2022年09月四川省蒼溪縣部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核公開招聘29名定向醫(yī)學專科生引進項目人員筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年09月四川省蒼溪縣部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核公開招聘29名定向醫(yī)學專科生引進項目人員筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.要求用全血作治療藥物濃度監(jiān)測標本的藥物是______。A.地高辛B.苯妥英鈉C.氨茶堿D.環(huán)孢素E.碳酸鋰2.急性細菌性炎癥的患者血中中性粒細胞數(shù)增多。3.新民主主義革命時期中國共產(chǎn)黨內(nèi)一度存在著主觀主義傾向，其主要表現(xiàn)形式有

。A.經(jīng)驗主義B.教條主義C.機會主義D.冒險主義4.下列關(guān)于腎上腺嗜鉻細胞瘤的描述正確的是______A.腫瘤較大，直徑常為3～5cmB.增強掃描腫瘤明顯強化C.MRIT2WI序列呈明顯高信號D.MRI梯度回波反相位信號強度明顯下降E.MRI梯度回波反相位信號強度無下降5.對于腎外傷非手術(shù)療法，下列敘述不恰當?shù)氖莀_____。A.抗感染治療B.應(yīng)用止血藥C.觀察止血、脈搏及腰部腫塊和血尿的變化D.血尿消失后宜早期下床活動E.抗休克治療6.觀察舌苔以辨別病邪淺深的主要依據(jù)是

A.舌苔的有無B.苔質(zhì)的厚薄C.苔色的黃白D.苔質(zhì)的潤燥E.舌苔的真假7.王女士，36歲，近幾天外陰瘙癢，白帶增多，呈稀薄泡沫狀且有腥臭味，應(yīng)建議她到醫(yī)院做______。A.陰道分泌液懸滴檢查B.子宮頸活檢C.子宮頸管涂片D.陰道側(cè)壁涂片8.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌的病因，下列哪項錯誤?______A.與來自卵巢分泌的雌激素有關(guān)B.與腎上腺分泌的雄烯二酮有關(guān)C.與外源性雌激素有關(guān)D.與絕經(jīng)年齡有關(guān)E.與多囊卵巢綜合征有關(guān)9.各型牙內(nèi)陷中最嚴重的是______。A.畸形根面溝B.畸形舌側(cè)窩C.畸形舌側(cè)尖D.牙中牙E.釉珠10.脾的生理特性是______。A.以降為和B.喜條達C.主升、主動D.以升為健E.喜潤惡燥11.諾氟沙星屬于下列哪類抗菌藥?

A.異喹啉類B.季銨鹽類C.喹諾酮類D.重金屬類E.磺胺類12.在肝主疏泄的各種作用中，最根本的是

A.調(diào)暢情志B.促進消化C.調(diào)暢氣機D.調(diào)節(jié)血量E.疏通水道13.KerleyB線主要分布于______。A.上肺內(nèi)側(cè)B.上肺外周C.中肺D.下肺內(nèi)側(cè)E.下肺外周14.多發(fā)性骨髓瘤患者的血涂片鏡檢可見哪種紅細胞異常變化(

)A.嗜多色紅細胞B.淚滴形紅細胞C.橢圓形紅細胞D.紅細胞緡錢狀形成15.牙列缺失，上頜弓明顯位于下頜弓的頰側(cè)，可采用的排牙法有______。A.上頜后牙頰面加蠟雕牙B.下頜后牙頰面加蠟雕牙C.上頜后牙腭側(cè)加蠟雕牙D.下頜后牙舌側(cè)加蠟雕牙E.將下頜后牙排列在牙嵴頂上，上頜后牙略排向腭側(cè)16.科學發(fā)展觀的核心是可持續(xù)發(fā)展。

17.下列嘔吐各證型中，選用上脘作為配穴的是______。A.痰飲內(nèi)停B.肝氣犯胃C.飲食停滯D.熱邪內(nèi)蘊E.寒邪客胃18.俗話說“化干戈為玉帛”，干、戈都是兵器，其中防御性武器是______。A.干B.戈C.兩者都不是D.兩者都是19.毛澤東的下列思想產(chǎn)生的先后順序是______。

①“工農(nóng)武裝割據(jù)”思想

②新民主主義革命思想

③中國特色的社會主義改造思想

④正確處理人民內(nèi)部矛盾思想A.①②③④B.②①③④C.②①④③D.①②④③20.腹痛的辨證以______作為綱領(lǐng)，而中虛臟寒的腹痛，其治療主方為______湯。21.如某人的血清中含有抗A抗體，其血型一定為B型。22.麻醉未清醒的病人，因腺體分泌物增多，為防止窒息，應(yīng)準備______。A.吸痰器B.氧氣C.舌鉗D.張口器23.試述活髓切斷術(shù)的定義及其適應(yīng)證。24.肝性昏迷時中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺合成減少，故應(yīng)給予

A.復(fù)方氨基酸溶液B.乙酰谷氨酰胺C.多巴胺D.左旋多巴E.乳果糖25.早期食道癌根據(jù)大體病理形態(tài)分為______。A.平坦型B.糜爛型C.斑塊型D.髓質(zhì)型E.乳頭型26.下列關(guān)于熱濕敷操作中不妥的是______。A.局部涂上凡士林B.蓋上一層紗布C.用手背測試熱敷布溫度D.敷于患處，蓋棉墊E.3～5分鐘更換一次，15～20分鐘結(jié)束27.一國國際收支順差會使______。

A.外國對該國貨幣需求增加，該國貨幣匯率上升B.外國對該國貨幣需求減少，該國貨幣匯率下跌C.外國對該國貨幣需求增加，該國貨幣匯率下跌D.外國對該國貨幣需求減少，該國貨幣匯率上升28.心肌的血液供應(yīng)主要在心室收縮期獲得。29.關(guān)于直疝三角下列哪項是正確的______A.是直疝突出的部位B.底邊是腹股溝韌帶C.外側(cè)邊是腹壁下動脈D.內(nèi)側(cè)邊是腹直肌內(nèi)緣E.腹股溝斜疝的內(nèi)環(huán)在其外側(cè)30.骨折患者勿輕易搬動，搬動前應(yīng)______，以免損傷周圍血管、神經(jīng)。A.止痛B.現(xiàn)場復(fù)位C.固定D.熱敷31.前置胎盤孕婦接受期待治療，護理措施不包括______。A.保證休息，減少刺激B.積極糾正貧血C.監(jiān)測生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化D.立即終止妊娠32.臨床在行顳下頜關(guān)節(jié)手術(shù)時，需注意保護位于髁突頸部深面的動脈是______。A.上頜動脈B.上牙槽后動脈C.顳淺動脈D.面橫動脈E.咬肌動脈33.留置胸腔閉式引流管的患者出現(xiàn)引流管脫出，首要的處理措施為______。A.給患者吸氧B.立即報告醫(yī)師C.用無菌紗布封閉D.迅速把引流管送回E.送手術(shù)室緊急處理34.下列藥物中，屬于妊娠禁用藥的是

A.蟾酥B.大黃C.芒硝D.蘆薈E.附子35.某縣鞋廠聘用農(nóng)民工林某，因長期接觸鞋膠，身體出現(xiàn)多種不適，到該縣醫(yī)院就診。因縣醫(yī)院條件有限，被轉(zhuǎn)診至鄰近省的一所著名醫(yī)科大學附屬醫(yī)院。后經(jīng)該院的職業(yè)病科確診為慢性苯中毒。用人單位以該院既不在用人單位所在地，也不在病人居住地為由，不接受該診斷，要求對林某的病癥進行鑒定，這種情況______。A.應(yīng)當向用人單位所在地或病人居住地的職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)申請鑒定B.應(yīng)當向用人單位所在地或病人居住地的衛(wèi)生行政部門申請鑒定C.應(yīng)當向上述醫(yī)科大學附屬醫(yī)院所在地的衛(wèi)生行政部門申請鑒定D.應(yīng)當向上述醫(yī)科大學附屬醫(yī)院上級國家衛(wèi)生行政部門申請鑒定36.下列選項中，直接影響光學對比度的因素有

。A.膠片r值B.X線質(zhì)C.散射線D.X線量E.被照體本身37.影響新生兒復(fù)蘇預(yù)后的最主要因素是______。A.復(fù)蘇持續(xù)時間B.Apgar評分C.是否行氣管插管D.復(fù)蘇開始的是否及時38.教育過程衛(wèi)生中用來評價學習負荷的主要指標是

A.學習內(nèi)容的數(shù)量B.學習時間C.教學方法D.學習內(nèi)容的難度39.簡述有機磷酸酯類中毒的機制及臨床表現(xiàn)。40.試述血府逐瘀湯治療何證及組成?方中配伍桔梗、枳殼有何意義?41.有效期至“2014-04”的藥品使用終止時間是______。A.2014年4月1日B.2014年3月1日后的任何一天C.2014年3月31日D.2014年3月1日42.免疫活性細胞是指______。A.T細胞，K細胞B.T細胞，B細胞C.B細胞，K細胞D.T細胞，單核細胞43.扶正與祛邪兼用的原則是______。A.扶正不留邪B.先攻后補C.祛邪不傷正D.先補后攻44.病毒性感染時，外周血中性粒細胞常增多。45.簡述行文規(guī)則的基本內(nèi)容。46.原發(fā)綜合征的典型表現(xiàn)為______。A.通常位于上野的片狀陰影，中央密度較深，周圍較淡B.條狀邊緣模糊陰影，由病變區(qū)伸向肺門C.肺門及氣管、支氣管淋巴結(jié)腫大D.原發(fā)病灶、肺門淋巴結(jié)及結(jié)核性淋巴管炎組成的啞鈴狀影E.兩肺散在斑點狀密度增高影47.表面活性劑的生物學性質(zhì)包括______。A.對藥物吸收的影響B(tài).與蛋白質(zhì)相互作用C.毒性D.刺激性48.在中藥的配伍中，兩種藥物共同使用后，一種藥物的毒性或副作用能被另一種藥物減輕或消除的是指______。A.相須B.相反C.相使D.相畏49.“吾日三省吾身”屬于中國傳統(tǒng)道德修養(yǎng)方法中的______。A.省察克治B.積善成德C.慎獨自律D.學思并重50.用牙挺時，挺刃一般插入牙槽嵴的______。A.頰側(cè)B.舌側(cè)C.鄰牙間D.近中頰側(cè)E.遠中頰側(cè)51.一場球、一次賽事，其結(jié)果是否具有標志性，能否開啟時代性的進步，要由此前長期積累和此后穩(wěn)步發(fā)展來確定。輸球的日子過久了，一旦贏球，哪怕興奮來得盲目，也還是會激動一陣子。但是，如果以為自己真的已經(jīng)不落后，甚至在強隊之林中占據(jù)了一席之地，那么，頭腦就不夠清醒了。搞不好，很快會被打回原形，并因此而沮喪。這樣的起伏徘徊并非足球?qū)嵙τ卸啻髥栴}，而是心理和態(tài)度導致，長期困擾中國足球，揮之不去。

文段意在說明的是______A.中國足球不穩(wěn)定的原因在于積累的不足B.心理和態(tài)度問題長期困擾中國足球發(fā)展C.一場球一場比賽并不能奠定未來的路途D.中國足球依然沒有找到自己前行的方向52.流行病學研究發(fā)現(xiàn)：飲酒與冠心病和糖尿病都有關(guān)聯(lián)。對冠心病RR為6.0，AR為5%；對糖尿病RR為3.0，AR為20%。據(jù)此，可以得出如下結(jié)論______。A.飲酒與冠心病的聯(lián)系強度是與糖尿病聯(lián)系強度的4倍B.不飲酒者中，發(fā)生糖尿病的人數(shù)將是發(fā)生冠心病人數(shù)的4倍C.飲酒者中，發(fā)生冠心病的人數(shù)將是發(fā)生糖尿病人數(shù)的2倍D.如果都戒酒，減少的糖尿病發(fā)病人數(shù)和減少的冠心病發(fā)病人數(shù)將不同53.葛根芩連湯的功用是______。A.清熱燥濕，調(diào)氣和營B.清胃涼血C.解表清里D.解表化濕，理氣和中54.血清酶檢測與肝膽病變的關(guān)系正確的是(

)A.γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶是反映肝實質(zhì)細胞損傷的酶B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是反映肝實質(zhì)細胞損傷的酶C.單胺氧化酶是反映膽汁淤積的酶D.堿性磷酸酶是反映膽汁淤積的酶55.新生兒娩出后1分鐘內(nèi)的情況是心率92次/分，無呼吸，四肢稍屈，有喉反射，但無咳嗽，四肢紫，按新生兒Apgar評分為______。A.10分B.8分C.6分D.4分56.大量氣胸X線胸片可見______。A.患側(cè)膈下降B.肋間隙增寬C.縱隔健側(cè)移動D.肺完全壓縮E.以上均是57.提示慢性阻塞性肺氣腫的體征

A.劍突下可見心臟搏動B.肺動脈瓣第二心音亢進C.心臟相對濁音界縮小或叩不出D.心尖搏動向左下移位E.頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性58.下列哪項不是強心苷類的毒性作用?______A.室性早搏B.黃視癥C.致交感神經(jīng)張力過高D.房室傳導阻滯E.惡心、嘔吐、厭食59.口干，但欲漱水而不欲咽，兼見舌有紫色瘀斑者多屬于______所致。60.X線管陽極靶面材料一般采用的是______。A.銅B.鋁C.鉛D.錫E.鎢61.阿是穴指的是不歸屬于十四經(jīng)，但具有一定名稱、固定位置和一定主治作用的腧穴。62.誘發(fā)甲狀腺危象的因素主要為

A.甲狀腺功能亢進治療不當B.感染C.手術(shù)D.勞累、精神創(chuàng)傷63.牙本質(zhì)敏感首選治療方法是______。A.蓋髓治療B.脫敏治療C.根管治療D.開髓引流64.試述風濕頭痛的臨床表現(xiàn)、治法、代表方及主要藥物。65.簡述傷寒的診斷依據(jù)。卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：D[解析]環(huán)孢素主要分布于血管外的全身各組織中，脂肪內(nèi)濃度最高，其次為肝、腎上腺和胰臟。血液中33%～47%的環(huán)孢素存在于血漿中，4%～9%存在于淋巴細胞中，5%～12%在粒細胞中，41%～58%在紅細胞中，血漿中90%的環(huán)孢素與蛋白(主要為脂蛋白)結(jié)合。所以本藥的TDM多主張用肝素抗凝，作全血濃度測定。2.參考答案：A3.參考答案：AB[解析]主觀主義是指不從實際出發(fā)而從主觀出發(fā)的思想方法和工作作風。教條主義和經(jīng)驗主義是主觀主義的兩種表現(xiàn)形式。4.參考答案：ABCE[解析]腎上腺嗜鉻細胞瘤表現(xiàn)為一側(cè)腎上腺較大圓形或橢圓形腫塊，偶為雙側(cè)性，直徑常為3～5cm；增強掃描腫瘤明顯強化；腫瘤內(nèi)因富含水分和血竇在T2WI上呈明顯高信號；瘤內(nèi)不含脂肪，因而梯度回波反相位檢查，信號強度無下降。5.參考答案：D[解析]血尿為腎外傷常見的癥狀，常與外傷的程度直接相關(guān)?；颊呓^對臥床休息2～4周，病情穩(wěn)定、血尿消失后才可離床活動。通常外傷后4～6周腎部分裂傷才趨于愈合，過早過多離床活動可致再度出血?；謴?fù)后2～3個月內(nèi)不宜參加體力勞動或競技運動。6.參考答案：B[解析]在疾病過程中，舌苔的厚薄變化，主要反映邪正的消長進退。觀察舌苔有無、消長及剝落變化，不僅能測知胃氣、胃陰的存亡，亦可反映邪正盛衰，判斷疾病預(yù)后。7.參考答案：A[解析]題中病人白帶呈稀薄泡沫狀且有腥臭味，高度懷疑是滴蟲性陰道炎，應(yīng)選擇陰道分泌液懸滴檢查。8.參考答案：B[解析]子宮內(nèi)膜癌主要與雌激素長期持續(xù)刺激有關(guān)。腎上腺分泌的雄烯二酮屬于雄激素，與其無關(guān)。9.參考答案：D[解析]牙中牙，是牙內(nèi)陷中最嚴重的一種，常見于上頜側(cè)切牙，偶發(fā)于上頜中切牙或尖牙。10.參考答案：D[解析]脾的生理特性包括脾氣宜升和脾喜燥惡濕。脾氣宜升體現(xiàn)在脾主升清和升舉內(nèi)臟兩方面。11.參考答案：C諾氟沙星屬于喹諾酮類抗菌藥，對本品及氟喹諾酮類藥物過敏的患者禁用。12.參考答案：C[解析]肝主疏泄，是指肝氣具有疏通、暢達全身氣機，進而促進精血津液的運行輸布，脾胃之氣的升降，膽汁的分泌排泄以及情志的舒暢等作用。肝調(diào)暢氣機的功能正常則主疏泄的生理功能才能正常發(fā)揮。13.參考答案：E[解析]KerleyB線，間質(zhì)性肺水腫時，由于小葉間隔水腫增厚而形成的陰影，為不超過2cm的短現(xiàn)狀影，通常位于兩下肺野外帶，與胸膜相連并與其垂直。14.參考答案：D多發(fā)性骨髓瘤患者血液中異常免疫球蛋白增加，可中和紅細胞表面的負電荷，使紅細胞易相互連接呈緡錢狀。15.參考答案：BCE[解析]患者上頜牙弓明顯位于下頜牙弓頰側(cè)時，可通過下頜后牙頰面加蠟雕牙或上頜后牙腭側(cè)加蠟雕牙或?qū)⑾骂M后牙排列在牙嵴頂上，上頜后牙略排向腭側(cè)來增大咬合接觸面積。16.參考答案：B[解析]科學發(fā)展觀，第一要義是發(fā)展，核心是以人為本，基本要求是全面協(xié)調(diào)可持續(xù)，根本方法是統(tǒng)籌兼顧。17.參考答案：E[解析]嘔吐治法為和胃理氣，降逆止嘔。取胃的募穴和足陽明、手厥陰經(jīng)穴為主。主穴包括中脘、足三里、內(nèi)關(guān)；寒邪客胃證選取上脘、胃俞為配穴。18.參考答案：A[解析]干和戈是古代常用的兵器，其中干是防御性武器，戈是進攻性武器。故本題選A。19.參考答案：A[解析]“工農(nóng)武裝割據(jù)”思想形成于土地革命期間；新民主主義革命思想形成于抗日戰(zhàn)爭時期；中國特色的社會主義改造思想形成于建國前期：正確處理人民內(nèi)部矛盾思想形成于建國后探索社會主義道路時期。故本題答案選A。20.參考答案：寒熱虛實

小建中21.參考答案：B[解析]如某人的血清中含有抗A抗體，其血型可以是B型或O型。而不是一定為B型。22.參考答案：A23.參考答案：對不具備蓋髓術(shù)條件的未感染或感染輕微能部分恢復(fù)健康的牙髓，切除其有局限病變的冠髓，保存其正常根髓的方法稱為活髓切斷術(shù)。適應(yīng)證：①未做蓋髓術(shù)的牙髓暴露，可復(fù)性牙髓炎；②前牙意外露髓；③磨牙早期牙髓炎；④青少年根尖未發(fā)育完成的有癥狀不可復(fù)性牙髓炎。24.參考答案：D[解析]左旋多巴是多巴胺的前體，可通過血腦屏障進入腦組織，但多巴胺不能通過血腦屏障。因此治療肝性腦病時給予的左旋多巴，透過血腦屏障后可轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶?，后者競爭性抑制假性神?jīng)遞質(zhì)β-羥酪胺和苯乙醇胺。谷氨酰胺、乳果糖主要用于降低血氨，與多巴胺無關(guān)。治療肝性腦病時使用的是支鏈氨基酸，并不是復(fù)方氨基酸。25.參考答案：ABCE[解析]根據(jù)大體病理形態(tài)，早期食道癌可分為平坦型、糜爛型、斑塊型和乳頭型，其中以斑塊型最多見，此型癌細胞分化較好。髓質(zhì)型是中晚期食管癌的病理形態(tài)。26.參考答案：C[解析]熱濕敷的水溫為50～60℃，放在手腕內(nèi)側(cè)試溫，以不燙手為宜。27.參考答案：A[解析]由于任何一國的貨幣管制當局都不會允許大量外匯在本國流動，因此流入的外幣需在外匯市場兌換成本幣，同樣流出的本幣也需要在外匯市場兌換成外幣。一國國際收支順差，說明該國有外匯的凈流入，這就使得外匯市場上需要額外的本幣來兌換外幣，從而造成外匯市場本幣需求量增加。外匯市場同樣遵循供求關(guān)系原理，當本幣需求量上升時，本幣的價格也就是匯率自然隨之上升。故本題答案選A。28.參考答案：B[解析]因為冠脈常垂直穿入心肌，受心肌機械活動影響大，所以心肌的血液供應(yīng)主要在心臟活動的舒張期獲得，約占總血液供應(yīng)量的70%～80%。29.參考答案：ABCD[解析]海氏三角：直疝三角的外側(cè)邊是腹壁下動脈，內(nèi)側(cè)邊為腹直肌外側(cè)緣，底邊為腹股溝韌帶。腹股溝管：兩環(huán)四壁。30.參考答案：C[解析]在對骨折傷員進行急救時，在搬移前應(yīng)當先固定骨折部位，以免刺傷血管、神經(jīng)；發(fā)生創(chuàng)傷性出血時，應(yīng)立即包扎止血，不要在現(xiàn)場進行復(fù)位。31.參考答案：D[解析]前置胎盤可根據(jù)胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系分為三類：完全性前置胎盤、部分性前置胎盤和邊緣性前置胎盤。若患者前置胎盤程度較輕，不必立即終止妊娠，但分娩時需要注意產(chǎn)婦有無大出血。治療原則：制止出血、糾正貧血和預(yù)防感染。若患者出血量較大，可發(fā)生休克。32.參考答案：A[解析]頸外動脈在上行過程中分出8個分支，其中終末支為顳淺動脈和上頜動脈。上頜動脈于下頜骨髁突頸部的內(nèi)后方起于頸外動脈，經(jīng)髁突頸部深面前行。因此，顳下頜關(guān)節(jié)手術(shù)需要保護此動脈。33.參考答案：C[解析]留置胸腔閉式引流管患者出現(xiàn)引流管脫出的護理：①囑患者屏住呼吸，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒2遍后用凡士林紗布封閉傷口。②給予高流量吸氧，建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)痛藥物。③立即報告醫(yī)師，再次準備胸腔閉式引流用物。④給予心電監(jiān)護，嚴密觀察病情變化，有無發(fā)紺、呼吸困難、引流管周圍皮膚有無皮下氣腫等情況。鼓勵及安慰患者，做好健康教育。34.參考答案：A妊娠禁用毒性較強、藥性猛烈的藥物，及墮胎作用較強的藥。包括馬錢子、水銀、砒霜、雄黃、輕粉、斑蝥、蟾酥、川烏、草烏、藜蘆、膽礬、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牽牛子、商陸、麝香、干漆、水蛭、虻蟲、三棱、莪術(shù)等。35.參考答案：C[解析]《職業(yè)病防治法》第45條第1款規(guī)定：“當事人對職業(yè)病診斷有異議的，可以向作出診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所在地地方人民政府衛(wèi)生行政部門申請鑒定。”《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》(2002)則具體規(guī)定應(yīng)到設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門提出申請并由設(shè)區(qū)的市衛(wèi)生行政部門根據(jù)當事人的申請，組織職業(yè)病鑒定委員會進行首次鑒定，若不服還可到省級衛(wèi)生行政部門申請再鑒定。可見用人單位應(yīng)到鄰省某醫(yī)科大學附屬醫(yī)院所在地的衛(wèi)生局提出申請，并由市衛(wèi)生局組織專家進行鑒定。36.參考答案：ABCE[解析]照片上相鄰組織影像的密度差即X線照片對比度，許多因素可以影響它，使X線照片的質(zhì)量發(fā)生改變，包括被照體、X射線(X線質(zhì)、散射線)、膠片、濾線器、增感屏等。一般情況下，X線量對照片對比度無直接影響，但是由于增加了線量就是增加了密度，使照片上的密度過低的部位對比度好轉(zhuǎn)，而密度高的部位在照射量減少后，也可改善其對比度。因此，線量不是照片對比度的決定因素。37.參考答案：B[解析]Apgar評分，即新生兒評分，是孩子出生后立即檢查他身體狀況的標準評估方法。在孩子出生后，根據(jù)皮膚顏色、心搏速率、呼吸、肌張力及運動、反射五項體征進行評分。分數(shù)的高低決定著新生兒的預(yù)后。分高預(yù)后好，反之則孩子有危險。38.參考答案：B[解析]教育過程衛(wèi)生中用來評價學習負荷的主要指標是學習時間。39.參考答案：中毒機制：有機磷酸酯類可與膽堿酯酶牢固結(jié)合，從而抑制膽堿酯酶的活性，使其喪失水解乙酰膽堿的能力。有機磷酸酯類進入人體以后，其親電子性的磷原子與膽堿酯酶的酯解部位絲氨酸的羥基的親核性氧原子之間易于形成共價鍵，生成難以水解的磷?；憠A酯酶，此酶難以恢復(fù)活性，使膽堿酯酶失去水解乙酰膽堿的能力，造成乙酰膽堿在體內(nèi)大量堆積，引起一系列中毒癥狀。

臨床表現(xiàn)：M樣中毒癥狀，如縮瞳、視物模糊、流涎、口吐白沫、出汗、皮膚濕冷、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、大小便失禁、支氣管痙攣、心動過緩和血壓下降等。N樣中毒癥狀，如肌震顫、抽搐、肌無力甚至麻痹、心動過速、血壓升高等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，出現(xiàn)頭痛、頭暈、不安、失眠、譫妄、昏迷、呼吸和循環(huán)衰竭。輕度中毒以M樣癥狀為主；中度中毒同時出現(xiàn)M和N樣癥狀；重度中毒除出現(xiàn)M、N樣癥狀外，還出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。40.參考答案：組成：當歸、生地、桃仁、紅花、枳殼、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝。

主治：

(1)上焦瘀血，頭痛胸痛，胸悶呃逆，失眠不寐，心悸怔忡，瘀血發(fā)熱。

(2)婦人血瘀經(jīng)閉不行，痛經(jīng)，肌膚甲錯，目晡潮熱。

(3)脫疽、白疙，眼科云霧移睛、青盲等目疾。

配伍意義：

方中以桃紅四物湯活血化瘀而養(yǎng)血，加桔梗引藥上行達于胸中(血府)、加枳殼疏理肝氣，使氣行則血行。41.參考答案：C[解析]藥品管理法規(guī)定，有效期若標注到日，應(yīng)當為起算日期對應(yīng)年月日的前一天，若標注到月，應(yīng)當為起算月份對應(yīng)年月的前一月，如有效期至2006年7月，則表示該藥品可使用到2006年6月30日；如有效期至2006年7月8日，則該藥品可使用至2006年7月7日。42.參考答案：B43.參考答案：AC[解析]A、C為扶正祛邪兼用；B為先祛邪后扶正；D為先扶正后祛邪。44.參考答案：B[解析]細菌感染時外周血中性粒細胞常增多。45.參考答案：行文規(guī)則的基本內(nèi)容：(1)根據(jù)機關(guān)之間的隸屬關(guān)系的職權(quán)范圍準確行文；(2)選擇適宜的行文方式，一般不得越級行文；(3)正確選擇主送機關(guān)與抄送機關(guān)；(4)堅持“黨政分開”的原則；(5)聯(lián)合行文時，發(fā)文機關(guān)應(yīng)是“同級機關(guān)”；(6)行文前必須對有關(guān)問題協(xié)商一致；(7)嚴格控制公文數(shù)量，簡化行文手續(xù)。46.參考答案：D[解析]原發(fā)綜合征表現(xiàn)：①上葉下部或下葉上部片狀或類圓形模糊陰影，也可呈肺段或肺葉陰影；②同側(cè)肺門淋巴結(jié)增大；③肺內(nèi)原發(fā)病灶與增大的肺門淋巴結(jié)之間可見索條狀陰影，即結(jié)核性淋巴管炎。此三者呈啞鈴形，又稱雙極期，為原發(fā)綜合征典型表現(xiàn)。47.參考答案：ABCD[解析]表面活性劑的生物學性質(zhì)有：①影響藥物的吸收；②毒性；③刺激性；④生物降解；⑤與蛋白質(zhì)的相互作用，使蛋白質(zhì)變性。48.參考答案：D[解析]相畏，是一種藥物的毒性或副作用能被另一種藥物降低或消除；相反，是兩種藥物同用能產(chǎn)生或者增強毒性或副作用；相使，是在性能功效方面有某些共性，或性能功效雖不相同，但是治療目的一致的藥物配合應(yīng)用，其中以一種藥物為主，另一種藥物為輔，兩藥合用，輔藥可以提高主藥的功效；相須，是兩種性能功效類似的藥物配合應(yīng)用，可以增加原有藥物的功效。49.參考答案：A[解析]A項符合題意。省察克治，即通過反省檢驗以發(fā)現(xiàn)和找出自己思想與行為中的不良傾向、不良念頭，并加以及時抑制和克服。“吾日三省吾身”即為此方法。

B項不符合題意。積善成德強調(diào)長期積小善為大德，就會形成一種高尚的品德。

C項不符合題意。慎獨自律強調(diào)一個人在獨處的時候，即使沒有人監(jiān)督，也能嚴格要求自己，自覺遵守道德準則，不做任何不道德的事。

D項不符合題意。學思并重強調(diào)學習和思考要同時兼?zhèn)洌瓤创?/p>

故本題選A。50.參考答案：D[解析]拔除完整牙使用牙挺時，一般從患牙的近、遠中軸角切入，通常情況下以近中頰側(cè)牙槽嵴頂為支點，所以D正確。A選項頰側(cè)描述不正確；B選項舌側(cè)一般不作為牙挺的支點，下頜后牙除外，所以B錯誤；鄰牙間絕對不能作為牙挺支點，否則會挺松鄰牙，所以C錯誤；遠中頰側(cè)的使用率低于近中頰側(cè)，所以E錯誤。51.參考答案：B[解析]本題屬于意圖推斷題。注意文段的表述“如果以為”“頭腦就不夠清醒了”“因此而沮喪”反映的都是心理和態(tài)度問題，結(jié)尾更是直接點題“而是心理和態(tài)度導致，長期困擾中國足球，揮之不去”，B項最合適。故選B。52.參考答案：D[解析]由RR得知，飲酒與冠心病的關(guān)聯(lián)強度高于飲酒與糖尿病的關(guān)聯(lián)強度。而飲酒者與不飲酒者相比，引起冠心病的數(shù)量少于糖尿病的數(shù)量，也就是說，如果戒酒，可減少的冠心病數(shù)量少于可減少的糖尿病數(shù)量。53.參考答案：C[解析]本方證是因傷寒表證未解，邪陷陽明所致。表證未解，里熱已熾，見身熱口渴、胸悶煩熱、口干作渴；里熱上蒸于肺則作喘，外蒸于肌表則汗出；熱邪內(nèi)迫，大腸傳導失司，故下利臭穢、肛門有灼熱感；舌紅苔黃，脈數(shù)。治宜外解肌表之邪，內(nèi)清腸胃之熱。方中重用葛根為君，甘辛而涼，入脾胃經(jīng)，既能解表退熱，又能升發(fā)脾胃清陽之氣而治下利。以苦寒之黃連、黃芩為臣，清熱燥濕，厚腸止利。A屬于芍藥湯的功用；B屬于清胃散的功用；D屬于藿香正氣散的功用。54.參考答案：BD目前血清酶檢測按其與肝膽病變的關(guān)系分為三類：(1)反映肝實質(zhì)細胞損傷為主的酶類，主要有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等；(2)反映膽汁淤積為主的酶類，主要有γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶，堿性磷酸酶，5-NT等；(3)反映肝纖維化為主的酶類，主要有單胺氧化酶、β-脯氨酸羥化酶等。55.參考答案：D[解析]評分具體標準是：①皮膚顏色：評估新生兒肺部血氧交換的情況。全身皮膚呈粉紅色為2分，手腳末梢呈青紫色為1分，全身呈青紫色為0分。該患兒四肢紫，為1分。②心搏速率：評估新生兒心臟跳動的強度和節(jié)律性。心搏有力大于100次/分為2分，心搏微弱小于100次/分為1分，聽不到心音為0分。該患兒心率92次/分，為1分。③呼吸：評估新生兒中樞和肺臟的成熟度。呼吸規(guī)律為