2020年09月河北滄州南皮縣人力資源和社會保障局事業(yè)單位招聘工作人員166名筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2020年09月河北滄州南皮縣人力資源和社會保障局事業(yè)單位招聘工作人員166名筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.簡述急診中毒診斷要點(diǎn)。2.食管癌最常見的轉(zhuǎn)移方式是______A.食管壁內(nèi)擴(kuò)散B.直接侵犯鄰近組織C.血行轉(zhuǎn)移D.淋巴轉(zhuǎn)移E.癌細(xì)胞脫落種植3.多發(fā)性骨髓瘤患者尿中主要出現(xiàn)______。A.白蛋白B.Tamm-Horsfall糖蛋白C.Ig重鏈D.Ig輕鏈4.牙隱裂好發(fā)于______。A.上頜第一磨牙B.下頜第一磨牙C.上頜第二磨牙D.下頜第二磨牙5.我國《婚姻法》規(guī)定，直系血親和三代以內(nèi)的旁系血親禁止結(jié)婚。6.集體主義的主要內(nèi)容包括

。A.集體利益處于首要地位B.反對個人利益C.尊重個人正當(dāng)利益D.強(qiáng)調(diào)集體利益與個人利益的辯證統(tǒng)一7.屬于真核細(xì)胞型微生物的是______。A.衣原體B.立克次體C.支原體D.真菌8.普魯卡因不用于哪種局麻

A.表面麻醉B.浸潤麻醉C.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉D.傳導(dǎo)麻醉9.男性，38歲，大量飲酒后突發(fā)劇烈上腹絞痛8h伴嘔吐、冷汗、面色蒼白入院。體檢：體溫39.3℃，血壓11/8kPa，脈搏110次/min，腹上區(qū)壓痛及反跳痛、腹肌緊張Grey-Turner征(+)。血清淀粉酶800Somogyi單位，血鈣降低。診斷應(yīng)考慮為

A.急性水腫型胰腺炎B.出血壞死型胰腺炎C.急性胃穿孔D.胃潰瘍E.膽石癥10.大便隱血試驗(yàn)前3天內(nèi)病人不能吃______A.豬肉B.菠菜C.白菜D.雞蛋E.豬肝11.搶救上消化道大出血時(shí)首先快速輸入晶體液，其作用是______。A.補(bǔ)充血容量B.補(bǔ)充電解質(zhì)C.糾正酸中毒D.疏通微循環(huán)E.為輸血做準(zhǔn)備12.影響醛固酮系統(tǒng)，有保鉀利尿作用的藥物是______。13.女性，45歲，突然出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿后痛，尿常規(guī)白細(xì)胞滿視野，口服呋喃妥因(呋喃坦啶)后，癥狀好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是______A.腎盂腎炎B.尿道感染C.膀胱炎D.腎結(jié)石E.腎結(jié)核14.鑒別T細(xì)胞和B細(xì)胞的依據(jù)是______。A.細(xì)胞形態(tài)不同B.細(xì)胞大小不同C.細(xì)胞膜表面標(biāo)志的差異D.細(xì)胞漿內(nèi)顆粒的差異15.第一個制造原子彈的國家是______。A.美國B.蘇聯(lián)C.英國D.中國16.黃疸主癥是目黃、身黃、尿黃。以身黃為主。因?yàn)樯睃S是出現(xiàn)最早、消退最晚而最易發(fā)現(xiàn)的指征之一。

17.阿司匹林的鎮(zhèn)痛適應(yīng)證是______。A.內(nèi)臟絞痛B.外傷所致急性銳痛C.分娩鎮(zhèn)痛D.炎癥所致慢性鈍痛18.下列情況均應(yīng)考慮為病理性黃疸，但哪一項(xiàng)不正確______。A.黃疸出現(xiàn)過早(24小時(shí)內(nèi))B.重癥黃疸，血清膽紅素＞205μmol/LC.黃疸發(fā)生于早產(chǎn)兒D.黃疸持續(xù)過久(足月兒＞2周)E.黃疸退而復(fù)現(xiàn)19.以下關(guān)于唇裂腭裂的敘述正確的是______。A.外科手術(shù)整復(fù)是主要的治療方法B.應(yīng)采用綜合序列治療來達(dá)到功能與外形的恢復(fù)C.唇裂患者無法形成腭咽閉合D.腭裂患者術(shù)后應(yīng)作語音訓(xùn)練E.頜骨繼發(fā)畸形的治療常在16歲以后進(jìn)行20.中國人群健康狀況根據(jù)死因譜構(gòu)成分成三類地區(qū)，其中發(fā)展型地區(qū)死因譜為______。A.以心腦血管病、惡性腫瘤為主B.以傳染病、寄生蟲病為主C.從傳染病向非傳染病過渡D.從慢性非傳染性疾病向慢性傳染性疾病轉(zhuǎn)變21.下列關(guān)于公共產(chǎn)品的表述，不正確的是______。A.公共產(chǎn)品的效用是不可分割的B.公共產(chǎn)品的受益具有排他性C.提供公共產(chǎn)品并不是為了盈利D.公共產(chǎn)品的取得不具備競爭性22.下面的骨度分寸正確的是______。A.前發(fā)際至后發(fā)際12寸B.岐骨至臍中8寸C.兩乳頭之間8寸D.兩肩胛骨脊柱緣之間8寸23.纖維素性炎癥的好發(fā)部位有______。A.心包B.肺C.氣管D.皮膚24.二氧化碳運(yùn)輸?shù)闹饕绞绞茄鹾涎t蛋白。25.“發(fā)布”的使用范圍比“印發(fā)”廣。26.甘露醇利尿的基本原理是______。A.腎小球?yàn)V過率增加B.腎小管分泌減少C.滲透性利尿D.水利尿27.十二指腸潰瘍最好發(fā)于十二指腸降部。28.心源性水腫者，其水腫常先出現(xiàn)于______。A.腹腔B.眼瞼C.全身D.人體的最低部位29.劉某，女，45歲，農(nóng)民。2011年8月5日初診。

主訴：目黃、身黃、尿黃3月余。

病史：有慢性胃炎病史。3月前由于勞累過度，而自覺全身乏力，逐漸出現(xiàn)身黃、尿黃，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，診為“慢性肝炎”。曾服藥(藥物不詳)未見好轉(zhuǎn)，而來我院要求中醫(yī)藥治療。就診時(shí)證見：身目俱黃，黃色晦暗，如煙熏，脘痞食少，腹脹便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡，舌苔白膩，脈濡緩。

要求：寫出疾病診斷、證候診斷與分析、治法、代表方、藥物與用量。30.通過影響細(xì)胞膜通透性而殺菌的抗生素是______。A.青霉素B.鏈霉素C.制霉菌素D.紅霉素31.支氣管哮喘與心源性哮喘的不同點(diǎn)在于______。A.慢性、陣發(fā)性、季節(jié)性發(fā)作史B.呼吸困難C.肺部聽診哮鳴音D.心臟無特殊體征E.咳粉紅色泡沫痰32.脅痛的脅是指側(cè)腹部，為第十二肋骨部以下部位的統(tǒng)稱。

33.血漿陰離子隙降低見于______。A.乳酸性酸中毒B.糖尿病酮癥酸中毒C.尿毒癥D.低蛋白血癥34.牙內(nèi)吸收的診斷依據(jù)主要是______。A.病史B.臨床表現(xiàn)C.X線片D.牙髓活力測試E.血清學(xué)檢查35.意識模糊的患者能保持簡單的精神活動，但對時(shí)間，地點(diǎn)，任務(wù)的定項(xiàng)能力發(fā)生障礙。36.下列有關(guān)體表投影的說法，不正確的是______。A.闌尾根——右髂前上棘與臍連線的中外1/3處B.膽囊底——右鎖骨中線與右肋弓交點(diǎn)處C.肺尖——高出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上方2～3cmD.心尖——第五肋間隙，鎖骨中線內(nèi)側(cè)范圍為0.5～1cmE.胸膜下界——肩胛線第六肋高度37.下列關(guān)于第四腦室底的敘述，最正確的是

A.呈菱形故稱菱形窩B.全部位于延髓的背側(cè)面C.上外側(cè)界為小腦中腳D.全部位于腦橋的背側(cè)面38.當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起2年內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。39.藥物和毒物的關(guān)系是

。A.藥物本身即是毒物B.藥物用量過大均可成為毒物C.適當(dāng)劑量的毒物亦可成為藥物D.藥物與毒物之間沒有本質(zhì)的區(qū)別，只有量的差異E.有些藥物是由毒物發(fā)展而來的40.身高標(biāo)準(zhǔn)體重篩查營養(yǎng)不良的標(biāo)準(zhǔn)是______。A.實(shí)測體重低于身高標(biāo)準(zhǔn)體重的60%B.實(shí)測體重低于身高標(biāo)準(zhǔn)體重的70%C.實(shí)測體重低于身高標(biāo)準(zhǔn)體重的80%D.實(shí)測體重低于身高標(biāo)準(zhǔn)體重的90%41.成人血清鉀正常參考值是______。A.3.0～4.5mmol/LB.3.5～5.0mmol/LC.4.5～6.0mmol/LD.3.5～5.5mmol/L42.______是行文制度的核心。A.行文方向B.行文關(guān)系C.行文規(guī)則D.機(jī)關(guān)行文43.牙髓和牙周膜中均含有______。A.成牙本質(zhì)細(xì)胞B.成骨細(xì)胞C.成釉細(xì)胞D.未分化間充質(zhì)細(xì)胞E.成牙骨質(zhì)細(xì)胞44.良惡性腫瘤的根本區(qū)別是腫瘤細(xì)胞的異型性。45.簡述大黃的主治?46.腎小球?yàn)V過率是指一側(cè)腎每分鐘生成的原尿量。47.麻醉前應(yīng)用抗膽堿能藥物的主要作用是______。A.減少呼吸道分泌物B.穩(wěn)定情緒C.催眠D.預(yù)防局麻藥中毒E.強(qiáng)化麻醉效果48.治療風(fēng)陽上擾型眩暈，可在基本處方的基礎(chǔ)上再加行間、太沖、太溪。49.劉某，男性，68歲，糖尿病史10年，今晨在公園散步時(shí)突發(fā)惡心、嘔吐、眩暈，隨后自覺雙腿無力而跌倒，2分鐘后自行站起，并無意識障礙。該患者突發(fā)的癥狀最可能是______。A.腦血栓形成B.短暫性腦缺血發(fā)作C.腦栓塞D.腦出血50.風(fēng)心病二尖瓣狹窄并房顫患者，如突然發(fā)生頭痛、偏癱、失語、腹痛腰痛、血尿等，應(yīng)考慮栓塞的可能。

51.一般病室適宜的濕度是______。A.20%～30%B.30%～40%C.40%～50%D.50%～60%52.下列哪項(xiàng)不是糖尿病酮酸中毒的誘因?______A.感染B.外傷C.妊娠和分娩D.胰島素過量E.手術(shù)53.經(jīng)復(fù)議的案件，復(fù)議機(jī)關(guān)維持原具體行政行為的，由______A.最初作出具體行政行為的行政機(jī)關(guān)所在地的法院管轄B.復(fù)議機(jī)關(guān)所在地的人民法院管轄C.既可以由最初作出具體行政行為的行政機(jī)關(guān)所在地的人民法院，也可以由復(fù)議機(jī)關(guān)所在地的人民法院管轄D.原告所在地的人民法院管轄54.“重陰必陽，重陽必陰”是指______。A.陰陽的對立制約B.陰陽的互根互用C.陰陽的消長平衡D.陰陽的相互轉(zhuǎn)化E.陰陽的平衡關(guān)系失調(diào)55.黨政領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)當(dāng)逐級提拔，特別優(yōu)秀的中青年干部或因工作特殊的需要，也應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)程序逐級提拔。56.由市場供求決定的市場價(jià)格，就像“一只看不見的手”自動地指揮著資源的流向，這體現(xiàn)了市場經(jīng)濟(jì)______的功能。A.進(jìn)行社會資源優(yōu)化配置B.促進(jìn)技術(shù)進(jìn)步C.推動產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級和優(yōu)化D.按照效率的原則調(diào)節(jié)社會收入57.吸氣性呼吸困難的特點(diǎn)是______。A.吸氣時(shí)出現(xiàn)“三凹征”B.呼吸頻率增快C.勞累性呼吸困難D.呼吸幅度變淺58.與內(nèi)毒素有關(guān)的細(xì)菌結(jié)構(gòu)是______A.細(xì)胞膜B.肽聚糖C.莢膜D.外膜E.核膜59.根據(jù)《憲法》的規(guī)定，下列哪些權(quán)利屬于公民的人格尊嚴(yán)?______A.公民的姓名權(quán)B.公民的肖像權(quán)C.公民的名譽(yù)權(quán)和隱私權(quán)D.公民的榮譽(yù)權(quán)60.陽痿的病因病機(jī)有______。A.命門火衰B.心脾虧虛C.驚恐傷腎D.肝郁不舒61.輸全血容易發(fā)生代謝性酸中毒。62.β腎上腺素受體阻斷藥的臨床應(yīng)用不包括______。A.高血壓B.心絞痛C.甲亢D.精神抑郁E.偏頭痛63.腹水量超過多少毫升時(shí)，查體可發(fā)現(xiàn)移動性濁音

A.100mlB.200mlC.300mlD.500mlE.1000ml64.急性間質(zhì)性腎炎腎臟病理免疫熒光表現(xiàn)為

A.IgA沉積B.IgE沉積C.IgM沉積D.IgD沉積E.偶見IgG沉積65.適宜用于黏膜和創(chuàng)面消毒的是______。A.過氧化氫B.戊二醛C.碘酊D.碘伏卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：遇有急性中毒患者時(shí)，需向患者同事、家屬、保姆、親友或現(xiàn)場目擊者了解情況。蓄意中毒患者，往往不能正確提供病史。因此，中毒診斷通常根據(jù)接觸史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室毒物檢查分析和調(diào)查周圍環(huán)境有無毒物存在，與其他癥狀相似疾病鑒別后診斷。對慢性中毒患者，如不注意病史和病因，容易誤診和漏診。診斷職業(yè)性中毒必須慎重。

對確切接觸毒物史的急性中毒患者，要分析癥狀和體征出現(xiàn)的時(shí)間順序是否符合某種毒物中毒表現(xiàn)規(guī)律，然后迅速進(jìn)行重點(diǎn)體格檢查，根據(jù)神志、呼吸、脈搏、血壓情況，緊急處理。病情允許時(shí)，認(rèn)真進(jìn)行系統(tǒng)檢查。2.參考答案：D[解析]食管癌的轉(zhuǎn)移可有三種方式：(1)直接浸潤；(2)淋巴道轉(zhuǎn)移；(3)血行轉(zhuǎn)移。三種轉(zhuǎn)移方式中以淋巴轉(zhuǎn)移最常見。3.參考答案：D4.參考答案：A[解析]牙隱裂又稱不全牙裂或牙微裂，指牙冠表面的非生理性細(xì)小裂紋，常不易被發(fā)現(xiàn)。牙隱裂的裂紋常深入到牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)，是牙痛的原因之一。牙結(jié)構(gòu)的薄弱環(huán)節(jié)、牙尖斜面大、創(chuàng)傷力等是病因。隱裂牙發(fā)生于上頜磨牙最多，其次是下頜磨牙和上頜前磨牙。上頜第一磨牙又明顯多于上頜第二磨牙，尤其近中腭尖更易發(fā)生，此乃上下頜咀嚼運(yùn)動時(shí)主要的工作尖，承擔(dān)著最大的合力，且與下頜磨牙中央窩有最合適的尖窩對位關(guān)系，上頜磨牙雖然有斜嵴，由于磨耗不均勻的高陡牙尖和緊密的咬合關(guān)系，也易在合面近中或遠(yuǎn)中窩兩頰尖或兩舌尖之間的溝裂處發(fā)生隱裂。5.參考答案：A[解析]《婚姻法》第7條規(guī)定，有下列情形之一的，禁止結(jié)婚：(1)直系血親和三代以內(nèi)的旁系血親；(2)惠有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病。因此，本題說法正確。6.參考答案：ACD[解析]集體主義的主要內(nèi)容有三個方面，即ACD三項(xiàng)，其中B選項(xiàng)中的“反對個人利益”不正確，我們應(yīng)當(dāng)尊重個人的正當(dāng)利益，但要克服和反對個人主義。本題正確答案為ACD。7.參考答案：D[解析]真核細(xì)胞型微生物是指具有真正細(xì)胞核(即核質(zhì)和細(xì)胞質(zhì)之間存在明顯核膜)的細(xì)胞型微生物。其中包括酵母菌、霉菌、蕈菌(大型真菌，如蘑菇)、單細(xì)胞藻類、單細(xì)胞原生動物(賈第蟲、變形蟲等)。8.參考答案：A[解析]普魯卡因黏膜穿透力差，故不用于表面麻醉。9.參考答案：B[解析]血清淀粉酶顯著增高，超過正常值5倍，即可診斷為急性胰腺炎，同時(shí)，出現(xiàn)急性腹膜炎體征壓痛及反跳痛、腹肌緊張和Grey-Turner征陽性，可以診斷為出血壞死性胰腺炎。10.參考答案：ABE[解析]大便隱血試驗(yàn)可以診斷胃腸道有無出血。隱血試驗(yàn)前三天內(nèi)應(yīng)禁食肉類、肝類、血類食物，含鐵劑藥物及大量綠葉蔬菜，尤其是菠菜，以避免對檢驗(yàn)結(jié)果判斷的影響。11.參考答案：A[解析]晶體液代表是0.9%生理鹽水、林格液，晶體液常用的包括生理鹽水、葡萄糖鹽水、葡萄糖水、平衡鹽。上消化道大出血時(shí)首先快速輸入晶體液，對凝血、肝腎功能基本沒有影響，能夠快速補(bǔ)充血容量。12.參考答案：螺內(nèi)酯13.參考答案：C[解析]患者突發(fā)尿頻、尿急和尿痛，尿常規(guī)檢查白細(xì)胞滿視野，符合急性膀胱炎的特點(diǎn)。14.參考答案：C[解析]從E花環(huán)沉降法中可以得出鑒別T細(xì)胞和B細(xì)胞的依據(jù)是細(xì)胞膜表面標(biāo)志的差異。15.參考答案：A[解析]1941年12月珍珠港事件發(fā)生后，美國加速了研制原子彈的進(jìn)程。1942年開始實(shí)施以“曼哈頓工程，，命名的龐大計(jì)劃，由美國陸軍工兵部隊(duì)全面負(fù)責(zé)研制原子彈。1945年7月16日凌晨，第一顆原子彈在美國新墨西哥州阿拉默多爾空軍基地的沙漠地區(qū)爆炸成功。故本題答案選A。16.參考答案：B[解析]黃疸主癥是目黃、身黃、尿黃。以目黃為主。17.參考答案：D[解析]阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥。由于口服后易吸收，在全身組織分布廣，作用強(qiáng)，阿司匹林在臨床上被廣泛用于發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、風(fēng)濕熱、急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等的治療。阿司匹林的鎮(zhèn)痛適應(yīng)證是炎癥所致慢性鈍痛。18.參考答案：C[解析]病理性黃疸特點(diǎn)為：①生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸；②血清總膽紅素值每日上升超過85μmol/L，或每小時(shí)＞0.85μmol/L；③黃疸持續(xù)時(shí)間長，足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周；④黃疸退而復(fù)現(xiàn)；③血清結(jié)合膽紅素＞34μmol/L。19.參考答案：ABDE20.參考答案：C[解析]由于各地社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和自然歷史條件的制約，我國人群健康狀況存在明顯的地區(qū)差異，大體可以分為三類：①第一類：發(fā)達(dá)型，主要分布在大城市和沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，其健康狀況、疾病譜和死因譜已接近發(fā)達(dá)國家。心腦血管疾病、惡性腫瘤、意外死亡及由不良生活方式和行為引起的疾病已成為最主要的死因。②第二類：發(fā)展型，主要分布在中小城市和大部分農(nóng)村地區(qū)，主要死亡原因處于從傳染性疾病向心腦血管疾病、惡性腫瘤的轉(zhuǎn)型期。③第三類：欠發(fā)達(dá)型，主要分布在一些經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村、邊遠(yuǎn)地區(qū)、山區(qū)和少數(shù)民族聚居區(qū)。傳染病、寄生蟲病和營養(yǎng)不良性疾病仍然有相當(dāng)高的死亡率。21.參考答案：B[解析]公共產(chǎn)品是向整個社會共同提供的產(chǎn)品，公共產(chǎn)品效用具有不可分割性、消費(fèi)的非競爭性和受益的非排他性。故選B。22.參考答案：ABC[解析]D應(yīng)為6寸。23.參考答案：ABC[解析]纖維素性炎癥易發(fā)生于黏膜、漿膜和肺組織。如白喉就是纖維素性炎，纖維素、白細(xì)胞和壞死的黏膜上皮?；旌显谝黄鹦纬苫野咨哪钗?，稱為假膜。不易脫落可以堵塞支氣管引起窒息。發(fā)生在漿膜的纖維素性炎有：風(fēng)濕性心包炎，肺炎球菌引起的胸膜炎，大葉性肺炎的紅色和灰色肝樣變期。“絨毛心”就是由于心包的纖維素性炎形成。24.參考答案：B[解析]血液中所含的CO2約5%以物理溶解的形式運(yùn)輸，其余95%則以化學(xué)結(jié)合的形式運(yùn)輸?；瘜W(xué)結(jié)合形式主要是碳酸氫鹽(HC03-，約88%)和氨基甲酰血紅蛋白(HHbNHCOOH或HbCO2，約7%)。25.參考答案：B[解析]“印發(fā)”的使用范圍比“發(fā)布”廣，一些不屬于規(guī)范性文件的文書，如領(lǐng)導(dǎo)講話、會議紀(jì)要、規(guī)劃綱要等需下發(fā)時(shí)，常用“印發(fā)”。26.參考答案：C[解析]甘露醇利尿的基本原理是滲透性利尿，使水在近曲小管和髓袢降支的重吸收減少，腎排水增加。27.參考答案：B[解析]十二指腸潰瘍最好發(fā)于十二指腸球部，其次為十二指腸降部。28.參考答案：D29.參考答案：診斷：黃疸(陰黃——寒濕阻遏)

證候診斷與分析：患者有目黃、身黃、尿黃3月余的臨床特征，故診斷為黃疸。由于患者平素有慢性胃炎病史，加上本次發(fā)病為勞累過度而發(fā)病，患者有身目俱黃，黃色晦暗，如煙熏，脘悶食少，腹脹便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌苔白膩，脈濡緩的臨床表現(xiàn)，此屬陰黃中的寒濕阻遏證。由于有“慢性胃炎”而脾胃虛弱，中陽不振，寒濕阻滯，肝膽失于疏泄，膽汁外溢而發(fā)黃?！瓣幹骰蕖保柼摵?，故黃色晦暗如煙熏。脾虛不運(yùn)，寒濕困阻，則脘痞食少，腹脹便溏。陽虛失于溫養(yǎng)，則神疲畏寒?？诘豢?，舌淡苔白膩，脈濡緩者，為寒濕的表現(xiàn)。

治法：溫中化濕，健脾退黃

方藥：茵陳術(shù)附湯加減

茵陳30g

白術(shù)15g

附子10g

干姜6g

甘草6g30.參考答案：C[解析]青霉素作用于細(xì)菌細(xì)胞壁。鏈霉素、紅霉素抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。31.參考答案：E[解析]心源性哮喘多見于器質(zhì)性心臟病患者，是急性左心衰竭的嚴(yán)重表現(xiàn)，發(fā)作時(shí)端坐呼吸、陣發(fā)性咳嗽，重者兩肺可聞及廣泛的濕啰音和哮鳴音，甚至咳粉紅色泡沫痰(特征性表現(xiàn))。支氣管哮喘多見于青少年有過敏史，發(fā)作時(shí)兩肺可聞及典型哮鳴音，呼氣性呼吸困難，咳白色黏痰后呼吸困難?？删徑?。故支氣管哮喘與心源性哮喘的不同點(diǎn)在于咳粉紅色泡沫痰。32.參考答案：B[解析]脅痛的脅是指側(cè)胸部，為腋以下至第十二肋骨部的總稱。33.參考答案：D[解析]血漿陰離子隙降低的臨床表現(xiàn)為低蛋白血癥。原因是腸丟失、肝硬、脾大、腎衰、肝合成不足、淋巴阻塞、甲亢。34.參考答案：C[解析]牙內(nèi)吸收的X線片顯示髓腔內(nèi)有局限性不規(guī)則的膨大透影區(qū)域，嚴(yán)重者可見內(nèi)吸收處的髓腔壁被穿通，甚至出現(xiàn)牙根折斷線。故答案為C。35.參考答案：A[解析]意識模糊是指意識水平輕度下降，較嗜睡為深的一種意識障礙?；颊吣鼙３趾唵蔚木窕顒樱珜r(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向能力發(fā)生障礙。36.參考答案：DE[解析]D選項(xiàng)：心尖投影部位為第5肋間隙1～2cm。E選項(xiàng)：胸膜下界為肋胸膜與膈胸膜的反折線。胸膜下界在鎖骨中線與第8肋相交，在腋中線與第10肋相交，在肩胛線與第11肋相交。近后正中線處平第12胸椎棘突。右側(cè)胸膜下界略高于左側(cè)。37.參考答案：A[解析]第四腦室延髓、腦橋與小腦之間。頂朝向小腦，前部為小腦上腳和前髓帆，后部為后髓帆及第四腦室脈絡(luò)組織(有通向蛛網(wǎng)膜下腔的三個孔)，底為菱形窩。A項(xiàng)正確38.參考答案：B[解析]根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第37條規(guī)定，當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。故本題判斷錯誤。39.參考答案：BCDE40.參考答案：C[解析]身高標(biāo)準(zhǔn)體重篩查營養(yǎng)不良的標(biāo)準(zhǔn)是實(shí)測體重低于身高標(biāo)準(zhǔn)體重的80%。41.參考答案：D[解析]鉀離子大部分存在于細(xì)胞內(nèi)，少量存在于細(xì)胞外液且濃度恒定。體內(nèi)的鉀離子在細(xì)胞內(nèi)與體液之間相互交換，以保持動態(tài)平衡，是維持細(xì)胞生理活動的主要陽離子，在保持機(jī)體的正常滲透壓及酸堿平衡、參與糖及蛋白代謝、保證神經(jīng)肌肉的正常功能等方面具有重要作用。正常成人血清鉀的濃度為3.5～5.5mmol/L，低于3.5mmol/L為低鉀血癥；高于5.5mmol/L為高鉀血癥。42.參考答案：B[解析]行文關(guān)系決定了行文方向，也關(guān)系到行文方式和相應(yīng)的行文規(guī)則，所以行文關(guān)系是行文制度的核心。43.參考答案：D[解析]牙髓和牙周膜分別對牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)起到形成和營養(yǎng)的功能。成牙本質(zhì)細(xì)胞見于牙髓，形成牙本質(zhì)，成骨細(xì)胞和成牙骨質(zhì)細(xì)胞見于牙周膜，形成牙骨質(zhì)和牙槽骨，成釉細(xì)胞只是在牙胚發(fā)育的成釉器中可見，只有未分化間充質(zhì)細(xì)胞可進(jìn)一步分化補(bǔ)充其他功能細(xì)胞。44.參考答案：A[解析]良惡性腫瘤的根本區(qū)別是腫瘤細(xì)胞的異型性。45.參考答案：(1)瀉熱通便，用于胃腸實(shí)熱積滯或脾陽不足之冷積便秘。

(2)解毒消癰，用于熱毒瘡瘍、暴赤眼痛、口舌生瘡、齒齦腫痛。

(3)行瘀通經(jīng)，用于瘀血阻滯之月經(jīng)閉止、產(chǎn)后瘀阻、癥瘕積聚，及跌打損傷、瘀血腫痛。

(4)清熱除濕，用于濕熱壅滯之黃疽、小便不利、大便干結(jié)；熱淋、石淋如八正散。

(5)涼血止血，用于熱傷血絡(luò)之吐血、衄血、便血、崩漏、赤白帶下。46.參考答案：B[解析]腎小球?yàn)V過率是指單位時(shí)間內(nèi)(每分鐘)兩腎生成的原尿量。47.參考答案：A[解析]抗膽堿能藥能阻斷M膽堿能受體，抑制腺體分泌，在麻醉前使用可減少麻醉過程中呼吸道分泌物，預(yù)防術(shù)后引起肺炎。48.參考答案：A[解析]風(fēng)陽上擾型眩暈，可在基本處方的基礎(chǔ)上再加行間、太沖、太溪；肝陽上亢型配行間、率骨；痰濕中阻配中腕、陰陵泉；瘀血阻竅配膈俞、阿是穴。49.參考答案：B[解析]短暫性腦缺血發(fā)作是由顱內(nèi)動脈病變致腦動脈一過性供血不足引起的短暫性、局灶性腦或視網(wǎng)膜功能障礙。短暫性腦缺血發(fā)作的持續(xù)時(shí)間短，多在1小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。結(jié)合該患者糖尿病病史以及臨床表現(xiàn)，可判斷出患者為短暫性腦缺血發(fā)作。50.參考答案：A[解析]風(fēng)心病二尖瓣狹窄容易并發(fā)栓塞，栓子大多來自左心耳，心房顫動為其危險(xiǎn)因素。51.參考答案：D[解析]病室適宜的濕度為50%～60%。濕度過高或過低都會給患者帶來不適感。濕度過高時(shí)，蒸發(fā)作用減弱，可抑制排汗，患者感到潮濕、氣悶，尿液排出量增加，腎負(fù)擔(dān)加重；濕度過低時(shí)，空氣干燥，人體蒸發(fā)大量水分，可引起口干舌燥、咽痛、煩渴等表現(xiàn)，對呼吸道疾患或氣管切開患者尤為不利。52.參考答案：D[解析]糖尿病酮癥酸中毒常見的誘因有：急性感染、胰島素不適當(dāng)減量或突然中斷治療、飲食不當(dāng)、胃腸疾病、腦卒中、心肌梗死、創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠、分挽、精神刺激等。53.參考答案：A[解析]《中華人民共和國行政訴訟法》第十七條規(guī)定：行政案件由最初作出具體行政行為的行政機(jī)關(guān)所在地人民法院管轄。經(jīng)復(fù)議的案件，復(fù)議機(jī)關(guān)改變原具體行政行為的，也可以由復(fù)議機(jī)關(guān)所在地人民法院管轄。據(jù)此，答案應(yīng)為A。54.參考答案：D[解析]“重