2020年04月山東青島市急救中心招聘5人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2020年04月山東青島市急救中心招聘5人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.異丙酚靜脈麻醉可用于______。A.全麻誘導(dǎo)B.全憑靜脈麻醉C.門診短小手術(shù)D.內(nèi)鏡或其他診斷性檢查的麻醉E.可單獨(dú)使用也可與麻醉性鎮(zhèn)痛藥合用2.常用給藥途徑中吸收速度最快的是______。A.霧化吸入B.腹腔注射C.肌肉注射D.口服給藥3.腹部創(chuàng)傷最易出現(xiàn)的是脾破裂。4.肝與五行中______相對應(yīng)。A.木B.土C.火D.金5.對膿液、壞死組織等有機(jī)物有消毒作用的藥劑是______。A.甲醛甲酚B.復(fù)方碘劑C.樟腦酚D.木榴油E.75%酒精6.為了增加心輸出量，心臟按壓時(shí)間應(yīng)稍長于放松時(shí)間。7.簡述功血的分類及治療原則。8.所謂“零碳城市”，就是最大限度地減少溫室氣體排放的環(huán)保型城市，也可稱“生態(tài)城市”，地球大氣中主要的溫室氣體有包括二氧化碳、水汽、______等。A.甲烷B.一氧化碳C.氧氣D.二氧化硫9.某工地建筑工人王某，因長時(shí)間高溫作業(yè)突發(fā)頭暈、頭痛、心悸，開始大量出汗，送至醫(yī)院急診時(shí)，出現(xiàn)“無汗”，測體溫高達(dá)41.2℃，伴有意識障礙、嗜睡、昏迷，經(jīng)全力搶救無效后死亡，該患者所患的疾病是______。A.熱衰竭B.熱射病C.熱痙攣D.高熱10.醫(yī)生在臨床上要運(yùn)用好問診，除必須熟練地掌握問診內(nèi)容，具有堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)外，還要注意的事項(xiàng)有______。A.態(tài)度要嚴(yán)肅和藹B.要避免資料片面失真C.重視主訴的詢問D.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語詢問，向患者表現(xiàn)自己的專業(yè)知識11.慢性風(fēng)濕性瓣膜病常見的聯(lián)合瓣膜損傷是______。A.二尖瓣、三尖瓣及主動脈瓣B.二尖瓣與三尖瓣C.二尖瓣與主動脈瓣D.主動脈瓣與肺動脈瓣12.齲損的好發(fā)牙面以______居首位，其次是鄰面，再次是頰面。13.人參的功效是______。A.大補(bǔ)元?dú)猓∑⒑臀窧.大補(bǔ)元?dú)?，健脾益腎C.大補(bǔ)元?dú)?，健脾柔肝D.大補(bǔ)元?dú)?，健脾益?4.幼年時(shí)生長素分泌不足會導(dǎo)致______。A.肢端肥大癥B.黏液性水腫C.向心性肥胖D.侏儒癥E.巨人癥15.慢性肺心病常見的原因疾病是______。A.肺膿腫B.Ⅳ肺結(jié)核C.脊椎嚴(yán)重畸形D.支氣管擴(kuò)張癥E.慢性支氣管炎16.用碘伏對細(xì)菌繁殖體污染物品消毒的濃度和時(shí)間分別是______。A.250mg/L，20minB.50mg/L，40minC.500mg/L，30minD.200mg/L，15min17.下列關(guān)于評價(jià)CT影像質(zhì)量的物理學(xué)影像標(biāo)準(zhǔn)的描述，錯(cuò)誤的是

。A.圖像噪聲B.CT值的均勻性和穩(wěn)定性C.對比度和空間分辨力D.窗寬、窗位E.層厚和劑量18.阿莫西林適用于治療______。A.銅綠假單胞菌感染B.口腔厭氧菌感染C.布氏桿菌感染D.耐藥金葡菌感染E.肺炎雙球菌感染19.患者，女，60歲?？人詳?shù)年，痰黏量多，伴見食欲不振，舌苔白膩，脈滑。為加強(qiáng)化痰作用，應(yīng)首選

A.肺俞B.列缺C.豐隆D.合谷E.足三里20.下列選項(xiàng)中，針灸時(shí)適用于淺刺的是______A.身體瘦弱B.年老體弱C.小兒嬌嫩之體D.頭面和胸背及皮薄肉少處的腧穴E.陰證21.下列哪項(xiàng)不是自身免疫病基本特征?______A.可檢出高滴度的自身抗體或與自身抗原引起反應(yīng)的致敏淋巴細(xì)胞B.大多數(shù)是自發(fā)性或特發(fā)性C.女性多于男性，老年多于青年D.病程一般較長，但多可徹底治愈E.發(fā)病原因多不明確22.藥物的治療指數(shù)是______A.ED50與LD50之間的距離B.ED50與LD50的比值C.LD50與ED50的比值D.ED95與LD5的比值E.ED90與LD10的比值23.用不同的管電壓攝影時(shí)，選擇的預(yù)示管電流值與實(shí)際值相差較大時(shí)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整下列哪一項(xiàng)

。A.空間電荷抵償變壓器B.高壓接觸器C.高壓變壓器D.自耦變壓器E.穩(wěn)壓器24.血糖25.癇證26.疾病本質(zhì)與現(xiàn)象不一致的病證所采取的治法有______。A.以補(bǔ)開塞B.通因通用C.用熱遠(yuǎn)熱D.熱因熱用27.中國與印度邊界的珠穆朗瑪峰為世界最高峰。28.患者女性，35歲，行單側(cè)甲狀腺大部分切除術(shù)，術(shù)后12小時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者頸部腫大，呼吸困難，應(yīng)立即______。A.吸痰B.吸氧C.氣管切開D.蒸汽吸入E.拆除縫線，消除血腫29.血液循環(huán)可以細(xì)分為______。A.體循環(huán)和肺循環(huán)B.體循環(huán)和大循環(huán)C.大循環(huán)和小循環(huán)D.肺循環(huán)和小循環(huán)30.O2運(yùn)輸?shù)闹饕问綖開_____。A.磷酸二氫鹽B.碳酸氫鹽C.氨基甲酸血紅蛋白D.還原性血紅蛋白E.氧合血紅蛋白31.風(fēng)濕病中最具診斷意義的病變是______A.心肌局灶性變性、壞死B.心內(nèi)膜纖維組織增生C.膠原纖維的纖維素樣變性D.Aschoff小體形成E.心外膜纖維素滲出32.黏液囊腫好發(fā)于上頜竇。33.下列哪些是腺垂體分泌的激素______A.催產(chǎn)素B.生長素C.卵泡刺激素D.促甲狀腺激素34.職業(yè)衛(wèi)生與安全工作原則包括

A.健康保護(hù)與預(yù)防原則B.工作適應(yīng)原則C.健康促進(jìn)原則D.治療與康復(fù)原則35.患者，女性，25歲。間斷低熱、乏力、咳嗽1個(gè)月。

患者1月來無誘因下出現(xiàn)咳嗽，咳少量白痰，無痰中帶血，自覺午后發(fā)熱，多次自測體溫不超過38℃，乏力、盜汗、食欲較差、體重有所下降，口服消炎藥治療效果不明顯。

既往體健，無結(jié)核病接觸史，無肝炎、肺結(jié)核病史，無藥物過敏史。

查體：T37.5℃，P79次/分，R22次/分，BP120/70mmHg。慢性病容，消瘦，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。右上肺呼吸音粗，未聞及水泡音，心率79次/分，律齊。腹軟，肝脾未觸及。

輔助檢查：血常規(guī)Hb125g/L，WBC8×109/L。胸片：右上肺絮狀陰影，邊緣模糊。

請根據(jù)以上病史摘要，提出診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷。36.下列屬于外科手術(shù)按時(shí)限性分類的是______。A.定期手術(shù)B.急癥手術(shù)C.擇期手術(shù)D.限期手術(shù)E.以上均不是37.患者，男，10歲，雙腮腺反復(fù)腫脹3年，每年腫脹4～5次，每次持續(xù)1周，無口干、眼干癥狀，腮腺造影有點(diǎn)球狀擴(kuò)張，合適的處理為______。A.理療B.多飲水，按摩腺體，保持口腔衛(wèi)生，必要時(shí)抗感染治療C.應(yīng)行雙腮腺手術(shù)切除D.腮腺內(nèi)注入甲紫致腺體萎縮E.主導(dǎo)管結(jié)扎治療38.氣管拔管指征是什么?39.患者，女性，30歲，因胃潰瘍穿孔行修補(bǔ)術(shù)后10天，體溫38.1℃，黏液便4-5次/天，伴里急后重、尿頻、尿急、排尿困難，直腸指診前壁有腫物。此患者應(yīng)考慮是

A.腸道功能紊亂B.盆腔膿腫C.膀胱炎D.細(xì)菌性痢疾E.直腸癌40.氟喹諾酮的某些品種對結(jié)核分枝桿菌也有效。41.具有行氣止痛，殺蟲作用的藥物是______。A.川楝子B.枳實(shí)C.厚樸D.青皮42.屬喹諾酮類的藥物是______。A.羅紅霉素B.四環(huán)素C.吡哌酸D.氨芐西林E.頭孢拉定43.男，10歲。反復(fù)浮腫半年。尿蛋白強(qiáng)陽性，紅細(xì)胞8～18/HP，血尿素氮10.8mmol/L，血清總蛋白40g/L，白蛋白15g/L，BP150/100mmHg，最可能的診斷是

A.急性鏈球菌感染后腎炎B.單純性腎病C.病毒性腎炎D.急進(jìn)性腎炎E.腎炎性腎病44.關(guān)于新生兒同種免疫性溶血病，下列哪一項(xiàng)正確?______A.在我國Rh血型不合新生兒溶血病較ABO血型不合引起者多見B.Rh陰性的孕母從未接受輸血，胎兒為Rh陽性，則第一胎即可發(fā)生嚴(yán)重溶血C.ABO溶血病較易發(fā)生核黃疸D.ABO溶血病可發(fā)生于父為A血型。母為O血型的新生兒45.女，60歲，因慢性支氣管炎繼發(fā)感染住院月余。2天前高熱，咳嗽加重，咳黃色膿痰，后為乳狀膿血痰，伴氣急發(fā)紺，右肩胛下散在濕啰音。白細(xì)胞20×109/L，有中毒顆粒。X線胸片示：肺下野大片絮狀濃淡不均陰影。最可能是______A.肺炎鏈球菌肺炎B.克雷伯桿菌肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.干酪性肺炎E.肺膿腫46.壞疽是指______。A.結(jié)核菌感染B.壞死組織伴腐敗菌感染C.葡萄球菌感染D.深部組織大腸桿菌感染47.關(guān)于IgG的特性，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.是唯一能通過胎盤的抗體B.介導(dǎo)ADCC的作用C.有4個(gè)亞類D.是初次免疫應(yīng)答產(chǎn)生的主要抗體48.女，30歲，低熱、右下腹痛、腹瀉伴黏液9個(gè)月，消瘦、貧血。右下腹壓痛。血沉34mm/小時(shí)，鋇餐檢查示回腸末段有兩段腸壁僵硬、狹窄，皺襞粗亂，有“卵石樣”充盈缺損及“線樣征”。最可能的診斷為______。A.腸結(jié)核B.Crohn病C.結(jié)腸癌D.潰瘍性結(jié)腸炎49.判斷氣管導(dǎo)管誤入食管最確切有效的方法是呼氣末CO2曲線消失。

50.男性，35歲，腹瀉伴左下腹輕至中度疼痛2年，每日大便4～5次，間斷便血，有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律，常有里急后重，最近結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黏膜粗糙呈細(xì)顆粒狀，血管紋理模糊。目前最可能的診斷是______A.腸道功能紊亂B.克羅恩病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.腸阿米巴病E.腸結(jié)核51.體位性低血壓是嗎啡急性中毒致死的重要原因。52.影響MAC的因素有______。A.年齡B.體溫C.麻醉持續(xù)時(shí)間D.肌肉松弛藥E.失血53.下列有關(guān)行政法規(guī)和規(guī)章的哪一種說法是正確的?______A.涉及兩個(gè)以上國務(wù)院部門職權(quán)范圍的事項(xiàng)，不得制定規(guī)章，應(yīng)當(dāng)由國務(wù)院制定行政法規(guī)B.行政機(jī)關(guān)對行政許可事項(xiàng)進(jìn)行監(jiān)督檢查收取費(fèi)用須由法規(guī)規(guī)章規(guī)定C.行政法規(guī)應(yīng)由國務(wù)院起草、討論和通過，國務(wù)院部門不能成為行政法規(guī)的起草單位D.有規(guī)章制定權(quán)的地方政府可以直接依據(jù)法律制定規(guī)章54.妊高征的臨床特點(diǎn)是______A.高血壓、水腫、胎盤早剝B.高血壓、蛋白尿、水腫C.高血壓、高血脂、高血糖D.高血壓、水腫、眼底出血E.高血壓、眼底出血、蛋白尿55.急性胰腺炎最基本的治療方法是______。A.手術(shù)治療B.禁食補(bǔ)液C.抗生素D.抑肽酶E.糖皮質(zhì)激素56.有關(guān)血沉測定的臨床意義，敘述正確的是______。A.可協(xié)助鑒別良、惡性腫瘤B.不能用于心肌梗死與心絞痛的鑒別C.炎癥疾病時(shí)血沉加快D.動態(tài)觀察結(jié)核病，活動期加快57.藥物的常用量是指______。A.最小有效量到極量之間的劑量B.最小有效量到最小中毒量之間的劑量C.治療量D.最小有效量到最小致死量之間的劑量58.中共十七大報(bào)告指出，我國“市場體系不斷健全，宏觀調(diào)控繼續(xù)改善，政府職能加快轉(zhuǎn)變”。下列行為屬于宏觀調(diào)控經(jīng)濟(jì)手段的是______。A.國家提高農(nóng)產(chǎn)品收購價(jià)格B.物價(jià)部門核準(zhǔn)公共交通的價(jià)格C.國家修訂個(gè)人所得稅法D.工商部門給新辦企業(yè)發(fā)放營業(yè)執(zhí)照59.年齡56歲，身高170cm，體重95kg，飽胃、急腹癥手術(shù)，哪種誘導(dǎo)插管法不當(dāng)______A.清醒表麻經(jīng)口明視下插管B.清醒表麻經(jīng)鼻盲探插管C.全麻快誘導(dǎo)插管D.清醒、健忘、鎮(zhèn)痛下插管E.清醒表面麻醉經(jīng)鼻明視下插管60.胃特有的運(yùn)動形式是______。A.緊張性收縮B.蠕動C.逆蠕動D.容受性舒張61.慢性肺源性心臟病時(shí)，心肺的病理變化可以有______A.肺肌型小動脈纖維素樣壞死B.心肌纖維溶解、纖維化C.彌漫性阻塞性肺氣腫D.肺間質(zhì)纖維化62.衛(wèi)星病灶63.原發(fā)型肺結(jié)核包括______。A.急性粟粒型肺結(jié)核B.亞急性粟粒型肺結(jié)核C.原發(fā)綜合征D.胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎64.十二指腸球部潰瘍痙攣收縮表現(xiàn)為球激惹征。65.下列哪些項(xiàng)目屬于腦膜刺激征

A.Kernig征B.Lasegue征C.Brudzinski征D.Babinski征E.Gordon征卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：ABCDE[解析]異丙酚為新型快速、短效催眠性靜脈全麻藥，靜脈注射誘導(dǎo)起效快，誘導(dǎo)平穩(wěn)，無肌肉不自主運(yùn)動、咳嗽、呃逆等副作用，幾乎適合各類手術(shù)的全麻誘導(dǎo)，尤其是需要術(shù)后快速蘇醒的病人；持續(xù)時(shí)間短，蘇醒快而完全，沒有興奮現(xiàn)象，麻醉后能較早進(jìn)食，故門診小手術(shù)首選異丙酚。所以以上均可用異丙酚。2.參考答案：A[解析]藥物吸收速度由快到慢的順序是靜脈注射＞吸入＞舌下＞直腸＞肌內(nèi)注射＞皮下注射＞口服＞皮膚給藥。藥物吸收程度以吸入、舌下、直腸、肌內(nèi)注射、皮下注射較完全，口服其次。負(fù)荷劑量通常為給藥劑量的加倍量。3.參考答案：A[解析]脾臟是腹腔內(nèi)臟中最易受損傷的器官，發(fā)生率占各種腹部傷的40%～50%。4.參考答案：A[解析]五行與自然界的五氣、五化、五味、五谷及五臟等相對應(yīng)，而肝所對應(yīng)的為木，心所對應(yīng)的為火，脾所對應(yīng)的為土，肺所對應(yīng)的為金，腎所對應(yīng)的為水。5.參考答案：D[解析]甲醛甲酚殺菌力強(qiáng)，常用于牙髓壞疽的病例，對尖周組織有一定的刺激性。木榴油清毒力比甲醛甲酚差，但遇膿液、壞死組織等有機(jī)物質(zhì)有消毒作用，有鎮(zhèn)痛作用，刺激性小。6.參考答案：B7.參考答案：功血分為兩類：有排卵型和無排卵型。

治療原則包括：(1)無排卵者：青春期、生育期調(diào)整周期，促排卵；圍絕經(jīng)期：止血(診斷性刮宮+藥物)。(2)有排卵者：調(diào)整周期，止血。8.參考答案：A[解析]溫室氣體指的是大氣中能吸收地面反射的太陽輻射，并重新發(fā)射輻射的一些氣體，水汽(H2O)、二氧化碳(CO2)、氧化亞氮(N2O)、氟利昂、甲烷(CH4)等是地球大氣中主要的溫室氣體。故本題答案選A。9.參考答案：B[解析]熱衰竭發(fā)生時(shí)體溫不升高，故排除A；熱痙攣發(fā)生時(shí)患者體溫不升高，補(bǔ)充食鹽水即可緩解，故排除C；熱射病是指因高溫引起的人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)，體內(nèi)熱量過度積蓄，從而引發(fā)神經(jīng)器官受損。熱射病在中暑的分級中就是重癥中暑，是一種致命性疾病，病死率高，符合本題患者情況，故選B。10.參考答案：ABC[解析]醫(yī)生在臨床上要運(yùn)用好問診，除必須熟練地掌握問診內(nèi)容，具有堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)外，還要注意掌握好問診的方法與溝通技巧，加強(qiáng)臨床實(shí)踐，以提高問診的效率。問診應(yīng)該在安靜適宜的環(huán)境下進(jìn)行，醫(yī)生態(tài)度要和藹，嚴(yán)肅認(rèn)真，要避免資料片面失真；語言親切，通俗易懂；圍繞主訴，全面詢問；適當(dāng)提示，避免誘導(dǎo)；危重病人，急救為先。使用醫(yī)學(xué)術(shù)語詢問，向患者表現(xiàn)自己的專業(yè)知識，語言不屬通俗易懂，故選項(xiàng)D不選。11.參考答案：C[解析]慢性風(fēng)濕性心瓣膜病常見的聯(lián)合瓣膜損害為二尖瓣、主動脈瓣。12.參考答案：咬合面13.參考答案：D[解析]人參的功效是：大補(bǔ)元?dú)猓a(bǔ)脾益肺，生津，安神益智。14.參考答案：D[解析]幼年時(shí)生長素分泌不足會導(dǎo)致侏儒癥。15.參考答案：E[解析]慢性肺源性心臟病又稱肺心病，是由肺組織、肺動脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，致肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心擴(kuò)張、肥大，伴或不伴有右心衰竭的心臟病。我國絕大多數(shù)肺心病患者是在慢性支氣管炎或肺氣腫基礎(chǔ)上發(fā)生的。16.參考答案：C17.參考答案：D[解析]評價(jià)CT影像質(zhì)量的物理學(xué)影像標(biāo)準(zhǔn)包括圖像噪聲、CT值的均勻性和穩(wěn)定性、對比度、空間分辨力、層厚和劑量等，不包括窗寬和窗位。18.參考答案：E19.參考答案：C[解析]該患者是臟腑功能失調(diào)，脾虛失運(yùn)，聚濕生痰，上漬于肺，肺氣不宣，而導(dǎo)致的內(nèi)傷咳嗽。應(yīng)治以肅肺理氣，止咳化痰?！捌樯抵础?，所以化痰應(yīng)健脾，豐隆是足陽明胃經(jīng)的絡(luò)穴，脾胃為相表里的臟腑，故豐隆被稱為“化痰之要穴”。同時(shí)病人伴食欲不振，更應(yīng)用豐隆健脾開胃。20.參考答案：ABCD[解析]適用于淺刺的是身體瘦弱，年老體弱及小兒嬌嫩之體，陽證、新病，頭面和胸背及皮薄肉少處的腧穴。陰證、久病適用于深刺。21.參考答案：D[解析]自身免疫性疾病具有以下特征。①可有或無誘因，多數(shù)病因不清，無誘因者多稱為“自發(fā)性”或者“特發(fā)性”；②女性居多，并隨年齡增加發(fā)病率有所增加；③有遺傳傾向；④血清中有自身抗體或體內(nèi)有針對自身組織細(xì)胞的致敏T淋巴細(xì)胞；⑤疾病具有重疊現(xiàn)象；⑥一般病程較長，多遷徙為慢性；⑦病理損傷的局部可發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、中性粒細(xì)胞浸潤；⑧免疫抑制劑治療多可取得較好的效果。22.參考答案：C[解析]治療指數(shù)為藥物的安全性指標(biāo)，常用半數(shù)致死量(LD50)或半數(shù)中毒量(TD50)/半數(shù)有效量(ED50)，即LD50/ED50或TD50/ED50的比值表示，比值越大，藥物毒性越小，越安全。23.參考答案：A[解析]在X射線管燈絲加熱初級電路中，均設(shè)有用來抵償管電流隨千伏而變化的空間電荷抵償裝置，有變壓器式和電阻式兩種。在調(diào)整管電流時(shí)，也應(yīng)對其進(jìn)行調(diào)整。24.參考答案：血液中的葡萄糖。25.參考答案：癇證是一種發(fā)作性神志異常的疾病，其特征為發(fā)作性精神恍惚，甚則突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐，或口中如作豬羊聲，移時(shí)蘇醒。26.參考答案：ABD[解析]疾病本質(zhì)與現(xiàn)象不一致的病證所采取的治法為反治法，反治是指治療用藥的性質(zhì)、作用趨向順從病證的某些表象而治的一種治則，適用于病情復(fù)雜、表象與本質(zhì)不完全一致的病證，常用的反治法有塞因塞用、通因通用、寒因寒用、熱因熱用。塞因塞用又稱為“以補(bǔ)開塞”。27.參考答案：B[解析]世界最高峰珠穆朗瑪峰位于中國和尼泊爾的邊界。28.參考答案：E[解析]并發(fā)癥好發(fā)于48小時(shí)，口內(nèi)出血造成氣管被壓迫，喉頭水腫以及器官發(fā)生塌陷所致，作為甲狀腺大部分切除術(shù)后的最急危重并發(fā)癥，患者呼吸困難，發(fā)紺，窒息因此對這種并發(fā)癥，要嚴(yán)密觀察患者病情生命體征，同時(shí)加強(qiáng)頸部切口巡視，部位有無快速增大，切口敷料有無滲血，若出現(xiàn)血腫壓迫，告知醫(yī)生進(jìn)行搶救，去除縫線，打開切口快速去除血腫且對出血管進(jìn)行結(jié)扎，體征穩(wěn)定后再進(jìn)一步處理。對于猴頭水腫引發(fā)呼吸困難窒息，如術(shù)前甲狀腺較大，術(shù)后易出現(xiàn)氣管軟化使氣管塌陷導(dǎo)致呼吸困難，經(jīng)及時(shí)吸氧，氣管切開，呼吸困難好轉(zhuǎn)。29.參考答案：AC[解析]體循環(huán)就是大循環(huán)，肺循環(huán)就是小循環(huán)。30.參考答案：E[解析]O2運(yùn)輸?shù)闹饕问綖檠鹾涎t蛋白。31.參考答案：D[解析]風(fēng)濕病是一種自身免疫性疾病，常形成特征性風(fēng)濕性肉芽腫即Aschoff小體。Aschoff小體是成群的風(fēng)濕細(xì)胞聚集于纖維素樣壞死灶內(nèi)形成的，是對風(fēng)濕病最具有診斷意義的病變。32.參考答案：B[解析]黏液囊腫多發(fā)生于篩竇或額竇，也見于蝶竇，上頜竇少見；而黏膜囊腫多見于上頜竇。33.參考答案：BCD[解析]選項(xiàng)中生長素、卵泡刺激素和促甲狀腺激素是腺垂體分泌的激素；而催產(chǎn)素是神經(jīng)垂體釋放的激素。故應(yīng)該選BCD。34.參考答案：ABCD[解析]職業(yè)衛(wèi)生與安全工作五項(xiàng)原則包括健康保護(hù)與預(yù)防原則、工作適應(yīng)原則、健康促進(jìn)原則、治療與康復(fù)原則以及初級衛(wèi)生保健原則。35.參考答案：(1)診斷：肺結(jié)核。

(2)診斷依據(jù)：①年輕女性，間斷低熱、乏力、咳嗽1個(gè)月。②午后發(fā)熱，咳少量白痰，無痰中帶血，食欲差、體重下降，口服消炎藥效果不佳。③查體：T37.5℃，慢性病容，消瘦，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。右上肺呼吸音粗，未聞及水泡音。④輔助檢查：胸片示右上肺絮狀陰影，邊緣模糊。

(3)鑒別診斷：①肺炎，多表現(xiàn)為伴有發(fā)熱，咳嗽、咳痰明顯，血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增高。胸片示密度淡且較均勻的片狀或斑片狀陰影?？咕委熡行?。②慢性阻塞性肺疾病，多表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰，肺功能檢查為阻塞性通氣功能障礙。③支氣管擴(kuò)張，表現(xiàn)為慢性反復(fù)咳嗽、咳痰，多有大量膿痰，常反復(fù)咯血。典型者胸片可見卷發(fā)樣改變。④肺癌，多有長期吸煙史，表現(xiàn)為刺激性咳嗽、痰中帶血、胸痛和消瘦等癥狀。胸部X線或CT表現(xiàn)為肺癌腫塊常呈分葉狀，有毛刺、切跡。⑤肺膿腫，多有高熱，咳大量膿臭痰。36.參考答案：BCD[解析]按照手術(shù)的時(shí)限性，外科手術(shù)可分為以下三種。①急癥手術(shù)：在最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行必要的準(zhǔn)備后立即手術(shù)，如外傷性腸破裂、脾破裂等。②限期手術(shù)：手術(shù)時(shí)間雖可選擇，但不宜延遲過久，應(yīng)在盡可能短的時(shí)間內(nèi)做好術(shù)前準(zhǔn)備，如惡性腫瘤根治手術(shù)。③擇期手術(shù)：可在充分的術(shù)前準(zhǔn)備后選擇合適時(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù)，如甲狀腺腺瘤切除術(shù)、膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)等。37.參考答案：B[解析]從本題的臨床表現(xiàn)看均是兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎的特征。本病多發(fā)生于患兒，兒童期免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，免疫功能低下，易發(fā)生逆行性感染，待患兒發(fā)育成熟后可以自愈。38.參考答案：氣管拔管指征是：①病人完全清醒，呼之能應(yīng)；②咽喉反射、吞咽反射、咳嗽反射已完全恢復(fù)；③潮氣量和分鐘通氣量恢復(fù)正常，VT＞6ml/kg、RR12～30bpm；④必要時(shí)，讓病人呼吸空氣20分鐘后，測定血?dú)庵笜?biāo)達(dá)到正常值；⑤血壓、心率、ECG正常；⑥TOF肌顫搐≥90%，可抬頭5秒鐘以上。39.參考答案：B[解析]根據(jù)上述癥狀可診斷為盆腔膿腫；胃潰瘍穿孔后胃內(nèi)容物流入盆腔，而盆腔膜的吸收能力較差，易形成盆腔膿腫。40.參考答案：A41.參考答案：A[解析]川楝子作用為行氣止痛、殺蟲；枳實(shí)作用為破氣消積、化痰除痞；厚樸作用為燥濕消痰、下氣除滿；青皮作用為疏肝破氣、消積化滯。42.參考答案：C[解析]羅紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，氨芐西林屬于半合成的廣譜青霉素，吡哌酸與其他喹諾酮類一樣，主要作用于細(xì)菌細(xì)胞的DNA旋轉(zhuǎn)酶，干擾細(xì)菌DNA的合成而引起細(xì)菌死亡。43.參考答案：E[解析]單純型腎病特點(diǎn)：①大量蛋白尿；②高血壓；③腎功能不全；④持續(xù)低補(bǔ)體血癥；腎炎型腎病的特點(diǎn)：①血尿；②低白蛋白血癥；③高膽固醇血癥；④水腫。44.參考答案：D[解析]新生兒同種免疫性溶血病是因母親與胎兒Rh血型或ABO血型不合引起母體產(chǎn)生同種抗體，在經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，與同種抗原紅細(xì)胞發(fā)生溶血。Rh血型不合發(fā)生于Rh陰性母親第一次妊娠、分娩、輸血時(shí)有Rh陽性紅細(xì)胞進(jìn)入母體，再次妊娠胎兒是Rh陽性時(shí)使胎兒發(fā)病。ABO血型不合多發(fā)生于O型母親，胎兒是A或B型。實(shí)驗(yàn)室檢查間接抗人球蛋白試驗(yàn)在母親和胎兒均為陽性。45.參考答案：C[解析]肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎中最常見的病原菌，常見于青壯年，病前有淋雨、受涼等誘因，典型表現(xiàn)是急起高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳鐵銹色痰，X線胸片見葉段分布的實(shí)變影。肺炎克雷伯桿菌感染早期常見明顯毒血癥狀，典型者咳磚紅色膠凍樣痰，典型X線征象為右上葉實(shí)變，伴水平葉間裂弧形下墜。金黃色葡萄球菌肺炎起病急驟，全身毒血癥狀明顯，咳黏稠黃膿痰或膿血痰，X線特征有肺浸潤、肺膿腫、肺氣囊腫和膿(氣)胸等，以兩下肺野多見。干酪性肺炎屬于浸潤性肺結(jié)核，有全身結(jié)核中毒癥狀如乏力、盜汗、低熱，白細(xì)胞不似一般細(xì)菌感染時(shí)明顯升高，X線胸片見密度較高且不均一的干酪樣病灶。肺膿腫常有口腔手術(shù)、昏迷、異物吸入等病史，咳大量膿臭痰，X線胸片可見膿腔和液平。結(jié)合本題，咳痰的特點(diǎn)為黃色膿痰和膿血痰，似金黃色葡萄球菌感染的表現(xiàn)，且白細(xì)胞明顯升高伴中毒顆粒，不支持干酪性肺炎，X線胸片示肺下野陰影，也是金黃色葡萄球菌感染好發(fā)部位。46.參考答案：B[解析]壞死組織繼發(fā)腐敗菌感染或腐敗菌感染引起的壞死，稱為壞疽。47.參考答案：D[解析]初次免疫應(yīng)答產(chǎn)生的主要抗體是IgM。48.參考答案：B[解析]Crohn病患者腸鏡檢查可見黏膜鵝卵石樣改變，腸腔狹窄或腸壁僵硬等。49.參考答案：A[解析]呼氣末CO2曲線是判斷插管是否到位的金標(biāo)準(zhǔn)。曲線消失則表明沒插入氣管。50.參考答案：C[解析]該例中年男性患者左下腹痛、腹瀉，臨床表現(xiàn)為疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律，結(jié)腸鏡檢查示腸黏膜粗糙呈細(xì)顆粒狀，血管紋理模糊，均支持潰瘍性結(jié)腸炎的診斷。克羅恩病、腸阿米巴病和腸結(jié)核的病變均在有下腹，不會有左下腹痛和相應(yīng)表現(xiàn)；腸道功能紊亂的表現(xiàn)與題中的特點(diǎn)不同，而且結(jié)腸鏡檢查結(jié)果多無異常。51.參考答案：B[解析]呼吸抑制是嗎啡急性中毒致死的重要原因。52.參考答案：ABE[解析]MAC是指某種吸入麻醉藥在一個(gè)大氣壓下與純氧同時(shí)吸入時(shí)，能使50%病人在切皮時(shí)不發(fā)生搖頭、四肢運(yùn)動等反應(yīng)時(shí)的最低肺泡濃度。影響因素有：通氣效應(yīng)；濃度效應(yīng)；心排出量；血?dú)夥峙湎禂?shù)；麻醉藥在肺泡和靜脈血中的濃度差。此外，MAC還可隨年齡增長而減少；也可隨低溫、妊娠、低血壓以及合用其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥(麻醉性鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜催眠藥及神經(jīng)安定藥)而減少。53.參考答案：D[解析]根據(jù)《立法法》第七十二條，涉及兩個(gè)以上國務(wù)院部門職權(quán)范圍的事項(xiàng)，不可以由一個(gè)國務(wù)院部門單獨(dú)制定規(guī)章，但可以由國務(wù)院有關(guān)部門聯(lián)合制定規(guī)章。據(jù)此，選項(xiàng)A錯(cuò)誤。

根據(jù)《行政許可法》第五十八條第一款規(guī)定，實(shí)施行政許可和對行政許可事項(xiàng)進(jìn)行監(jiān)督檢查收取費(fèi)用，必須由法律、行政法規(guī)作特別規(guī)定，規(guī)章和地方性法規(guī)都無權(quán)規(guī)定。據(jù)此，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。

根據(jù)《立法法》第五十七條，行政法規(guī)由國務(wù)院組織起草；但是，根據(jù)《行政法規(guī)制定程序條例》第十條，行政法規(guī)可以由國務(wù)院的一個(gè)部門或者幾個(gè)部門具體負(fù)責(zé)起草工作，也可以由國務(wù)院法制機(jī)構(gòu)起草或者組織起草。據(jù)此，選項(xiàng)C中“行政法規(guī)應(yīng)由國務(wù)院起草”、“國務(wù)院部門不能成為行政法規(guī)的起草單位”的說法錯(cuò)誤。

根據(jù)《立法法》第七十三條，省級政府和較大的市政府可以根據(jù)法律、行政法規(guī)和本省、自治區(qū)、直轄市的地方性法規(guī)制定規(guī)章。據(jù)此，選項(xiàng)D正確。54.參考答案：B[解析]高血壓、水腫、蛋白尿是妊高征的三大臨床表現(xiàn)。輕度妊娠高血壓綜合征血壓輕度升高，可伴輕度蛋白尿和(或)水腫。中度妊娠高血壓綜合征血壓≥150/100mmHg，但＜160/110mmHg；尿蛋白+，或≥0.5g/24h尿，但＜5g/24h尿，或伴有水腫；無自覺癥狀。重度妊