2021年05月上半年重慶合川教育衛(wèi)生事業(yè)單位公開招聘188人筆試參考題庫(kù)含答案解析_第1頁(yè)
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住在富人區(qū)的她2021年05月上半年重慶合川教育衛(wèi)生事業(yè)單位公開招聘188人筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.急性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是______A.上消化道大出血B.血栓性靜脈炎C.胰腺假性囊腫D.胰性腦病E.急性腎衰竭2.小兒失水量大于體重的10%,屬于哪種類型的脫水______。A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.低滲性脫水3.當(dāng)前,我國(guó)人均耕地面積約與世界平均水平持平。4.心房?jī)?nèi)部分隔時(shí),卵圓孔位于______。A.第1房間隔游離緣與心內(nèi)膜墊之間B.第2房間隔孔上部中央C.第2房間隔孔頭側(cè)D.第1房間隔上部中央E.第2房間隔下緣與心內(nèi)膜墊之間5.能養(yǎng)心安神的藥物是______。A.珍珠母B.柏子仁C.夜交藤D.酸棗仁6.被稱為“現(xiàn)代心理學(xué)之父”的精神分析學(xué)派的創(chuàng)始人是______。A.艾瑞克森B.科爾伯格C.弗洛伊德D.皮亞杰E.奧瑞姆7.在用超聲潔牙機(jī)行齦上潔治時(shí),工作頭的前端部分與牙面以______度的角成______接觸。8.1997年黨的十五大將“建設(shè)有中國(guó)特色社會(huì)主義理論”正式命名為鄧小平理論。

9.腦震蕩最有診斷價(jià)值的表現(xiàn)是______A.傷后昏迷時(shí)間未超過(guò)30分鐘B.頭痛、頭暈和嘔吐等癥狀劇烈C.逆行性遺忘D.傷后有短時(shí)生命體征變化E.CT檢查未見異常10.現(xiàn)代免疫學(xué)中,下列哪項(xiàng)不屬于免疫三大功能?______A.免疫防御B.免疫穩(wěn)定C.免疫監(jiān)視D.免疫應(yīng)激11.右側(cè)腮腺均勻低密度病變,病變中心CT值約為-100HU,最可能的診斷是______。A.血管瘤B.脂肪瘤C.多性形腺癌D.腮腺囊腫E.腮腺膿腫12.足厥陰肝經(jīng)循行所聯(lián)絡(luò)的臟腑有______。A.心B.肺C.胃D.膽E.肝13.下列藥物的何種給藥方法,可用于治療上消化道出血?______A.去甲腎上腺素皮下注射B.去甲腎上腺素肌內(nèi)注射C.去甲腎上腺素稀釋后口服D.異丙腎上腺素氣霧吸入14.真空采血器采血時(shí),首先應(yīng)采集______。A.無(wú)添加劑管B.血培養(yǎng)C.凝血管D.枸櫞酸鈉管E.肝素鈉管15.男性,62歲。因劇烈胸痛2小時(shí)來(lái)院急診。心電圖示V1~V3有異常Q波,S-T段弓背抬高,診斷為急性心肌梗死。這是由于下列哪部分心臟動(dòng)脈管阻塞所致?______A.右冠狀動(dòng)脈阻塞B.冠狀動(dòng)脈竇阻塞C.左冠狀動(dòng)脈前降支阻塞D.左冠狀動(dòng)脈回旋支阻塞E.左冠狀動(dòng)脈主干阻塞16.MRI子宮宮頸自內(nèi)向外有幾層信號(hào)?______A.2層B.4層C.3層D.1層E.5層17.臨床使用的阿托品是______。A.右旋體B.左旋體C.外消旋體D.分子中無(wú)手性中心,無(wú)旋光活性18.簡(jiǎn)述多形性腺瘤病理特點(diǎn)及生物學(xué)行為。19.對(duì)于已暴露牙周袋的根面,如呈高礦化性變,就需要進(jìn)行酸處理,處理時(shí)間為______。A.要縮短至1分鐘B.要延長(zhǎng)到3-4分鐘C.要延長(zhǎng)至5分鐘D.時(shí)間不變20.有關(guān)左心室附壁血栓,下述哪項(xiàng)是正確的?______A.引起肺栓塞B.引起腦栓塞C.誘發(fā)心壁穿孔D.加重心肌梗死E.阻塞心窒血流21.屬于化學(xué)污染物的是

A.放射性物質(zhì)B.噪聲和振動(dòng)C.細(xì)菌和病毒D.金屬、重金屬22.下列哪些病人適于采用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)

A.女性,68歲,幽門梗阻患者,pH7.52,PaCO246mmHg,37mmol/L

B.新生兒,小腸閉鎖,正常小腸很短,僅14cm

C.男性,74歲,腦血管意外后,不能主動(dòng)進(jìn)食已兩周

D.女性,24歲,胃手術(shù)后第9天出現(xiàn)高位小腸瘺23.在控制性降壓過(guò)程中最易受損的器官是______。A.腦B.腎臟C.肺臟D.心臟E.肝臟24.肝所消耗的氧主要來(lái)源是______。A.肝動(dòng)脈B.門靜脈C.上腔靜脈D.下腔靜脈E.腹主動(dòng)脈25.超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腎臟穿刺活檢,最易產(chǎn)生的并發(fā)癥是______。A.尿路感染B.腎內(nèi)血腫C.血尿D.腎包膜下血腫E.腎包膜外血腫26.坐位麻醉患者應(yīng)注意下列哪項(xiàng)最主要問(wèn)題

A.呼吸障礙B.下肢水腫C.低血壓D.顱內(nèi)高壓E.空氣栓塞27.參與細(xì)胞內(nèi)信息傳遞的第二信使物質(zhì)有______A.cAMPB.Ca2+C.DG(DAG)D.IP328.血管壁的止血功能不包括(

)A.收縮血管B.血小板激活C.血流加快D.凝血系統(tǒng)激活29.在電阻抗型血液分析儀中,與脈沖高低成正比的是______。A.細(xì)胞的移動(dòng)速度B.細(xì)胞的數(shù)量C.細(xì)胞的大小D.細(xì)胞的比重E.細(xì)胞是否有核30.屬于抗體生物學(xué)功能的是(

)A.特異性結(jié)合抗原B.激活補(bǔ)體C.吞噬病原體D.結(jié)合細(xì)胞表面的Fc受體31.自由水清除率持續(xù)等于或接近零表示______。A.腎臟不能濃縮和稀釋尿液B.腎臟功能正常C.腎臟能濃縮尿液D.腎臟能稀釋尿液32.下列關(guān)于內(nèi)燥癥狀的描述,錯(cuò)誤的是______A.肌膚干燥不澤,口鼻咽燥,舌無(wú)津B.肺燥,干咳無(wú)痰,甚則咯血C.頭悶重如裹,肢體重著D.胃燥,食少,舌光紅無(wú)苔E.腸燥,便秘,小便短赤33.局部治療唇皰疹最有效的藥物是______。A.氫化可的松乳膏B.阿昔洛韋軟膏C.維A酸糊劑D.金霉素軟膏E.制菌霉素糊劑34.男性,65歲,外傷致會(huì)陰部撕裂傷、骨盆骨折,術(shù)后尿潴留,煩躁不安,最佳處理方法是

A.下腹部按摩B.下腹部熱敷C.留置導(dǎo)尿管D.口服止痛藥E.10mg地西泮肌注35.頜下間隙感染的來(lái)源多為______。A.化膿性頜下腺炎B.淋巴結(jié)核C.頜下淋巴結(jié)炎D.頜下間隙感染所波及36.《醫(yī)療事故處理辦法》規(guī)定,在診療護(hù)理工作中,屬于醫(yī)療事故的是______A.雖有診療護(hù)理錯(cuò)誤,但未造成病員死亡、殘廢、功能障礙B.因診療護(hù)理過(guò)失,直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙C.由于病情和病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果D.發(fā)生難以避免的并發(fā)癥E.以病員及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果37.患者,王某,女,孕36周。產(chǎn)檢顯示胎兒枕骨位于母體盆骨的左前方。胎兒的胎方位是______。A.枕左前B.枕右前C.枕左后D.枕右后38.不受年齡的限制,凡是女性都應(yīng)每年做婦科病普查。39.關(guān)于局部興奮正確的是______A.不是“全”或“無(wú)”的B.有電緊張性擴(kuò)布的特性C.可產(chǎn)生時(shí)間性總和D.可產(chǎn)生空間性總和40.川楝子、檳榔皆有的功效是______。A.行氣健脾B.殺蟲利水C.行氣利水D.殺蟲行氣41.隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)的方差分析中,下列成立的是______。A.SS總=SS區(qū)組+SS誤差B.SS總=SS組間+SS組內(nèi)C.SS總=SS處理+SS區(qū)組+SS誤差D.MS區(qū)組>MS組間42.職業(yè)病診斷的關(guān)鍵依據(jù)之一是______。A.臨床表現(xiàn)B.實(shí)驗(yàn)室診斷C.職業(yè)史D.生產(chǎn)環(huán)境調(diào)查43.下列氨基酸中無(wú)L型或D型之分的是

A.谷氨酸B.甘氨酸C.半胱氨酸D.賴氨酸E.組氨酸44.青霉素G的主要不良反應(yīng)是______。A.耳毒性B.腎毒性C.肝毒性D.過(guò)敏反應(yīng)45.眼內(nèi)容物的組成部分包括______。A.房水B.晶狀體C.玻璃體D.視網(wǎng)膜E.睫狀體46.下列選項(xiàng)中,癥見咽部色紅,腫痛不顯的是______A.肺胃熱毒壅盛B.肺胃之熱輕淺C.肺胃熱濁上壅D.腎陰虧虛E.喉癰47.下列哪種情況下禁忌行氣管內(nèi)插管

A.張口受限B.急性喉水腫C.氣道急性炎癥D.頸部活動(dòng)受限E.無(wú)牙狀態(tài)48.睫狀肌收縮時(shí),睫狀小帶繃緊,晶狀體變凸,適于看近物。49.決定心排出量的兩個(gè)主要因素是______。A.血容量和外周血管阻力B.呼吸方式和心率C.心率和每搏量D.回心血量和每搏量E.周圍組織需氧量和回心血量50.妊娠期甲亢的首選治療措施是______A.放射性碘治療B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛爾(心得安)D.甲狀腺次全切除E.甲巰咪唑(他巴唑)51.劉某,女,45歲,農(nóng)民。2011年8月5日初診。

主訴:目黃、身黃、尿黃3月余。

病史:有慢性胃炎病史。3月前由于勞累過(guò)度,而自覺全身乏力,逐漸出現(xiàn)身黃、尿黃,曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,診為“慢性肝炎”。曾服藥(藥物不詳)未見好轉(zhuǎn),而來(lái)我院要求中醫(yī)藥治療。就診時(shí)證見:身目俱黃,黃色晦暗,如煙熏,脘痞食少,腹脹便溏,神疲畏寒,口淡不渴,舌淡,舌苔白膩,脈濡緩。

要求:寫出疾病診斷、證候診斷與分析、治法、代表方、藥物與用量。52.患者男,68歲。一年前經(jīng)常自覺腹脹,近兩個(gè)月出現(xiàn)排便習(xí)慣改變,伴有便前腹痛,有時(shí)會(huì)有黏液便,應(yīng)做哪些檢查?______A.直腸指診B.纖維結(jié)腸鏡C.癌胚抗原檢測(cè)D.以上均是53.印戒征54.所有方法進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)均需要禁食肉類,含動(dòng)物血液和某些蔬菜等食物。55.母嬰保健法規(guī)定,國(guó)家鼓勵(lì)和支持母嬰保健領(lǐng)域的______。A.預(yù)防工作B.科研工作C.教育、科研工作D.預(yù)防、科研工作56.下列病證中,患者面色黃胖,淡黃而虛浮,可能的診斷是

A.脾胃氣虛B.脾虛濕蘊(yùn)C.氣血不足D.濕熱熏蒸E.寒濕郁阻57.洋地黃的主要適應(yīng)證不包括哪項(xiàng)

A.急、慢性充血性心力衰竭B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C.房室傳導(dǎo)阻滯D.心房撲動(dòng)E.快速性心房顫動(dòng)58.固澀劑適用于一切氣、血、精、津液滑脫散失之證。59.中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的多黨合作和政治協(xié)商制度,是我國(guó)的一項(xiàng)基本政治制度。我國(guó)現(xiàn)有

個(gè)民主黨派。A.6B.7C.8D.960.治療小兒風(fēng)癇的代表方是______。A.震驚丸B.滌痰湯C.通竅活血湯D.定癇丸61.陰寒內(nèi)盛而出現(xiàn)熱象者,其病變多為______。A.陰勝則陽(yáng)病B.寒服生熱C.陰盛格陽(yáng)D.陰虛則熱62.浸潤(rùn)型肺結(jié)核的臨床特點(diǎn)是______。A.多見于成人B.多數(shù)由原發(fā)感染而引起C.病灶較小時(shí)可無(wú)明顯癥狀D.過(guò)敏性很高者可引起大片干酪樣壞死E.多見于嬰幼兒63.在顱腦疾病影像診斷中,MRI與CT比較,不正確的是______。A.MRI對(duì)腫瘤的定位較CT優(yōu)越B.MRI對(duì)后顱窩病變的顯示較CT優(yōu)越C.MRI對(duì)顱內(nèi)鈣化的顯示較CT優(yōu)越D.MRI對(duì)顱內(nèi)小病灶的顯示較CT優(yōu)越E.以上都不正確64.患者男,35歲,體重70kg,禁食8小時(shí),麻醉時(shí)間4小時(shí),中等創(chuàng)傷手術(shù)。圍術(shù)期生理病理需要量的液體補(bǔ)充量______A.1320mLB.280mLC.1600mLD.1040mLE.2000mL65.以下選項(xiàng)中,屬于MRI成像的優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)的有______。A.軟組織對(duì)比分辨力高B.無(wú)骨性偽影干擾C.由于流動(dòng)效應(yīng),可行血流成像D.多方位成像卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案:C[解析]急性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是胰腺假性囊腫,常在病后3~4周形成,系由胰液和液化的壞死組織在胰腺內(nèi)或其周圍包裹所致,因此選C。上消化道大出血、胰性腦病和急性腎衰竭為急性胰腺炎的全身并發(fā)癥,發(fā)生率不高,故A、D和E錯(cuò)誤。血栓性靜脈炎是腎病綜合征最常見的并發(fā)癥,故B錯(cuò)誤。2.參考答案:C[解析]輕度脫水小兒失水量小于體重的5%(30~50ml/kg);中度脫水小兒失水量占體重的5%~10%(50~100ml/kg);重度脫水失水量大于體重的10%(100~120ml/kg)。3.參考答案:B[解析]中國(guó)的耕地面積居世界的第四位,但人均耕地面積只占世界平均水平的三分之一。故本題判斷錯(cuò)誤。4.參考答案:E[解析]原始心房的分隔:在心房頂部背側(cè)壁的中央出現(xiàn)一個(gè)薄的半月形矢狀隔,稱第一房間隔。此隔向心內(nèi)膜墊方向生長(zhǎng),其游離緣和心內(nèi)膜墊之間暫留的通道稱第一房間孔。在第一房間孔閉合之前,第一房間隔上部的中央變薄而穿孔,若干小孔融合成一個(gè)大的第二房間孔。然后,在第一房間隔的右側(cè),從心房頂端腹側(cè)壁再長(zhǎng)出一個(gè)新月形的第二房間隔。此隔向心內(nèi)膜墊生長(zhǎng),并遮蓋住了第二房間孔,其下方留有一卵圓孔。5.參考答案:BCD[解析]珍珠母為重鎮(zhèn)安神藥。6.參考答案:C[解析]弗洛伊德被譽(yù)為“現(xiàn)代心理學(xué)之父”,是精神分析學(xué)派的創(chuàng)始人,他用精神分析的方法觀察人的行為,根據(jù)多年對(duì)精神病患者的觀察及治療過(guò)程,創(chuàng)立了性心理發(fā)展理論。7.參考答案:<15

面8.參考答案:A[解析]1997年9月中共十五大把“鄧小平建設(shè)有中國(guó)特色社會(huì)主義理論”直接稱為“鄧小平理論”。該會(huì)議上鄧小平理論被寫入黨章,成為其指導(dǎo)思想之一。9.參考答案:C10.參考答案:D[解析]現(xiàn)代免疫學(xué)中,免疫防御、免疫穩(wěn)定及免疫監(jiān)視屬于免疫三大功能。11.參考答案:B12.參考答案:BCDE[解析]足厥陰肝經(jīng),簡(jiǎn)稱肝經(jīng),屬肝,絡(luò)膽,與肺、胃、腎、腦有聯(lián)系。足厥陰肝經(jīng)起于足大趾爪甲后叢毛處(大敦穴),沿足背內(nèi)側(cè)向上,經(jīng)過(guò)內(nèi)踝前1寸處(中封穴),上行小腿內(nèi)側(cè)(經(jīng)過(guò)足太陰脾經(jīng)的三陰交),至內(nèi)踝上8寸處交出于足太陰脾經(jīng)的后面,至膝內(nèi)側(cè)(曲泉穴)沿大腿內(nèi)側(cè)中線,進(jìn)入陰毛中,環(huán)繞過(guò)生殖器,至小腹,夾胃兩旁,屬于肝臟,聯(lián)絡(luò)膽腑,向上通過(guò)橫膈,分布于脅肋部,沿喉嚨之后,向上進(jìn)入鼻咽部,連接目系(眼球連系于腦的部位),向上經(jīng)前額到達(dá)巔頂與督脈交會(huì)。13.參考答案:C[解析]去甲腎上腺素稀釋后口服使食道及胃黏膜血管收縮而產(chǎn)生止血效應(yīng),可用于治療上消化道出血。14.參考答案:B[解析]真空采血器采血時(shí),多個(gè)組合檢測(cè)同時(shí)采血時(shí)應(yīng)按下列順序采血,血培養(yǎng)→無(wú)添加劑管→凝血管→枸櫞酸鈉管→肝素管→EDTA管→草酸鹽→氟化鈉管。凡全血標(biāo)本或需抗凝血的標(biāo)本,采血后立即上下顛倒5~10次混勻,不可用力震蕩。15.參考答案:C[解析]臨床最常見的心梗部位是廣泛前壁(由前降支供血)、下壁(由右冠或回旋支供血)、前壁(由前降支供血)、前間壁(由前降支供血)。心肌梗死發(fā)生后,一般認(rèn)為壞死的心肌細(xì)胞不能恢復(fù)為極化狀態(tài)和產(chǎn)生動(dòng)作電流,所以心電圖主要表現(xiàn)病理性Q波。V1~5都出現(xiàn)在胸廓的前面,故其有表現(xiàn)時(shí),是廣泛前壁心梗;若只有V3~5則是前壁;若V7~9,則是正后壁心梗;V1、V2、V3是間隔在左右室之間的,若其有表現(xiàn),則是前間壁心梗。16.參考答案:B[解析]子宮和陰道平掃M(jìn)RI。

T1WI上,宮體、宮頸和陰道均呈均勻低信號(hào),周圍是高信號(hào)的脂肪組織,其中可見成對(duì)的呈低信號(hào)的子宮圓韌帶和子宮骶骨韌帶。

T2WI上,宮體、宮頸和陰道呈分層表現(xiàn)。宮體分三層信號(hào):中心高信號(hào)代表子宮內(nèi)膜和分泌物;中間薄的低信號(hào)帶,亦稱聯(lián)合帶,為子宮肌層;周圍呈中等信號(hào),代表子宮肌外層。宮頸自內(nèi)向外有四層信號(hào):即高信號(hào)的宮頸管內(nèi)黏液、中等信號(hào)的宮頸黏液皺襞、低信號(hào)的宮頸纖維基質(zhì)和中等信號(hào)的宮頸肌層。陰道只有兩層信號(hào);中心為高信號(hào)的陰道上皮和內(nèi)容物、周圍為低信號(hào)的陰道壁。17.參考答案:C[解析]阿托品具有莨菪醇結(jié)構(gòu),有三個(gè)手性碳原子,因內(nèi)消旋而無(wú)旋光性,阿托品是茛菪堿的外消旋體。18.參考答案:病理表現(xiàn):①肉眼觀腫瘤多呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀,剖面多為實(shí)性,灰白色或黃色,有白色條紋,可見囊腔形成,囊腔內(nèi)含透明黏液。有時(shí)可見淺藍(lán)色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物,偶見出血及鈣化,鏡下腫瘤細(xì)胞的類型多樣,組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜,其基本結(jié)構(gòu)為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織,腺上皮形成腺管樣結(jié)構(gòu),腺管的外圍為梭形的肌上皮細(xì)胞或柱狀的基底胞,管腔內(nèi)有粉染的均質(zhì)性黏液,肌上皮細(xì)胞可分為漿細(xì)胞樣、梭形、透明和上皮樣四種形態(tài)肌上皮細(xì)胞常與黏液樣組織和軟骨樣組織相互過(guò)渡,即逐漸移行為黏液樣組織和軟骨洋組織,腫瘤的間質(zhì)較少,纖維結(jié)締組織常發(fā)生玻璃樣變性,腫瘤的包膜大多完整,但厚薄不一;②多形性腺瘤來(lái)自閏管或閏管儲(chǔ)備細(xì)胞,它既可向上皮分化,又可向肌上皮細(xì)胞分化,腫瘤性肌上皮細(xì)胞進(jìn)一步形成黏液軟骨樣組織。19.參考答案:B[解析]對(duì)于已暴露牙周袋的根面,如呈高礦化性變,就需要進(jìn)行酸處理,處理時(shí)間要延長(zhǎng)到3~4分鐘。20.參考答案:B[解析]本題考查血栓的特點(diǎn)。21.參考答案:D[解析]噪聲和振動(dòng)屬于物理性的,細(xì)菌和病毒是生物性的。22.參考答案:BD全胃腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證為不能從胃腸道正常進(jìn)食者,如小腸過(guò)短、先天性胃腸畸形或高位腸瘺的病人。幽門梗阻患者經(jīng)非手術(shù)治療緩解梗阻后便能正常進(jìn)食或經(jīng)手術(shù)治療解除梗阻后恢復(fù)正常飲食。腦血管意外者,只是不能主動(dòng)進(jìn)食,如果加強(qiáng)護(hù)理及喂食,仍可經(jīng)口進(jìn)食。23.參考答案:A[解析]在控制性降壓過(guò)程中最易受損的器官是腦,由于神經(jīng)細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性很低,一旦發(fā)生則可引起腦細(xì)胞功能的損害。當(dāng)MAP低于8kPa(60mmHg)時(shí),腦血管的自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)能則喪失,有發(fā)生腦缺氧的危險(xiǎn)。24.參考答案:A[解析]由肝動(dòng)脈流入肝的血液每分鐘約800ml,肝動(dòng)脈血含有豐富的氧,是供應(yīng)肝細(xì)胞氧的主要來(lái)源。25.參考答案:C[解析]腎穿刺活檢最常見的并發(fā)癥為血尿,鏡下血尿幾乎100%,多數(shù)在1~2天內(nèi)自行消失。26.參考答案:E[解析]坐位麻醉最容易引起空氣栓塞。27.參考答案:ABCD[解析]cAMP是cAMP信息傳遞途徑(A激酶通路)的第二信使,DG(DAG)、IP3及Ca2+均是磷脂酰肌醇信息傳遞途徑(C激酶通路)的第二信使。28.參考答案:C血管損傷后,通過(guò)神經(jīng)軸突反射和收縮血管的活性物質(zhì)作用使受損的血管發(fā)生收縮,血流減慢。血管內(nèi)皮下組分暴露,致使血小板發(fā)生粘附、聚集和釋放反應(yīng),形成血小板血栓。血管損傷后暴露的膠原纖維激活因子Ⅻ,及釋放的組織因子激活凝血系統(tǒng),完成二期止血。29.參考答案:C[解析]在電阻抗型血液分析儀中,與脈沖高低成正比的是細(xì)胞的大小。30.參考答案:ABD抗體是體液免疫應(yīng)答的重要效應(yīng)分子,具有的生物學(xué)活性包括:①特異性結(jié)合抗原:是抗體最重要的功能。②激活補(bǔ)體,產(chǎn)生多種效應(yīng)功能。③免球蛋白可通過(guò)Fc段與體內(nèi)多種細(xì)胞表面的Fc受體結(jié)合,產(chǎn)生多種不同的生物學(xué)效應(yīng)。④通過(guò)胎盤和黏膜:在人體IgG是唯一能通過(guò)胎盤的免疫球蛋白。這是一種重要的自然被動(dòng)免疫,對(duì)于新生兒抗感染具有重要意義。此外,分泌型IgA可通過(guò)呼吸道和消化道黏膜,是機(jī)體黏膜局部免疫的最主要因素。⑤參與免疫調(diào)節(jié),由抗原刺激而產(chǎn)生的相應(yīng)抗體,對(duì)特異性免疫應(yīng)答由正、負(fù)調(diào)節(jié)作用。31.參考答案:A[解析]自由水清除率持續(xù)接近零表示腎臟不能濃縮或稀釋尿液,排出等滲尿,是腎功能嚴(yán)重受損的表現(xiàn)。見于急性腎小管壞死、腎功能不全早期。32.參考答案:C[解析]內(nèi)燥所致病癥包括肌膚干燥不澤,口鼻咽燥,舌無(wú)津;肺燥,干咳無(wú)痰,甚則咯血;胃燥,食少,舌光紅無(wú)苔;腸燥,便秘,小便短赤。頭悶重如裹,肢體重著見于內(nèi)濕。33.參考答案:B[解析]唇皰疹是感染性疾病,首先排除A和C。在感染性疾病中唇皰疹是病毒感染,排除D和E。34.參考答案:C[解析]患者老年男性,術(shù)后尿潴留。可能原因是骨盆骨折及會(huì)陰部傷口疼痛引起膀胱和后尿道括約肌反射性近痙攣,故最佳處理應(yīng)是留置導(dǎo)尿管導(dǎo)尿。35.參考答案:C[解析]頜下間隙感染的來(lái)源多為頜下淋巴結(jié)炎。36.參考答案:B[解析]醫(yī)療事故是指在診療護(hù)理工作中,因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過(guò)失,直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的。37.參考答案:A[解析]胎方位指胎兒先露部指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系。38.參考答案:B[解析]世界衛(wèi)生組織建議18歲以上,凡是有性生活的女性每年都應(yīng)該做婦女病普查。婦女病普查包括婦科??企w檢、乳房檢查及相關(guān)輔助檢查。婦科病普查以防止宮頸癌為重點(diǎn)。39.參考答案:ABCD[解析]與動(dòng)作電位相比,局部興奮有以下幾個(gè)特點(diǎn):①局部興奮隨著閾下刺激強(qiáng)度的增大而增大,而不是“全”或“無(wú)”式的;②不能在膜上做遠(yuǎn)距離傳播,只能通過(guò)電緊張向鄰近細(xì)胞膜擴(kuò)布;③局部興奮可以互相疊加,主要有空間性總和與時(shí)間性總和兩種疊加形式。40.參考答案:D[解析]川楝子功效為疏肝泄熱,行氣止痛,殺蟲;檳榔功效為殺蟲消積,行氣利水,截瘧;故二者皆有的功效為殺蟲行氣。41.參考答案:C[解析]隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)的方差分析,是對(duì)總變異的離均差平方和和自由度分別分解為多個(gè)部分,即將總變異的離均差平方和SS總分解為處理變異的離均差平方和SS處理、區(qū)組變異的離均差平方和SS區(qū)組和誤差變異的離均差平方和SS誤差。42.參考答案:C[解析]職業(yè)病的診斷依據(jù)包括病人的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史和現(xiàn)場(chǎng)危害調(diào)查與評(píng)價(jià)、臨床表現(xiàn)以及醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果,其關(guān)鍵依據(jù)是病人的職業(yè)史。43.參考答案:B所有α-氨基酸,除了甘氨酸外,其余氨基酸的a碳原子是一個(gè)不對(duì)稱碳原子,具有旋光異構(gòu)現(xiàn)象,有D型和L型兩種構(gòu)型。組成天然蛋白質(zhì)的20種蛋白質(zhì)多為L(zhǎng)型。44.參考答案:D45.參考答案:ABC[解析]眼內(nèi)容物包括房水、晶狀體和玻璃體。通常與角膜一起統(tǒng)稱為眼的屈光間質(zhì)。特點(diǎn)是透明、無(wú)血管、具有一定的屈光指數(shù),保證光線通過(guò)。46.參考答案:D[解析]咽部紅腫疼痛明顯見于肺胃熱毒壅盛;咽部色紅,腫痛不顯見于腎陰虧虛,虛火上炎。47.參考答案:BC[解析]氣管內(nèi)插管禁忌證:(1)喉水腫;(2)急性喉炎;(3)喉頭黏膜下血腫。張口受限、頸部活動(dòng)受限屬于困難插管但不是禁忌證。無(wú)牙狀態(tài),容易損傷牙齦造成出血,不是氣管插管的禁忌證。48.參考答案:B[解析]視近物時(shí),睫狀肌收縮,睫狀小帶松弛,晶狀體變凸,瞳孔縮小,視軸會(huì)聚。49.參考答案:C[解析]排出量是每搏量與心率的乘積。在一定范圍內(nèi),心率增快,心排出量增加,但是,如果心率增加過(guò)快,達(dá)到每分鐘180次時(shí),心室充盈時(shí)間明顯縮短,充盈量減少,每搏量可減少到正常時(shí)的一半左右,心排出量亦開始下降。反之。如心率太慢,低于每分鐘40次,心排出量亦減少。50.參考答案:B[解析]妊娠期甲亢的治療原則是在妊娠期及產(chǎn)后力爭(zhēng)對(duì)母親及胎兒無(wú)影響的條件下,使甲狀腺功能恢復(fù)正常。自妊娠12~14周起,胎兒甲狀腺有聚碘功能,應(yīng)禁用放射性碘治療;普奈洛爾(心得安)可使子宮持續(xù)收縮而引起胎盤和胎兒發(fā)育不良,應(yīng)慎用或不用;妊娠期一般不宜做甲狀腺次全切除。妊娠期甲亢主要選擇內(nèi)科藥物治療,首選丙硫氧嘧啶,藥物劑量不宜過(guò)大,且產(chǎn)后不宜哺乳。51.參考答案:診斷:黃疸(陰黃——寒濕阻遏)

證候診斷與分析:患者有目黃、身黃、尿黃3月余的臨床特征,故診斷為黃疸。由于患者平素有慢性胃炎病史,加上本次發(fā)病為勞累過(guò)度而發(fā)病,患者有身目俱黃,黃色晦暗,如煙熏,脘悶食少,腹脹便溏,神疲畏寒,口淡不渴,舌苔白膩,脈濡緩的臨床表現(xiàn),此屬陰黃中的寒濕阻遏證。由于有“慢性胃炎”而脾胃虛弱,中陽(yáng)不振,寒濕阻滯,肝膽失于疏泄,膽汁外溢而發(fā)黃?!瓣幹骰蕖?,陽(yáng)虛寒重,故黃色晦暗如煙熏。脾虛不運(yùn),寒濕困阻,則脘痞食少,腹脹便溏。陽(yáng)虛失于溫養(yǎng),則神疲畏寒。口淡不渴,舌淡苔白膩,脈濡緩者,為寒濕的表現(xiàn)。

治法:溫中化濕,健脾退黃

方藥:茵陳術(shù)附湯加減

茵陳30g

白術(shù)15g

附子10g

干姜6g

甘草6g52.參考答案:D[解析]68歲,排便習(xí)慣改變,腹痛加黏液便,考慮大腸癌。A、B、C選項(xiàng)均應(yīng)檢查。53.參考答案:當(dāng)擴(kuò)張的支氣管走行和檢查平面垂直時(shí)則表現(xiàn)為厚壁的圓形透亮影,此時(shí),擴(kuò)張的支氣管與伴行的肺動(dòng)脈表現(xiàn)為印戒狀,稱為“印戒征”。54.參考答案:B[解析]糞便隱血試驗(yàn)是臨床診斷和監(jiān)測(cè)消化道出血性疾病的一項(xiàng)重要常規(guī)檢查項(xiàng)目,其方法主要有:①化學(xué)法化學(xué)法檢測(cè)類隱血試驗(yàn)簡(jiǎn)單、方便,但干擾因素多,易受飲食(肉

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