內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)通課后章節(jié)答案期末考試題庫(kù)2023年

內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)通課后章節(jié)答案期末考試題庫(kù)2023年關(guān)于降壓藥物的應(yīng)用,錯(cuò)誤的是:

參考答案:

應(yīng)從大劑量開(kāi)始,血壓下降后可停藥

缺鐵性貧血采用口服鐵劑治療.血紅蛋白恢復(fù)正常后治療時(shí)間仍要適當(dāng)延長(zhǎng)的主要目的是:

參考答案:

補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵

高血壓并左室肥厚者應(yīng)選用的降壓藥物是:

參考答案:

ACEI

急性心梗出現(xiàn)室早或室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速應(yīng)首選:

參考答案:

利多卡因靜注

急性心肌梗死溶栓治療指征,下列哪項(xiàng)不正確:

參考答案:

降壓治療后血壓>160/100mmHg

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不能用于以下哪種情況:

參考答案:

高血鉀

異煙肼致周?chē)窠?jīng)炎是由于:

參考答案:

維生素B6缺乏

急性肺水腫最具特征性的表現(xiàn)是:

參考答案:

咯大量粉紅色泡沫痰

腎病綜合征病人用環(huán)磷酰胺最主要的副作用是

參考答案:

骨髓抑制

肝硬化失代償期最具特征性的臨床表現(xiàn)是:

參考答案:

腹水、脾腫大

糖尿病出現(xiàn)低血糖癥的最常見(jiàn)原因是

參考答案:

注射過(guò)量胰島素

冠心病心絞痛的部位,以下哪一項(xiàng)具有特征性:

參考答案:

胸骨體上段或中段之后

糖尿病病人出現(xiàn)肢體麻木、感覺(jué)過(guò)敏屬于糖尿病性植物神經(jīng)病變。

參考答案:

錯(cuò)

引起慢性肺心病的病因中,下列哪項(xiàng)最常見(jiàn)?

參考答案:

慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫

下列哪項(xiàng)不符合甲亢心血管癥狀特點(diǎn):

參考答案:

心尖區(qū)第一心音減弱

潰瘍病并發(fā)上消化道出血的先兆是

參考答案:

腹痛加重,失去規(guī)律

動(dòng)脈血二氧化碳分壓正常值是35-45mmHg。

參考答案:

對(duì)

有臨床癥狀的尿路感染以絕經(jīng)期后的老年婦女為最多見(jiàn)。

參考答案:

錯(cuò)

急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭時(shí),在梗死發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)宜盡量避免使用的藥物是:

參考答案:

強(qiáng)心苷(洋地黃類(lèi)藥物)

心功能不全合并下列哪種情況最適宜用血管擴(kuò)張劑

參考答案:

高血壓

腦出血最常見(jiàn)的部位是基底節(jié)區(qū)部位。

參考答案:

對(duì)

哪項(xiàng)不是蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)?

參考答案:

偏癱

交替脈與頸靜脈充盈、肝頸靜脈回流征的臨床意義相同,三者均可提示患者存在右心功能不全。

參考答案:

錯(cuò)

判斷消化道活動(dòng)性出血,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

參考答案:

網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少

下列哪項(xiàng)不是上消化道大出血的常見(jiàn)原因:

參考答案:

胃平滑肌瘤

腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是:

參考答案:

尿蛋白定量>3.5g/24h

患者男性,45歲,長(zhǎng)期吸煙,近2周來(lái)出現(xiàn)刺激性咳嗽,少量粘液痰,偶帶血絲,不發(fā)熱,1個(gè)月前曾有肺結(jié)核接觸史,你認(rèn)為最可能的診斷是

參考答案:

肺癌

急進(jìn)性腎炎的處理原則不包括

參考答案:

無(wú)論病理分型如何,盡早使用細(xì)胞毒藥物和激素

男性32歲,以急性腎炎綜合征起病伴進(jìn)行性血壓升高、腎功衰退3個(gè)月,確診為急進(jìn)性腎炎,目前不易采用的治療措施是

參考答案:

腎移植

丘腦下部病變常見(jiàn)

參考答案:

以上各種癥狀

患者女性,68歲,有慢性咳喘史15年,近日感冒后病情加重,夜間咳嗽重,痰量多。查體:神志清,唇甲輕度紫紺,桶狀胸,雙肺叩診過(guò)清音,呼吸音低,動(dòng)脈血?dú)夥治?PaO210kPa(75mmHg),PaCO26kPa(45mmHg),經(jīng)治療后病情緩解,此病人在家體息時(shí)最應(yīng)采取的治療是

參考答案:

長(zhǎng)期家庭氧療

患者男性,20歲,突然左側(cè)胸痛,干咳1周,胸片見(jiàn)左下肺野均勻致密陰影,上緣呈弧形,外側(cè)高,診斷

參考答案:

滲出性結(jié)核性胸膜炎

患者男性,66歲,有慢性咳喘史10余年,經(jīng)臨床檢查已確診為慢性阻塞性肺疾病(無(wú)肝腎與內(nèi)分泌疾病),下列哪項(xiàng)對(duì)判斷預(yù)后最有價(jià)值

參考答案:

出現(xiàn)雙下肢可凹性浮腫

哪種肺癌對(duì)化療較敏感

參考答案:

小細(xì)胞癌

某病人神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)右下肢無(wú)力,肌力3級(jí),右膝反射和跟反射亢進(jìn),右側(cè)Babinski征(+),右下肢音叉覺(jué)和位置覺(jué)明顯減退.左側(cè)下肢肌力正常,左側(cè)臍水平以下痛覺(jué)和溫度覺(jué)喪失.病變部位在

參考答案:

右側(cè)胸髓

某尸檢發(fā)現(xiàn),其肺體積增大邊緣鈍圓。色灰白,質(zhì)軟而缺乏彈性,指壓后遺留壓痕。則此人死因可能是

參考答案:

肺氣腫

X線(xiàn)鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍,下列哪種情況有惡變可能

參考答案:

潰瘍龕影直徑大于2.5cm

慢性支氣管炎所致阻塞性肺氣腫多為

參考答案:

小葉中心型

關(guān)于原發(fā)性肝癌的臨床特點(diǎn),不正確的是

參考答案:

肝內(nèi)門(mén)靜脈迂曲產(chǎn)生血管雜音

以下哪種藥物不能用于急性心肌塞合并心源性休克

參考答案:

異丙基腎上腺素

下列腎小球疾病的臨床分型和臨床綜合征中,那種病理可不是IgA腎病

參考答案:

急性腎小球腎炎

下列哪種情況禁用洋地黃

參考答案:

心室率過(guò)快的房顫,心電圖R波初始部位粗鈍者

治療自發(fā)性心絞痛禁用藥物

參考答案:

心得安

引起心源性休克最常見(jiàn)的原因是

參考答案:

急性心肌梗死并發(fā)心律失常

原為竇性心律的病人,足量洋地黃治療過(guò)程中,出現(xiàn)以下情況,除哪項(xiàng)外均應(yīng)考慮洋地黃中毒

參考答案:

ST-T魚(yú)鉤狀改變

關(guān)于門(mén)靜脈的描述,錯(cuò)誤的是

參考答案:

門(mén)靜脈壓力增高時(shí)首先出現(xiàn)的是交通支擴(kuò)張

不屬于潰瘍性結(jié)腸炎臨床表現(xiàn)的是

參考答案:

腸粘膜水腫呈卵石路面狀,可有裂溝狀深潰瘍

猝死較多見(jiàn)于哪種心肌病

參考答案:

肥厚型梗阻性心肌病

急性呼吸窘迫綜合征發(fā)生的病理生理機(jī)制如下均正確,除外

參考答案:

肺內(nèi)分流減少

男性,19歲,患扁桃體炎7天,感心悸,心率90次/分,心電圖示P-R間期為0.24",應(yīng)診斷為

參考答案:

Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯

關(guān)于慢性腎功能衰竭飲食治療原則,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

參考答案:

供給充分非必需氨基酸

肥厚型梗阻性心肌病采取藥物或動(dòng)作試驗(yàn)時(shí),下述哪項(xiàng)正確

參考答案:

Valsalva's動(dòng)作雜音增強(qiáng)

急性腎炎ASO檢查的臨床意義應(yīng)除外

參考答案:

滴度不升高可否定鏈球菌感染史

以下各項(xiàng)中最易引起阿-斯綜合征的是

參考答案:

Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯

甲亢服抗甲狀腺藥物期間不宜做哪一項(xiàng)檢查

參考答案:

甲狀腺131I攝取率

嚴(yán)重二尖瓣狹窄時(shí),不易發(fā)生下列哪種并發(fā)癥

參考答案:

細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

下列哪一項(xiàng)是抑制血小板聚集的藥物

參考答案:

潘生丁

下列哪項(xiàng)不符合血管外溶血

參考答案:

尿含鐵血黃素(+)

關(guān)于慢性萎縮性胃炎,下列哪項(xiàng)是正確的

參考答案:

胃竇部萎縮性胃炎在我國(guó)多見(jiàn)

控制自發(fā)性心絞痛最有效的藥物是

參考答案:

硫氮唑酮

男性,45歲,雙腳有踩棉花感1年,睜眼尚能站穩(wěn),閉目時(shí)站立不穩(wěn)明顯.

參考答案:

脊髓后索

休克病人補(bǔ)液,輸液速度和數(shù)量最可靠的依據(jù)是

參考答案:

尿量與中心靜脈壓測(cè)定

下述哪種變化不是典型Ⅱ°Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的特點(diǎn)

參考答案:

R-R間期逐漸延長(zhǎng)

關(guān)于慢性腎炎,下列哪項(xiàng)不正確?

參考答案:

慢性腎炎并發(fā)感染可用氨基甙類(lèi)抗生素

患者,50歲,間斷腹瀉膿血便10年。多次大便培養(yǎng)均未找到病原菌。近一周來(lái)又腹瀉,大便膿血樣,每日15-20次,消瘦,體溫38℃,納差,腹痛,嘔吐,血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞14×109/L,下列哪項(xiàng)措施不宜采用

參考答案:

X線(xiàn)鋇劑灌腸檢查

患者男性,55歲,慢支并肺氣患者,因病情加重伴呼吸困難、紫紺入院,下列血?dú)夥治鼋Y(jié)果哪一項(xiàng)與之相符

參考答案:

PaO2降低,PaCO2升高,pH降低

某病人神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)復(fù)視,左眼球外展不全,口角向右偏斜,左側(cè)額紋和鼻唇溝消失,伸舌向右偏,舌肌無(wú)萎縮,右側(cè)上下肢肌力4級(jí),右腱反射高,右側(cè)Babin-ski征(+),右側(cè)半身深淺感覺(jué)減退.病變部位在

參考答案:

左側(cè)橋腦

心肌炎病人,反復(fù)出現(xiàn)阿-斯綜合征,心電圖示Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯,最恰合的處理是

參考答案:

安裝人工心臟起搏器

下列哪種心臟病不宜使用血管擴(kuò)張藥

參考答案:

二尖瓣狹窄

關(guān)于急性一氧化碳中毒的治療,下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

參考答案:

應(yīng)首先注射蘇醒劑

急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理,下列哪組不正確

參考答案:

室速--洋地黃

心衰引起的室性早搏,未經(jīng)藥物治療應(yīng)首選

參考答案:

洋地黃

與胃癌發(fā)病無(wú)關(guān)的是

參考答案:

胃平滑肌瘤

下列各項(xiàng)中,哪一項(xiàng)不是肝硬化患者并肝腎綜合征病人的特征性改變

參考答案:

腎小管缺血性壞死

男性,48歲,患肝炎8年,二年內(nèi)反復(fù)上消化道出血4次,一小時(shí)前因吃硬食物后突然嘔血800ml,黑便1000ml,就診時(shí)煩躁不安,血壓10.3/7.9kPa(80/60mmHg),心率120次/分,以下?lián)尵却胧┖畏N是錯(cuò)誤的

參考答案:

副醛灌腸鎮(zhèn)靜治療

女性,30歲,患風(fēng)心病二尖瓣狹窄30年,房顫2年,下述哪種表現(xiàn)不應(yīng)出現(xiàn)

參考答案:

心率130次/分,心尖部舒張期雜音晚期增強(qiáng)

女性,58歲。刺激性咳嗽,痰中帶血,左側(cè)胸痛一月來(lái)院檢查。胸片提示左側(cè)大量胸腔積液。對(duì)病因診斷下列檢查項(xiàng)目哪一項(xiàng)是不必要的

參考答案:

肺功能

關(guān)于球后潰瘍病臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是不符合的

參考答案:

一般發(fā)生在十二指腸水平部

Ⅰ型呼吸衰竭

參考答案:

以上都不是

下列哪一項(xiàng)疾病不會(huì)出現(xiàn)全血細(xì)胞減少?

參考答案:

缺鐵性貧血

關(guān)于電解質(zhì)紊亂,下述哪項(xiàng)不正確:

參考答案:

急性水中毒的主要危害是造成心衰

不屬于肝硬化代償期表現(xiàn)的是

參考答案:

食管和胃底靜脈曲張

下列因素均為流行性出血熱時(shí)腎功能不全的原因,除外:

參考答案:

腎皮質(zhì)血流增多

關(guān)于消化性潰瘍的病理,下述哪項(xiàng)不正確

參考答案:

潰瘍愈合后不遺留瘢痕

好發(fā)于吸煙者的肺部惡性腫瘤是

參考答案:

鱗狀細(xì)胞癌

患者有COPD史,血?dú)夥治鍪緋H7.415,PCO260mmHg,PO259mmHg,BE+11mmol/L,該患者屬于

參考答案:

Ⅱ型呼吸衰竭

前間壁心梗特征性心電圖改變見(jiàn)于

參考答案:

V1V2V3

下列哪項(xiàng)不是急性肺水腫的病因

參考答案:

嚴(yán)重肺動(dòng)脈瓣狹窄

某患者者突發(fā)心前區(qū)疼痛1小時(shí)來(lái)院急診,疑為心肌梗死,下列哪項(xiàng)可以不出現(xiàn)

參考答案:

白細(xì)胞總數(shù)升高

一般不會(huì)出現(xiàn)紫紺的先天性心臟病是

參考答案:

肺動(dòng)脈狹窄

呼吸性酸中毒

參考答案:

以上都不是

男性,43歲,上腹部不適5年,近一個(gè)月來(lái)食后脹飽感,有時(shí)噯氣。近兩日糞便潛血試驗(yàn)(++),胃酸正常。血清抗壁細(xì)胞抗體陰性。胃鏡檢查:胃竇部可見(jiàn)血管網(wǎng),最可能的診斷是

參考答案:

慢性萎縮性胃竇炎

關(guān)于診斷慢性肺源性心臟病胸部X線(xiàn)所見(jiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

參考答案:

心臟向左下擴(kuò)大

患者,男,68歲。高熱、咳嗽、咳膿血痰1周,糖尿病病史10年。查體:T39.5℃,精神差,雙肺底可聞及濕啰音。胸部X線(xiàn)檢查示雙下肺斑片狀影,多發(fā)小氣囊腔。血WBC18.2×109/L,N0.92。該患者可能感染的病原體是

參考答案:

金黃色葡萄球菌

肺部感染選擇抗生素時(shí)最主要依據(jù)是

參考答案:

感染的病原體

對(duì)MRSA引起的肺炎,首選抗生素是

參考答案:

萬(wàn)古霉素

健康成人社區(qū)獲得性肺炎最常見(jiàn)的病原體是

參考答案:

肺炎鏈球菌

醫(yī)院獲得性肺炎中,病原體進(jìn)入肺組織引起肺炎最主要的途徑是

參考答案:

飛沫(氣溶膠)吸入

上述病原體中,最常見(jiàn)于社區(qū)獲得性肺炎的是

參考答案:

流感嗜血桿菌

醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎最可能的病原體是

參考答案:

革蘭陰性桿菌

慢性呼吸衰竭患者常合并有上消化道出血,應(yīng)常規(guī)使用抗酸劑。

參考答案:

錯(cuò)

呼吸衰竭已昏迷,大量痰液阻塞氣道,一個(gè)否誤的治療是使用呼吸興奮劑。

參考答案:

對(duì)

呼吸困難者不一定有發(fā)紺表現(xiàn)。

參考答案:

對(duì)

吸氣性呼吸困難嚴(yán)重者可出現(xiàn)“三凹征”(threedepressionsign)。

參考答案:

對(duì)

對(duì)I型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍無(wú)效,其原因首先考慮

參考答案:

嚴(yán)重肺動(dòng)-靜脈樣分流

患者,男,67歲。肺源性心臟病急性加重期患者。血?dú)夥治?pH7.25,PaCO29.3kPa(70mmHg),HCO3-30mmol/L;對(duì)其酸堿失街的治療措施應(yīng)為

參考答案:

改善通氣功能

引起Ⅰ型呼吸衰竭的常見(jiàn)病因是

參考答案:

肺部廣泛炎癥

下列可以造成左室壓力負(fù)荷過(guò)重的是

參考答案:

高血壓

患者,男,36歲。咽痛、咳嗽、發(fā)熱,2周后發(fā)現(xiàn)尿色紅,眼瞼水腫,尿量1100ml/24h。查體:全身皮膚未見(jiàn)皮疹,血壓160/100mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白(++),紅細(xì)胞50~60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。治療2個(gè)月后,病情無(wú)好轉(zhuǎn),血肌酐300mmol/L,對(duì)診斷最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是()

參考答案:

腎穿刺活檢

患者,男,36歲。咽痛、咳嗽、發(fā)熱,2周后發(fā)現(xiàn)尿色紅,眼瞼水腫,尿量1100ml/24h。查體:全身皮膚未見(jiàn)皮疹,血壓160/100mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白(++),紅細(xì)胞50~60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。該患者的治療,下列不妥的是()

參考答案:

補(bǔ)充白蛋白

,?；颊?男,36歲。咽痛、咳嗽、發(fā)熱,2周后發(fā)現(xiàn)尿色紅,眼瞼水腫,尿量1100ml/24h。查體:全身皮膚未見(jiàn)皮疹,血壓160/100mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白(++),紅細(xì)胞50~60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。上述臨床表現(xiàn)最可能的診斷是()

參考答案:

急性鏈球菌感染后腎炎

慢性腎炎晚期腎小球最主要的變化是()

參考答案:

腎小球纖維化

慢性腎炎主要病變部位是()

參考答案:

雙腎的腎小球

患者,男,46歲。上呼吸道感染后第3天,面部及下肢明顯水腫,尿量﹤500ml/d。查體:血壓160/100mmHg,Hb78g,尿蛋白(++)。RBC6~8個(gè)/HP,白蛋白30g/L,BUN20mmol/L,Cr280μmol/L。下列疾病可能性最大的是()

參考答案:

慢性腎炎急性發(fā)作

有關(guān)急性腎小球腎炎的腎臟病理,正確的是()

參考答案:

病變嚴(yán)重時(shí),增生和浸潤(rùn)的細(xì)胞可壓迫毛細(xì)血管使管腔狹窄或閉塞

急進(jìn)性腎炎與急性腎炎的鑒別要點(diǎn)為前者()

參考答案:

進(jìn)行性少尿和腎功能迅速惡化

急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)最常見(jiàn)和必不可少的是()

參考答案:

鏡下血尿

測(cè)定腎小球?yàn)V過(guò)功能目前臨床上較準(zhǔn)確而靈敏的檢驗(yàn)是()

參考答案:

內(nèi)生肌酐清除率

呼吸衰竭患者已昏迷,且有大量痰液阻塞氣道,關(guān)于其處理措施,錯(cuò)誤的是:()

參考答案:

呼吸興奮劑

經(jīng)藥物治療無(wú)效,患者自主呼吸停止,應(yīng)立即給予:

參考答案:

氣管插管+人工通氣

慢性呼吸衰竭的患者,下列哪項(xiàng)處理不利于呼吸道通暢:

參考答案:

采用快速利尿劑

血尿的概念是指新鮮尿沉渣光鏡下()

參考答案:

3個(gè)/高倍,10萬(wàn)個(gè)/1h,50萬(wàn)個(gè)/12h

尿中出現(xiàn)大量紅細(xì)胞管型()

參考答案:

急性腎小球腎炎

腎病綜合征血栓形成最常見(jiàn)的部位是()

參考答案:

腎靜脈

診斷腎病綜合征時(shí),不含哪項(xiàng)表現(xiàn)()

參考答案:

高血壓

Grey-Turner征出現(xiàn)在()

參考答案:

急性胰腺炎

急性胰腺炎體檢發(fā)現(xiàn)臍周皮膚青紫色,稱(chēng)

參考答案:

Cullen征

老年人高血壓中部分為單純收縮期高血壓,原因是:

參考答案:

大動(dòng)脈彈性減退

嚴(yán)重Ⅱ呼吸衰竭不宜高濃度給氧的原因是:

參考答案:

降低頸動(dòng)脈竇化學(xué)感受器的興奮性

有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭者,適宜的吸氧濃度為:

參考答案:

25%30%

急性胰腺炎腹痛特點(diǎn)哪項(xiàng)除外()

參考答案:

解痙藥可緩解

某一慢性呼吸衰竭患者,動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果為:PH7.36、PaCO275mmHg,通過(guò)給氧使其PaO2維持多少較為合適

參考答案:

80mmHg

目前認(rèn)為急性胰腺炎可能是()

參考答案:

胰腺自身消化

患者,男,43歲。上腹疼痛5小時(shí),伴發(fā)熱,頻繁嘔吐。查體:體溫38.5℃,上腹部肌緊張,壓痛,無(wú)移動(dòng)性濁音。血白細(xì)胞15×109/L,X線(xiàn)檢查膈下未見(jiàn)游離氣體。如果患者治療期間出現(xiàn)上腹部包塊,首先考慮()

參考答案:

胰腺假性囊腫

氧流量為2升/分,鼻導(dǎo)管吸入氧氣濃度約為:

參考答案:

29%

患者,男,43歲。上腹疼痛5小時(shí),伴發(fā)熱,頻繁嘔吐。查體:體溫38.5℃,上腹部肌緊張,壓痛,無(wú)移動(dòng)性濁音。血白細(xì)胞15×109/L,X線(xiàn)檢查膈下未見(jiàn)游離氣體?；局委煷胧┦?)

參考答案:

禁食和胃腸減壓

常見(jiàn)高血壓并發(fā)癥有:

參考答案:

心腦腎和周?chē)懿?/p>

患者,男,43歲。上腹疼痛5小時(shí),伴發(fā)熱,頻繁嘔吐。查體:體溫38.5℃,上腹部肌緊張,壓痛,無(wú)移動(dòng)性濁音。血白細(xì)胞15×109/L,X線(xiàn)檢查膈下未見(jiàn)游離氣體。最可能的診斷是()

參考答案:

急性胰腺炎

患者,男,43歲。上腹疼痛5小時(shí),伴發(fā)熱,頻繁嘔吐。查體:體溫38.5℃,上腹部肌緊張,壓痛,無(wú)移動(dòng)性濁音。血白細(xì)胞15×109/L,X線(xiàn)檢查膈下未見(jiàn)游離氣體。為明確診斷,該患者急需檢查的項(xiàng)目是()

參考答案:

血淀粉酶

引起二氧化碳潴留的主要機(jī)制是

參考答案:

通氣不足

患者,男,36歲。1天前飲酒后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛,伴惡心、嘔吐及腹脹,大小便正常。查體:上腹偏左腹肌緊張,明顯壓痛。腹部平片膈下未見(jiàn)游離氣體。最可能的診斷是()

參考答案:

急性胰腺炎

關(guān)于高血壓的降壓治療,下列原則哪一條是錯(cuò)誤的?

參考答案:

血壓控制滿(mǎn)意后,可以緩慢逐步停藥

患者,男,53歲。急性重癥胰腺炎,入院后無(wú)尿、氣促、全身水腫,血壓180/92mmHg,心率120次/分,聽(tīng)診聞及兩下肺布滿(mǎn)濕性啰音,血鉀6.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酐577μmol/L,目前應(yīng)采取的最有效治療手段是()

參考答案:

透析治療

高血壓患者合并痛風(fēng),以下哪種藥物不宜使用:

參考答案:

吲達(dá)帕胺

患者,男,42歲。上腹痛2天,頻繁嘔吐,吐后腹痛無(wú)緩解,腹脹加重1天,血壓80/50mmHg,脈搏120次/分,臍周皮膚青紫,血淀粉酶750U/L(Somogyi)。最可能的診斷是()

參考答案:

急性胰腺炎

診斷急性胰腺炎最廣泛應(yīng)用的化驗(yàn)指標(biāo)是()

參考答案:

血清淀粉酶

合并有支氣管哮喘的高血壓患者,下列哪種藥物不宜使用:

參考答案:

美托洛爾\

關(guān)于急性胰腺炎的描述,錯(cuò)誤的是()

參考答案:

血清淀粉酶值高低與病情輕重成正比

下列哪種降壓藥有高鉀血癥者不宜應(yīng)用:

參考答案:

卡托普利

肝硬化患者出現(xiàn)貧血的原因是()

參考答案:

腸道吸收障礙###脾功能亢進(jìn)###營(yíng)養(yǎng)不良###胃腸失血

肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎的臨床表現(xiàn)有()

參考答案:

腹痛、腹水迅速增多###腹膜刺激征

原發(fā)性肝癌()

參考答案:

肝硬化病人血性腹水,積極治療而病情惡化

上消化道出血()

參考答案:

腫大的脾臟暫時(shí)縮小

肝腎綜合征()

參考答案:

自發(fā)性少尿或無(wú)尿,尿素氮增高

診斷橋本甲狀腺炎最重要的依據(jù)是()

參考答案:

TPOAb、TGAb滴度顯著增高

下列哪項(xiàng)降壓藥物在治療過(guò)程中常易引起干咳癥狀:

參考答案:

卡托普利

皮膚色素沉著()

參考答案:

糖皮質(zhì)激素減少

下列哪種藥物降壓作用迅速,心率增快:

參考答案:

硝苯地平

自身免疫性甲狀腺疾病除Graves病外,還常見(jiàn)()

參考答案:

慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎C.放射性甲狀腺炎E.甲狀腺腺瘤

患者,女,46歲。近年常感乏力。查體:雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大,質(zhì)韌。診斷考慮為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。有確診價(jià)值的檢查為()

參考答案:

甲狀腺針刺活組織檢查

出血傾向和貧血()

參考答案:

脾功能亢進(jìn)

男性乳房發(fā)育()

參考答案:

雌激素增多

腎動(dòng)脈狹窄患者以下哪類(lèi)藥物禁用:

參考答案:

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

腹水()

參考答案:

肝硬化失代償期

惡性高血壓患者血壓顯著升高,舒張壓持續(xù)升高達(dá)下列哪項(xiàng):

參考答案:

≥130mmHg

根據(jù)原發(fā)性高血壓危險(xiǎn)的分層,以下哪項(xiàng)屬于高危險(xiǎn)組:

參考答案:

高血壓1~2級(jí)伴至少3個(gè)危險(xiǎn)因素者

脾臟腫大()

參考答案:

兩者均可

在我國(guó)肝硬化的病因主要為()

參考答案:

病毒性肝炎

下列哪種疾病不引起血壓升高?

參考答案:

急性腎盂腎炎

肝硬化引起的內(nèi)分泌紊亂下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

參考答案:

雄激素增多

患者,男,42歲。體檢發(fā)現(xiàn)血壓升高1年。查體:BP150/100mmHg,心率80次/分,律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查:血肌酐96μmol/L,血尿酸500μmol/L。該患者不宜選用的降壓藥是

參考答案:

噻嗪類(lèi)利尿劑

下列哪項(xiàng)不是肝硬化門(mén)脈高壓癥的特征()

參考答案:

肝病面容

患者,男,42歲。體檢發(fā)現(xiàn)血壓升高1年。查體:BP150/100mmHg,心率80次/分,律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查:血肌酐96μmol/L,血尿酸500μmol/L。該患者控制血壓的目標(biāo)是

參考答案:

130/80mmHg以下

患者,男,43歲。有肝炎、肝硬化病史5年,出現(xiàn)腹水1年。1周來(lái)低熱伴輕度腹痛,腹水明顯增多。腹水檢查:呈淡黃色,比重1.017,蛋白26g/L,白細(xì)胞數(shù)500×106/L,中性粒細(xì)胞0.80。最可能的診斷是肝硬化合并()

參考答案:

自發(fā)性腹膜炎

患者,男,70歲。高血壓病史15年,平時(shí)血壓控制在160/80mmHg左右。實(shí)驗(yàn)室檢查:空腹血糖5.6mmol/L,血肌酐180μmol/L,尿蛋白(++)。該患者收縮壓至少應(yīng)控制在

參考答案:

130mmHg以下

患者,女,68歲。高血壓病史5年,藥物治療后血壓控制在140~170/50~80mmHg,既往有糖尿病病史,該患者的收縮壓控制目標(biāo)應(yīng)低于

參考答案:

130mmHg

對(duì)肝硬化有確診價(jià)值的是()

參考答案:

肝穿刺活檢有假小葉形成

患者,男,66歲。1天前與人爭(zhēng)吵時(shí)覺(jué)頭暈,當(dāng)時(shí)測(cè)血壓140/80mmHg,今日步行3公里到醫(yī)院就診,到達(dá)時(shí)測(cè)血壓160/85mmHg。關(guān)于此患者的診斷,正確的說(shuō)法是

參考答案:

暫不診斷為高血壓,需多次測(cè)量安靜休息時(shí)血壓后才能明確診斷

關(guān)于肝硬化腹水形成的因素,不正確的是()

參考答案:

原發(fā)性醛固酮增多

地方性單純性甲狀腺腫最主要的發(fā)病原因是()

參考答案:

土壤、食物和飲水中含碘量低而長(zhǎng)期缺碘

十二指腸潰瘍可并發(fā)()

參考答案:

幽門(mén)梗阻

患者,男,45歲。1年前發(fā)現(xiàn)血壓170/110mmHg,長(zhǎng)期空腹氨氯地平等藥物治療。2個(gè)月前診斷為糖尿病,口服降糖藥治療,目前血壓、血糖均在正常范圍。該患者高血壓診斷正確的是

參考答案:

高血壓3級(jí),極高危

胃潰瘍可并發(fā)()

參考答案:

兩者均可

合并雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的高血壓患者降壓不宜首選

參考答案:

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

胃潰瘍()

參考答案:

X線(xiàn)鋇餐檢查鋇劑龕影位于胃輪廓之外

雷尼替丁()

參考答案:

H2受體拮抗劑

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者肺臟受累時(shí),最常見(jiàn)的表現(xiàn)為()

參考答案:

胸膜炎

奧美拉唑()

參考答案:

質(zhì)子泵抑制劑

以下關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)的描述,不正確的是()

參考答案:

可出現(xiàn)急進(jìn)性腎炎、腎病綜合征,但不引起尿毒癥

患者,男,66歲。發(fā)現(xiàn)高血壓2年,未治療。查體:血壓150/85mmHg。該患者的血壓屬于

參考答案:

單純收縮期高血壓

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的光敏感是指()

參考答案:

以上均正確

關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者脫發(fā)的描述,正確的是()

參考答案:

以上均正確

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定,高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血壓

參考答案:

≥140/90mmHg

下列哪個(gè)為消化性潰瘍的必須的手術(shù)指征()

參考答案:

胃潰瘍疑有惡變

胃癌與胃潰瘍鑒別的金標(biāo)準(zhǔn)為()

參考答案:

胃粘膜活檢找到癌細(xì)胞

消化性潰瘍的主要癥狀是()

參考答案:

慢性反復(fù)的節(jié)律性上腹痛

最易發(fā)生幽門(mén)梗阻的潰瘍是()

參考答案:

幽門(mén)管潰瘍

患者,男,50歲。上腹間歇性隱痛10多年,近2個(gè)月疼痛加重,抑酸藥物不能緩解,食欲減退,消瘦。查體:貧血貌,右上腹有壓痛。大便潛血試驗(yàn)(+)。下列是最好的治療措施的是()

參考答案:

手術(shù)治療

患者,男,50歲。上腹間歇性隱痛10多年,近2個(gè)月疼痛加重,抑酸藥物不能緩解,食欲減退,消瘦。查體:貧血貌,右上腹有壓痛。大便潛血試驗(yàn)(+)。用于確診最可靠的檢查方法是()

參考答案:

胃鏡+活檢

以下有助于系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷的檢測(cè)是()

參考答案:

抗ds-DNA抗體

患者,男,50歲。上腹間歇性隱痛10多年,近2個(gè)月疼痛加重,抑酸藥物不能緩解,食欲減退,消瘦。查體:貧血貌,右上腹有壓痛。大便潛血試驗(yàn)(+)。最可能的診斷是()

參考答案:

胃潰瘍惡變

患者,男,45歲。有胃潰瘍病史多年,近來(lái)又出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛,伴有腹脹,且于睡前嘔吐大量酸酵宿食。查體:可見(jiàn)胃型,胃蠕動(dòng)波,有壓痛及震水音,叩診左上腹部呈濁鼓音,其余未見(jiàn)異常。最可能的診斷是()

參考答案:

幽門(mén)梗阻

對(duì)診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性最高的自身抗體是()

參考答案:

抗Sm抗體

對(duì)診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡不常開(kāi)展的檢查是()

參考答案:

找LE細(xì)胞

下列自身抗體中與習(xí)慣性流產(chǎn)有關(guān)的是()

參考答案:

抗ACL抗體

以下指標(biāo)中與系統(tǒng)性紅斑狼瘡預(yù)后差有關(guān)的是()

參考答案:

以上均是

抗甲狀腺藥物作用的機(jī)制以下正確的是()

參考答案:

抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶活性

患者,男,50歲。反復(fù)胸痛5年,加重3小時(shí)。5年前,患者每于劇烈活動(dòng)時(shí)發(fā)生胸骨后壓榨性疼痛,伴左肩麻木,自服“速效救心丸”數(shù)分鐘后可緩解。近日來(lái)患者胸痛發(fā)作頻繁,無(wú)明顯誘因。3小時(shí)前晨起后感胸骨后劇烈疼痛,伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物、大汗,服用“速效救心丸”后不能緩解,在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院檢查心電圖顯示:Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高,病理性Q波。遂急診轉(zhuǎn)入我院治療。個(gè)人史:吸煙25年,每日20支,飲少量酒查體:神志清楚,T37℃,P70次/分,R18次/分,血壓120/75mmHg,急性病容,表情痛苦,自主體位,無(wú)法紺,雙肺無(wú)啰音,心界不大,心率70次/分,律齊,無(wú)心臟雜音及心包摩擦音。腹軟,肝脾未觸及,雙下肢無(wú)水腫?；颊咦羁赡艿脑\斷是什么?

參考答案:

心肌梗死

妊娠可誘發(fā)SLE活動(dòng),特別在()

參考答案:

妊娠早期或產(chǎn)后6周

下列關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療的敘述,不正確的是()

參考答案:

中藥制劑雷公藤對(duì)肝功能和血象沒(méi)有影響

抗甲狀腺藥物治療中如癥狀緩解而甲狀腺腫或突眼征加重,應(yīng)作的處理是()

參考答案:

抗甲狀腺藥物酌情減量,加用甲狀腺素

急性心肌梗死4小時(shí),最適宜的治療方案是:

參考答案:

溶栓治療

以下何種檢查特異性最高:

參考答案:

CK-MB

患者,男,37歲。甲亢病史5年,早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢不能活動(dòng)。查體:甲狀腺Ⅱ度腫大,雙下肢腱反射減退,無(wú)感覺(jué)障礙及肌萎縮,血鉀2.5mmol/L,尿鉀7.0mmol/24h,診斷為()

參考答案:

甲亢伴周期性麻痹

患者,男,30歲。夜間發(fā)作性上腹部燒灼樣疼痛2個(gè)月余,進(jìn)食及服654-2片后迅速緩解。昨起排柏油便2次,今晨起床時(shí)暈倒而就診。查體:T37℃,P120次/分,R24次/分,BP80.5/75mmHg,神志恍惚,皮膚蒼白,四肢厥冷,首先考慮其病因是()

參考答案:

十二指腸潰瘍

急性心肌梗死最早期的心電圖改變是:

參考答案:

T波高聳

下列關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡使用激素治療的敘述,正確的是()

參考答案:

激素治療的同時(shí)應(yīng)該給予補(bǔ)鈣治療

患者,女,42歲。乏力、畏寒、便秘伴聲音嘶啞1年,體重增加8kg,經(jīng)檢查診斷為甲狀腺功能減退癥,擬用左甲狀腺素替代治療,最適宜的起始劑量為()

參考答案:

25μg

對(duì)急性心肌梗死的診斷最有意義的檢查是:

參考答案:

肌鈣蛋白增高(定量測(cè)定)

動(dòng)脈粥樣硬化最易累及哪支冠狀動(dòng)脈:

參考答案:

左冠狀動(dòng)脈的降支

以下關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療,以下描述不正確的是()

參考答案:

最重要且應(yīng)作為首選的治療藥物是免疫抑制劑

患者,男,63歲。2年來(lái)每于劇烈活動(dòng)時(shí)發(fā)作劍突下疼痛,向咽部放射,持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來(lái)發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時(shí)前出現(xiàn)劍突下劇烈疼痛,向左上肢放射,伴憋悶、大汗,癥狀持續(xù)不緩解,急診入院。既往有高血壓病史10年,糖尿病病史8年,吸煙40年,20支/天。查體:T36.2℃,BP160/80mmHg。急性病容,口唇無(wú)紫紺,雙肺呼吸音清,心率103次/分,律不齊,期前收縮15次/分,A2>P2,腹軟無(wú)壓痛。接診時(shí)患者須首先完善的檢查是

參考答案:

心電圖

患者,女,30歲,已婚未育。1年來(lái)顏面水腫、畏寒、便秘、記憶力下降。查體:甲狀腺Ⅱ度腫大,質(zhì)韌,心率56次/分。初步考慮橋本甲狀腺炎。下列檢查可確診該病的檢查結(jié)果是()

參考答案:

TPOAb、TGAb異常增高

患者,女,24歲。反復(fù)出現(xiàn)顏面部皮疹、口腔潰瘍3年,實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞及血小板減少,尿蛋白(+),ANA1:640,C3減低。目前最可能的診斷是()

參考答案:

系統(tǒng)性紅斑狼瘡

患者,女,34歲。SLE病史10年,蛋白尿(++-++++),長(zhǎng)期服用激素及免疫抑制劑,病情不穩(wěn)定,近1月來(lái)病情加重,重度水腫,尿少,血肌酐上升至445μmol/L,下一步將應(yīng)取哪種治療措施()

參考答案:

腎臟穿刺病理檢查

患者,女,28歲。反復(fù)腹脹、腹瀉、腹痛1年,加重2周。近幾年經(jīng)常出現(xiàn)口腔潰瘍,雙手關(guān)節(jié)疼痛。查體見(jiàn)面部蝶形紅斑,手指指端紅色痛性結(jié)節(jié),淺表淋巴結(jié)輕度增大,心肺無(wú)異常,腹部查體輕度壓痛,無(wú)固定壓痛點(diǎn),無(wú)包塊,雙下肢無(wú)水腫。為明確診斷,以下哪項(xiàng)檢查為不需要()

參考答案:

手術(shù)探查

患者,女,30歲,已婚未育。1年來(lái)顏面水腫、畏寒、便秘、記憶力下降。查體:甲狀腺Ⅱ度腫大,質(zhì)韌,心率56次/分。初步考慮橋本甲狀腺炎。下列描述正確的是()

參考答案:

給予LT4,小劑量起始,逐漸加量

患者,男,63歲。2年來(lái)每于劇烈活動(dòng)時(shí)發(fā)作劍突下疼痛,向咽部放射,持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來(lái)發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時(shí)前出現(xiàn)劍突下劇烈疼痛,向左上肢放射,伴憋悶、大汗,癥狀持續(xù)不緩解,急診入院。既往有高血壓病史10年,糖尿病病史8年,吸煙40年,20支/天。查體:T36.2℃,BP160/80mmHg。急性病容,口唇無(wú)發(fā)紺,雙肺呼吸音清,心率103次/分,律不齊,期前收縮15次/分,A2>P2,腹軟無(wú)壓痛。接診時(shí)首先應(yīng)考慮到是

參考答案:

急性心肌梗死

患者,女,28歲。反復(fù)腹脹、腹瀉、腹痛1年,加重2周。近幾年經(jīng)常出現(xiàn)口腔潰瘍,雙手關(guān)節(jié)疼痛。查體見(jiàn)面部蝶形紅斑,手指指端紅色痛性結(jié)節(jié),淺表淋巴結(jié)輕度增大,心肺無(wú)異常,腹部查體輕度壓痛,無(wú)固定壓痛點(diǎn),無(wú)包塊,雙下肢無(wú)水腫。患者實(shí)驗(yàn)室檢查抗核抗體1:1000陽(yáng)性,抗dsDNA抗體陽(yáng)性,C3、C4下降,腸鏡可見(jiàn)結(jié)腸黏膜充血、糜爛。該患者的胃腸道表現(xiàn)是()

參考答案:

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的胃腸道病變

患者,男,66歲。持續(xù)胸痛2小時(shí),既往體健。查體:BP110/65mmHg,雙肺呼吸音清,心率94次/分,心音低鈍,A2>P2。心電圖:V1~V6導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清肌鈣蛋白Ⅰ水平正常。該患者最可能的診斷是

參考答案:

急性心肌梗死

患者,女,76歲。持續(xù)性胸痛5小時(shí)來(lái)診,既往糖尿病史10年。心電圖示V1~V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2mV。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清肌鈣蛋白升高。該患者心電圖ST段抬高的最可能原因是

參考答案:

急性心肌梗死

患者,女,21歲。發(fā)現(xiàn)頸部增粗、聲音嘶啞半年,無(wú)心悸、多汗,無(wú)食欲亢進(jìn)、體重減輕;無(wú)食欲減退、水腫、少言、嗜睡,無(wú)咽痛。查體:T36.5℃,P72次/分,神志清,甲狀腺Ⅱ度腫大,質(zhì)軟,無(wú)壓痛,未觸及結(jié)節(jié)。余無(wú)異常。彩超示甲狀腺?gòu)浡阅[大。初步考慮該病為()

參考答案:

單純性甲狀腺腫

患者,女,21歲。發(fā)現(xiàn)頸部增粗、聲音嘶啞半年,無(wú)心悸、多汗,無(wú)食欲亢進(jìn)、體重減輕;無(wú)食欲減退、水腫、少言、嗜睡,無(wú)咽痛。查體:T36.5℃,P72次/分,神志清,甲狀腺Ⅱ度腫大,質(zhì)軟,無(wú)壓痛,未觸及結(jié)節(jié)。余無(wú)異常。彩超示甲狀腺?gòu)浡阅[大。以下檢查結(jié)果符合該病的是()

參考答案:

血清TT3、TT4正常

患者,女,28歲。反復(fù)腹脹、腹瀉、腹痛1年,加重2周。近幾年經(jīng)常出現(xiàn)口腔潰瘍,雙手關(guān)節(jié)疼痛。查體見(jiàn)面部蝶形紅斑,手指指端紅色痛性結(jié)節(jié),淺表淋巴結(jié)輕度增大,心肺無(wú)異常,腹部查體輕度壓痛,無(wú)固定壓痛點(diǎn),無(wú)包塊,雙下肢無(wú)水腫。院后患者出現(xiàn)左下肢腫,血管彩超提示左下肢深靜脈血栓形成,與該患者血栓形成相關(guān)的自身抗體是()

參考答案:

抗心磷脂抗體

患者,男,37歲。怕熱、消瘦、乏力、手顫3個(gè)月。夜間突然出現(xiàn)雙下肢弛緩性癱瘓。查體:神志清,血壓140/80mmHg,心率108次/分,律齊,甲狀腺輕度增大,無(wú)血管雜音。導(dǎo)致患者雙下肢弛緩性癱瘓的直接原因可能是()

參考答案:

血鉀異常

消化性潰瘍近兩個(gè)月疼痛減輕的可能是()

參考答案:

出血

患者,男,37歲。怕熱、消瘦、乏力、手顫3個(gè)月。夜間突然出現(xiàn)雙下肢弛緩性癱瘓。查體:神志清,血壓140/80mmHg,心率108次/分,律齊,甲狀腺輕度增大,無(wú)血管雜音。為明確診斷,應(yīng)首先進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是()

參考答案:

血電解質(zhì)測(cè)定及甲狀腺功能測(cè)定

男性,40歲,近3日腹脹,嘔吐,嘔吐物中有宿食,臨床診斷首先考慮為()

參考答案:

幽門(mén)梗阻

患者,男,37歲。怕熱、消瘦、乏力、手顫3個(gè)月。夜間突然出現(xiàn)雙下肢弛緩性癱瘓。查體:神志清,血壓140/80mmHg,心率108次/分,律齊,甲狀腺輕度增大,無(wú)血管雜音。此患者的急診處理應(yīng)()

參考答案:

糾正電解質(zhì)紊亂

患者,男,65歲。因聲音嘶啞、反應(yīng)遲鈍、水腫入院,診斷為慢性淋巴性甲狀腺炎,甲減,有黏液性水腫,心包積液。有L-T4治療。最適宜的起始劑量為()

參考答案:

25μg

患者,女,28歲。反復(fù)腹脹、腹瀉、腹痛1年,加重2周。近幾年經(jīng)常出現(xiàn)口腔潰瘍,雙手關(guān)節(jié)疼痛。查體見(jiàn)面部蝶形紅斑,手指指端紅色痛性結(jié)節(jié),淺表淋巴結(jié)輕度增大,心肺無(wú)異常,腹部查體輕度壓痛,無(wú)固定壓痛點(diǎn),無(wú)包塊,雙下肢無(wú)水腫。院后患者出現(xiàn)左下肢腫,血管彩超提示左下肢深靜脈血栓形成。對(duì)該患者應(yīng)首先進(jìn)行的藥物治療是()

參考答案:

糖皮質(zhì)激素+抗凝治療

患者,男,65歲。因聲音嘶啞、反應(yīng)遲鈍、水腫入院,診斷為慢性淋巴性甲狀腺炎,甲減,有黏液性水腫,心包積液。有L-T4治療。經(jīng)上述治療并逐漸遞增后,上述癥狀、體征已基本消失。問(wèn)調(diào)整劑量的依據(jù)是()

參考答案:

TSH

幽門(mén)梗阻的主要特征是()

參考答案:

嘔吐宿食,不含膽汁

胃穿孔具有特征性的X線(xiàn)影像是哪項(xiàng)()

參考答案:

膈下游離氣體征像

消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()

參考答案:

上消化道出血

十二指腸球部潰瘍的疼痛規(guī)律是()

參考答案:

疼痛-進(jìn)食-緩解

消化性潰瘍疼痛的周期性發(fā)作多在()

參考答案:

秋冬或冬春之交

消化性潰瘍最突出的臨床癥狀為()

參考答案:

節(jié)律性上腹痛

消化性潰瘍病理?yè)p傷至少達(dá)()

參考答案:

粘膜肌層

消化性潰瘍的命名是由于()

參考答案:

潰瘍的形成由胃酸和胃蛋白酶原的消化作用引起

胃潰瘍最常發(fā)生的部位()

參考答案:

胃小彎

急性上呼吸道感染最主要的病原體是

參考答案:

病毒

男,69歲,高血壓病史15年余,近1個(gè)月來(lái)心悸、胸悶,體檢時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)的是()

參考答案:

心尖搏動(dòng)向左向下移位

男,35歲,因活動(dòng)后氣促、心悸3年就診,體檢發(fā)現(xiàn)心濁音界向左下增大,心腰加深,心界似靴形改變,其原因最可能是()

參考答案:

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

左心衰竭時(shí)可見(jiàn)()

參考答案:

交替脈

心包積液時(shí)可見(jiàn)()

參考答案:

奇脈

關(guān)于頸靜脈的檢查,錯(cuò)誤的是()

參考答案:

頸靜脈怒張一般不會(huì)見(jiàn)于右心衰竭

最容易發(fā)生頸靜脈怒張的疾病是()

參考答案:

縮窄性心包炎

男,74歲,因勞累后氣短、心悸1周入院。查體:頰部紫紅色,口唇發(fā)紺,心尖部聞及舒張期雜音。若明確診斷,最佳檢查是()

參考答案:

超聲心動(dòng)圖

皰疹性咽峽炎常見(jiàn)的病原體是

參考答案:

柯薩奇病毒

典型心絞痛的特點(diǎn)是:

參考答案:

疼痛部位常位于胸骨體中、上段之后###疼痛常為壓迫、發(fā)悶、緊縮感###疼痛常由體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)###休息或含硝酸甘油疼痛可緩解

下列哪些屬于急性冠脈綜合征:

參考答案:

不穩(wěn)定型心絞痛###非ST段抬高型心肌梗死###ST段抬高型心肌梗死###猝死

冠心病心絞痛一般持續(xù)多少時(shí)間消失:

參考答案:

3-5分鐘內(nèi)漸消失

冠心病心絞痛可以有放射痛,常放射至何處:

參考答案:

左肩、左臂內(nèi)

男,64歲,近日有呼吸困難、咳嗽、下肢水腫。查體:呼吸急促,不能平臥,精神焦慮,該患的體位可能是()

參考答案:

強(qiáng)迫坐位

發(fā)紺不常出現(xiàn)的部位()

參考答案:

腹部

冠心病心絞痛,其胸痛性質(zhì)特征為:

參考答案:

悶痛或窄縮性

關(guān)于心絞痛的藥物治療,下列哪一項(xiàng)正確?

參考答案:

變異型心絞痛以鈣通道阻制劑療效最好,如需停藥,宜逐漸減量后停服

急性左心功能不全的體位是()

參考答案:

強(qiáng)迫坐位

變異型心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖改變?yōu)?

參考答案:

有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高

風(fēng)心病二尖瓣狹窄的典型面容是()

參考答案:

面色灰暗,雙頰發(fā)紅,口唇發(fā)紺

關(guān)于血壓敘述正確的是()

參考答案:

測(cè)量時(shí)昕到的第一聲響時(shí)汞柱數(shù)值為收縮壓

患者,17歲,在校學(xué)生。鼻塞、流鼻涕、咽痛5天,自飲溫水、經(jīng)休息等處理明顯好轉(zhuǎn),最可能的病原體是

參考答案:

病毒

心絞痛發(fā)生的典型部位是:

參考答案:

胸骨體上段或中段之后可波及心前區(qū)

患者,男,16歲,學(xué)生。近2天來(lái)同寢室同學(xué)中先后4人出現(xiàn)鼻塞、高熱、乏力伴肌肉酸痛,最可能的診斷

參考答案:

流行性感冒

下列哪項(xiàng)屬于冠心病發(fā)病的次要危險(xiǎn)因素:

參考答案:

超標(biāo)準(zhǔn)體重的肥胖者

“Suddendeath”是指自然發(fā)生、出乎意料的突然死亡,世界衛(wèi)生組織規(guī)定發(fā)病后多少小時(shí)死亡者為猝死:

參考答案:

6小時(shí)

患者,男,13歲。腰部不適、水腫2天,1周前曾有鼻塞、流涕、咽痛等癥狀。最可能的診斷是

參考答案:

急性腎小球腎炎

患者,15歲。發(fā)熱、咽痛、畏光、流淚2天。患者2天前游泳后起病。查體:咽及結(jié)膜明顯充血,最可能的診斷是

參考答案:

咽結(jié)合膜熱

治療變異型心絞痛療效最好的藥是:

參考答案:

地爾硫卓

患者,男,18歲。咽部發(fā)癢、有異物感2天,聲嘶、咳嗽1天。查體:喉部水腫,充血,扁桃體可聞及哮鳴音,最可能的診斷是

參考答案:

病毒性咽喉炎

以下哪類(lèi)食物屬于低膽固醇類(lèi)食物:

參考答案:

雞肉

動(dòng)脈粥樣硬化的最新檢查手段是:

參考答案:

血管內(nèi)超聲顯像和血管鏡檢查

患者,女,23歲。咽痛,發(fā)熱7天,右耳疼痛,耳鳴1天。最可能的診斷是

參考答案:

急性咽炎并發(fā)中耳炎

急性上呼吸道感染包括

參考答案:

急性鼻炎###急性病毒性咽炎###急性咽扁桃體炎###急性皰疹性咽峽炎

動(dòng)脈粥樣硬化最多受罹患的動(dòng)脈是:

參考答案:

冠狀動(dòng)脈

診斷典型勞力性心絞痛,最具特征的是

參考答案:

休息或含服硝酸甘油數(shù)分鐘內(nèi)疼痛消失

急性上呼吸道感染一般可出現(xiàn)的并發(fā)癥是

參考答案:

急性鼻竇炎###病毒性心肌炎###中耳炎###風(fēng)濕熱

下列哪項(xiàng)不是我國(guó)冠心病主要的易感因素

參考答案:

甲狀腺功能低下

診斷冠脈狹窄程度最可靠的檢查是

參考答案:

冠狀動(dòng)脈造影

下列哪條血管閉塞最容易導(dǎo)致偏癱

參考答案:

大腦中動(dòng)脈

發(fā)作時(shí)心電圖ST段抬高的是

參考答案:

變異型心絞痛

男,22歲,呼吸困難2天就診,發(fā)作前有鼻癢,噴嚏。既往有類(lèi)似病史。呼吸25次/分,呼氣末聞及哮鳴音,心率96次/分,律齊。最可能的診斷是:

參考答案:

支氣管哮喘

肺循環(huán)的特點(diǎn)是:

參考答案:

低壓、低阻、高容

體位改變時(shí)咳痰加劇,多見(jiàn)于:

參考答案:

肺膿腫、支氣管擴(kuò)張

患者,男,50歲。近6個(gè)月來(lái)反復(fù)發(fā)生活動(dòng)時(shí)胸骨后悶痛,每于快步行走或負(fù)重時(shí)發(fā)生,每月約發(fā)作1次,每次持續(xù)3~5分鐘,休息后可自行緩解,患者的心絞痛類(lèi)型是

參考答案:

穩(wěn)定勞力型心絞痛

患者,男,70歲。間斷咳嗽30余年,加重伴意識(shí)障礙2天入院。查體:T38.0℃,P102次/分,R21次/分,BP120/80mmHg。煩躁不安,球結(jié)膜充血水腫,口唇發(fā)紺。桶狀胸,雙肺可聞及哮鳴音,雙下肺少量濕啰音。該患者禁忌使用的藥物是

參考答案:

地西泮

患者,男,63歲。發(fā)作性胸痛3天,于勞累時(shí)發(fā)作,休息5分鐘可緩解,每天發(fā)作3~4次。最近2小時(shí)內(nèi)上述癥狀發(fā)作2次,每次持續(xù)20分鐘。該患者最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?/p>

參考答案:

立即收住院監(jiān)測(cè)心電圖和血肌鈣蛋白

咳鐵銹色痰多見(jiàn)于:

參考答案:

肺炎球菌肺炎

患者,男,70歲。間斷咳嗽30余年,加重伴意識(shí)障礙2天入院。查體:T38.0℃,P102次/分,R21次/分,BP120/80mmHg。煩躁不安,球結(jié)膜充血水腫,口唇發(fā)紺。桶狀胸,雙肺可聞及哮鳴音,雙下肺少量濕啰音。對(duì)診斷最有意義的檢查是

參考答案:

動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

不符合慢性肺心病心電圖表現(xiàn)的是

參考答案:

SV1+RV5≥1.05mV

患者,男,54歲。因“進(jìn)行性呼吸困難1年”就診,既往體健。查體:口唇輕度發(fā)紺,雙肺呼吸音清晰,未聞及干濕啰音。心界無(wú)擴(kuò)大,P2亢進(jìn)、分裂,三尖瓣區(qū)可聞及2/6級(jí)收縮期雜音。左下肢輕度凹陷性水腫,并可見(jiàn)淺靜脈曲張。該患者最可能的診斷是

參考答案:

慢性肺源性心臟病

治療肺炎球菌肺炎首選抗生素

參考答案:

青霉素

室速的心電圖特征包括

參考答案:

通常突然發(fā)作###房室分離，也可心房奪獲###偶爾出現(xiàn)心室?jiàn)Z獲與室性融合波###QRS波群形態(tài)寬大畸形

女,50歲,有糖尿病。發(fā)熱胸痛3天,咳少量膿痰偶帶血絲。體檢:體溫39.5℃,呼吸24次/分,肺部無(wú)啰音;胸片示右下葉背段有密度較淡浸潤(rùn)陰影,似有透光區(qū),白細(xì)胞18×109/L,中性0.90。用青霉素G治療2天,體溫末退,胸片病灶范圍增大,內(nèi)有透亮區(qū),周?chē)袣饽?隱約可見(jiàn)液平面。病人次日突感右胸痛,氣急加劇。體檢:右肺呼吸音降低,叩診過(guò)清。最可能出現(xiàn)哪種并發(fā)癥:

參考答案:

膿氣胸

女,50歲,有糖尿病。發(fā)熱胸痛3天,咳少量膿痰偶帶血絲。體檢:體溫39.5℃,呼吸24次/分,肺部無(wú)啰音;胸片示右下葉背段有密度較淡浸潤(rùn)陰影,似有透光區(qū),白細(xì)胞18×109/L,中性0.90。用青霉素G治療2天,體溫末退,胸片病灶范圍增大,內(nèi)有透亮區(qū),周?chē)袣饽?隱約可見(jiàn)液平面。繼續(xù)治療應(yīng)選用:

參考答案:

萬(wàn)古霉素

室上性心動(dòng)過(guò)速的臨床表現(xiàn)包括

參考答案:

突然發(fā)作,突然中止###可出現(xiàn)心悸等不適###心率可達(dá)160~220次/分

女,50歲,有糖尿病。發(fā)熱胸痛3天,咳少量膿痰偶帶血絲。體檢:體溫39.5℃,呼吸24次/分,肺部無(wú)啰音;胸片示右下葉背段有密度較淡浸潤(rùn)陰影,似有透光區(qū),白細(xì)胞18×109/L,中性0.90。應(yīng)立即作哪項(xiàng)檢查以指導(dǎo)用藥:

參考答案:

痰細(xì)菌學(xué)檢查

女,15歲,秋游后低熱、乏力、咳嗽、少量粘痰2周。胸片示兩下肺網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤(rùn)陰影。血白細(xì)胞9.8×109/L。為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)首選:

參考答案:

冷凝集試驗(yàn)

以下情況首選電擊復(fù)律治療的是：

參考答案:

室性心動(dòng)過(guò)速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙

關(guān)于肺炎球菌肺炎,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤:

參考答案:

肺炎消散后,多留有纖維瘢痕

治療MRSA(耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌)肺炎的首選抗生素

參考答案:

萬(wàn)古霉素

治療支原體肺炎首選抗生素

參考答案:

紅霉素

心功能不全患者發(fā)作陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，首選

參考答案:

洋地黃

女,50歲,有糖尿病。發(fā)熱胸痛3天,咳少量膿痰偶帶血絲。體檢:體溫39.5℃,呼吸24次/分,肺部無(wú)啰音;胸片示右下葉背段有密度較淡浸潤(rùn)陰影,似有透光區(qū),白細(xì)胞18×109/L,中性0.90。用青霉素G治療2天,體溫末退,胸片病灶范圍增大,內(nèi)有透亮區(qū),周?chē)袣饽?隱約可見(jiàn)液平面。最可能的致病菌是:

參考答案:

金黃色葡萄球菌

患者，女，28歲。既往有風(fēng)濕性心臟病，近來(lái)活動(dòng)后氣促，胸悶。查體：心率38次／分，律齊，第一心音強(qiáng)弱不等，可聞大炮音，頸動(dòng)脈搏動(dòng)強(qiáng)弱不等，該患者最可能的心電圖診斷為

參考答案:

Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

三度房室室傳導(dǎo)阻滯

參考答案:

P波與QRS波無(wú)關(guān),各成節(jié)律

女,50歲,有糖尿病。發(fā)熱胸痛3天,咳少量膿痰偶帶血絲。體檢:體溫39.5℃,呼吸24次/分,肺部無(wú)啰音;胸片示右下葉背段有密度較淡浸潤(rùn)陰影,似有透光區(qū),白細(xì)胞18×109/L,中性0.90。診斷應(yīng)首先考慮:

參考答案:

葡萄球菌肺炎

女,15歲,秋游后低熱、乏力、咳嗽、少量粘痰2周。胸片示兩下肺網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤(rùn)陰影。血白細(xì)胞9.8×109/L。該患者經(jīng)驗(yàn)性治療首選藥物是:

參考答案:

紅霉素

二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

參考答案:

P-R間期逐漸延長(zhǎng),直到P波受阻,QRS波群脫落

二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

參考答案:

P+R間期不變且大多正常，P波突然受阻，QRS波群脫落

女,55歲。有高血壓病史,心臟聽(tīng)診心率120次/分,律不齊,心音強(qiáng)弱不等,該患者心電圖改變最可能為

參考答案:

心房顫動(dòng)

鑒別房性期前收縮與室性期前收縮,下列哪一條最有意義

A.B.C.D.E.

參考答案:

期前收縮的QRS波群有無(wú)與其固定關(guān)系的P波

男,22歲,呼吸困難2天就診,發(fā)作前有鼻癢,噴嚏。既往有類(lèi)似病史。呼吸25次/分,呼氣末聞及哮鳴音,心率96次/分,律齊?？刂萍毙园l(fā)作的首選治療藥物是:

參考答案:

沙丁胺醇

女,15歲,秋游后低熱、乏力、咳嗽、少量粘痰2周。胸片示兩下肺網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤(rùn)陰影。血白細(xì)胞9.8×109/L。最可能的診斷是:

參考答案:

支原體肺炎

支氣管哮喘最常見(jiàn)的體征是

參考答案:

雙肺哮鳴音

支氣管哮喘病人PCO2增高提示:

參考答案:

病情嚴(yán)重

某糖尿病患者,男性,68歲,突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、右胸痛,次日咯痰,為黃色膿性帶血絲,量多,X線(xiàn)顯示右下肺實(shí)變,其中有多個(gè)液性囊腔,最可能的診斷是:

參考答案:

葡萄球菌性肺炎

咳紅棕色膠凍狀痰多見(jiàn)于:

參考答案:

克雷白桿菌肺炎

支氣管哮喘的特點(diǎn)不包括:

參考答案:

具有部分不可逆性的氣流受限

男,35歲,高熱伴咳嗽咳痰3天。體檢:右上肺語(yǔ)顫增強(qiáng),聞及濕啰音和支氣管呼吸音。血白細(xì)胞12.0×109/L,中性0.80,下列哪項(xiàng)診斷可能性最大:

參考答案:

肺炎球菌肺炎

女,48歲,間歇上腹隱痛,飽脹不適6年,體查無(wú)異常。胃鏡檢查胃竇黏膜稍蒼白,變薄,可透見(jiàn)黏膜下紫藍(lán)色血管網(wǎng)。最可能的診斷為()

參考答案:

慢性萎縮性胃炎

20歲男性,低熱、咽痛、咳嗽半月入院,咳嗽甚劇,為刺激性干咳。體檢:T37.8℃,咽充血,心肺無(wú)陽(yáng)性體征?；?yàn):WBC8×109/L、中性70%。X線(xiàn)胸片示右下肺間質(zhì)性炎變,并有小片狀陰影。以下哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷意義較大?

參考答案:

冷凝集試驗(yàn)

11、病毒性肺炎以下哪項(xiàng)為確診依據(jù)?

參考答案:

病原體分離和雙份血清抗體試驗(yàn)

下列哪項(xiàng)不是危重哮喘的表現(xiàn):

參考答案:

兩肺彌漫的響亮哮鳴音

支氣管哮喘發(fā)作時(shí)常出現(xiàn):

參考答案:

呼氣性呼吸困難

肺炎球菌肺炎病變消散后肺組織的病理變化為:

參考答案:

肺組織結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常

肺炎球菌致病力主要取決于:

參考答案:

細(xì)菌的莢膜對(duì)組織的侵襲力

慢性胃炎確診的最好方法是()

參考答案:

內(nèi)鏡及活組織檢查

肺炎球菌肺炎的鐵銹色痰的最主要原因:

參考答案:

紅細(xì)胞破壞后釋放含鐵血黃素

多選題1.慢性支氣管炎咳嗽、咯痰的特點(diǎn)包括

參考答案:

常于寒冷季節(jié)加重###痰多為白色泡沫痰或黏液痰###合并感染時(shí)痰呈黃色###痰中偶可帶血

劇烈咳嗽后突然發(fā)生胸痛的原因最可能是:

參考答案:

自發(fā)性氣胸

關(guān)于急性胃炎,下列哪項(xiàng)不正確()

參考答案:

胃部大出血常為其主要表現(xiàn)

呼吸道的防御功能中不包括:

參考答案:

肺泡表面活性物質(zhì)

患者,男,42歲。確診支氣管哮喘5年,間斷吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑,仍有間斷發(fā)作。該患者應(yīng)采取的治療措施是

參考答案:

規(guī)律使用吸入型糖皮質(zhì)激素

下列哪項(xiàng)不是急性胃炎的病理改變()

參考答案:

大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

支氣管哮喘發(fā)作最本質(zhì)的原因

參考答案:

氣道慢性炎癥

不屬于慢性支氣管炎的并發(fā)癥的是:

參考答案:

支氣管哮喘

慢性支氣管最主要的發(fā)病因素是

參考答案:

感染因素

關(guān)于COPD氧療以下哪項(xiàng)不正確?()

參考答案:

COPD患者氧療應(yīng)當(dāng)高流量吸入

1型糖尿病的主要特點(diǎn)是()

參考答案:

自身免疫介導(dǎo)的胰島β細(xì)胞破壞

糖尿病毛細(xì)血管間腎小球腎炎硬化癥在臨床上尿液變化的主要特點(diǎn)是()

參考答案:

持續(xù)性蛋白尿

男,46歲,哮喘持續(xù)狀態(tài),經(jīng)補(bǔ)液、糖皮質(zhì)激素和氨茶堿治療2天,昨夜突發(fā)左側(cè)胸痛,呼吸困難加重。體檢:紫紺,大汗,氣管稍右偏,左肺呼吸音和哮鳴音較前明顯減弱,心率126次/分,律齊。為明確診斷首先必須的檢查是:

參考答案:

胸部X線(xiàn)檢查

男,22歲,呼吸困難2天就診,發(fā)作前有鼻癢,噴嚏。既往有類(lèi)似病史。呼吸25次/分,呼氣末聞及哮鳴音,心率96次/分,律齊。為評(píng)估病情嚴(yán)重程度,應(yīng)做的檢查是:

參考答案:

肺功能

若支氣管哮喘與心源性哮喘不易鑒別時(shí),治療可用:

參考答案:

氨茶堿

糖尿病性神經(jīng)病變最常見(jiàn)的是()

參考答案:

周?chē)窠?jīng)病變

支氣管哮喘

參考答案:

發(fā)作性呼氣性呼吸困難,兩肺哮鳴

男,30歲,自幼出現(xiàn)發(fā)作性喘息和呼吸困難,有時(shí)咳嗽,近3天喘息不止,伴咳嗽、咳少許白粘痰,吸入沙丁胺醇不能改善癥狀。查體:大汗,紫紺,端坐呼吸,雙肺滿(mǎn)布哮鳴音。診斷最可能是:

參考答案:

重癥哮喘

男,18歲,自幼有哮喘,秋游后氣急一天就診,下列哪項(xiàng)檢查暫不宜做

參考答案:

皮膚過(guò)敏原試驗(yàn)

關(guān)于氣道高反應(yīng)性的描述錯(cuò)誤的是:

參考答案:

凡是有氣道高反應(yīng)者,都是支氣管哮喘

支氣管哮喘最主要的病因是

參考答案:

過(guò)敏原吸入

重癥支氣管哮喘發(fā)作,應(yīng)立即采取的首要措施是:

參考答案:

吸氧并立即靜脈注射支氣管擴(kuò)張劑

答案:C

參考答案:

在此輸入答案

胰島素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是()

參考答案:

低血糖反應(yīng)

關(guān)于慢性支氣管炎診斷必備條件錯(cuò)誤的是

參考答案:

肺部羅音

慢性心力衰竭最常見(jiàn)的誘發(fā)因素是

參考答案:

感染

屬于糖尿病微血管病變的是()

參考答案:

糖尿病腎病

以下以反復(fù)發(fā)作性胸悶、憋氣為主要癥狀的疾病是

參考答案:

支氣管哮喘

噻唑烷二酮類(lèi)口服降糖藥不適宜用于()

參考答案:

2型糖尿病合并妊娠

慢性心力衰竭患者常用治療藥物中的依那普利屬于下列哪一類(lèi)藥物

參考答案:

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)

下列哪項(xiàng)不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因?()

參考答案:

胰島素過(guò)量

患者,女,47歲。肥胖多年,口渴7個(gè)月,尿糖(+),空腹血糖7.9mmol/L,飯后2小時(shí)血糖12.3mmol/L?；颊呖稍\斷為()

參考答案:

2型糖尿病

目前認(rèn)為,慢性胃炎最主要的病因是()

參考答案:

幽門(mén)螺桿菌

患者,女,21歲。多飲、多尿、納差伴體重下降半年就診。查體:身高161cm,體重55kg,血糖19.2mmol/L,尿酮(+)。在治療1個(gè)月后空腹血糖為14mmol/L,中晚餐前血糖控制較滿(mǎn)意。根據(jù)目前情況,下列哪項(xiàng)治療是最佳選擇()

參考答案:

長(zhǎng)效胰島素治療

腎上腺皮質(zhì)激素治療哮喘作用哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:

參考答案:

抑制膽堿能受體

患者,男,55歲。反復(fù)不規(guī)律上腹部脹痛3年,胃鏡診斷為萎縮性胃炎。判斷該患者炎癥活動(dòng)的客觀依據(jù)是()

參考答案:

胃黏膜內(nèi)中性粒細(xì)胞增多

老年男性患者,因急性廣泛前壁心肌梗死入院,后常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,心率125次/分,心尖部可聞及舒張?jiān)缙诒捡R律,兩肺底可聞及中小水泡音,對(duì)該患者的診斷應(yīng)該是急性心肌梗死伴有

參考答案:

左心衰竭

診斷支氣管哮喘的主要依據(jù)是:

參考答案:

反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音

患者,男,55歲。反復(fù)不規(guī)律上腹部脹痛3年,胃鏡診斷為萎縮性胃炎。該患者如考慮為A型胃炎,正確的是()

參考答案:

主要位于胃體部

患者,男,65歲。冠心病,于輕微活動(dòng)后即可有心悸、氣短,根據(jù)其臨床表現(xiàn)可診斷為

參考答案:

心功能III級(jí)

慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是在排除其他心肺疾病之后,咳嗽咳痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作

參考答案:

至少3個(gè)月并持續(xù)2年以上

與慢性胃炎和消化性潰瘍有密切關(guān)系的病原菌為()

參考答案:

幽門(mén)螺桿菌

左心衰竭的主要臨床表現(xiàn)是

參考答案:

肺淤血

下例為慢性支氣管炎分型的是

參考答案:

喘息型

患者,女,68歲。糖尿病史7年,近日因家務(wù)忙未規(guī)律注射胰島素,今晨起出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛,尿量增加,急診入院。查體:呼吸深大,脫水貌?；?yàn)檢查:血白細(xì)胞15×109/L,血糖21.5mmol/L,尿酮體陽(yáng)性,血pH7.1。該患者診斷可能為()

參考答案:

糖尿病酮癥酸中毒

下列哪項(xiàng)不屬于心力衰竭患者減輕心臟負(fù)荷的治療措施

參考答案:

所有心力衰竭患者均應(yīng)臥床休息

支氣管哮喘應(yīng)用擬腎上腺藥物舒張支氣管,其主要的目標(biāo)靶位是:

參考答案:

β2受體

上述病例患者治療原則錯(cuò)誤的是()

參考答案:

腎功能不全者開(kāi)始即可補(bǔ)鉀

有效防治哮喘發(fā)作的最主要的治療藥物是:

參考答案:

糖皮質(zhì)激素

關(guān)于慢性支氣管炎的臨床分型,下列哪項(xiàng)是正確的

參考答案:

單純型、喘息型

可引起右心室后負(fù)荷增加的是下列哪項(xiàng)

參考答案:

肺動(dòng)脈高壓

慢性支氣管炎最主要的診斷依據(jù)是

參考答案:

X線(xiàn)檢查

慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療的關(guān)鍵是

參考答案:

抗感染

慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中,咳嗽、咯痰的時(shí)間規(guī)定是

參考答案:

每年發(fā)病至少3個(gè)月,持續(xù)2年以上

慢性肺源性心臟病患者胸部X線(xiàn)片典型的心臟形態(tài)特征是

參考答案:

心尖上翹

風(fēng)濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭患者,服用地高辛治療1周,現(xiàn)癥狀體征均明顯改善,心率80次/分,心電圖示ST段呈魚(yú)鉤樣改變,目前對(duì)該患者的處理是

參考答案:

繼續(xù)給予地高辛原劑量

慢性肺源性心臟病右心衰竭時(shí),首選的治療措施為

參考答案:

氧療,控制呼吸道感染,改善呼吸功能,糾正缺氧及二氧化碳潴留

慢性肺心病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要原因是

參考答案:

缺氧引起肺小動(dòng)脈痙攣

引起繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓最常見(jiàn)的原因是

參考答案:

慢性阻塞性肺疾病

對(duì)洋地黃中毒引起的陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速,治療最有效的是

參考答案:

利多卡因和鉀鹽

用于判斷慢性阻塞性肺疾病嚴(yán)重程度的肺功能指標(biāo)是:()

參考答案:

FEV1占預(yù)計(jì)值百分比

男,65歲,慢性咳嗽咳痰18年。6天前受涼后咳嗽加重,痰量增多,咳粘膿痰。診斷慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期,體檢最可能發(fā)現(xiàn):

參考答案:

散在干濕啰音

關(guān)于COPD氧療以下哪項(xiàng)不正確?

參考答案:

COPD患者氧療應(yīng)當(dāng)高流量吸入

下列哪項(xiàng)不符合COPD咳痰特點(diǎn):

參考答案:

有痰中帶血

下列哪項(xiàng)不是阻塞性肺氣腫的診斷依據(jù):

參考答案:

口唇和甲床紫紺

男,65歲,慢性咳嗽咳痰18年。6天前受涼后咳嗽加重,痰量增多,咳粘膿痰。診斷慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期,此時(shí)最合理的治療:

參考答案:

抗炎祛痰

男,65歲,慢性咳嗽咳痰18年。6天前受涼后咳嗽加重,痰量增多,咳粘膿痰。診斷慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期的依據(jù)是:

參考答案:

咳嗽加重,痰量增多6天

患者,男,63歲。2年來(lái)每于劇烈活動(dòng)時(shí)發(fā)作劍突下疼痛,向咽部放射,持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來(lái)發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時(shí)前出現(xiàn)劍突下劇烈疼痛,向左上肢放射,伴憋悶、大汗,癥狀持續(xù)不緩解,急診入院。既往有高血壓病史10年,糖尿病病史8年,吸煙40年,20支/天。查體:T36.2℃,BP160/80mmHg。急性病容,口唇無(wú)紫紺,雙肺呼吸音清,心率103次/分,律不齊,期前收縮15次/分,A2>P2,腹軟無(wú)壓痛。最可能引起患者死亡的原因是

參考答案:

惡性心律失常

患者,男,23歲。發(fā)熱2周,體溫38~39℃。查體:皮膚散在紫癜,頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋巴結(jié)多個(gè),脾肋下4cm,血紅蛋白82g/L,白細(xì)胞11×109/L,血小板25×109/L。此患者在發(fā)熱、頭痛、嘔吐第2日行腦脊液檢查,最可能發(fā)現(xiàn)()

參考答案:

腦脊液白血病細(xì)胞增多

患者,男,23歲。發(fā)熱2周,體溫38~39℃。查體:皮膚散在紫癜,頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋巴結(jié)多個(gè),脾肋下4cm,血紅蛋白82g/L,白細(xì)胞11×109/L,血小板25×109/L。此患者在治療3周后,出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐、Kernig征(+),應(yīng)采取的治療方案是()

參考答案:

化療+鞘內(nèi)注射MTX

患者,男,23歲。發(fā)熱2周,體溫38~39℃。查體:皮膚散在紫癜,頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋巴結(jié)多個(gè),脾肋下4cm,血紅蛋白82g/L,白細(xì)胞11×109/L,血小板25×109/L。對(duì)診斷幫助最大的檢查是()

參考答案:

骨髓象檢查

男,38歲。1周前出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛,應(yīng)用抗生素治療無(wú)效就診,查體頸部淺表淋巴結(jié)腫大,咽部充血。扁桃體Ⅱ度腫大,下肢可見(jiàn)少許瘀斑。白細(xì)胞17.5×109/L,原始細(xì)胞0.62,血紅蛋白85g/L,血小板35×109/L。為明確診斷應(yīng)做的檢查是()

參考答案:

骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查

男,38歲。1周前出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛,應(yīng)用抗生素治療無(wú)效就診,查體頸部淺表淋巴結(jié)腫大,咽部充血。扁桃體Ⅱ度腫大,下肢可見(jiàn)少許瘀斑。白細(xì)胞17.5×109/L,原始細(xì)胞0.62,血紅蛋白85g/L,血小板35×109/L。體格檢查中應(yīng)特別注意的體征是()

參考答案:

胸骨壓痛

男,38歲。1周前出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛,應(yīng)用抗生素治療無(wú)效就診,查體頸部淺表淋巴結(jié)腫大,咽部充血。扁桃體Ⅱ度腫大,下肢可見(jiàn)少許瘀斑。白細(xì)胞17.5×109/L,原始細(xì)胞0.62,血紅蛋白85g/L,血小板35×109/L。最可能的診斷是()

參考答案:

急性白血病

慢性萎縮性胃炎的病理改變中屬癌前病變的是()

參考答案:

中度以上不典型增生

患者,男,45歲。發(fā)熱伴鼻出血1周。檢查牙齦腫脹,肝脾輕度腫大;血紅蛋白40g/L,白細(xì)胞6.0×109/L,血小板15×109/L,骨髓象原始細(xì)胞占60%,髓過(guò)氧化酶染色陽(yáng)性,非特異性酯酶陽(yáng)性,陽(yáng)性反應(yīng)可被氟化鈉抑制,應(yīng)診斷為()

參考答案:

急性單核細(xì)胞性白血病

治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病首選藥物是()

參考答案:

甲氨蝶呤

急性白血病診斷的主要依據(jù)是()

參考答案:

骨髓中原始細(xì)胞明顯增高

下列白血病易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的是()

參考答案:

急性淋巴細(xì)胞性白血病

急性白血病引起貧血最重要的原因是()

參考答案:

紅系增殖受白血病細(xì)胞干擾

Auer小體不見(jiàn)于()

參考答案:

急性淋巴細(xì)胞白血病

女,50歲,咳嗽,咳白色泡沫痰20年,每年持續(xù)4個(gè)月。近5年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短,時(shí)有喘鳴。體檢:兩肺叩診過(guò)清音,呼吸音低,呼氣延長(zhǎng)。診斷COPD最有意義的指標(biāo):

參考答案:

FEV1/FVC<70%

女,50歲,咳嗽,咳白色泡沫痰20年,每年持續(xù)4個(gè)月。近5年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短,時(shí)有喘鳴。體檢:兩肺叩診過(guò)清音,呼吸音低,呼氣延長(zhǎng)。為明確診斷應(yīng)選擇:

參考答案:

肺功能測(cè)定

女,50歲,咳嗽,咳白色泡沫痰20年,每年持續(xù)4個(gè)月。近5年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短,時(shí)有喘鳴。體檢:兩肺叩診過(guò)清音,呼吸音低,呼氣延長(zhǎng)。該病人應(yīng)診斷為:

參考答案:

慢性阻塞性肺疾病

下面哪項(xiàng)檢查結(jié)果不屬于慢性阻塞性肺病的特征:

參考答案:

X線(xiàn)檢查:肺紋理呈卷發(fā)狀

我國(guó)引起肺心病最常見(jiàn)病因:

參考答案:

慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病的主要特征是:

參考答案:

氣流受限不完全可逆,并呈進(jìn)行性發(fā)展

慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是:

參考答案:

感染

患者,男,58歲。胸片示雙肺紋理增粗、紊亂。既往體健,吸煙29年。肺功能檢查示FEV1/FVC為67.5%,FEV1占預(yù)計(jì)值的68%。支氣管舒張?jiān)囼?yàn)FEV1改善2.5%。該患者首先考慮的診斷是

參考答案:

慢性阻塞性肺疾病

用于判斷慢性阻塞性肺疾病嚴(yán)重程度的肺功能指標(biāo)是

參考答案:

FEV1占預(yù)計(jì)值百分比

慢支并發(fā)肺氣腫時(shí),其主要癥狀是

參考答案:

逐漸加重的呼吸困難

COPD的標(biāo)志性癥狀是

參考答案:

逐漸加重的呼吸困難

下列哪一項(xiàng)與洋地黃中毒無(wú)關(guān)

參考答案:

右束支傳導(dǎo)阻滯

診斷阻塞性肺氣腫FEV1/FVC之比,下列哪項(xiàng)正確

參考答案:

<70%

阻塞性肺氣腫時(shí)X線(xiàn)表現(xiàn)為

參考答案:

兩肺野透亮度增加

骨髓象找不到巨核細(xì)胞見(jiàn)于()

參考答案:

再生障礙性貧血

網(wǎng)織紅細(xì)胞減少最主要見(jiàn)于()

參考答案:

再生障礙性貧血

骨髓增生減低見(jiàn)于()

參考答案:

再生障礙性貧血

小細(xì)胞低色素性貧血見(jiàn)于()

參考答案:

缺鐵性貧血

血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增高見(jiàn)于()

參考答案:

缺鐵性貧血

患者,女,45歲。進(jìn)行性貧血,皮膚可見(jiàn)散在出血點(diǎn)、瘀斑,月經(jīng)量多3年,間斷發(fā)熱半年。血常規(guī):Hb50g/L,RBC1.5×1012/L,WBC1.8×109/L,PLT45×109/L。骨髓涂片增生減低。進(jìn)一步明確診斷,需做檢查是()

參考答案:

多部位骨穿或骨髓活檢

患者,女,45歲。進(jìn)行性貧血,皮膚可見(jiàn)散在出血點(diǎn)、瘀斑,月經(jīng)量多3年,間斷發(fā)熱半年。血常規(guī):Hb50g/L,RBC1.5×1012/L,WBC1.8×109/L,PLT45×109/L。骨髓涂片增生減低。診斷可能是()

參考答案:

再生障礙性貧血

男56歲,胸片示雙肺紋理增粗紊亂。既往體健,吸煙25年。肺功能檢查示FEV1/FVC67.5%,FEV1占預(yù)計(jì)值的68%。支氣管舒張?jiān)囼?yàn)FEV1改善2.5%(30ml)。該患者首先考慮的診斷是:()

參考答案:

慢性阻塞性肺疾病

患者,男,37歲。上腹隱痛5年,多與進(jìn)食有關(guān),間斷有黑便。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb80g/L,RBC3.2×1012/L,WBC6.0×109/L,PLT150×109/L。確診后,應(yīng)給予的治療措施是()

參考答案:

鐵劑治療

慢支并發(fā)肺氣腫時(shí),其主要癥狀是()

參考答案:

逐漸加重的呼吸困難

患者,男,37歲。上腹隱痛5年,多與進(jìn)食有關(guān),間斷有黑便。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb80g/L,RBC3.2×1012/L,WBC6.0×109/L,PLT150×109/L。為了明確診斷,下列檢查最有意義的是()

參考答案:

血清鐵蛋白測(cè)定

患者,男,25歲。皮革廠工人,貧血1年多,肝脾不大,腹股溝觸及黃豆大小、散在分布、無(wú)痛性淋巴結(jié)。Hb60g/L,RBC2.0×1012/L,WBC3.0×109/L,N38%,L62%,PLT45×109/L。骨髓象巨核細(xì)胞1個(gè),中性粒細(xì)胞積分增高,診斷可能是()

參考答案:

再生障礙性貧血

患者,女,32歲。月經(jīng)量多已3年。近2個(gè)月來(lái)感乏力、頭暈、心悸,血紅蛋白65g/L,白細(xì)胞6.0×109/L,血小板120×109/L。骨髓象粒比紅為1:1,紅細(xì)胞增生活躍,中晚幼紅細(xì)胞45%,體積小,胞質(zhì)偏藍(lán),治療首選()

參考答案:

口服鐵劑

患者,女,30歲。月經(jīng)過(guò)多2年。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb70g/L,RBC3.0×1012/L,WBC4.5×109/L,PLT110×109/L,血清鐵6.5μmol/L,總鐵結(jié)合力82.5μmol/L。最可能的診斷是()

參考答案:

缺鐵性貧血

符合再生障礙性貧血的表現(xiàn)是()

參考答案:

骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量顯著減少

慢性再障的治療首選()

參考答案:

肌內(nèi)注射丙酸睪酮

下列貧血疾病可采用骨髓移植進(jìn)行治療的是()

參考答案:

再生障礙性貧血

再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)有()

參考答案:

貧血、出血、感染

下列疾病表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少,不伴肝大的是()

參考答案:

原發(fā)性再生障礙性貧血

再生障礙性貧血的主要原因是()

參考答案:

骨髓造血功能衰竭

下列是繼發(fā)性再生障礙性貧血較常見(jiàn)的病因的是()(

參考答案:

藥物及化學(xué)毒物

缺鐵性貧血患者鐵劑治療,血紅蛋白達(dá)正常后還需繼續(xù)用藥