25例機(jī)采濃縮血小板采集失敗原因的分析

25例機(jī)采濃縮血小板采集失敗原因的分析

作者：馮春梅姚志英王莉娟王飛張宏孫鳳杰

【關(guān)鍵詞】濃縮血

隨著臨床醫(yī)師用血觀念的更新轉(zhuǎn)變，機(jī)采濃縮血小板的用量在迅速上升。目前，臨床對(duì)濃縮血小板的需求量已成為繼紅細(xì)胞制劑之后，用量最大的血細(xì)胞制劑。因此，采集足夠數(shù)量的機(jī)采濃縮血小板是保障臨床所需的最佳方法。采用血液成分采集機(jī)進(jìn)行獻(xiàn)血者外周血血小板的采集過(guò)程中，由于采血針留置于獻(xiàn)血者血管內(nèi)的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，初次捐獻(xiàn)機(jī)采者對(duì)這種采集方式不甚了解，很容易產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)。為預(yù)防獻(xiàn)血不良反應(yīng)，降低采集失敗率，保證采出的濃縮血小板制劑中含血小板數(shù)達(dá)到≥×1011/個(gè)機(jī)采單位。筆者運(yùn)用護(hù)理心理學(xué)研究的具體方法―――輪換性觀察及訪問(wèn)調(diào)查。仔細(xì)觀察獻(xiàn)血者有無(wú)異常情況，及時(shí)對(duì)癥處理以確保采集成功。

利用媒體對(duì)捐獻(xiàn)機(jī)采濃縮血小板的常識(shí)及其在臨床治療中的重要作用進(jìn)行宣傳。同時(shí)印制通俗易懂的宣傳手冊(cè)，在社會(huì)不同群體中進(jìn)行宣傳，講解采集過(guò)程及其安全性、無(wú)害性，盡可能在獻(xiàn)全血的獻(xiàn)血者中培養(yǎng)和征召捐獻(xiàn)機(jī)采濃縮血小板志愿者，建立一支龐大的捐獻(xiàn)機(jī)采濃縮血小板志愿者隊(duì)伍，以保障醫(yī)療臨床所需。

回訪制度的建立與完善，對(duì)25例采集失敗分析的結(jié)論是:成敗的原因除了與醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度有關(guān)外，還與機(jī)采血小板知識(shí)宣傳的力度、回訪制度是否健全完善有關(guān)［4］。因此，我們可以通過(guò)電話、信件與捐獻(xiàn)機(jī)采濃縮血小板志愿者聯(lián)系，詢問(wèn)其采集后的身體情況。這種方式有利于減少捐獻(xiàn)機(jī)采濃縮血小板志愿者的流失。

總之，機(jī)采濃縮血小板的采集是否成功，取決于工作人員的技術(shù)水平和服務(wù)態(tài)度，但更重要的是與供血者的溝通，講解機(jī)采濃縮血小板相關(guān)常識(shí)，使捐獻(xiàn)機(jī)采濃縮血小板志愿者了解機(jī)采的安全性，在心理上消除對(duì)機(jī)采的恐懼感十分重要，是提高機(jī)采成功率的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)

1劉小虹.護(hù)理心理學(xué).上海:第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，1998，92-97.

2林宏，江波，安江仙.對(duì)機(jī)采血小板供者口服鈣劑觀察.中國(guó)輸血雜志，2003，16:269.

3楊輝.當(dāng)代護(hù)士的語(yǔ)言與技巧.太原:山西科學(xué)技術(shù)出版社，2001，10.

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