大腸癌患者的護(hù)理課件講義

結(jié)、直腸癌患者的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)>掌握大腸癌的臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施級(jí)健康教育>熟悉大腸癌的病因、治療方式了解大腸癌的護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理目標(biāo)和實(shí)驗(yàn)室檢查L(zhǎng)OGO解剖生理全長(zhǎng)約大腸解剖圖1.5米大腸是酒化系統(tǒng)的最后容量部分,它是一個(gè)長(zhǎng)腸約1.5米(5英尺)的較粗的管狀器官。大腸由兩個(gè)1000.要部分組成:結(jié)腸與直腸.它們?cè)诟共繌澢⑿挝账蓚€(gè)圖繞著小腸的長(zhǎng)方分,分泌粘液,儲(chǔ)存和升結(jié)斷升結(jié)睡處理食未自物殘?jiān)?盲斯使之形起鮐部分成糞便直腸通往肛門(mén)流行病學(xué)我國(guó)直腸癌發(fā)病率高于結(jié)腸癌,好發(fā)于40~60歲,性別差異不大,結(jié)腸癌發(fā)病率近年來(lái)有明顯上升趨勢(shì)發(fā)病年齡趨老年化,但我國(guó)青年人患大腸癌比例比較高LOGO病因與發(fā)病機(jī)制1.高脂,高蛋白,低纖維飲食大腸癌患者子女患病率比一般人3.油煎炸食品群高24倍4.食鹽和腌制食品飲食遺傳5咖葉和茶習(xí)慣因素6.維生素,微量元素和礦物質(zhì)缺乏7蔥蒜類(lèi)(能降低大腸癌發(fā)病率)病因癌前結(jié)腸良」結(jié)腸腺瘤、潰瘍性病變性病變腸炎、結(jié)腸血吸蟲(chóng)直腸腺瘤、家族病肉芽腫、直腸慢性腸息肉已被視性炎癥為癌前病變LOGO病理大體分型息肉型大腸癌好狹窄型大腸癌好發(fā)于發(fā)于左半結(jié)腸,結(jié)腸和降結(jié)腸等等右半結(jié)腸,癌體較小,早期左半結(jié)腸,癌體癌體較大,外形形成凹陷性潰瘍,不大,但質(zhì)地硬似菜花樣,向腸常圍繞腸壁浸潤(rùn)容易引起出血、腔突出,表面容而導(dǎo)致腸腔呈環(huán)穿透腸壁侵入鄰易潰爛、出血、型狹窄,容易引近器官和組織。壞死。起腸梗阻LOGO病理病理病變部位-所屬動(dòng)脈旁-腸系膜上下跟部-腹主動(dòng)脈旁-左鎖骨上淋巴結(jié);未分淋巴轉(zhuǎn)移腺癌組織學(xué)分型/黏液癌直接轉(zhuǎn)移方式蔓其他延種植性轉(zhuǎn)移血行轉(zhuǎn)移LOGO病理癌腫浸潤(rùn)深度限于直腸壁內(nèi),未穿出深肌層,且無(wú)A期癌腫伴有遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移、局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。廣泛浸潤(rùn)或淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移不能根治性切除ADukeB期分期D前=--!癌腫侵犯漿膜層,亦可侵癌腫侵犯腸壁全層或未侵犯全層,但入漿膜外或腸外周?chē)M但尚能整塊切除,無(wú)淋巴C期)灶近及系質(zhì)巴結(jié)轉(zhuǎn)期癌腫伴有系膜根部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,尚能根治切除L