基礎(chǔ)知識(shí)兒科-兒科-咳嗽咳痰的護(hù)理課件整理

基礎(chǔ)知識(shí)兒科兒科咳嗽咳痰的護(hù)理21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥(niǎo)，臨木愧游魚(yú)。24、結(jié)廬在人境，而無(wú)車馬喧；問(wèn)君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端?；A(chǔ)知識(shí)兒科兒科咳嗽咳痰的護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)兒科兒科咳嗽咳痰的護(hù)理21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥(niǎo)，臨木愧游魚(yú)。24、結(jié)廬在人境，而無(wú)車馬喧；問(wèn)君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端?？人耘c咳痰護(hù)理定義病因錄護(hù)理評(píng)估345護(hù)理診斷護(hù)理措施本文結(jié)合筆者自身教學(xué)實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，對(duì)有關(guān)提升初中思品教學(xué)成效的方法和途徑進(jìn)行分析和闡述。一、改革傳統(tǒng)教育觀念，實(shí)施討論式教學(xué)法，促進(jìn)學(xué)生的主動(dòng)參與在目前初中思品課堂上，部分教師依然沿用傳統(tǒng)“注入式”“灌輸式”的課堂教學(xué)模式，把學(xué)生當(dāng)作儲(chǔ)存知識(shí)的容器，忽視學(xué)生的主體地位，學(xué)生與教師之間沒(méi)有一點(diǎn)交流和互動(dòng)，甚至連自主思考的時(shí)間都沒(méi)有，這就在一定程度上阻礙了學(xué)生個(gè)性的發(fā)展，也不利于學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力的提升。鑒于此，我們必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教育理念，嘗試實(shí)施討論教學(xué)法，為落實(shí)學(xué)生的主體地位、挖掘?qū)W生的學(xué)習(xí)潛力提供有效條件。比如，在學(xué)習(xí)八年級(jí)下冊(cè)第四單元“分清是非”中“心中要有桿秤”這節(jié)內(nèi)容時(shí)，我對(duì)全班同學(xué)說(shuō)：“同學(xué)們，假如今天我們班負(fù)責(zé)檢查學(xué)校衛(wèi)生，如果一班負(fù)責(zé)的區(qū)域打掃得不是很干凈，我們會(huì)給評(píng)個(gè)良，但到了我們班，發(fā)現(xiàn)我們班的區(qū)域也沒(méi)打掃干凈，那我們是給優(yōu)，還是良呢？”然后，我讓學(xué)生就這個(gè)問(wèn)題展開(kāi)討論：“給優(yōu)吧，畢竟是我們自己班，否則這周的流動(dòng)紅旗又泡湯了。”“給良，如果給優(yōu)的話對(duì)別的班不公平?！薄瓦@樣，學(xué)生你一言我一語(yǔ)地展開(kāi)了討論，待學(xué)生討論完畢后，我也順勢(shì)引出了公平的意義。而后，我又讓學(xué)生說(shuō)說(shuō)自己周圍所遇到、見(jiàn)到的不公平的事，談?wù)摬还降暮蠊?，并提出解決不公平事的意見(jiàn)和建議。如此，我便做到了以學(xué)生為主體，促進(jìn)了學(xué)生積極、主動(dòng)參與。二、設(shè)計(jì)有效的課外實(shí)踐活動(dòng)，加強(qiáng)學(xué)生親身體驗(yàn)，提高學(xué)生知識(shí)應(yīng)用能力學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)的最終目的，是能夠?qū)⑺鶎W(xué)知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際問(wèn)題的解決中，即達(dá)到所謂的學(xué)以致用的教學(xué)目的。所以，對(duì)于初中思品這門(mén)課程而言，我們應(yīng)精心設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)，讓學(xué)生在各種形式的活動(dòng)中去體驗(yàn)和感悟思品知識(shí)。比如，我們可開(kāi)展有趣且高效的課外實(shí)踐活動(dòng)，讓學(xué)生通過(guò)親身體驗(yàn)來(lái)感受思品知識(shí)的實(shí)際教育意義和價(jià)值，并提高學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。比如，在學(xué)習(xí)了“消費(fèi)者的合法權(quán)益受法律保護(hù)”這節(jié)內(nèi)容之后，我給學(xué)生布置了這樣一項(xiàng)課外實(shí)踐任務(wù)：回家后詢問(wèn)周圍人是否在商品交易中上過(guò)當(dāng)，上當(dāng)之后是維護(hù)自己權(quán)益還是自認(rèn)倒霉，如果進(jìn)行了維權(quán)，是通過(guò)什么方法和途徑；沒(méi)有維權(quán)的，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)向他們普及消費(fèi)者合法權(quán)益受法律保護(hù)的相關(guān)知識(shí)。第二天來(lái)到學(xué)校后，讓學(xué)生對(duì)自己所做的調(diào)查與其他學(xué)生進(jìn)行分享、交流，以此加強(qiáng)和鞏固他們所掌握的法律知識(shí)和技能。這樣，我通過(guò)開(kāi)展課外實(shí)踐活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)了學(xué)生有意義的個(gè)性化學(xué)習(xí)，促進(jìn)了學(xué)生的主體參與，同時(shí)也強(qiáng)化了學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。三、注重理論聯(lián)系實(shí)際，創(chuàng)設(shè)生活式教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣在初中思品課上，我們不能只是死板地進(jìn)行理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，而是聯(lián)系學(xué)生的生活實(shí)際，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)生活式教學(xué)情境，從而實(shí)現(xiàn)思想品德課程的生活化，以此激發(fā)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣和熱情。比如，在學(xué)習(xí)“和父母平等溝通”這節(jié)內(nèi)容時(shí)，我為學(xué)生念了一則由一名初中生寫(xiě)的日記：自從升入初中之后，我跟爸爸媽媽之間的溝通和交流明顯減少了，關(guān)系也好像疏遠(yuǎn)了很多，因?yàn)橹灰职謰寢寙?wèn)我有關(guān)學(xué)習(xí)的情況，我就會(huì)變得不耐煩，對(duì)他們的話不愿意回應(yīng)，讓爸爸媽媽很不高興，慢慢地，他們也就不問(wèn)我了，每次跟我說(shuō)話也是小心翼翼，這不是我想要的，我到底應(yīng)該怎么辦？念完之后，我問(wèn)班里學(xué)生是不是也有這位同學(xué)的經(jīng)歷和感受，大部分學(xué)生回應(yīng)我說(shuō)“有”，然后，我趁這個(gè)時(shí)機(jī)對(duì)學(xué)生說(shuō)：“今天這節(jié)課，我們就一起了解一下影響我們和父母溝通的原因，并教會(huì)大家如何克服這些障礙，學(xué)會(huì)與父母溝通。”這樣，我通過(guò)引入與學(xué)生生活實(shí)際相關(guān)的例子，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)也能讓學(xué)生正確認(rèn)識(shí)自己的逆反心理，掌握與父母溝通的方法和技巧?？傊?，我們必須尋找能夠真正實(shí)現(xiàn)初中思品有效、高效教學(xué)的方法，以全面推進(jìn)素質(zhì)教育，并培養(yǎng)出具有高尚品德和創(chuàng)新能力的優(yōu)秀人才。一、觀察身邊人和事,寫(xiě)出“自我”生活是寫(xiě)作的源泉,只有認(rèn)真地觀察生活,用心去體會(huì)、感悟生活的真諦,才能寫(xiě)出具有個(gè)性化的作文來(lái)。學(xué)生要做到這一點(diǎn),就必須養(yǎng)成對(duì)自己身邊人和事勤觀察、善體會(huì)、細(xì)感悟的習(xí)慣。這就是寫(xiě)好個(gè)性化作文的最佳途徑,也是解決學(xué)生沒(méi)東西可寫(xiě)的一種有效方法。注意觀察自己身邊的人、身邊的事,這是我輔導(dǎo)學(xué)生寫(xiě)個(gè)性化作文最有效的突破口。母親應(yīng)該說(shuō)是學(xué)生最熟悉的人了?？蓪W(xué)生認(rèn)為天天見(jiàn)媽媽,就是一個(gè)樣,沒(méi)什么好寫(xiě)。我知道這并不是沒(méi)什么好寫(xiě),而是學(xué)生沒(méi)用心去觀察,沒(méi)掌握觀察人物的要領(lǐng)。我從觀察人物要抓住從人物的性格特征入手,教會(huì)學(xué)生怎樣對(duì)人物進(jìn)行觀察。我啟發(fā)學(xué)生說(shuō):媽媽有什么特點(diǎn)?他們都笑了,不約而同地回答:愛(ài)嘮叨。這說(shuō)明了他們都抓住了母親這一群體性格的共同特征?！澳敲疵總€(gè)同學(xué)的媽媽一定是有不相同的‘嘮叨’,同學(xué)們以‘愛(ài)嘮叨的媽媽’為題,回家好好地觀察自己的媽媽是怎樣嘮叨的,完成作文?！蔽易詈笳f(shuō)。從教學(xué)目的來(lái)講,這是指導(dǎo)學(xué)生寫(xiě)個(gè)性化的作文;從教學(xué)的手段來(lái)講,這是運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)法來(lái)激發(fā)學(xué)生的寫(xiě)作興趣。這樣就教會(huì)學(xué)生怎樣在共性中去尋找個(gè)性,這是學(xué)會(huì)對(duì)人物的進(jìn)一步觀察。沒(méi)想到幾天后,交上來(lái)的作文,都真真實(shí)實(shí)地反映了每個(gè)學(xué)生“不同”的媽媽。二、不同的觀察角度,寫(xiě)出不同個(gè)性的文章老師在指導(dǎo)學(xué)生對(duì)生活進(jìn)行觀察時(shí),還要注意生活的不同角度,這樣會(huì)觀察出不同的主題來(lái)。這也是教學(xué)生寫(xiě)出充滿個(gè)性的作文的一個(gè)很好的方法?？梢哉f(shuō)生活是一面多棱鏡,你從不同的角度去體味就會(huì)有不同的生活感受。這就需要老師對(duì)學(xué)生進(jìn)行必要的指導(dǎo),讓學(xué)生從自己的生活經(jīng)歷中去領(lǐng)悟生活的真諦。這樣同一個(gè)題材就能寫(xiě)出不同個(gè)性的文章來(lái)。春節(jié)拿壓歲錢(qián)可以說(shuō)是學(xué)生再熟悉不過(guò)的事情了。春季學(xué)期一開(kāi)學(xué),我就從壓歲錢(qián)入手,問(wèn)學(xué)生對(duì)壓歲錢(qián)有什么感想。學(xué)生由于沒(méi)有用心去觀察、體會(huì),每年只想著能拿多少的壓歲錢(qián),根本沒(méi)去想壓歲錢(qián)還有什么含義。我讓學(xué)生從自己拿壓歲錢(qián)的角度與家長(zhǎng)給壓歲錢(qián)的角度來(lái)進(jìn)行換位觀察思考。這樣學(xué)生就對(duì)壓歲錢(qián)產(chǎn)生不同的理解,就不會(huì)只顧得向家長(zhǎng)要壓歲錢(qián)了。果然,學(xué)生交上來(lái)的以“壓歲錢(qián)”為題材的作文,就表現(xiàn)了不同的人生感悟。一位學(xué)生寫(xiě)道:壓歲錢(qián)被爸爸媽媽“收繳國(guó)庫(kù)”,心里很是不滿,但想到明天外婆一家還會(huì)給壓歲錢(qián)的便有些安慰。沒(méi)想到第二天,二姨、姨丈卻因每年都要為壓歲錢(qián)而煩惱,提出從今年開(kāi)始將這一舊俗免掉。這位學(xué)生這才真正體會(huì)到了,原來(lái)壓歲錢(qián)真的像爸爸說(shuō)的那樣,已經(jīng)不僅僅是為了給小孩辟邪、保平安了,而是多了許多大人交往的成分了。最后她寫(xiě)道:二姨舉起了酒杯說(shuō)道:“來(lái),來(lái),沒(méi)有壓歲錢(qián)我們照樣干杯!”我也舉起了酒杯往嘴里品了一口,忽然感到這酒有了別樣的味道……”可以看出,這位學(xué)生通過(guò)角度的變化,真正體會(huì)到了壓歲錢(qián)的不同含義,寫(xiě)出了充滿個(gè)性的作文來(lái)。三、動(dòng)力作文教學(xué)魅力無(wú)窮個(gè)性化作文的源泉在于生活。學(xué)生只有不斷地對(duì)自己身邊的人和事進(jìn)行觀察,進(jìn)行人生的感悟,才能形成寫(xiě)好個(gè)性化作文的思維方法。在這一過(guò)程中,還應(yīng)該注意應(yīng)用現(xiàn)代化的教學(xué)手段,即動(dòng)力作文教學(xué)法來(lái)啟發(fā)學(xué)生對(duì)生活的觀察?！陡叩葘?xiě)作學(xué)教程系列――中學(xué)寫(xiě)作教學(xué)新思維》一書(shū)這樣寫(xiě)道:2000年版《教學(xué)大綱》的寫(xiě)作教學(xué)思想的背后是一種強(qiáng)調(diào)寫(xiě)作動(dòng)力(真情實(shí)感、寫(xiě)作創(chuàng)意、寫(xiě)作習(xí)慣)、寫(xiě)作思維操作的寫(xiě)作教學(xué)觀念。應(yīng)該說(shuō),這是一種真正的面向21世紀(jì)的嶄新的寫(xiě)作教學(xué)思想觀念,是素質(zhì)教育、創(chuàng)新教育的思想大潮中的必然產(chǎn)物。動(dòng)力作文教學(xué)是當(dāng)代中學(xué)作文教學(xué)的一項(xiàng)新成果。對(duì)工作在中學(xué)一線的教師來(lái)說(shuō),誰(shuí)能夠在教學(xué)中把住動(dòng)力這根脈,誰(shuí)就能夠在短時(shí)期內(nèi)取得較好的教學(xué)效果。教師在對(duì)學(xué)生進(jìn)行動(dòng)力作文教學(xué)時(shí),應(yīng)抓住學(xué)生的心理特征,激發(fā)學(xué)生對(duì)老師所提供的作文題產(chǎn)生興趣。這樣學(xué)生在具體的寫(xiě)作構(gòu)思、想象、行筆表述的過(guò)程中,行為能力、知識(shí)智能是生成、生長(zhǎng)的,是主動(dòng)的、自由的,自然地生成著。這樣在他們主動(dòng)的行文下,產(chǎn)生不少好的文章來(lái)。我在教學(xué)中就體驗(yàn)了“動(dòng)力”在個(gè)性化作文寫(xiě)作中的魅力。前面講的“愛(ài)嘮叨的媽媽”就是根據(jù)學(xué)生的心理,巧妙地運(yùn)用動(dòng)力作文教學(xué)法,使學(xué)生由原來(lái)的沒(méi)東西寫(xiě),變成了自己想寫(xiě)。這就是動(dòng)力的作用,這就是心理學(xué)的作用。初中學(xué)生抽象的邏輯思維已有所發(fā)展,他們能夠理解客觀事物中一些復(fù)雜的關(guān)系和聯(lián)系。他們開(kāi)始用批判的眼光來(lái)看周圍的事物,不滿足于老師簡(jiǎn)單的說(shuō)教,喜歡索隱獵奇、追根刨底。他們的這一心理特征,是我們老師教學(xué)的心理依據(jù),也為“動(dòng)力寫(xiě)作法”的實(shí)踐提供了有利的心理?xiàng)l件。學(xué)生的不滿足和好奇,喜歡追根溯源,正好與動(dòng)力教學(xué)的“寫(xiě)前興趣”相吻合。“寫(xiě)前興趣”就是指教師要千方百計(jì)地激發(fā)學(xué)生對(duì)作文訓(xùn)練的題目、寫(xiě)作內(nèi)容的寫(xiě)作興趣,一定要將學(xué)生置于想說(shuō)、想表達(dá)、想寫(xiě)的心理狀態(tài)去。再說(shuō)寫(xiě)“愛(ài)嘮叨的媽媽”,就是抓住學(xué)生想追根媽媽為何嘮叨的心理,促使學(xué)生對(duì)原來(lái)認(rèn)為的“媽媽天天一個(gè)樣,沒(méi)什么好寫(xiě)”轉(zhuǎn)變成很想寫(xiě)自己的媽媽。因?yàn)閷W(xué)生在觀察中發(fā)現(xiàn),媽媽的嘮叨與對(duì)自己的愛(ài)是分不開(kāi)的。于是,產(chǎn)生了寫(xiě)作的欲望,醞釀了寫(xiě)作的心境。應(yīng)該說(shuō)對(duì)中學(xué)的作文教學(xué)探討,還是一個(gè)較薄弱的環(huán)節(jié),還有待于廣大同仁共同努力?？人耘c咳痰護(hù)理定義病因錄護(hù)理評(píng)估345護(hù)理診斷護(hù)理措施定義咳嗽(cough):是因咳嗽感受器受刺激引起的一種呈突然、爆發(fā)性的呼氣運(yùn)動(dòng),以清除氣道分泌物?？人詴r(shí)咽喉部、氣管及大支氣管內(nèi)過(guò)多的內(nèi)分泌物或異物隨之排出體外。·咳痰(expectoration):是借助支氣管粘膜上皮的纖毛運(yùn)動(dòng)、支氣管平滑肌的收縮及咳嗽反射,將呼吸道分泌物經(jīng)口腔排岀體外的的動(dòng)作?？人?、咳痰的病因1.感染∷如上呼吸道感染、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺結(jié)核。2.理化因素:肺癌生長(zhǎng)壓迫支氣管,誤吸,各種刺激性氣體、粉塵的刺激。3.過(guò)敏因素∶過(guò)敏體質(zhì)吸入過(guò)敏原,如過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘。4.其他:后鼻部分泌物滴流、胃食管返流、服用β受體阻滯劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等均可導(dǎo)致咳嗽咳痰。護(hù)理評(píng)估咳嗽:評(píng)估咳嗽的急緩、性質(zhì)、出現(xiàn)急持續(xù)時(shí)間、有無(wú)咳嗽無(wú)效或不能咳嗽?？人蕴卣骷膊⊥蝗怀霈F(xiàn)的千咳或刺激性咳嗽急性上呼吸道、下呼吸道感染初期表現(xiàn)或與異物吸入、過(guò)敏有關(guān)較重的干咳變異性哮喘、咽炎、氣管異物、胸膜炎、支氣管腫瘤、服用血管緊張素抑制劑和胃食管返流持續(xù)性干咳慢性肺間質(zhì)性病變,肺間質(zhì)纖維化金屬音調(diào)咳嗽縱膈腫瘤、主動(dòng)脈瘤或支氣管肺癌壓迫氣管>沙啞性咳喉炎、喉結(jié)核、喉癌和后返神經(jīng)麻痹護(hù)理評(píng)估·咳痰:評(píng)估痰液的顏色、性質(zhì)、量和有無(wú)肉眼可見(jiàn)異物痰液顏色病因鐵銹色肺炎球菌感染紅褐色或巧克力色阿米巴肺膿腫感染粉紅色泡沬痰肺水腫磚紅色膠凍樣痰或帶血液克雷伯桿菌感染黃綠色細(xì)菌感染紅色或紅棕色肺結(jié)核、肺癌、肺梗死伴隨癥狀發(fā)熱存在感染·胸痛已累及胸膜·呼吸困難有肺通氣和換氣功能障礙常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題·清理呼吸道無(wú)效與呼吸道分泌物過(guò)多、痰液粘稠滯留呼吸道或病人疲乏、胸痛、意識(shí)障礙導(dǎo)致咳嗽無(wú)效、不能或不敢咳嗽有關(guān)氣體交換受損與肺部炎癥有關(guān)·活動(dòng)無(wú)耐力與長(zhǎng)期咳嗽頻繁咳嗽、營(yíng)養(yǎng)攝入不足有關(guān)潛在并發(fā)癥:低氧血癥護(hù)理措施一清理呼吸道無(wú)效的護(hù)理1病情觀察觀察咳嗽咳痰情況,記錄痰液的顏色和量2環(huán)境與休息維持合適的室溫(18~20°C)和濕度(50~60%),保持舒適體位,采取半坐位或坐位有利于改善呼吸和咳嗽排痰3飲食給予足夠能量,避免油膩、辛辣刺激的食物,如病人無(wú)心、腎功能障礙,給予足夠的水。4促進(jìn)有效排痰有效咳嗽、氣道濕化、胸部叩擊、體位引流、機(jī)械吸痰護(hù)理措施一清理呼吸道無(wú)效的護(hù)理(促進(jìn)有效排痰有效咳嗽適用于神志清楚,一般情況良好、能夠配合的病人。①指導(dǎo)病人掌握有效咳嗽的正確方法,盡可能采取坐位,先進(jìn)行深而慢的腹式呼吸5~6次,然后深吸氣,屏氣3~5秒,繼而縮唇緩慢的經(jīng)口將肺內(nèi)氣體呼出,再深吸一囗氣,屏氣3~5秒,身體前傾,從胸腔進(jìn)行2~