壓瘡預防及護理-新課件

壓瘡的預防及護理壓瘡預防及護理新壓瘡的預防及護理壓瘡定義壓瘡是身體局部組織長期受壓,血液循環(huán)障礙,持續(xù)缺血、缺氧營養(yǎng)不良,而致的組織潰爛和壞死,又稱壓力性潰瘍。壓瘡發(fā)生的原因1.力學因素壓力、摩擦力和剪切力2.局部經(jīng)常受潮濕或排泄物刺激3.全身營養(yǎng)障礙在教學中，老師要根據(jù)學生的具體情況進行對癥下藥，采取具體的分層方案，達到因材施教的目的。在數(shù)學教學中運用分層教學法，既尊重個性，體現(xiàn)了差異，又激發(fā)了學生的活力；既能避免出現(xiàn)優(yōu)等生主動、中等生被動、后進生不動的局面，又激發(fā)了不同層次學生的學習欲望，使“要我學”的學習觀念轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W”，提高了學生學習的效率。這樣，就能達到真正實現(xiàn)素質(zhì)教育的目的，達到全面提高數(shù)學教學成績的目的。一、實施分層教學的方法和措施1.做好學生分層，促進學生學習能力的提高。教師要根據(jù)學生的數(shù)學學習能力、考試成績等情況將其分為優(yōu)良、中等、后進三個層次。這種分層的方法不是一成不變的，可以根據(jù)學生的成績和平時測驗的情況及時進行調(diào)整。劃分的標準為：優(yōu)良層的學生有較強的分析、解決數(shù)學問題的能力；中等層的學生有一定的分析能力，但是解決數(shù)學問題的能力不夠強；后進層的學生數(shù)學能力比較薄弱。2.對教學內(nèi)容進行分層，加強學生對重點知識的掌握。要以教學大綱為目標，課堂教學內(nèi)容以課本為主體，以基礎(chǔ)知識、基本技能為教學的著力點，面向全體學生，努力做到中等生學會、后進生基本學會。如在講解“一元一次方程”時，在自學指導的環(huán)節(jié)可以按照以下學習流程：（1）自學內(nèi)容P27—P28。（2）通過P27一元一次方程的解（根）的定義學習，能夠驗證給出的數(shù)據(jù)哪些是一元一次方程的解。（3）由方程5x-6=2x有一個根，掌握一元一次方程有一個解，和其它的方程不同。（4）由方程5x-6=2x一個根，理解方程解在實際問題中的意義。像這樣，通過分層教學，使不同層次的學生在學習交流中達到了“兵教兵，兵練兵，兵強兵”的目的。3.課堂設(shè)疑分層次，增強學生學習的信心。一般來說，數(shù)學課堂課型可以分為基本型、簡單型、一定難度型等。老師在課堂習題練習中應(yīng)當考慮分類抽答的方法，給中等、后進生回答問題的機會，即便他們回答錯誤也不批評，要堅持以鼓勵為主，他們回答正確時要給予更多的表揚，多給他們點掌聲，多點鼓勵，提高他們學習的積極性。通過分層設(shè)疑，給不同層次學生的學習提供了更廣闊的空間，讓每個學生都有回答問題的機會?；卮鸪晒Φ膶W生固然具有一定的成就感，增強了學生的學習自信心；回答錯誤的學生也得到了鼓勵和鍛煉，提高了學生數(shù)學學習的興趣，從而提高了整個課堂學習的效果。4.課堂練習題分層次，有利于學生對知識的掌握。初中數(shù)學課堂練習，堅持讓學生自主選擇習題，鼓勵學生量力而行，可以使不同層次的學生得到針對性的練習，使各種層次的學生都能夠感受到數(shù)學學習的成就感。在掌握好本層次知識的基礎(chǔ)上要鼓勵學生越級練習。例如在不等式的教學中，在學以致用的環(huán)節(jié)，有下列習題：（1）下列數(shù)值：-2，-1.5，-1，0.1，5；①是不等式x+3>2的解的有？②不等式2x體育教學一般由技術(shù)教學和體能素質(zhì)練習兩部分構(gòu)成。在主教材的技術(shù)教學環(huán)節(jié)，教師通常采取的是單一技術(shù)教學，比如籃球行進間單手肩上投籃、排球自墊球、快速跑等。體能素質(zhì)練習中，教師通常采用的是某項素質(zhì)的練習內(nèi)容，比如仰臥起坐、單腳跳、蛙跳等。根據(jù)《義務(wù)教育體育與健康課程標準》（2011版）運動技能的學習領(lǐng)域目標第2點：學習和運用運動技能以及省編《課程指導綱要》對“組合練習”的要求，我將組合練習運用于常態(tài)課教學，總結(jié)初中體育教學中“組合練習”的實踐經(jīng)驗。一、提高技術(shù)運用能力的設(shè)計與實踐在課堂教學中，有學生質(zhì)疑“老師，學這個動作（原地單手肩上投籃技術(shù)）有什么用，比賽時沒有機會投”。這是個別學生的質(zhì)疑，也代表了多數(shù)學生的聲音。分析比賽中運用“原地單手肩上投籃技術(shù)”的時機：運球后空位投籃、空位接同伴傳球后投籃?；趯嶋H運用的分析“以投籃運用能力”的組合練習的要求和組織形式。實踐中，運用“組合練習”時，要充分考慮學生掌握技術(shù)的程度。我教學的對象是八年級男生。七年級時，男生已基本掌握運球和傳接球兩個技術(shù)。八年級上學期，已經(jīng)教會原地單手肩上投籃。因此學生學習運球、傳接球、原地單手肩上投籃三個技術(shù)屬于復習鞏固階段。符合組合練習的內(nèi)容選擇要遵循技能形成規(guī)律。在以提高技術(shù)運用能力為目的的組合練習時，教師應(yīng)該向?qū)W生明確練習的要求。比如，在學練“運球3米+原地單手肩上投籃”時，學生容易出現(xiàn)投籃前球抓不穩(wěn)的現(xiàn)象（丟球）。教師應(yīng)該在練習前提醒學生，運球的最后一步雙手要主動抱球，體會運球和投籃的銜接動作。在學練“接傳球+原地單手肩上投籃”時，學生容易出現(xiàn)投籃持球部位不準確（雙手胸前投籃手型）。教師應(yīng)該在練習前提醒學生，接傳球后投籃主動用力的手扶球的上方，另一只手扶球的一側(cè)，保持投籃的動作，體會接傳球和舉球的銜接動作。二、提高練習趣味性的設(shè)計與實踐在日常體育課中，熱身活動、技術(shù)練習方式比較單一，學練過程已形成“常態(tài)”。浙江省《體育與健康課程指導綱要》對一堂日常體育課提出了“?時訃嫣迥堋薄?“教材三個一”的要求。“教材三個一”是指有單一身體練習和以此為核心的組合練習、游戲?！毒V要》評價優(yōu)良的標準有一個共同的特征，即有趣味性?；趯W生學練的需要和《綱要》的要求，以提高練習趣味性為目的，我將課堂中的“身體練習”進行組合。提高練習趣味性的組合練習日常教學中，學生練習單一技術(shù)缺少主動性。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的客觀因素是單一技術(shù)的學練本就枯燥。那么如何改變這種枯燥的現(xiàn)象呢？我在實踐中運用組合練習時，思路是轉(zhuǎn)移學生的注意力。主要策略是在原有練習上，增加一個轉(zhuǎn)移學生注意力的環(huán)節(jié)。在運用以提高練習趣味性為目的的組合練習時，教師要在重視技術(shù)動作的基礎(chǔ)上讓學生完成一個動作，即轉(zhuǎn)移學生注意力的環(huán)節(jié)。比如說，立臥撐+30米加速跑組合練習的核心技術(shù)是30米加速跑，完成一次立臥撐是轉(zhuǎn)移學生注意力。在實際教學中立臥撐可以換成開合跳、挺身跳、小步跑等等。接反彈球+原地單手肩上投籃組合練習的核心技術(shù)是單手肩上投籃，接拋球是為了改變投籃的位置，讓學生在練習前不知道跑向哪里。有學生在練習時說“老師，剛才我注意力不集中，跑慢了。你再給一次機會，我保證投進”。練習時，可以根據(jù)當時的情景作出一些變化，以激發(fā)學生的興趣。三、關(guān)注個體差異的設(shè)計與實踐學生的成長環(huán)境、學習經(jīng)歷不同，其身體條件、興趣愛好、運動技能的差異是必然存在的。在涉及組合練習時，可以提供有差異的內(nèi)容供學生選擇。差異的內(nèi)容可以從技術(shù)類型和練習數(shù)量兩位維度進行設(shè)計。關(guān)注個體差異的組合練習教師在設(shè)計以關(guān)注個體差異的組合練習時，要分析學生體能水平的差異性和技能水平的差異性。體能的差異性比較容易發(fā)現(xiàn)，技能水平的差異性需要觀察學生在課外活動課和課間的表現(xiàn)。比如運球+投籃的組合練習，課間有進行籃球比賽的學生運球后完成行進間低手上籃或高手投籃。其他同學根據(jù)自己水平選擇原地單手肩上投籃或雙手胸前投籃。挑戰(zhàn)性的選擇行進間單手肩上投籃也可以。在自墊球+往返跑的組合練習時，建議完成5次排球自墊球技術(shù)的同學跑30米往返跑，鼓勵完成10次的學生跑30米折返跑。兩個組合練習，教師的建立是從學生的實際情況出發(fā)，爭取每個學生在現(xiàn)有的水平上進行鞏固，從而得到相應(yīng)的發(fā)展。壓瘡定義壓瘡是身體局部組織長期受壓,血液循環(huán)障礙,持續(xù)缺血、缺氧營養(yǎng)不良,而致的組織潰爛和壞死,又稱壓力性潰瘍。壓瘡發(fā)生的原因1.力學因素壓力、摩擦力和剪切力2.局部經(jīng)常受潮濕或排泄物刺激3.全身營養(yǎng)障礙力學因素垂直壓力局部組織受到持續(xù)的垂直壓力當壓力超過局部毛細血管壓時,血流阻斷,造成組織壞死單位面積越大,引起組織壞死所需時間越短力學因素摩擦力病人在活動時,皮膚受床單、輪椅墊表面逆行阻力摩擦,易損害皮膚角質(zhì)層,皮膚擦傷后如受汗、尿、糞刺激則容易發(fā)生壓瘡。力學因素剪切力=壓力+摩擦力兩層相鄰組織間的滑行,產(chǎn)生進行性相對移位。剪切力垂直壓力摩擦力原因二:皮膚受潮濕的刺激皮膚經(jīng)常受到汗液、尿液、各種引流物的刺激變得潮濕,使皮