兒科急危重患兒院內(nèi)安全轉運-課件

兒科急危重患兒安全轉運護理安全1編輯版ppt目錄案例分享院內(nèi)患兒安全轉運前的準備

21院內(nèi)轉運過程中的安全保障措施

與相關學科的有效溝通和準確交接小結5342編輯版ppt3編輯版ppt謝雨懿案例回顧謝雨懿，男，1歲，因咳嗽5天加重2天于2015.1.25擬“支氣管肺炎”收住我科。嬰兒期曾診斷“氣管發(fā)育不良”。病程中患兒出現(xiàn)精神差，吐瀉、食欲差。1.29下午四時突然出現(xiàn)面色蒼灰、深昏迷、自主呼吸弱、心率20次/分，立即組織搶救，經(jīng)過心臟按壓、氣管插管行機械通氣以及一系列藥物治療后，心率恢復至165次/分，面色好轉，壓眶有反應。4編輯版ppt急救藥品箱吸痰器呼吸機心電監(jiān)護儀微量泵呼吸氣囊氧源、電源……5編輯版ppt概述急危重癥患兒院際轉運

院內(nèi)轉運6編輯版ppt概述1）院際轉運院前轉運：交通事故、院外緊急發(fā)病向上級醫(yī)院轉運：更多更好的資源向專科醫(yī)院轉運：特殊的治療2）院內(nèi)轉運特殊檢查：CT、MRI、血管造影等介入治療或手術?？浦委?編輯版ppt院內(nèi)患兒安全轉運前的準備1、準確評估患兒的重要性Henning總結出轉運途中危重患者最常見的問題是低通氣、低氧和低血壓,最嚴重的是心跳驟停等危及生命的情況。Lovell等的回顧性研究發(fā)現(xiàn),院內(nèi)轉運途中最危險因素來自患者呼吸、循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)的改變。

8編輯版ppt院內(nèi)患兒安全轉運前的準備

1、準確評估患兒的重要性目前，評估的依據(jù)主要來自經(jīng)驗學統(tǒng)計和病人生理學參數(shù)監(jiān)測指標（如血壓、脈搏、心率、呼吸及動脈血氧飽和度）。提高病人的生存率首當其沖的是合適的治療措施而不是特定的地點?；純耗芊褶D運須根據(jù)患兒的病情來決定。9編輯版ppt院內(nèi)患兒安全轉運前的準備

1）必備的儀器設備包括血壓監(jiān)護儀、脈氧儀、便攜式心電監(jiān)護/除顫儀及便攜式呼吸機。

2）攜帶尺寸合適的氣管插管、喉鏡、簡易吸痰設備等氣道管理器材。1）必備的儀器設備包括血壓監(jiān)護儀、脈氧儀、便攜式心電監(jiān)護/除顫儀及便攜式呼吸機。2、轉運設備及藥品處于備用狀態(tài)10編輯版ppt院內(nèi)患兒安全轉運前的準備3）配備能攜氧氣瓶的多功能轉運床4）急救藥品箱，箱內(nèi)須放置腎上腺素、碳酸氫鈉、鎮(zhèn)靜止痙藥等，靜脈用液體及注射器、輸液器等用物準備充足、齊全。11編輯版ppt院內(nèi)患兒安全轉運前的準備3、轉運人員資質的準入與培訓

文獻報道轉運意外事件的出現(xiàn)大部分與轉運人員有關。

危重患兒的轉運一定要有懂急救技術的醫(yī)生、護士同時參與，并且熟悉患兒病情，途中能根據(jù)病情變化及時準確的判斷和應急處理。護送人員的資格和能力關系到病人的安全。12編輯版ppt院內(nèi)患兒安全轉運前的準備院內(nèi)轉運的工作由經(jīng)過專門培訓的專職轉運小組負責。負責人由較高資歷的醫(yī)生擔當。優(yōu)點：一是科室的專業(yè)特色本身即為急危重病專業(yè)，有較好基礎理論基礎和臨床處置能力；二是大部分轉運對象轉運前后的治療都與急危重病救治中心有關，可以保持監(jiān)護及治療上的連續(xù)性；

三是便于及時調(diào)配工作，保養(yǎng)儀器設備。此做法是與國際接軌并值得推廣。13編輯版ppt院內(nèi)患兒安全轉運前的準備4、急救綠色通道暢通的保障

轉運前，由負責護士電話通知相關科室做好接收病人的準備，并告知患兒的病情，接收科室需特殊準備的設備。轉運人員應熟悉最佳轉運路線，轉運前與門衛(wèi)保安聯(lián)系好，協(xié)調(diào)好電梯等候，確保綠色通道暢通，以最短距離和最短時間將患兒護送到病房，以確保轉運的安全。14編輯版ppt院內(nèi)轉運過程中的安全保障措施

1、全面動態(tài)觀察病情

轉運醫(yī)護人員須嚴密、動態(tài)、全過程監(jiān)測患兒的心電、呼吸、心律、體溫、無創(chuàng)血壓、血氧飽和度等，同時應密切觀察患兒面色、呼吸、脈搏、末梢循環(huán)等病情變化，如有病情變化應立即給予現(xiàn)場急救處理。(轉運時護士必須站在患兒頭側)及時的干預和全程的監(jiān)測是提高危重患兒轉運成功率的關鍵。15編輯版ppt院內(nèi)轉運過程中的安全保障措施2、全過程管道固定是關鍵

患兒的體位擺放合理安全，防止轉運中碰撞，四肢用約束帶妥善固定于轉運床上，防止患兒因躁動及體位變化致各種管道脫落、扭曲、受壓及堵塞等。保持呼吸道暢通，保障患兒有效地呼吸和循環(huán)。16編輯版ppt院內(nèi)轉運過程中的安全保障措施3、及時安撫患兒及家屬情緒

心理護理在患兒轉運中起著重要的作用。多鼓勵患兒，多了解患兒，盡量滿足其合理需要。17編輯版ppt院內(nèi)轉運過程中的安全保障措施對于具有傳染性疾病患兒的轉運在遵循以上轉運原則的基礎上，還應注意醫(yī)務人員的職業(yè)防護。對于突發(fā)公共事件的患兒轉運，醫(yī)院應啟動應急預案，成立急救轉運小組，合理調(diào)配人員，有計劃、有組織的進行有序的轉運。4、特殊情況轉運18編輯版ppt與相關學科的有效溝通和準確交接在護送患兒入病房前，轉運護士認真填寫“危重病人轉運交接卡”，要求信息資料客觀、準確、及時、清晰?；純旱讲》亢笞o送護士與病房接診護士進行床旁交接。雙方確認無誤后在轉運交接卡上雙簽名并簽時間。護送醫(yī)生也要與病房的醫(yī)生進行病情、治療情況等交接，以保證患兒治療的延續(xù)性。19編輯版ppt小結急危重患兒院內(nèi)安全轉運是危重病醫(yī)學發(fā)展的必然趨勢，并隨著急救醫(yī)學和急救護理學的快速發(fā)展逐漸得到普及，轉運理論和技術得到快速發(fā)展。許多先進技術和先進設備在急救醫(yī)學領