各種導(dǎo)管的安全固定-課件

導(dǎo)管安全固定老年保健科PPT課件導(dǎo)管的分類非計(jì)劃性拔管（UEX）概述UEX的原因及危害常見(jiàn)導(dǎo)管的固定方法主要內(nèi)容PPT課件根據(jù)用途可分為：供給、排出和監(jiān)測(cè)；根據(jù)留置時(shí)間可分為：臨時(shí)性和長(zhǎng)期性；根據(jù)置入的部位可分為：★皮下★體腔內(nèi)：胸腹腔引流管、關(guān)節(jié)腔引流管……；★器官內(nèi)腔：尿管、胃管、腦室引流管……；★血管腔內(nèi)：輸液管道、腔靜脈導(dǎo)管……；根據(jù)類型可分為：靜脈導(dǎo)管、氣管導(dǎo)管、尿管和引流管……導(dǎo)管的分類PPT課件“供給”性管道：如給氧、輸液管、氣管插管等；這些管道被稱為“生命管”“排出”性管道：如腦室引流管、胸（腹）腔引流管、尿管等“監(jiān)測(cè)”性管道：不少“供給”性管道或“排出”性管道也兼有此作用，如上腔靜脈導(dǎo)管、胃管等導(dǎo)管的用途PPT課件導(dǎo)管護(hù)理原則保持通暢：不通暢不僅起不到應(yīng)有的作用，而且誤導(dǎo)觀察結(jié)果保持清潔：管道一旦污染可產(chǎn)生深部感染，不可不警惕固定牢靠：意外的脫管往往會(huì)引起嚴(yán)重的后果防止逆流：無(wú)負(fù)壓的引流管放置不宜高于或平于引流管口，以防逆流引起感染PPT課件拔管非正常拔管并發(fā)癥、人為意外拔管正常拔管治療結(jié)束或者死亡拔管類別PPT課件非計(jì)劃性拔管（ＵＥＸ）任何意外發(fā)生的或被病人有意造成的拔管未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意患者將插管自行拔出其它原因(包括醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng))造成的插管脫落,又稱意外拔管UEX即指為患者治療需要而留置在患者體內(nèi)的各種導(dǎo)管無(wú)意被拔除

PPT課件非計(jì)劃性拔管疼痛/緊張/舒適改變氣道問(wèn)題年齡意識(shí)狀況插管方式導(dǎo)管固定不當(dāng)無(wú)充氣套囊或破裂,兒童比率更高未采取適當(dāng)有效的約束未及時(shí)持續(xù)使用鎮(zhèn)靜劑醫(yī)療護(hù)理操作中的疏忽缺乏有效的護(hù)患溝通和知識(shí)宣教護(hù)士的知識(shí)/經(jīng)驗(yàn)不足/巡視不及時(shí)機(jī)械通氣模式不合理及醫(yī)生未及時(shí)拔管患者方面導(dǎo)管管理醫(yī)護(hù)方面UEX38%UEX9.7-47%UEX16.8-90%危險(xiǎn)因素PPT課件重新置管額外增加患者痛苦，也使患者的治療費(fèi)用增加，延長(zhǎng)住院天數(shù)，同時(shí)也增加了醫(yī)護(hù)人員的工作量，增加醫(yī)院感染的發(fā)生率、也給醫(yī)療糾紛留下隱患UEX危害PPT課件規(guī)范護(hù)理操作積極完善各項(xiàng)制度

加強(qiáng)護(hù)患溝通

規(guī)范約束制度有效的導(dǎo)管固定方法加強(qiáng)低年資護(hù)士的培訓(xùn)

鎮(zhèn)靜藥物的使用UEX的預(yù)防PPT課件常見(jiàn)導(dǎo)管有效的固定PPT課件鼻胃管“人”字形固定將膠帶剪成“人”字型去除未剪開部分離型紙螺旋狀纏繞，末端反折高舉平臺(tái)延長(zhǎng)管固定PPT課件鼻胃管“工”字形固定將膠帶剪成“工”字型去除一側(cè)離型紙如圖，一根導(dǎo)管固定如圖，兩根導(dǎo)管固定PPT課件用膠布固定鼻胃管于鼻翼膠布兩分支以相反方向纏繞近端圍觀，注意尾端反折，以便于之后去除膠布用高舉平臺(tái)法固定鼻胃管于臉頰部觀察膠布固定處皮膚的情況，膠布每3天更換一次，松脫隨時(shí)更換鼻胃管固定PPT課件鼻胃管固定適用膠帶特質(zhì)

全棉材質(zhì)背襯含彈力絲：

足夠強(qiáng)韌

透氣舒適吸汗、吸油

外表美觀

螺旋纏繞時(shí)發(fā)揮最大張力PPT課件Y形膠帶固定經(jīng)口氣管插管將膠帶撕成Y形一條固定上唇，另一條螺旋狀繞管對(duì)側(cè)同樣方法固定PPT課件高強(qiáng)度外科膠帶H形固定膠帶撕成“H”狀一側(cè)固定上唇，另一側(cè)兩端均纏繞管同法，固定下唇，繞管PPT課件

經(jīng)口氣管插管固定適用膠帶粘性足夠大高強(qiáng)度無(wú)紡布背襯縱橫雙向自由撕取足夠強(qiáng)韌完全無(wú)延展PPT課件引流口處固定引流管膠帶剪成Ｅ形去除未剪開端的離型紙去除上下兩條離型紙上下固定，中間繞管同