常見急救藥品的使用知識(shí)課件

常見急救藥品的使用知識(shí)廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院心內(nèi)科黃荻荻2018年4月18日常見急救藥品主要作用于心主要作用于血主要作用于呼率/律的藥物強(qiáng)心劑利尿劑壓的藥物吸的荮物腎上腺紊多巴胺尼可殺米地塞米松丙腎上腺去甲腎上山梗菜甲強(qiáng)龍素素呵托品羥胺氨茶利多卡因硝普鈉硝酸甘油腎上腺素藥理作用解除支氣管平滑肌痙攣,減弳支氣管粘謨充血水腫心搏驟停過敏性休克注意事項(xiàng)不良反應(yīng):面色蒼白,心慌,頭痛,心律失常劑蘭過大可使血壓驟升反復(fù)局部注射易引起局部環(huán)死異丙腎上腺素藥理作用奮受體:道如心肌縮性,自律性、傳導(dǎo)性興奮β2受體:舒張血管,舒張支氣管平滑肌適應(yīng)癥心律失常:房室傳號(hào)阻滯、尖骺丑轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速·支氣管哮注意事項(xiàng)不良反應(yīng):心悸、頭痛劑量過大可致心律失常禁與性藥物合用甲狀功能亢進(jìn)癥、洋地黃中毒、心肌炎患者禁用阿托品藥理作用·阻滯M受體:解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用—加快心率,消除心臟傳導(dǎo)阻滯阻滯M受體:解除(胃腸道泌尿道)平滑肌痙攣,抑制腺體分泌,散大瞳孔適應(yīng)癥心律失常:竇性心動(dòng)過緩,竇性停搏,房室傳導(dǎo)阻滯平滑肌痙攣:周腸道痙攣性疼痛,膽絞痛,散瓘·有機(jī)磷農(nóng)藥中毒注意事項(xiàng)·心動(dòng)過速、青光眼者禁用,尿潴留者慎用利多卡因藥理作用·I類抗心律失常藥∶抑制№a內(nèi)流,促進(jìn)K外流—降低心肌自律性,抗室性心律失常中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制和興奮雙相作用低濃度時(shí)鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜,髙濃度時(shí)誘發(fā)驚厥適應(yīng)癥室性心律失常:室性早搏、室性心動(dòng)過速、心室亟動(dòng)局部麻醉注意事項(xiàng)不良反應(yīng)有嗜睡,頭痛,聽力減退,視力模糊,定向障礙,大劑量可引起肌肉抽搐,驚厥·緩慢性心律失常:心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯,低血壓多巴胺藥理作用,小3Amm,業(yè)的動(dòng)業(yè)馬其油內(nèi)時(shí)回馬信血答了中劑量(2-10ug/kg/min):興心臟受體,道強(qiáng)心肌收箱力大劑量(2l0g/kg/min):興奮動(dòng)脈a受體,收絡(luò)動(dòng)脈小劑量:改善腎血流灌注,用于腎功能不全·大剛量:升高加壓,用于各種類型的休克注意事項(xiàng)按個(gè)體差異用藥用藥前要注意補(bǔ)足血容量不能與性藥物臺(tái)用,靜注不宮湄出血管去甲腎上腺素藥理作用·直接興奮Q受體,使全身血管收縮,血壓升高。對(duì)β受體作用較弱。適應(yīng)癥·治療各種休克注意事項(xiàng)·不良反應(yīng)為焦慮,呼吸困難滴速快可致心律紊亂,過量可致血壓過高、無(wú)尿靜注外滲可致局部壞死·對(duì)高血壓,失血性休克者禁用間羥胺藥理作用·直接興奮α受體,使全身血管收縮,血壓升高。為去甲腎上腺素代用品,其作用較去甲腎上腺素弱而持久,一般劑量不引起心律失常適應(yīng)癥治療各種休克,特別是心肌梗死時(shí)所致心源性休克注意事項(xiàng)不良反應(yīng)有失眠,震頤,頭痛悸、心律失常相對(duì)較少見·靜脈注射時(shí)避免藥物外滲硝普鈉藥理作用·在血管平滑肌內(nèi)代謝產(chǎn)生NO,N