抗凝藥物的護(hù)理

關(guān)于抗凝藥物的護(hù)理第1頁(yè)，講稿共14頁(yè)，2023年5月2日，星期三

抗凝血藥（anticoagulants）是一類干擾凝血因子，阻止血液凝固的藥物，主要用于血栓栓塞性疾病的預(yù)防與治療。臨床使用頻率最高的抗凝血藥包括：非腸道用藥抗凝血?jiǎng)?如肝素)；香豆素抗凝血?jiǎng)╊?如華法林)；抗血小板凝集藥物(如阿司匹林)等。第2頁(yè)，講稿共14頁(yè)，2023年5月2日，星期三

低分子肝素(lowmolecularweightheparin,LMWH)低分子肝素,是20世紀(jì)70年代發(fā)展起來(lái)的一種新型抗凝藥物。與普通肝素相比，LMWH具有生物利用度高、抗栓作用強(qiáng)、出血不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn),因此,在臨床上的應(yīng)用越來(lái)越廣。第3頁(yè)，講稿共14頁(yè)，2023年5月2日，星期三

目前臨床常用的低分子肝素

1、依諾肝素（克賽）：

4000AxaIU/0.4ml/支

6000AxaIU/0.6ml/支2、磺達(dá)肝癸鈉：

6000IU/支3、那曲肝素鈣（速碧林）：

4000AxaIU/0.4ml/支

6000AxaIU/0.6ml/支第4頁(yè)，講稿共14頁(yè)，2023年5月2日，星期三

注射時(shí)注意事項(xiàng)

1.用藥途徑2.注射部位的選擇3.注射方法第5頁(yè)，講稿共14頁(yè)，2023年5月2日，星期三用藥途徑及部位上臂三角肌下緣注射范圍小

皮下脂肪層相對(duì)薄

皮下組織菲薄肌層毛細(xì)血管豐富皮下脂肪多

注射面積大毛細(xì)血管相對(duì)少皮下溫度恒定藥物吸收快不受運(yùn)動(dòng)的影響易刺入肌肉層刺破后易形成深部血腫腹部途徑皮下注射部位第6頁(yè)，講稿共14頁(yè)，2023年5月2日，星期三腹部位置的選擇為腹部臍上5cm至臍下5cm為上下邊界，左右為鎖骨中線內(nèi)外5cm范圍（避開(kāi)臍周1-2cm）交替注射2次注射點(diǎn)間距2cm注射時(shí)避開(kāi)皮膚破損處，手術(shù)瘢痕及有斑或痣的部位。第7頁(yè)，講稿共14頁(yè)，2023年5月2日，星期三注射方法仰臥屈膝位提起腹壁皮膚形成皺褶將針頭朝下，空氣彈至藥液上方垂直角度進(jìn)針,緩慢靜推第8頁(yè)，講稿共14頁(yè)，2023年5月2日，星期三

注射方法注射畢停留10s用棉球輕按穿刺處，垂直拔出注射器；用三個(gè)手指的指腹輕壓穿刺口10min以上，力度以皮膚下陷1cm為度第9頁(yè)，講稿共14頁(yè)，2023年5月2日，星期三

不良反應(yīng)皮下出血疼痛皮下血腫、硬結(jié)皮下壞死第10頁(yè)，講稿共14頁(yè)，2023年5月2日，星期三

不良反應(yīng)的處理第11頁(yè)，講稿共14頁(yè)，2023年5月2日，星期三健康宣教自我監(jiān)測(cè)：大便，尿液顏色皮膚粘膜，牙齦有無(wú)出血傾向自我防護(hù)：嚴(yán)禁熱敷腹部勿摳鼻用軟毛刷刷牙預(yù)防跌倒第12頁(yè)，講稿共14頁(yè)，2023年5月2日，星期三思考題1.注射前是否需要排氣？2.