醫(yī)療特困申請書

醫(yī)療特困申請書尊敬的相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)：我是一位來自貧困家庭的患者，我因病情需要持續(xù)治療，但家庭經(jīng)濟狀況不允許我承擔(dān)高昂的醫(yī)療費用。在此，我請求貴部門給予我特殊醫(yī)療救助，幫助我度過難關(guān)。個人基本情況姓名：年齡：性別：籍貫：工作單位/學(xué)校：家庭住址：聯(lián)系電話：病情描述我于X年X月被診斷為患有X疾病，需要長期治療，并且需要進行X手術(shù)。由于家庭經(jīng)濟狀況困難，無法承擔(dān)高昂的醫(yī)療費用。目前，我已經(jīng)進行了X次治療，并且需要繼續(xù)接受治療才能恢復(fù)健康。但由于經(jīng)濟壓力過大，我已經(jīng)無法繼續(xù)支付醫(yī)療費用，我急需貴部門的幫助。家庭經(jīng)濟狀況我所在的家庭情況十分困難，家庭年收入非常低，無法承擔(dān)高額醫(yī)療費用。家庭主要收入來源為XXX。我家有X口人，包括父母和其他X名兄弟姐妹。我父親已經(jīng)年過X，身體狀況不佳，無法承擔(dān)家庭重擔(dān)。我母親也正在努力找工作，但還沒有找到一份穩(wěn)定的工作。在此情況下，我家已經(jīng)無法承擔(dān)我的醫(yī)療費用了。申請?zhí)厥忉t(yī)療救助原因由于我所在家庭的經(jīng)濟狀況極為困難，我無法承擔(dān)高昂的醫(yī)療費用。特別是X手術(shù)的費用非常高，而我家無法承受這樣的費用負擔(dān)。我非常需要貴部門的特殊醫(yī)療救助，在這個困難的時刻，幫助我和家人渡過難關(guān)，我也會感激不盡。申請?zhí)厥忉t(yī)療救助的具體方案基于我病情的實際情況和家庭經(jīng)濟狀況，我請求貴部門能夠提供以下幫助：承擔(dān)X手術(shù)的醫(yī)療費用；給予我持續(xù)的醫(yī)療救助，并為我提供必要的醫(yī)療藥品；在我家庭經(jīng)濟狀況困難的情況下，提供必要的生活補貼，幫助我渡過難關(guān)。以上幫助，將極大地減輕我和家人的負擔(dān)，讓我們得以專注于我的治療和恢復(fù)。我相信，在貴部門的幫助下，我一定可以戰(zhàn)勝病魔，重獲健康。結(jié)語我對貴部門在這個時候給予我的幫助，表示深深的感謝。我會對我所接受的任何幫助，保持感激之心，并將在我力所能及的范圍內(nèi)，回報社會和其他需要幫助