醫(yī)院臨床科室年終總結(jié)模板范例（包括敏感指標(biāo)和特色指標(biāo)）

PAGE4PAGE20xx年業(yè)務(wù)科室年終總結(jié)（臨床科室）科室名稱：__胸外科__20xx年12月

一、20xx年工作計劃完成情況20xx年工作計劃是否完成未完成原因1.推進(jìn)反流性食管炎專病門診及手術(shù)治療完成2.逐步完善單操作孔解剖性肺段切除+區(qū)域淋巴結(jié)清掃技術(shù)完成3.進(jìn)一步開展單孔胸腔鏡技術(shù)完成4.完善單操作孔胸段食管癌切除+區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)完成5.開展內(nèi)窺鏡下治療技術(shù)完成6.胸外科?？谱o(hù)士相關(guān)知識和技術(shù)培訓(xùn)完成7.完成院外課題申請的預(yù)實(shí)驗(yàn)研究完成二、干部保健工作輪轉(zhuǎn)北樓醫(yī)師情況（包括數(shù)量、年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)，與20xx年比較）黃文，副主任醫(yī)師20xx年6月——20xx年11月輪轉(zhuǎn)北樓外科20xx20xx20xx門診實(shí)際出診次數(shù)181320就診人次181320處方合格率100100100治療量000住院病床使用率周轉(zhuǎn)率出院人次--7科主任查房次數(shù)--1-2次/日甲級病案率100100100危重患者搶救成功率會診院內(nèi)會診次數(shù)181527院外會診次數(shù)336保健出差人次數(shù)000投訴情況000準(zhǔn)時出診情況準(zhǔn)時是否違反保密制度□是；√否檢查、治療工作量項(xiàng)目名稱20xx20xx20xx本科無門診檢查治療無無無開展新技術(shù)情況及取得的成績：單操作孔胸腔鏡肺葉切除及系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃術(shù),已于北樓病人中完成十余例,取得滿意效果,未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。充分顯現(xiàn)出單操作孔胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、痛苦輕的巨大優(yōu)越性。發(fā)表論文：(1)兩孔與三孔胸腔鏡肺葉切除、淋巴結(jié)清掃術(shù)治療肺癌的對比研究。腹腔鏡外科雜志，20xx,9,20（9）：684-688.(2)Amethodtoexposetheposteriororsuperiormediastinuminvideo-assistedthoracoscopicsurgery.EurJCardiothoracSurg.20xxSep;50(3):574-576.(3)近距離兩孔法胸腔鏡肺癌根治性手術(shù)的臨床應(yīng)用。腹腔鏡外科雜志，20xx,21,(4):289-291.(4)近距離兩孔與單孔胸腔鏡下肺癌手術(shù)的對比。實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，20xx,32,(10):1627-1630.(5)三種胸腔鏡肺癌術(shù)式的對比研究。中華腔鏡外科（電子版）,20xx,2,9(1):29-31.舉辦學(xué)習(xí)班：本年度我科舉辦兩屆胸外科微創(chuàng)學(xué)習(xí)班，與全國各地胸外科同仁交流單操作孔胸腔鏡手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。三、DRG指標(biāo)20xx20xx20xx病例組數(shù)947590疾病難度系數(shù)1.951.881.90時間消耗指數(shù)1.111.071.13費(fèi)用消耗指數(shù)1.181.141.12（零）低風(fēng)險死亡率000床均負(fù)擔(dān)47.3944.3846.92人均負(fù)擔(dān)156.39146.46140.75四、醫(yī)療服務(wù)能力與水平20xx20xx20xx出院患者人數(shù)825826867住院前三位疾病名稱及數(shù)量名稱數(shù)量名稱數(shù)量名稱數(shù)量肺惡性腫瘤371支氣管和肺惡性腫瘤342支氣管和肺惡性腫瘤331重癥肌無力84縱膈腫物及重癥肌無力101胸腺瘤+MG95食管及賁門惡性腫65食管惡性腫瘤55食管及賁門惡性腫瘤65手術(shù)量760707741前三位手術(shù)名稱及數(shù)量名稱數(shù)量名稱數(shù)量名稱數(shù)量胸腔鏡下肺葉部分切除術(shù)175胸腔鏡下肺葉+部分切除術(shù)203胸腔鏡下肺葉切除術(shù)264胸腔鏡下肺楔形切除術(shù)90胸腔鏡下肺楔形切除術(shù)84胸腔鏡下亞肺葉切除術(shù)108胸腺擴(kuò)大切除+縱隔腫瘤切除術(shù)84胸腺擴(kuò)大切除+縱隔腫瘤切除術(shù)101胸腺擴(kuò)大切除+縱隔腫瘤切除術(shù)95床位使用率102.410099.2我科外地病人占60%以上，有明顯的季節(jié)性平均住院日14.715.013.8住院次均費(fèi)用44048.4250014.849953.6平均住院日是否達(dá)到醫(yī)院要求√是；□否；醫(yī)院規(guī)定天數(shù)_14.9_科室在縮短平均住院日，提高床位使用率方面采取的措施：充分利用虛擬床位，盡可能縮短病人術(shù)前檢查時間。20xx20xx20xx門診人次434850955660處方合格率此結(jié)果有誤，在各種處方點(diǎn)評中，重來沒有說我科處方不合格60%61.7%74.3%專病門診名稱年門診量是否本年度新開展重癥肌無力外科治療?？?1否肺癌靶向治療?？?(數(shù)據(jù)有誤)否縱膈淋巴疾病專病門診3否肺癌聯(lián)合門診1否20xx20xx20xx院內(nèi)感染率1.831.471.97手衛(wèi)生依從性53.2369.4985醫(yī)院感染上報率--47.1醫(yī)院感染漏報率--52.9出院患者人均輸血量1.241.791.10出院患者每臺次手術(shù)輸血量1.352.101.30科室加強(qiáng)門急診工作，吸引優(yōu)質(zhì)病源舉措：1.增加出診醫(yī)師2.開展多種形式的宣傳，提高科室知名度。3.開展專病門診及聯(lián)合門診20xx年科室MDT開展情況：本年度肺癌MDT（胸外科、腫瘤內(nèi)科、放射科、放療科、病理科）2次，每個季度開展一次臨床實(shí)驗(yàn)室工作情況項(xiàng)目工作量出報告時間預(yù)約周期無備注：不良事件上報情況（包括醫(yī)療不良事件、器械不良事件和藥品不良事件等）項(xiàng)目數(shù)量醫(yī)療不良事件2器械不良事件0藥品不良反應(yīng)120xx20xx20xx醫(yī)患糾紛發(fā)生次數(shù)010原因分析：無五、臨床路徑開展情況病種名稱完成例數(shù)入組率（%）完成率（%）支氣管肺癌27798.7%83.7%臨床路徑完成例數(shù)占全科出院人數(shù)比例：33.5%科室在提高入組率、完成率和臨床路徑完成例數(shù)占全科出院人數(shù)比例方面所采取的措施：實(shí)施前后平均住院日、平均病床使用率、醫(yī)院感染發(fā)生率、出院患者次均總費(fèi)用、藥占比等指標(biāo)均無明顯變化。所謂的臨床路徑與應(yīng)用幾十年的診療常規(guī)沒有本質(zhì)區(qū)別，僅僅是換個名稱而已。六、核心制度執(zhí)行情況20xx年科室核心小組會議次數(shù)每月一次20xx年醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄本記錄次數(shù)每月一次20xx年交接班記錄本記錄次數(shù)每日至少一次死亡病例7日內(nèi)討論√是;□否20xx年死亡記錄本記錄次數(shù)5次20xx年疑難病例討論記錄本記錄次數(shù)30次醫(yī)療質(zhì)量安全聯(lián)絡(luò)員“病歷檢查記錄本”記錄次數(shù)每月一次科主任出席周會次數(shù)沒有手術(shù)時均參加科主任向全科傳達(dá)周會內(nèi)容次數(shù)由護(hù)士長傳達(dá)七、新技術(shù)開展情況新技術(shù)名稱單操作孔胸腔鏡肺葉切除手術(shù)的臨床應(yīng)用年開展例數(shù)200例以上先進(jìn)性：□國內(nèi)最早□國際最早√國內(nèi)領(lǐng)先□國際領(lǐng)先新技術(shù)應(yīng)用情況說明：已作為肺癌手術(shù)的常規(guī)方法在科室內(nèi)副高職稱以上人員均能夠掌握此項(xiàng)技術(shù)通過學(xué)習(xí)班及其他形式的交流，向其他醫(yī)院推廣八、護(hù)理情況護(hù)理專科業(yè)務(wù)培訓(xùn)及能力、繼續(xù)教育達(dá)標(biāo)情況：=1\*CHINESENUM3一、?？婆嘤?xùn)能力：=1\*GB4㈠參加院內(nèi)壓瘡護(hù)理培訓(xùn)班一人。=2\*GB4㈡在科主任和各位醫(yī)生大力支持下完成部分?？萍膊∽o(hù)理課程的培訓(xùn)=2\*GB4㈡護(hù)士繼續(xù)教育達(dá)標(biāo)率100%=3\*GB4㈢承擔(dān)臨床教學(xué)工作：護(hù)理專科及本科實(shí)習(xí)學(xué)生27人院內(nèi)輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)3人完成5名L1新護(hù)士的崗前培訓(xùn)=4\*GB4㈣我科參加護(hù)理部質(zhì)量促進(jìn)小組1人完成新購進(jìn)微量泵使用的全員培訓(xùn)及考核工作完成急救演習(xí)兩次=5\*GB4㈤科研課題：繼續(xù)參與科室科研課題《單孔腔鏡術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物對于患者病理性疼痛的觀察》的相關(guān)工作。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展情況：1.提供延續(xù)性護(hù)理服務(wù)--胸外科個性化隨訪攜帶營養(yǎng)管出院患者的隨訪，指導(dǎo)患者如何做好營養(yǎng)管的自我維護(hù)。2.肺部手術(shù)患者術(shù)后有效咳痰指導(dǎo)：為患者提供有效咳痰方法宣教卡片3.胸外科手術(shù)患者胸腔引流觀察記錄：護(hù)理記錄及觀察表格記錄護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目開展情況：單操作孔胸段食管癌切除患者的護(hù)理患者安全指標(biāo)20xx20xx20xx跌倒（例）000人工氣道脫出（例）000院外帶入壓瘡（例）000院內(nèi)發(fā)生壓瘡（例）000九、醫(yī)保情況20xx20xx20xx醫(yī)?；颊咦再M(fèi)比例住院次均費(fèi)用不是單一科室決定，應(yīng)該分開統(tǒng)計，明確那一部分是不合理增長。門診次均費(fèi)用中未剔除靶向治療的費(fèi)用門診23.45%41.29%36.16%住院7.26%8.28%9.57%醫(yī)保患者次均費(fèi)用隨著腔鏡技術(shù)的廣泛開展，一次性手術(shù)耗材使用增多，必將增加住院次均費(fèi)用。不合理的醫(yī)保制度，增加了病人的自付比例。門診715.87843.411002.02住院45624.7554940.5256269.65醫(yī)保患者平均住院日14.715.013.8醫(yī)保住院拒付比例000單病種管理情況（包括數(shù)量、費(fèi)用、質(zhì)量等，并與20xx年比較）：胸外科無單病種項(xiàng)目醫(yī)保執(zhí)行情況：嚴(yán)格按照醫(yī)保規(guī)定執(zhí)行十、科研與教學(xué)情況主辦學(xué)術(shù)會議、舉辦國家級繼續(xù)教育項(xiàng)目、區(qū)級/院級繼續(xù)教育項(xiàng)目等情況題目時間級別北京醫(yī)院單操作孔腔鏡手術(shù)高級研修班20xx.5院級北京醫(yī)院第7屆肺癌相關(guān)手術(shù)學(xué)習(xí)班20xx.11院級牽頭科研項(xiàng)目項(xiàng)目名稱資助單位資助經(jīng)費(fèi)肺癌早期切除范圍多中心研究北京市科委5萬科研成果獲獎情況獎勵名稱成果名稱頒獎單位及獲獎等級無文章發(fā)表情況（限中華系列雜志及SCI）文章題目期刊名稱卷、期、頁SCI影響因子近距離兩孔與單孔胸腔鏡下肺癌手術(shù)的對比實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志1627-1630近距離兩孔法胸腔鏡肺癌根治性手術(shù)的臨床應(yīng)用腹腔鏡外科雜志289-291三種胸腔鏡肺癌切除術(shù)式的對比研究中華腔鏡外科雜志電子版29-32Amethodtoexposetheposteriororsuperiormediastinuminvideo-assistedthoracoscopicsurgeryEuropeanJournalofCardio-ThoracicSurgery574-5762.803Comparativestudyofthree-dimensionalversustwo-dimensionalvideo-assistedthoracoscopictwo-portlobectomyThoracicCancer1-50.799電視胸腔鏡和胸骨正中切口入路胸腺擴(kuò)大切除手術(shù)治療重癥肌無力的對照研究中國神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志23(6)426-429全胸腔鏡肺葉切除術(shù)中轉(zhuǎn)開胸的臨床研究腹腔鏡外科雜志21(9)661-66580歲及以上老年冠心病患者非體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植術(shù)手術(shù)的療效中華老年醫(yī)學(xué)雜志35(11)1168-1171主編教材、專著教材、專著名稱出版社教材/專著字?jǐn)?shù)無本年度教研室評估分?jǐn)?shù)及近4年排名的比較（2013年-20xx年）(2013)927第22名(20xx)907第24名(20xx)887第25名(20xx)903第23名接收進(jìn)修生情況1名獲得教學(xué)先進(jìn)獎項(xiàng)及獲獎等級馬超獲得北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部優(yōu)秀教師參加各類教學(xué)師資培訓(xùn)情況焦鵬20xx年4月6日新教師試講培訓(xùn)研究生培養(yǎng)情況：在讀碩士研究生1名；畢業(yè)碩士研究生1名規(guī)范化培訓(xùn)帶教工作量：77人/次承擔(dān)住院醫(yī)師/研究生/本科生講課情況：本科189學(xué)時，研究生3學(xué)時，外科住院醫(yī)2學(xué)時，臨床專業(yè)學(xué)位研究生臨床技能培訓(xùn)課程4課時本科室人員參加SP、模擬醫(yī)學(xué)、專業(yè)英語、循證醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、溝通教研室情況：無十一、設(shè)備使用情況1.對甲乙類設(shè)備以及單價原值大于（含）200萬元以上的設(shè)備，統(tǒng)計全年單臺設(shè)備的工作量，請?zhí)顚懴卤恚杉有校汗潭ㄙY產(chǎn)編號名稱20xx年工作量（人次/年）20xx年工作量（人次/年）本科無單臺在200萬元以上設(shè)備2.是否有閑置設(shè)備（即未使用的在賬設(shè)備，含未完成處置手續(xù)的設(shè)備），如有，請?zhí)顚懴卤恚杉有校汗潭ㄙY產(chǎn)編號名稱規(guī)格型號購置時間無十二、科室現(xiàn)狀分析包括但不限于以下內(nèi)容：與國內(nèi)外同行相比，科室有哪些優(yōu)勢和不足？目前影響科室發(fā)展的因素有哪些？優(yōu)勢北京醫(yī)院胸外科目前在臨床技術(shù)方面，主要是胸腔鏡技術(shù)，經(jīng)過幾年的努力，用5年時間走完了其他醫(yī)院15年的歷程，達(dá)到國內(nèi)各大醫(yī)院相同水平，部分技術(shù)有較大的超越，如單操作孔胸腔鏡技術(shù)、重癥肌無力全胸腔鏡下胸腺擴(kuò)大切除手術(shù)等等。北京醫(yī)院長期從事老年醫(yī)療工作，對于高齡病人，伴有多發(fā)合并癥的胸部手術(shù)具有明顯優(yōu)勢。胸外科副高以上醫(yī)生，均從事過20年以上心臟外科工作，這是其他醫(yī)院不具備的。對于合并心臟疾病或胸部腫瘤累及心臟大血管，手術(shù)技術(shù)及處理經(jīng)驗(yàn)具有明顯優(yōu)勢。胸外科醫(yī)生之間、護(hù)士之間以及醫(yī)護(hù)之間關(guān)系和諧，具有愛心，關(guān)愛他人，是一個團(tuán)結(jié)向上的團(tuán)隊(duì)。此項(xiàng)也是最大的優(yōu)勢。不足心胸外科分科時間短，人才培養(yǎng)需要相當(dāng)長的時間，科室人員少，能夠獨(dú)當(dāng)一面、完成高難度手術(shù)的醫(yī)生更少。由于胸外科培養(yǎng)周期長，職業(yè)風(fēng)險大，職業(yè)壽命短，收入低，難以招到高端人才。醫(yī)院影響力弱，科室影響力也弱，無法做到在門診完成術(shù)前檢查及評估，對科室各項(xiàng)指標(biāo)影響較大。開展第三類醫(yī)療技術(shù)多年，需要在各種影像技術(shù)支持下完成，由于收費(fèi)問題，多學(xué)科合作困難重重，需要通過個人關(guān)系協(xié)調(diào)，此項(xiàng)技術(shù)進(jìn)展緩慢?？蒲谢A(chǔ)差，幾次申請院外課題均因沒有前期工作而功敗垂成。院內(nèi)課題又傾向于科研基礎(chǔ)好的科室，申請國家級課題只能是重在參與。影像科室發(fā)展的因素床位不足，限制了新輔助化療的開展，不僅僅造成病人的流失，也嚴(yán)重影響到我科病人資料的完整性。進(jìn)一步影響科研工作的開展，因?yàn)槟[瘤病人術(shù)后相對統(tǒng)一的化療方案和放療方案，有助于生存率的評價。術(shù)后病人流失，難以統(tǒng)一化放療方案，也就無法評價療效、預(yù)后。最先進(jìn)的設(shè)備投入不足，如E-DUS、超聲小探頭、電磁導(dǎo)航支氣管鏡等等。內(nèi)窺鏡技術(shù)是胸外科將來發(fā)展的重要技術(shù)之一，缺乏培訓(xùn)機(jī)會和應(yīng)有的支持，目前僅靠日常工作中摸索嘗試開展工作，進(jìn)展緩慢。歷史遺留問題，高職稱醫(yī)生學(xué)位低，嚴(yán)重影響科室研究生的培養(yǎng)，也影響到后繼人才的來源。十三、科室建設(shè)與發(fā)展包括但不限于以下內(nèi)容：20xx年科室在學(xué)科發(fā)展方面做了哪些工作？結(jié)合目前的醫(yī)改政策與醫(yī)院重點(diǎn)工作，20xx年科室工作計劃與發(fā)展思路是什么？醫(yī)療：完善了單操作孔胸腔鏡手術(shù)技術(shù)，尤其是單操作孔胸段食管切除+胸內(nèi)區(qū)域淋巴結(jié)清掃技術(shù)，是目前國內(nèi)唯一開展的科室嘗試開展了經(jīng)肋緣下腔鏡孔肺手術(shù)技術(shù)，初步資料顯示局部疼痛明顯減低，腔鏡孔愈合良好。積極參與器官移植中心的前期工作，積極尋找愛心器官捐獻(xiàn)的供體。開展肺移植圍手術(shù)期相關(guān)理論知識的學(xué)習(xí)教學(xué)：認(rèn)真完成了院內(nèi)的各項(xiàng)教學(xué)任務(wù)。通過學(xué)習(xí)班及各