廣東省兒科重癥監(jiān)護(hù)?？谱o(hù)士考核試題及答案

廣東省兒科重癥監(jiān)護(hù)?？谱o(hù)士考核

一、選擇題

1.兒童正常腦血流值峰值可達(dá)到：［單選題］*

A.50ml/100g大腦/min

B.75ml/100g大腦/min

C.100ml/100g大腦/minV

D.150ml/100g大腦/min

2.一個(gè)病人格拉斯哥評(píng)分為9分，他被評(píng)判為：［單選題］*

A.昏迷

B.中度意識(shí)障礙V

C.輕度意識(shí)障礙

D.無(wú)意識(shí)障礙

3.以下哪項(xiàng)不是實(shí)施循證護(hù)理的三要素：［單選題］*

A.醫(yī)護(hù)人員的經(jīng)驗(yàn)

B.當(dāng)前最佳的證據(jù)

C.患者的意愿

D.領(lǐng)導(dǎo)的建議V

4.以下哪項(xiàng)不是一個(gè)好的循證問題應(yīng)具備的特征:［單選題］*

A.研究問題具體化

B.研究問題簡(jiǎn)潔、易被理解

C.研究問題覆蓋面廣泛V

D.研究問題中有能提取的關(guān)鍵信息

5.以下哪項(xiàng)不屬于PICO法的要素:［單選題］*

A.樣本量V

B.問題對(duì)象

C.干預(yù)措施

D.備選措施/對(duì)比措施

E.結(jié)果

6.以下說法中錯(cuò)誤的是:［單選題］*

A.做循證護(hù)理要找證據(jù)，而且要找質(zhì)量好的證據(jù)

B.循證護(hù)理與普通研究沒有區(qū)別V

C.查證據(jù)時(shí)應(yīng)先查指南、系統(tǒng)評(píng)價(jià)等二次研究證據(jù)

D.不是所有的高質(zhì)量證據(jù)都能直接應(yīng)用于臨床實(shí)踐

7.兒童顱內(nèi)壓的正常范圍是：［單選題］*

A.30-50mmH20

B.50~100mmH20V

C.0.7~2.0kPa

D.0.8~1.0kPa

8.一名大于8歲顱腦夕胸患兒，其ICP的控制目標(biāo)是:［單選題］*

A.<15mmHg

B.<18mmHg

C.<20mmHgV

D.<22mmHg

9.評(píng)估神經(jīng)外科術(shù)后患兒瞳孔時(shí)出現(xiàn)一側(cè)瞳孔縮小提示［單選題］*

A橋腦損傷

B.動(dòng)眼神經(jīng)受損

C.頸交感神經(jīng)損傷V

D.腦干病變

10.血流量和心肌收縮發(fā)生變化的早期信號(hào)是:［單選題］*

A.心搏出量V

B.心輸出量

C.心臟指數(shù)

D血壓

11.一名5個(gè)月大先心患兒，吮乳和活動(dòng)時(shí)有明顯的呼吸急促，哺乳時(shí)間延長(zhǎng)，生長(zhǎng)發(fā)育較同齡兒落后，

其心功能屬于（）級(jí)？［單選題］*

A.I級(jí)

B.n級(jí)

c.nw

D.IV級(jí)

12.小兒急腹癥的治療原則，哪項(xiàng)不正確:［單選題］*

A.靜脈補(bǔ)液

B.盡早診斷

C.病因治療

D.診斷未名給予鎮(zhèn)痛劑V

13.小兒內(nèi)科急腹癥最早出現(xiàn)的癥狀是:［單選題］*

A.發(fā)熱V

B.腹痛

C.呻吟

D.屈曲身體

14.關(guān)于急性肺栓塞的護(hù)理措施，說法錯(cuò)誤的是:［單選題］*

A.急性期絕對(duì)臥床休息1~2周V

B.臨床觀察深靜脈血栓形成時(shí)，單側(cè)下肢腫脹最常見

C.減少反復(fù)靜脈穿刺次數(shù)

D.皮下注射藥物時(shí)注意更換注射部位

15.關(guān)于小兒急腹癥術(shù)后護(hù)理說法正確的是：［多選題］*

A.術(shù)后清醒即可半臥位或適量在床活動(dòng)V

B.晚期闌尾炎患兒腹膜內(nèi)炎癥和感染改善后，即可開始經(jīng)口攝入流食V

C.術(shù)后疼痛一般采用腸外阿片類藥物，根據(jù)后續(xù)疼痛評(píng)估結(jié)果每3~4h重復(fù)給予1次

D.出血多在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，一旦發(fā)生應(yīng)立即遵醫(yī)囑輸血、補(bǔ)液V

16.深靜脈血栓多發(fā)于:［多選題］*

A.肺動(dòng)脈

B.上肢靜脈

C.骨盆靜脈V

D.下肢靜脈V

17.顱內(nèi)高壓的臨床表現(xiàn)包括:［多選題］*

A.頭痛V

B.嘔吐V

C.咳嗽

D.血壓升高V

E.意識(shí)障礙。

18.神經(jīng)重癥患兒的呼吸管理包括:［多選題］*

A.控制和治療低氧血癥V

B.預(yù)防VAPV

C.加強(qiáng)氣道管理V

D.謹(jǐn)慎評(píng)估撤機(jī)和拔管V

19.目標(biāo)管理的SMART原則是:［多選題］*

A.具體(Specific)V

B.可度量(Measurable)V

C.可實(shí)現(xiàn)(Attainable)V

D.相關(guān)性(Relevant)V

E.有時(shí)限(Time-bound)V

20.神經(jīng)重癥患兒常見的并發(fā)癥包括:［多選題］*

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染V

B.尿崩癥V

C.癲癇V

D.急性顱高壓V

21.目標(biāo)管理的主要步驟是:［多選題］*

A.目標(biāo)制訂V

B.目標(biāo)分解V

C.動(dòng)態(tài)管理V

D.目標(biāo)考評(píng)V

E.進(jìn)行品管圈

22.關(guān)于神經(jīng)外科術(shù)后患者的護(hù)理，以下說法正確的是:［多選題］*

A.嚴(yán)格控制探視人員，減少交叉感染V

B.保持尿管和大便通暢，避免尿潴留和便秘V

C.兒童留置顱內(nèi)引流管時(shí)引流袋一般高于側(cè)腦室平面5~lOcmV

D.若術(shù)后腦脊液中大量鮮血，并出現(xiàn)血壓波動(dòng)，提示腦室出血，立即通知醫(yī)生V

B

1.以下哪項(xiàng)是右心衰竭的表現(xiàn)：［單選題］*

A肺水腫

B體循環(huán)充血V

C心彳聿失常

D咳粉紅色泡沫痰

E呼氣性呼吸困難

2.不屬于使用西地蘭時(shí)的副作用是：［單選題］*

A快速型心律失常

B血壓降低V

C出現(xiàn)眩暈、頭痛現(xiàn)象

D胃腸道反應(yīng)

3.劑量為2~5ug/kg.min的多巴胺的藥理作用是：［單選題］*

A增強(qiáng)心肌收縮力

B改善心輸出量

C擴(kuò)張腎及腸系膜血管，增加腎血流量V

D收縮血管，升高血壓

4.腎上腺素作用于a受體中，以哪類血管收縮最為強(qiáng)烈？［單選題］*

A腦血管

B肺血管

C內(nèi)臟血管

D皮膚黏膜血管V

5.患者肺淤血嚴(yán)重，肺毛細(xì)血管嵌壓明顯增高時(shí)，適宜選用以下哪種藥物？［單選題］*

A硝普鈉

B酚妥拉明

C硝酸甘油V

D普蔡洛爾

6.DI度房室傳導(dǎo)阻滯反復(fù)發(fā)作，并伴有阿斯綜合征的患兒，首選的治療方法是：［單選題］

A糖皮質(zhì)激素

B阿托品

C異丙腎上腺素

D安裝臨時(shí)心臟起搏器V

7.胚胎發(fā)育過程中，第幾周四腔心臟形成？［單選題］*

A2

B4

C6

D8V

8.患兒中心靜脈壓高，動(dòng)脈血壓低提示：［單選題］*

血容量不足

心功能良好，血容量輕度不足

心功能差或容量相對(duì)過多V

心臟排血功能減低

9.心臟外科術(shù)后常見的并發(fā)癥不包括"單選題］*

出血

肺動(dòng)脈高壓危象

低心排綜合征

呼吸衰竭V

膈肌麻痹

10.患者出現(xiàn)黑便提示上消化道出血量在"單選題］*

A5~10mL

B10~50mL

C50~100mLV

D250mL以上

E500mL以上

11.胃、十二指腸疾病中，消化道出血最常見的病因是：［單選題］*

A消化性潰瘍V

B胃癌

C胃血管異常

D十二指腸炎

12患者肌醉＜133umol/L,而尿素氮＞14.28mmol/L,提示上消化道出血量在（）［單選題］*

A50-100mL

B＜400mL

C400~1200mL

D1000mL以上V

13.關(guān)于上消化道大出血的護(hù)理中，說法不正確的是（）［單選題］*

A開放至少兩條靜脈通路，必要時(shí)留置中心靜脈置管

B急性大咯血引起窒息時(shí)，立即置患者側(cè)臥頭高位，出血側(cè)向下，及時(shí)吸痰，保持氣道通暢V

C高危急性消化道出血絕對(duì)臥床休息

D尿量＞ImL/kg.h可作為容量復(fù)蘇有效的指標(biāo)之一

14.下列不符合急性胰腺炎臨床表現(xiàn)的是（）［單選題］*

A持續(xù)性上腹部疼痛，常向背部放射

B輕者僅表現(xiàn)為上腹部壓痛，重者可有腹膜刺激征

C嘔吐后腹痛癥狀可緩解V

D血清淀粉酶脂肪酶升高

E可并發(fā)休克等嚴(yán)重器官功能障礙

15.下列不屬于急性胰腺炎并發(fā)癥的是（）［單選題］*

A胰周積液

B胰腺假性囊腫

C膿毒癥

D腸屢

E高鈣血癥V

16.下列關(guān)于急性胰腺炎營(yíng)養(yǎng)支持治療的說法不正確的是：［單選題］*

A急性胰腺炎早期應(yīng)禁食，以減少胰液分泌，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。V

B在胃腸功能耐受的情況下，應(yīng)盡早開展經(jīng)口或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

C相較腸外營(yíng)養(yǎng)，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)于不同嚴(yán)重程度的急性胰腺炎患者是安全、可耐受的，可降低并發(fā)癥

D當(dāng)患者存在胃排空延遲或幽門梗阻時(shí)，應(yīng)使用鼻空腸管

17.在我國(guó)，急性胰腺炎的最見病因是：［單選題］*

A膽石癥V

B暴飲暴食

C過量飲酒

D高脂血癥

E創(chuàng)傷

18.兒童臨時(shí)性起搏器植入適應(yīng)癥不包括"單選題］*

A.急性心肌炎或手術(shù)造成的高度或完全性房室阻滯、病竇綜合征或心房靜止

B.室上性或室性心動(dòng)過速可伴有房室傳導(dǎo)阻滯或竇房結(jié)功能障礙，大劑量或聯(lián)合使用抗心律失常藥物

時(shí)，應(yīng)先予臨時(shí)起搏

C.無(wú)癥狀的完全性房室阻滯患兒，發(fā)生嚴(yán)重感染、需手術(shù)治療或先心病需要心血管造影時(shí)，保護(hù)性予

臨時(shí)起搏

D.先天性完全性房室阻滯伴有頻繁發(fā)生心-腦缺氧綜合征時(shí)

E.無(wú)癥狀房室傳導(dǎo)阻滯V

19.置入臨時(shí)起搏器并發(fā)癥不包括：［單選題］*

心律失常：室性心動(dòng)過緩V

感染

血栓形成

皮下血腫

血/氣胸

20.護(hù)理安裝了臨時(shí)起搏器的患者時(shí)應(yīng)注意：［單選題］*

檢查臨時(shí)起搏器與起搏電極是否保持緊密穩(wěn)妥的連接。

防止因體位改變而導(dǎo)致起搏電極扭曲移位。

妥善固定放置體外脈沖發(fā)生器，以防滑脫而牽拉導(dǎo)致電極脫位。

以上均正確V

21.臨時(shí)起搏器無(wú)起搏脈沖，應(yīng)考慮以下哪些因素：［單選題］*

輸出能量低于刺激閾值

電極移位或脫落

導(dǎo)管斷裂或打折

起搏器電池耗竭

以上均正確，

22.腎上腺危象發(fā)生主要是由于缺乏：［單選題］*

A皮質(zhì)醇V

B醛固酮

C性激素

D兒茶酚胺

23.腎上腺危象化驗(yàn)異常不包括：［單選題］

A低血糖

B低鈉血癥

C低鉀血癥。

D晨）鈣血癥

24.治療腎上腺危象首選：［單選題］*

A氫化可的松V

B強(qiáng)的松

C地塞米松

D甲基強(qiáng)的松龍

25.腎上腺危象處理錯(cuò)誤的是：［單選題］*

A小劑量肝素

B積極抗感染治療

C效果不佳時(shí)持續(xù)激素加量V

D積極治療誘因

26.下列哪幾項(xiàng)是左心衰竭的癥狀體征：［多選題］*

A夜間陣發(fā)性呼吸困難V

B咯血V

C勞力性呼吸困難V

D心源性哮喘V

E肝靜脈回流征陽(yáng)性

27.屬于正肌力的藥物有：［多選題］*

A地高辛V

B多巴胺V

C去甲腎上腺素

D酚妥拉明

28.關(guān)于臨時(shí)起搏器的護(hù)理要點(diǎn)，正確的是：［多選題］*

A并發(fā)癥包括導(dǎo)管移位、心律失常、心肌穿孔、感染等V

B注意觀察起搏與麟□的功能是否正常V

C低電壓報(bào)警時(shí)及時(shí)更換電池V

D保持穿刺口干燥清潔，定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫和感染指標(biāo)V

E臨時(shí)起搏導(dǎo)線脫出1cm時(shí)，護(hù)士可自行回送，固定良好即可

29.關(guān)于中心靜脈測(cè)壓（CVP）的說法，正確的是：［多選題］*

A.指血液流經(jīng)右心房及上下腔靜脈胸腔段的壓力V

B.主要反映右心室后負(fù)荷

C.正常值為5~12cmH20V

D.可經(jīng)頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈監(jiān)測(cè)V

測(cè)驗(yàn)

1.溺水患者需要常規(guī)使用抗生素嗎？（）［單選題］*

A需要

B不需要

C需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和輔助檢查V

D胸片有陰影者應(yīng)該使用

2.溺水患者應(yīng)該先做胸勺傲壓還是先做人工通氣？（）［單選題］*

A人工通氣V

B胸外按壓

C兩者都可以

D可以制作胸外按壓，無(wú)需人工通氣

3.泳池溺水患者營(yíng)救上岸后，應(yīng)該先做哪個(gè)？（）［單選題］*

A海姆立克法控水

B清理口鼻腔異物

C胸外按壓

D人工通氣V

4.兒童溺水后施救下面哪項(xiàng)正確？（）［單選題］*

A雙人胸外按壓和通氣比15：2;V

B復(fù)蘇后院內(nèi)管理保證SP02維持在100%

C施救上岸后應(yīng)先保暖，再開始進(jìn)行CPR

D患兒口中不斷流出的大量氣泡應(yīng)及時(shí)清除后再進(jìn)行人工通氣

5.以下不屬于連續(xù)性血液凈化進(jìn)行物質(zhì)交換原理的是（）［單選題］*

A吸附

B對(duì)流

C超濾

D交換V

E彌散

6.當(dāng)體外血濾配套的容積超過血容量的（）時(shí)，應(yīng)采用血制品或膠體液管路預(yù)充［單選題］

A5%

B10%V

C8%

D15%

E6%

7.血濾機(jī)出現(xiàn)空氣報(bào)警的原因不包括（）［單選題］*

A管路安裝不到位

B連接處不緊密或松開

C靜脈壺液面過低

D靜脈壺內(nèi)有空氣

E管路持續(xù)抖動(dòng)V

8.兒童血流速度推薦是（）［單選題］*

A3-10ml/kg.minV

B3-5ml/kg.min

C5-8ml/kg.min

D10-15ml/kg.min

E8-10ml/kg.min

9.選擇合適大小氣管插管，4歲大小孩選幾號(hào)管？（）［單選題］

A3#

B4#

C5#V

D6#

10.以下哪項(xiàng)為2歲患兒經(jīng)口插管深度？（）［單選題］*

A11cm

B12cm

C13cmy

D14cm

11."DOPE”中的。代表什么問題？（）［單選題］*

A器械

B堵管V

C脫管

D肺功能

12.這張X光片考慮出現(xiàn)了什么肺部情況？（）［單選題］*

A左fl市不張V

B右肺不張

C雙肺不張

D無(wú)異常

13.護(hù)理使用化療藥物的患者時(shí)，護(hù)士使用的防護(hù)用具不包括（）［單選題］*

A化療專用手套

B一次性薄膜手套V

C醫(yī)用外科口罩

D化療防護(hù)衣

E防護(hù)面罩

14.粒細(xì)胞缺乏癥伴發(fā)熱患者感染部位中，最復(fù)雜兇險(xiǎn)的部位是（）［