新生兒特殊生理狀況

關于新生兒特殊生理狀況第1頁，講稿共30頁，2023年5月2日，星期三寶寶初到人世寶寶初到人世，身體還很嬌弱，需要爸爸媽媽的呵護，所以多點關心，多點愛，寶寶才能健康成長。第2頁，講稿共30頁，2023年5月2日，星期三胎脂指的是新生兒初生皮膚上覆蓋一層白色脂樣物，具有保護新生兒皮膚的作用，于孩子生后數(shù)小時逐漸吸收，不必洗去，但如果耳后頭皮腋下及其他皺褶處遺留胎脂過厚或粘有血跡時，應用濕毛巾輕輕除去，然后涂少許消過毒的植物油就可以了。第3頁，講稿共30頁，2023年5月2日，星期三胎糞胎糞指的是新生兒生后最初的大便，是由胎兒期的腸粘膜分泌物、膽汁及咽下的羊水組成，呈墨綠色，一般生后2-3天開始排泄，約2-3天內(nèi)排完，糞便轉為正常淡黃色。胎糞對新生兒肛周有刺激性，所以便后立即用溫水清洗臀部，以防紅臀發(fā)生。若是胎糞排出延遲，因此新生兒黃疸加重，出現(xiàn)新生兒高膽紅素血癥。第4頁，講稿共30頁，2023年5月2日，星期三新生兒啼哭

啼哭是新生兒的一種本能反應，也是一種運動，可以促進肺的發(fā)育，所以新生兒啼哭不是一定是病態(tài)。由于生后對環(huán)境不適應不分黑夜和白天，往往白天安睡，夜間啼哭，叫“夜啼郎’當然，如果一直啼哭不止，或伴有其他異常時，就應立即送醫(yī)院診治。第5頁，講稿共30頁，2023年5月2日，星期三生理性體重下降由于出生后最初幾天進食較少，同時有不顯性失水和大小便排出，故在生后的2～4天內(nèi)體重有所下降，較剛出生時減輕體重約6%～9%，稱之為生理性體重下降。隨著奶量的增大，進食增加，約在生后10天左右恢復正常，進入快速生長階段。第6頁，講稿共30頁，2023年5月2日，星期三脫水熱新生兒皮下脂肪薄，體表面積相對較大，容易散熱。室溫過高時通過皮膚散熱增加，如果此時體內(nèi)水分不足，血液濃縮，易使新生兒發(fā)生脫水熱。脫水熱的熱度一般不超過38℃，如能及時發(fā)現(xiàn)，補液后可很快降至正常。預防脫水熱的護理是：新生兒衣著宜松軟，不可緊包；炎熱季節(jié)要保持室內(nèi)通風，同時需供給充足的水分。第7頁，講稿共30頁，2023年5月2日，星期三脫皮幾乎所有的新生兒都會有脫皮的現(xiàn)象，不論是輕微的皮屑，或是像蛇一樣的脫皮，只要寶寶飲食、睡眠都沒問題就是正?，F(xiàn)象。脫皮是因為新生兒皮膚最上層的角質層發(fā)育不完全，容易脫落。此外，新生兒連接表皮和真皮的基底膜并不發(fā)達，使表皮和真皮的連接不夠緊密，造成表皮脫落的機會增多。這種脫皮的現(xiàn)象全身部位都有可能會出現(xiàn)，但以四肢、耳后較為明顯，只要于洗澡時使其自然脫落即可，無須特別采取保護措施或強行將脫皮撕下。若蛻皮合并紅腫或水泡等其他癥狀，則可能為病征，需要就診。第8頁，講稿共30頁，2023年5月2日，星期三新生兒紅斑有的新生兒生后第一天內(nèi)會出現(xiàn)皮膚普遍發(fā)紅，并伴有針尖大小的紅點。這可能是由于冷而干燥的外界環(huán)境及毒素的影響引起的。持續(xù)1～2天后逐漸消退，出現(xiàn)脫屑，以足底、足心及皺褶處多見，脫屑完畢后，皮膚呈粉紅色。第9頁，講稿共30頁，2023年5月2日，星期三栗粒疹新生兒的鼻尖、鼻翼及頰部等處常有針尖大小的黃白色點，由皮脂腺堆積所致，稱為栗粒疹，而非膿皰，蛻皮后會自然消失。第10頁，講稿共30頁，2023年5月2日，星期三生理性黃疸

主要是由于胎兒在宮內(nèi)所處的低氧環(huán)境刺激紅細胞生成過多，使新生兒早期膽紅素的來源較成人多，加之新生兒肝細胞對膽紅素的攝取、結合及排泄功能差，故可引起生理性黃疸現(xiàn)象。一般于生后2～3天出現(xiàn)，7～14天消退。一般情況良好，具有自限性，不需治療，預后良好。第11頁，講稿共30頁，2023年5月2日，星期三短暫的窒息

新生兒呼吸的唯一通道是鼻子，雖然較高位置的喉頭保證了吸奶時不會意味著嗆，但也造成了他無法用嘴呼吸的生理特點。此外，由于寶寶的肺部還沒有發(fā)育成熟，有時會有10秒鐘左右的“窒息”。不過，6個月后就會正常起來。寶寶睡覺時，不要捂住他的鼻子；鼻孔堵塞時，應及時疏通，不然，會引發(fā)窒息危險。第12頁，講稿共30頁，2023年5月2日，星期三打噴嚏新生兒偶爾打噴嚏并不是感冒的現(xiàn)象，因為新生兒鼻腔血液的運行較旺盛，鼻腔小且短，若有外界的微小物質如棉絮、絨毛或塵埃等進入便會刺激鼻黏膜引起打噴嚏，這也可以說是寶寶代替用手自行清理鼻腔的一種方式。突然遇到冷空氣也會打噴嚏，除非寶寶已經(jīng)流鼻水了，否則家長可以不用擔心，也不用讓寶寶動輒服用感冒藥。第13頁，講稿共30頁，2023年5月2日，星期三眼睛斜視剛出生的寶寶，由于在產(chǎn)道中受過擠壓，所以眼瞼會有些浮腫，一般2～3天就會消失。一般而言，新生兒早期眼球尚未固定，看起來有點斗雞眼，而且眼部的肌肉調節(jié)不良，常有短暫性的斜視，屬于正常生理現(xiàn)象。如果3個月后，寶寶仍舊斜視，應及時帶他去醫(yī)院就診。第14頁，講稿共30頁，2023年5月2日，星期三干哭無淚這是因為新生兒的淚腺所產(chǎn)生的液體量很少，僅能保持他眼球的濕潤。而且，寶寶在出生時，其淚管是部分或全部封閉的，要等到幾個月以后才能完全打開。第15頁，講稿共30頁，2023年5月2日，星期三馬牙

新生兒的上腭中線和齒齦切緣上常有黃白色小斑點，稱為上皮珠，俗稱“馬牙”或“板牙”，系上皮細胞堆積或黏液腺分泌物堆積所致。于生后數(shù)周至數(shù)月自行消失，不可胡亂用針去挑或毛巾去擦，以防引起感染。第16頁，講稿共30頁，2023年5月2日，星期三乳腺腫大及泌乳

由于母親妊娠后期雌激素對胎兒的影響，在新生兒出生1周內(nèi)，不論男孩，女孩都可出現(xiàn)乳腺腫大，可有蠶豆到小鶴鶴蛋樣大小，還可見乳暈顏色增深及泌乳。乳房腫大要在出生后第2～3周才自行消退。有些老人認為女寶寶應該擠出乳汁，使腫大的乳腺恢復正常，同時保證以后妊娠哺乳時有乳汁分泌。這樣的做法是錯誤的，并可能引起感染。第17頁，講稿共30頁，2023年5月2日，星期三頻繁打嗝寶寶出生后的幾個月內(nèi)，一直都有較頻繁的打嗝，這是由于橫膈膜還未發(fā)育成熟。此外，有時打嗝是由于寶寶過于興奮，有時則是由于剛喂過奶。到了3～4個月的時候，寶寶打嗝就會少多了。若家中的寶寶持續(xù)地打嗝一段時間，可以喂寶寶喝一些溫開水，以止住打嗝。第18頁，講稿共30頁，2023年5月2日，星期三嘔吐及溢奶

新生兒的胃是“橫躺”的。另外，新生兒胃的容量較小，賁門括約肌發(fā)育也尚未完善，關閉不嚴，容易引起胃內(nèi)奶汁倒流。尤其是喂奶后立即換尿布、哭鬧或多動時更會發(fā)生溢奶現(xiàn)象。有時用奶瓶喂乳汁或水時，由于其奶嘴沒有被完全充滿，致使寶寶吸入空氣，造成胃體膨脹而引起溢奶。溢奶不同于吐奶，吐奶量較多，像噴出來一樣，是一種病態(tài)，應去看醫(yī)生，溢奶是生理現(xiàn)象。注意喂奶技巧，喂后輕輕抱起寶寶，讓他的頭部靠在媽媽肩上，用手拍其背部2～3分鐘。喂奶后勿換尿布，不要讓小兒哭鬧，取右側位可使溢奶減少。第19頁，講稿共30頁，2023年5月2日，星期三扁平足

事實上，新生兒足底扁而平是正常的。相反，如果嬰兒在頭幾個月里就有很高的足弓反而是一種不良的信號，因為它預示著寶寶會有神經(jīng)或肌肉方面的問題。寶寶到了4～6歲的時候足弓才會發(fā)育好。第20頁，講稿共30頁，2023年5月2日，星期三內(nèi)八腳和羅圈腿由于子宮中空間有限，胎兒是以雙腿交叉蜷曲，臀部和膝蓋拉伸的姿勢生長的，因此他的腿、腳向內(nèi)彎曲。出生后，隨著寶寶經(jīng)常的運動，臀部和腿部的肌肉力量加強，寶寶的身體和腳就會慢慢變直。第21頁，講稿共30頁，2023年5月2日，星期三抖動新生兒常在入睡之后有局部的肌肉抽動現(xiàn)象，尤其手指或腳趾會輕輕地顫動，或是受到輕微的刺激如強光、聲音或震動等，會表現(xiàn)出雙手向上張開，很快又收回，有時還會伴隨啼哭的“驚跳”反應。這是由于新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟所致。此時，只要媽媽用手輕輕按住寶寶身體的任何一個部位，就可以使他安靜下來。第22頁，講稿共30頁，2023年5月2日，星期三假月經(jīng)有些女寶寶生后一周內(nèi)，可出現(xiàn)大陰唇輕度腫脹，或陰道流出少量黏液及血性分泌物，稱之為“假月經(jīng)”，這是由于胎兒時期在母體內(nèi)受到雌激素的影響，而出生后寶寶體內(nèi)的雌激素便大幅下降，使子宮及陰道上皮組織脫落，是一種正常的生理現(xiàn)象。一般2～3日即消失，不必作任何處理。

第23頁，講稿共30頁，2023年5月2日，星期三紅色尿新生兒出生后2～5天，由于小便較少，加之白細胞分解較多，使尿酸鹽排泄增加，可使尿液呈紅色，并在排尿時出現(xiàn)啼哭，多在尿液染紅尿布后被發(fā)現(xiàn)?？杉哟蟛溉榱炕蚨辔箿亻_水以增加尿量，防止結晶和栓塞。第24頁，講稿共30頁，2023年5月2日，星期三青記正常新生兒的腰骶部、臀部及背部等處可見大小不等、形態(tài)不規(guī)則、不高出皮面的大塊藍灰色斑，是由于特殊的色素細胞沉著形成的。大多在4歲時消失，有時稍遲。此現(xiàn)象為東方人所特有。第25頁，講稿共30頁，2023年5月2日，星期三

新生兒先鋒頭(產(chǎn)瘤)經(jīng)產(chǎn)道分娩的新生兒，頭部受到產(chǎn)道的外力擠壓，引起頭皮水腫、瘀血、充血，顱骨出現(xiàn)部分重疊，頭部高而尖，像個“先鋒”，醫(yī)生們稱之為“先鋒頭”，也叫產(chǎn)瘤。剖腹產(chǎn)的新生兒，頭部比較圓，沒有明顯的變形，所以就不存在先鋒頭了。產(chǎn)瘤是正常的生理現(xiàn)象，出生后數(shù)天就會慢慢吸收。第26頁，講稿共30頁，2023年5月2日，星期三呼吸時快時慢

新生兒胸腔小，氣體交換量少，主要靠呼吸次數(shù)的增加，維持氣體交換。新生兒正常的呼吸頻率是每分鐘40～50次。新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育還不成熟，呼吸節(jié)律有時會不規(guī)則，特別是在睡夢中，會出現(xiàn)呼吸快慢不均、屏氣等現(xiàn)象，這些都是正常的。第27頁，講稿共30頁，2023年5月2日，星期三

面部表情出怪相

新生兒會出現(xiàn)一些令媽媽難以理解的怪表情，如皺眉，咧嘴，空吸吮，咂嘴，屈鼻等，新手媽媽沒有經(jīng)驗，會認為這是寶寶“有問題”，其實這是新生兒的正常表情，與疾病無關。當寶寶長時間重復出現(xiàn)一種表情動作時，就應該及時看醫(yī)生了