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屈光參差KANISQMETRQPIA錄●屈光參差的基本概念屈光參差的成因●與屈光參差相關的表現(xiàn)屈光參差的檢查屈光參差的處理基本概念●定義:雙眼的屈光狀態(tài)不一術(1)屈光性質(zhì)不一樣(2)屈光性質(zhì)相同,但屈光度不同屈光參差的發(fā)生率正常人群中,屈光參差發(fā)生率缺乏流行病資料。屈光不正人群中,屈光參差發(fā)生率為80%左右,大于25D的屈光參差發(fā)生率為20%左右基本概念按屈光性分類●單純性參差復性參差混合性參差混合性散光參差垂直性參差基本概念按屈光參差原因分類1.發(fā)育性屈光參差指出生即有或在后天正視化的過程中,亮眼的各屈光參數(shù)發(fā)育不平衡導致2繼發(fā)性屈光參差指疾病,外傷,手術等引起的雙眼屈光度不等*本次針對發(fā)育性屈光參差進行討論基本概念●1985年全國兒童斜弱視防止組提出的分類生理性:球鏡度相差<1.5D,柱鏡相差<1D.(同時滿足兩個條件)●病理性:球鏡度相差≥1.5D,柱鏡度相差≥1D(兩個條件滿足其一)另一個分類法生理性:球鏡或柱鏡相差≤1D代償性:球鏡相差≤2.5D或柱鏡相差≤1.5D病理性:球鏡相差>2.5D或柱鏡相差>1.5D基本概念上述分類是基于雙眼對物像的忍受能力進行分類。屈光度每相差0.25D,物像大小相差0.5理論上,雙眼視網(wǎng)膜像相差達到3%,視覺中樞能力開始下降,相差達到5%(2.5D),視覺中樞就不能融像。實際上,個體差異很大。有人對超過8%的不等像亦能很好融像,建立立體視覺兒童對屈光參差和雙眼不等像的耐受較成人高有人報道6D的參差量也能融合并無不適成因雙眼在正視化過程中的不均一發(fā)育●90%的屈光參差為軸性,即雙眼軸長(玻璃體腔長)差異導致了屈光參差,而角膜屈光力,前房深度,晶狀體厚度等因素在雙眼間無明顯差異問題在無疾病情況下,什么原因?qū)е铝藘裳鄣牟痪l(fā)目前尚無定論,但學者們做了有益的探討成因●遺傳因素:父母親有屈光參差發(fā)育因素:出生即有屈光參差●優(yōu)勢眼:優(yōu)勢眼的屈光度高?眼壓:眼壓高的眼屈光度高?用眼姿勢:偏頭視,側臥視?配鏡不當?●頓挫型圓錐角膜?交替追趕現(xiàn)象?相關表現(xiàn)交替視:以清晰、舒適為自主選擇標準例如:0D0.4(-1.75D=1.0),O50.9(+1.25D=1.0),在未矯正的情況下,會以右眼看近,左眼看遠。單眼視:在雙眼視力與屈光度相差較大時,視中樞會拒絕模糊像質(zhì),選擇單眼輸入信號例如

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