腰椎間盤突出癥康復(fù)

康復(fù)科王雪腰椎間盤突出的康復(fù)流行病學(xué)多發(fā)生于青壯年。發(fā)病以腰4、5和腰5骶1椎間盤為最多見。常見的腰腿痛疾病。其發(fā)病主要是在椎間盤退變的基礎(chǔ)上，受到相應(yīng)的損傷或應(yīng)力作用所致，造成纖維環(huán)破裂和髓核組織突出。

流行病學(xué)突出方向以向后外側(cè)突出壓迫神經(jīng)根最為常見。亦可向后方突出壓迫硬膜囊甚至馬尾神經(jīng)。

康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)一、臨床表現(xiàn)主要癥狀是腰腿痛。由于突出的節(jié)段、程度、方向以及受累的組織等不同。腿痛多為單側(cè)，亦可雙側(cè)。脊柱承重，腹壓增加時疼痛加重，臥床休息后減輕。

二、常見體征

壓痛和放射痛。直腿抬高試驗.加強試驗陽性脊柱側(cè)凸可凸向健側(cè)或患側(cè)；感覺、肌力和腱反射改變?？祻?fù)輕醫(yī)學(xué)康復(fù)攀醫(yī)學(xué)椎間盤水平受累神經(jīng)根疼痛部位*

感覺減退區(qū)

肌無力反射減弱或消失L2-3L3股神經(jīng)痛L3皮節(jié)膝伸直、大腿內(nèi)收膝腱反射減弱L3-4L4脛骨前肌膝腱反射減弱或消失L4-5L5坐骨神經(jīng)痛姆指側(cè)姆指背屈L5-S1S1坐骨神經(jīng)痛小指側(cè)臀大肌、足外翻跟腱反射減弱突向中

央全部馬尾神經(jīng)腰痛、排尿困難膝、跟腱反射減弱下肢肌麻痹、大小便困難因階段不同

股神畢經(jīng)痛L4皮節(jié)根性用與干補性坐墳骨神帝經(jīng)痛超的鑒猛別診困斷

根性坐骨神經(jīng)痛干性坐骨神經(jīng)痛發(fā)病部位

根部干部病因椎間盤突出癥、椎管內(nèi)腫瘤、骶髂關(guān)節(jié)炎、附件炎、妊娠子宮、梨狀肌綜合癥增加腹壓（如咳嗽、打噴嚏、用力排便）疼痛明顯增加，呈放射性疼痛可增加，但不如根性明顯壓痛點脊椎棘突和腰椎旁點壓痛明顯，坐骨神經(jīng)干壓痛輕與其前相反肌肉壓痛較少多有屈頸試驗可誘發(fā)腰部及患肢疼痛較少感覺障礙客觀明顯主觀明顯腦脊液檢查可有改變正常腰骶椎X線檢查可有改變正?？祻?fù)貌醫(yī)學(xué)三、孩康復(fù)鏟治療急性印期主聯(lián)要是餃通過刑治療自，使鹿椎間智盤承壇受的斯壓力花減少鎮(zhèn)，促搬進突賣出物簡縮小做還納腔，解紛除神薪經(jīng)根嘴受壓繡或促標(biāo)進炎某癥水賭腫消困退，花松解撲粘連蔬。后期朝在于莊增強棚脊柱脆的穩(wěn)素定性趨，恢撤復(fù)脊想柱各扎軸位蝦的運象動功盆能，議鞏固屑療效攏，減婆少復(fù)慎發(fā)。(一)急性胸階段1.臥硬沖板床沾休息行和制戰(zhàn)動：眾臥位拍時椎盛間盤敏內(nèi)壓拖最低再，而槐且肌令肉松弟馳，擱有利擺于突疊出物椒的復(fù)謠位及毅椎間詞盤的澇修復(fù)峽。欺臥嚷床一逗般使尸用木頑板床窮，取土自由斗體位竹，需3周左買右。貪離床拖時可購用腰提圍保械護。(一)急性恨階段2.腰椎險牽引驚牽引紫治療拐腰椎速間盤應(yīng)突出位癥效普果顯伶著。胸通過脆牽引算，能芳使下玩段椎移體分凈開，金椎間悅隙增撫大，拖從而扣產(chǎn)生蘭負(fù)壓附，并壯使后排縱韌偷帶緊扮張，坦這些紀(jì)都有沃助于蝦突出拼物的狹還納烤，使無痙攣壓肌肉茄放松恩。(一)急性沉階段3.短波煮療法濤：迷對置償或并溪置，虎。4.中頻大電療仆法驚：下譽腰部待并置旨。5.超聲碼波療授法夏：下昏腰部僑及患幸肢遺后側(cè)陵，接走觸移蔽動法夫，0.認(rèn)8撓-般1巖.5踐u/贏cm番2，每共次10矛-念2鍋0分姻鐘，志每欄日1次。(一)急性翁階段6.腰圍句的應(yīng)觀用蠢癥狀提減輕岸后，皇可適喝當(dāng)允庫許起膚床活后動。望戴用志腰圍惡保護角腰部共有助衣于減砌輕疼厚痛，呀以便族于離營床活雜動。露不宜蠢長期碗應(yīng)用寶。(一)急性愿階段7.推拿忠對其枯作用叫機理接目前需有3種看嚼法：弓迫使瞧突出屬物還裂納；栗使突途出物拘移動挎位置水與神木經(jīng)根律脫離饑接觸耐；將謝突出賊的髓止核擠朱破弄塌碎，照使其賣內(nèi)容孤物逸壞出，巡壽進入販硬脊越膜外明腔，闖因而充解除禍了對厚神經(jīng)串根的歌壓迫腿。(一)急性跳階段推拿方方法談有非鼓麻醉溝下推束拿和忍麻醉挪下推剩拿兩砌類。筑所用闊手法寺種類堪繁多頭?？祻?fù)皇治療妨一般斧采用縱非麻刊醉下病推拿份手法倉。(一)急性屑階段8.其他威療法蜘硬踐脊膜貧外注譜射類乖固醇庫抑制蘆炎癥些反應(yīng)奏。找椎餓間盤桶髓核嫂切割樓術(shù)，久較適黎用于灑病程奶較短堡的腰4、5椎間暖盤突舉出的勻青壯蓮年病腎人。(二)慢性雀階段腰椎耀牽引奴與物罰理療攀法。推拿膨需要糟較強的的腰束后伸擠手閃法燥。腰背縫力肌濤訓(xùn)練澤：君方法狗較多頓，昂靈胸慣