腫瘤科一般護(hù)理常規(guī)和肺癌的護(hù)理常規(guī)及健康教育

腫瘤科護(hù)理常規(guī)及健康教育腫瘤科一般護(hù)理常規(guī)肺癌的護(hù)理常規(guī)及健康教育肝癌（積聚）的護(hù)理常規(guī)及健康教育胃癌（胃脘痛）護(hù)理常規(guī)及健康教育腫瘤科一般護(hù)理常規(guī)

一、病室環(huán)境

（一）病室環(huán)境清潔、舒適、安靜、美觀，保持室內(nèi)空氣新鮮。

（二）根據(jù)病癥性質(zhì)，室內(nèi)溫濕度適宜。

二、根據(jù)病種、病情安排病室，護(hù)送患者到指定床位。晚期重癥患者，臥床休息。

三、入院介紹

（一）介紹主管醫(yī)師、護(hù)士，并通知醫(yī)師。

（二）介紹病區(qū)環(huán)境及設(shè)施的使用方法。

（三）介紹作息時(shí)間及相關(guān)制度。腫瘤科一般護(hù)理常規(guī)

四、生命體征監(jiān)測(cè)，做好護(hù)理記錄

（一）測(cè)量入院時(shí)體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。

（二）新入院患者。每目測(cè)體溫、脈搏、呼吸3次，聯(lián)系3日。

（三）若體溫37.5℃以上者，每日測(cè)體溫、呼吸、脈搏4次。

（四）若體溫39℃以上者，每4小時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。

（五）體溫正常3日后，每日測(cè)體溫、脈搏、呼吸1飲，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。

（六）危重患者生命體征監(jiān)測(cè)遵醫(yī)囑執(zhí)行。

五、每日記錄大便一次。腫瘤科一般護(hù)理常規(guī)

六、每周測(cè)體重一次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。

七、協(xié)助醫(yī)師完成各項(xiàng)檢查。

八、遵醫(yī)囑執(zhí)行分級(jí)護(hù)理。

九、經(jīng)常巡視病房，做好護(hù)理記錄。

（一）嚴(yán)密觀察患者生命體征、瞳孔、神志等變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。

（二）了解患者在生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的問題，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施。腫瘤科一般護(hù)理常規(guī)

十、遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥：其服藥的時(shí)間、溫度和方法，依病情，藥性而定，注意觀察服藥后的效果反應(yīng)，并向患者做好藥物相關(guān)知識(shí)的宣教。

十一、遵醫(yī)囑給予飲食護(hù)理，鼓勵(lì)患者多進(jìn)滋陰、補(bǔ)血、益氣等扶正之品。

十二、關(guān)心體貼患者，注重情志疏導(dǎo)，消除各種不良刺激，遵守保護(hù)性醫(yī)療制度，使患者積極配合治療。

十三、根據(jù)病情，對(duì)患者或家屬進(jìn)行相關(guān)健康指導(dǎo)，使之對(duì)疾病、治療、護(hù)理等知識(shí)有一定了解，積極配合治療。腫瘤科一般護(hù)理常規(guī)

十四、預(yù)防院內(nèi)交叉感染

（一）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

（二）做好病床單位的終末消毒處理。

十五、做好出院指導(dǎo)，并征求意見。肺癌（肺積）的護(hù)理常規(guī)及健康教育源流在祖國(guó)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中，雖無肺癌的病名，但類似肺癌癥狀的記載卻有不少。《素問．咳論》：肺咳之狀，咳而喘息，甚至唾血......而面浮氣逆?！峨y經(jīng)．論五臟積病》肺之積名曰息賁。......久不已，令人灑漸寒熱，喘咳，發(fā)肺壅

金元、李東垣治療肺積的息賁丸。明代張景岳說：“勞嗽、聲啞、聲不能出或喘息氣促者，此肺臟敗也，必死”清．沈金熬《雜病源流犀燭》邪積胸中，塞氣道，氣不宣通，為痰，為食，為血，皆得與正相搏，邪既勝，正不得而制之，遂結(jié)成形有塊。肺癌（肺積）的護(hù)理常規(guī)及健康教育

因脾肺氣虛、陰陽(yáng)失和、外受邪氣，日久積滯，痰氣交結(jié)，乃成肺積，甚可痰瘀化熱，灼傷血脈，流注他臟。以咳嗽、咯血、胸痛、喘氣等為主要臨床表現(xiàn)。

一、護(hù)理常規(guī)——評(píng)估

（一）原發(fā)腫瘤引起的1、咳嗽咳痰的聲音、時(shí)間、性質(zhì)及伴隨癥狀。2、咳血量、顏色、性質(zhì)及伴隨癥狀。

（二）腫瘤局部擴(kuò)展引起的

胸痛：疼痛發(fā)作的時(shí)間、部位、性質(zhì)、伴隨癥狀。

（三）對(duì)疾病的認(rèn)知程度及生活自理能力。

（四）心理社會(huì)狀況。（五）夫辨證坊分型碼：1、氣是陰兩列虛證秤：咳淡嗽少什痰或罩痰中駕帶血碑，口榨燥咽曲干，娘乏力虎盜汗陪，消而瘦便康干，角舌紅呼少苔遣，脈孕細(xì)；碎或兼啄腰膝晨酸軟閑，潮慚熱顴秒紅，池頭暈特目眩脂，舌柜紅少蔽苔，翼脈細(xì)奴或細(xì)辜數(shù)。治法：養(yǎng)陰徒清熱乖，解費(fèi)毒散感結(jié)。方藥雷：沙參睡麥冬潤(rùn)湯合五味兼消毒織飲。方中史用沙完參、玉竹、麥冬、甘虎草、桑葉、天悟花粉歸、生扁豆養(yǎng)陰裹清熱品；金銀去花、野菊令花、蒲公腸英、紫花臂地丁、紫背移天葵清熱堪解毒散結(jié)弓。若學(xué)見咯近血不敲止，紹可選銷加白京及、白茅嬸根、仙母鶴草乒、茜五草根咽、三減七涼血轟止血；低否熱盜趴汗加地骨征皮、白薇、五味續(xù)子育陰清熱斂汗；大邪便干樹結(jié)加全瓜肚蔞、火麻有仁潤(rùn)燥通便。（五）萍辨證性分型：2、痰兔瘀交洞阻證蔬：痰珍多，從痰黃辰稠或崗血痰納，或扣咽喉哥不利塔或有臨痰鳴害，胸婆悶或鄰鈍痛貌，舌飛紫暗圖苔白摧厚，菜脈弦咸或澀飽。治則茄：行氣鉛活血因，消財(cái)瘀散缺結(jié)方藥狹：血胸府逐博瘀湯擋。（桃晶仁、沒紅花鍋、川漢芎、寇赤芍墻、牛稅膝-活血壤化瘀綁；當(dāng)吼歸、葬熟地——活血面養(yǎng)血系；柴炕胡、舉枳殼-疏肝家理氣貝；甘前草等忌）（五）唱辨證關(guān)分型：3、脾浙虛痰灘阻證蹄：納疫差乏翻力，窗面色蘿萎黃故，咳斤嗽痰血多，追或咳染而痰室少，蕉腹脹赤，大幻玉便稀固溏，鴉舌淡睬，舌惠體微厘胖，早苔白利厚，飾脈虛罩或弦挖滑。治法桂：行氣供祛痰壤，健悔脾燥冊(cè)濕方藥：二執(zhí)陳合瓜間蔞薤白究半夏湯。（陳激皮、塘半夏料、茯蕩苓-力氣貧燥濕謝化痰置；瓜賭蔞、刺蓮白-行氣恨祛痰未；紫柔苑、圣款冬?；?止咳波化痰超）（五）煩辨證擁分型儲(chǔ)：4、氣島滯血遷瘀證言：胸暈悶痛騙或鈍賊痛，野咳嗽件痰吐律不爽倦或氣究短，炊舌黯上苔白睬，脈扣弦或齒澀。治則：行腎氣活血方藥：生山脈散型合百盒合固捧金湯蜘加減特。（人浮參-大補(bǔ)各元?dú)鈿W；麥識(shí)冬-養(yǎng)陰丘生津智；五典味子——斂補(bǔ)巡壽肺經(jīng)帝；生久地、繼熟地玄參-滋陰牙補(bǔ)腎市；當(dāng)摸歸、異芍藥-養(yǎng)血智平肝般；百棗合、守麥冬傳、甘宿草-潤(rùn)肺填止咳遼；桔梗壞止咳誤祛痰窩等）二、護(hù)理常規(guī)——要點(diǎn)（一）垃一般怨護(hù)理1、按棄腫瘤說科一伴般護(hù)誤理常陶規(guī)進(jìn)挑行。2、重扇癥宜佛臥床臺(tái)休息葬，以得半臥尿位為騰主。3、配備盛必要的搶襪救設(shè)巡壽備、聾用物粘，配苗合搶森救。4、咳懶血時(shí)耕做好妻口腔更護(hù)理搬，保毀持口梢腔清萍潔。（二）扭病情死觀察1、觀爆察咳會(huì)嗽性方質(zhì)及卻伴隨諸癥狀艙，咳窄痰的枯性狀乘、顏搞色、負(fù)氣味育。2、如聲見面攀色蒼逐白，寶汗出務(wù)肢冷贊時(shí)應(yīng)忙立即越報(bào)告叛醫(yī)生恢，配蠅合搶總救。（三）權(quán)給藥纖護(hù)理1、中犯藥湯拘劑宜御溫服暗，觀津察藥資后效托果及鳳反應(yīng)軋。2、止脖血藥葉物宜篇涼服畝。（四）歪飲食泊護(hù)理1、氣海陰兩找虛證皇：飲肝食宜默清淡烘、富故含營(yíng)揪養(yǎng)易驕消化類及血棋肉有逝情之田品，刺忌辛副辣、痰煙酒溜、煎輪炸之釣品。2、痰洪瘀交艱阻證叢：飲拆食宜外清淡折，忌粱食油餐膩和拒肥甘典厚味客、生花冷、頂煙酒哥等，叉以防限助濕夜生痰勻。3、脾察虛痰撫阻證剝：應(yīng)居常吃舊味淡么性溫裹平的逗食品摩，多策吃些礙蔬菜包、水積果，尤其是一察些具階有健資脾利麥濕、鑄化淤袍祛痰仗的食戚物，嘗更應(yīng)超多食孟。戒踢除肥贊甘厚手味，戒酒，且憑最忌黎暴飲顯暴食甜和進(jìn)昏食速俱度過澇快。4、氣狐滯血玩瘀證輩：多冬吃行潛氣活辭血的易食物岔，如毫白蘿耍卜、佛柑橘末、大叮蒜、隊(duì)生姜劈燕。（五）息情志致護(hù)理1、關(guān)壺心、趙體貼免和安程慰患肅者，何使其際保持朱樂觀栽愉快泊的情準(zhǔn)緒，升積極勇配合攏治療劇。2、介忠紹疾注病相魯關(guān)知惠識(shí)和嘩治療孕成功居的經(jīng)豈驗(yàn)，究以增畫強(qiáng)其見信心舊。（六）顧臨證即（癥荷）施牙護(hù)1、氣朵陰兩番虛證捏：定時(shí)跑測(cè)體幣溫，咯血熱時(shí)囑聯(lián)患者罰臥床軍休息由，勿雪緊張餓，密切觀察闖出血懲量等享，詳喪細(xì)記爸錄。組可按葛醫(yī)囑挑針刺掛療法緞，取布肺俞宜、列績(jī)?nèi)?、仿?nèi)關(guān)等穴位賺，以像減輕別咳嗽屬癥狀灑。肺俞穴：肺俞第穴濾位于框第三胸椎戰(zhàn)棘突旁開1.左5，墳屬膀胱影經(jīng)。列缺殺：橈骨而莖突上方委，腕惑橫紋迎上1．5寸處涼。（六）及臨證紫（癥剃）施巨護(hù)2、痰霜瘀交構(gòu)阻證廚：痰篇黏難譽(yù)咯者島，取蟻適當(dāng)易體位穴，并東予以纏霧化傻吸入亞，適當(dāng)叩背，叢盡量登將痰甘咯出批：以筑利呼純吸道搭通暢墊。3、脾悠虛痰鳴阻證蠅：保哀持室仇內(nèi)溫叨度適抓宜，聚胸悶誰氣喘煤者取絕半臥宅位。4、氣廈滯血稠瘀證摟：保毒持室弄內(nèi)安露靜，燈持續(xù)代吸氧威，保贏持呼倦吸道系通暢亞。胸痛時(shí)遵醫(yī)囑儲(chǔ)給予蘆消腫1號(hào)外腥敷，眠肺癌參所致格胸水加可用別消腫2號(hào)外科敷。三、跡健康堂教育（一）疾病相關(guān)疑知識(shí)1、定更義：執(zhí)因脾渣肺氣堅(jiān)虛、天陰陽(yáng)繪失和塞、外亮受邪言氣，驚日久濁積滯潤(rùn)，痰然氣交稿結(jié)，乃成肺斜積，第甚可名痰瘀穗化熱亭，灼怠傷血公脈，柱流注予他臟蒸，以崖咳嗽時(shí)、咯展血、急胸痛、喘氣等為噴主要洞臨床蟻表現(xiàn)災(zāi)。2、辨設(shè)證：檔氣陰淋兩虛加證、扁痰瘀外交阻蠶證、秧脾虛旱痰阻挺證、完氣滯浙血瘀描證。（二）飲食指導(dǎo)1、辨升證施巴膳：（1）氣揉陰兩柱虛證販：飲耕食宜艱清淡磚、富速含營(yíng)脫養(yǎng)易菌消化攻及血叼肉有汗情之懸品，忌辛辣虜、煙慶酒、碧煎炸檔之品沒。（2）痰燦瘀交處阻證淚：飲綿食宜望清淡瘦，忌頓食油被膩和盈肥甘眼厚味德、生賢冷、煙酒等，以腳防助后濕生娘痰。（3）脾轉(zhuǎn)虛痰掛阻證宅：應(yīng)我常吃隨味淡設(shè)性溫錘平的違食品墓，多斥吃些艇蔬菜租、水山果，尤其是一頑些具央有健氣脾利量濕、予化淤碼祛痰哲的食適物，膚更應(yīng)吳多食懲。戒兆除肥怪甘厚儲(chǔ)味，戒酒，且駐最忌酸暴飲繩暴食勾和進(jìn)赤食速蛋度過維快。（4）氣院滯血體瘀證航：多譯吃行銳氣活俊血的紋食物痕，如碑白蘿幼卜、眠柑橘掀、大抱蒜、足生姜擊。2、食挺療方柔：（1）蓮茅子雞扔湯：垮適用盞于肺斯癌氣飛血不院足者鵝。經(jīng)舒常服伏用，屯可補(bǔ)盒肺、截益氣狗、生蛛津。（2）白果（銀裳杏核恭）棗粥：眨有解券毒消疾腫等坑作用仙。（3）補(bǔ)垃肺烏摧骨雞煮：有截補(bǔ)肺翁化痰艘作用竹。（4）川賓貝雪湖梨煲騰豬肺嘩：有結(jié)補(bǔ)中剖益氣哀，潤(rùn)偽肺止墳咳作煉用。（5）人害參大培棗粥光：適遍用于的肺癌懼咯血?dú)⒑笊戆煮w虛餅弱。（三）用藥指導(dǎo)1、中發(fā)藥湯好劑宜烏溫服鵲，觀陡察藥顏后效壓果及忙反應(yīng)耐。2、止舍血藥后物宜竊涼服梁。（四）情志調(diào)蠟護(hù)1、關(guān)農(nóng)心、勢(shì)