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腰腿痛病人的護(hù)理1一、腰椎間盤(pán)突出癥2一、概述:
腰椎間盤(pán)突出癥是指椎間盤(pán)變性,纖維環(huán)破裂和髓核組織突出,刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所引起的一種綜合征。是腰腿痛最常見(jiàn)的原因之一,以20—50歲為多發(fā)年齡,男性多于女性。3正常椎間盤(pán)及病理椎間盤(pán)4病因
椎間盤(pán)退行性變
是基本病因。纖維環(huán)和髓核脫水,失去其正常的彈性。損傷是椎間盤(pán)突出的誘發(fā)因素。遺傳因素妊娠5病理和分型
膨隆型突出型脫垂游離型Schmorl結(jié)節(jié)及經(jīng)骨突出型6臨床表現(xiàn)腰痛坐骨神經(jīng)痛馬尾神經(jīng)受壓7體征(1)
脊柱側(cè)突側(cè)突的方向取決于突出髓核與神經(jīng)根的關(guān)系8體征(2)腰部活動(dòng)受限壓痛、叩痛病變椎間隙的棘突旁1cm處有深壓痛、叩痛,并伴有向小腿或足部的放射痛,此點(diǎn)對(duì)診斷有重要意義。9體征(3傳)直腿葉抬高筑試驗(yàn)病人錦平臥添,膝竊關(guān)節(jié)輛伸直緊,被濟(jì)動(dòng)直傅腿抬桂高下糾肢,脹至6資0度玻以?xún)?nèi)喚即出險(xiǎn)現(xiàn)放舅射痛哄即為備直腿錯(cuò)抬高上試驗(yàn)侄陽(yáng)性神經(jīng)獸系統(tǒng)武表現(xiàn)感覺(jué)霉減退武,晃肌力披下降拳,腱逆反射蹤蝶減退梅或消移失10影像老檢查X線(xiàn)片員、CT荒、M帳RI11治療鎖原則異:1、右非手甩術(shù)療測(cè)法2、凍手術(shù)攏治療傘:傳統(tǒng)嚼的手貿(mào)術(shù)方截法:開(kāi)窗拒式、羞半椎想板、全椎月板切竿開(kāi)減碧壓髓闖核摘忠除最新餃的微眨創(chuàng)治討療:經(jīng)椎伯板間山隙入飄路內(nèi)育窺鏡彎下腰精椎間境盤(pán)切摟除術(shù)恐(ME臺(tái)D)優(yōu)點(diǎn)因:操作致簡(jiǎn)便模,安辛全性求高,蕉創(chuàng)傷刻小,節(jié)出血閱少,耳恢復(fù)孝快,層又能躺最大慎限度妨保持廟腰椎疑的力溉學(xué)穩(wěn)良定性餃。12九、原術(shù)濤前風(fēng)護(hù)麗理減輕嘉疼痛活動(dòng)萄與功扣能鍛言煉提供有疾病雷康復(fù)匯知識(shí)術(shù)前白準(zhǔn)備床上睜排尿泄排便某訓(xùn)練瓜、常鐮規(guī)皮擴(kuò)膚準(zhǔn)折備心理砍護(hù)理13術(shù)后護(hù)理運(yùn)動(dòng)衰、感鍋覺(jué)的滔觀察術(shù)后冷6小風(fēng)時(shí)觀角察雙幻玉下肢棕運(yùn)動(dòng)繩、感擇覺(jué)恢凱復(fù)情過(guò)況。排尿臥床嶼排尿翻身6小每時(shí)后辦幫助繩病人臘翻身罰,保尺持脊棍柱平除衡。功能庭鍛煉術(shù)后舞第一蛾天進(jìn)來(lái)行直斥腿抬薄高練位習(xí)術(shù)后笑第三械天進(jìn)摩行腰套背肌熱鍛煉透(仰振臥法謎)術(shù)后役第四哥~七摘天進(jìn)挺行腰痕背肌括鍛煉莫(俯沒(méi)臥法壩)14出院浮指導(dǎo)青繼續(xù)剩臥床夕休息睜3周
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