中醫(yī)四診-課件

中醫(yī)四診--望、聞、切1ppt課件望診望診主要是望病人的精神、面色、形體、姿態(tài)等整體表現(xiàn)，從而對病性的寒熱虛實(shí)，病情的輕重緩急形成總體的認(rèn)識(shí)。1、望神2、望色3、望形4、望態(tài)

2ppt課件望神神，廣義是指高度概括的人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)，狹義是指神志、意識(shí)、思維活動(dòng)。望神即是通過觀察人體生命活動(dòng)的整體表現(xiàn)來判斷病情。通過觀察神之變化，可知正氣存亡，臟腑盛衰，病情輕重，預(yù)后善惡。望神主要望面部的氣色和眼神，其中望眼神最為重要。

1、得神2、少神3、失神4、假神3ppt課件得神多見神志清楚，表情自然，言語正常，反應(yīng)靈敏，精力充沛，面色明潤含蓄，兩目靈活明亮，呼吸順暢，形體壯實(shí)，肌肉豐滿等。提示正氣充盛，臟腑功能未衰，或病情較輕，預(yù)后良好。

4ppt課件少神多見神氣不足，精神倦怠，動(dòng)作遲緩，氣短懶言，反應(yīng)遲鈍，面色少華等。提示正氣已傷，臟腑功能不足，多見于虛證。5ppt課件失神多見神志昏迷，或煩躁狂亂，或精神萎靡；目睛呆滯或晦暗無光，反應(yīng)遲鈍，呼吸氣微，甚至目閉口開，手撒尿遺，或搓空理線，循衣摸床等。提示正氣大傷，臟腑功能虛衰，病情嚴(yán)重，預(yù)后較差。6ppt課件假神多見大病、久病、重病之人，精神萎靡，面色暗晦，聲低氣弱，懶言少食，病未好轉(zhuǎn)，突然見精神轉(zhuǎn)佳，兩頰色紅如妝，語聲清亮，喋喋多言，思食索食等。提示乃病情惡化，臟腑精氣將絕，預(yù)后不良。也稱“回光返照”或“殘燈復(fù)明”。7ppt課件望色望色是指通過觀察面部皮膚色澤變化以了解病情的方法。皮膚色澤，是臟腑氣血之外榮，因而望色能了解臟腑功能狀態(tài)和氣血盛衰情況。望色以望面部氣色為主，兼望膚色、目睛、爪甲等部位。根據(jù)五行學(xué)說和藏象理論，五色配五臟，故五色變化能反映相應(yīng)臟腑的精血盈虧。此外，病邪的性質(zhì)、邪氣部位等，也會(huì)通過色澤變化而有所反映。1、常色2、病色8ppt課件常色常色即正常面色與膚色，因種族不同而異。我國健康人面色應(yīng)是微黃透紅，明潤光澤。常色有主色與客色之分，主色指由稟賦所致、終生不變的色澤；客色指受季節(jié)氣候、生活和工作環(huán)境、情緒及運(yùn)動(dòng)等不同因素影響所致氣色的短暫性改變，非疾病所致。9ppt課件病色病色包括五色(青、黃、赤、白、黑)善惡與變化。五色善惡主要通過色澤變化反映出來，提示病情輕重與預(yù)后吉兇。其中明潤光澤而含蓄為善色，表示病情較輕，預(yù)后較好；晦暗枯槁而顯露為惡色，表示病情較重，預(yù)后欠佳。10ppt課件青色：主寒證、痛證、驚風(fēng)、血瘀。青色屬木，主病以肝經(jīng)和厥陰經(jīng)脈的病證為主，常見于面部、口唇、爪甲、皮膚等部位。青色為氣血運(yùn)行不暢所致，如陰寒內(nèi)盛而致經(jīng)脈拘急、氣機(jī)不暢、瘀血內(nèi)阻、陽虛寒濕以及熱盛動(dòng)風(fēng)等均可出現(xiàn)。如面、唇、爪甲青白為寒，青黑晦暗為陽虛，青紫多為陽氣大衰；面色青黑多為寒痛證。鼻頭色青多腹中疼痛。面色青，喜熱飲，尿清長或腹?jié)M下利，多為腹中寒痛。腹痛時(shí)作，泛吐清水，面色乍青乍白，多為蟲積腹痛；口唇青灰，常為心陽不振，心血瘀阻；小兒眉間、鼻梁、口唇四周見青色，為小兒驚風(fēng)。11ppt課件赤色：主熱。赤色屬火熱內(nèi)盛，鼓動(dòng)氣血，充盈脈絡(luò)所致。常見于面、唇、舌、皮膚等部位。主病有實(shí)熱、虛熱之分，前者多因熱邪亢盛，后者多為陰虛火旺。外感溫?zé)?，可見面赤、發(fā)熱；實(shí)熱證可見高熱、口渴、便秘、面赤；虛熱常見面色蒼白而兩顴嫩紅或潮紅，多發(fā)于午后；虛損勞瘵，多見兩顴潮紅、午后潮熱、盜汗、五心煩熱等癥。12ppt課件黃色：主濕、虛、黃疸。黃色屬土，多為脾失健運(yùn)，水濕不化，或氣血乏源，肌膚失養(yǎng)而致。常見于面部、皮膚及白睛等部位。面色黃白無澤、萎黃不華是脾胃氣虛；面目虛浮淡黃?？蔀槠⑻摑褡柚S腫證；身目俱黃，鮮明如橘皮為陽黃，證屬濕熱熏蒸，若晦暗如煙熏為陰黃，證屬寒濕郁阻；小兒生后遍體皆黃，多為胎黃；小兒面色青黃或乍黃乍白可見于疳積。病者黃色漸趨明潤為胃氣漸復(fù)，病情好轉(zhuǎn)；若黃色轉(zhuǎn)枯為胃氣衰敗，預(yù)后不良。

13ppt課件白色：主虛、寒、失血。白色屬金，乃陽氣虛衰，血行無力，脈絡(luò)空虛，氣血不榮所致。多表現(xiàn)為顏面、口唇、舌及皮膚、爪甲、眼眥等部位。血虛者蒼白無華；氣虛者淡白少華；脾肺虛寒見面色淡白；面色青白多為寒證；陽虛者色白無華而浮腫；產(chǎn)后面色咣白多為奪血傷氣；卒然失血見蒼白，為氣隨血脫之危候。若突然面色蒼白，冷汗淋漓，多為陽氣暴脫。14ppt課件黑色：主腎虛、水飲、瘀血。黑色屬水，為陽虛陰寒，水飲內(nèi)泛，氣血凝滯，經(jīng)脈肌膚失養(yǎng)而致。其色可見黧黑、紫黑或青黑，多見于面部或口唇及眼眶。面色黧黑，唇甲紫暗可見于腎陽衰微、陰寒凝滯的虛寒證；面唇色黑，發(fā)枯齒槁多為腎陽虧耗之重證；婦人眼眶灰黑無華，多為崩中漏下；黑色淺淡為腎病水寒；鼻頭色黑，目窠微腫多為水飲內(nèi)停；色黑而肌膚甲錯(cuò)，為有瘀血；心病額見黑色為逆證；口黧黑色多為腎絕。15ppt課件望形體形體指病人的外形和體質(zhì)。1、胖瘦2、浮腫3、瘦癟16ppt課件胖瘦主要反映陰陽氣血的偏盛偏衰。1、形體肥胖，皮膚細(xì)白，少氣乏力，為形盛氣虛之痰濕體質(zhì)；2、形體干瘦，皮膚蒼黃，肌肉瘦削，為陰虛內(nèi)熱之多火體質(zhì)。17ppt課件浮腫面浮肢腫而腹脹為水腫證；腹脹大如裹水、臍突、腹部有青筋是臌脹之證。

18ppt課件瘦癟大肉削瘦，肌膚干癟，形肉已脫，為病情危重之惡病質(zhì)。小兒發(fā)育遲緩，面黃肌瘦，或兼有胸廓畸形，前囟遲閉等，多為疳積之證。

19ppt課件望動(dòng)態(tài)

動(dòng)態(tài)指病人的行、走、坐、臥、立等體態(tài)。1、動(dòng)靜2、咳嗽3、抽搐4、偏癱5、萎痹

20ppt課件動(dòng)靜喜動(dòng)者多為陽證、熱證、實(shí)證，多見臥時(shí)面常向外，轉(zhuǎn)側(cè)時(shí)作，喜仰臥伸足，揭衣棄被，不欲近火，坐臥不寧，煩躁不安；喜靜者多為陰證、寒證、虛證，多見喜臥，面常向內(nèi)，