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文檔簡介

因病致貧救助申請書尊敬的政府部門負責人：首先，本人代表家庭向您作出以下申請：我們家的家庭成員，因病導致家庭生計困難，希望貴部門能夠提供相應的救助。一、申請家庭基本情況本人姓XXX,性別XXX,年齡XXX?，F(xiàn)居住于XXX市XXX區(qū)XXX街道XXX號。家庭成員共XX人，包括老人、成年子女、未成年子女等。二、申請成員病情說明家庭成員XXX患有XX?。ㄒ韵潞喎Q病種），目前需要頻繁治療、長期用藥，給家庭帶來了較大的經(jīng)濟壓力。病因、病史、診療記錄見下：病因：XXX病史：XXX診療記錄：XXX因為，長期治療把家庭的積蓄用光了，目前負債XX萬元，無力支付孩子們的學費和房貸。三、申請救助的原因家庭無法負擔醫(yī)療費用根據(jù)我所在地的醫(yī)療收費標準，一個月的醫(yī)療費用高達XX元，而目前家庭經(jīng)濟狀況十分艱難，每月的收入無法滿足高額的醫(yī)療費用支出。我們曾經(jīng)努力地通過自己的力量和借貸等方式為XXX的治療籌集資金，但是現(xiàn)在已經(jīng)沒有任何籌資的手段，財政狀況非常困難，家庭生計無法為之維持。孩子上學無力承擔目前我家有XX個上學的孩子，都在讀小學或初中。由于治療費用的消耗，我們已經(jīng)無法承擔孩子的學費和各種支出，每一個人生活都異常艱難，家庭生計嚴重受損，希望能夠得到您的幫助。我家的住房貸款已經(jīng)拖欠我和先生在XX年購買了公共住房，有著較高的價格。我們當時需要貸款來支付成本，然而由于長期治療的花銷，導致我們已經(jīng)拖欠了住房貸款，面臨著房屋被拍賣等嚴峻的后果。四、申請救助的具體方式在此申請得到您的幫助，主要有以下幾種：給予我家資金支持希望您在能力范圍內給予我家一定的資金支持，以便我們可以支付病情治療和欠的債務。對我家的孩子進行減免學費和獎學金資助我們相信，您可以通過完善的保障體系來對我家的孩子進行減免學費或進行獎學金資助，這樣能夠更好地保證我們家庭成員獲得教育的機會。幫助我們解決住房貸款問題希望您能夠提供幫助，減少我們房屋貸款的應還款項，幫助我們度過難關。五、救助方案需求希望政府部門能夠根據(jù)本人家庭的實際情況制定針對性的救助方案，保證救助

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