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臨床路徑相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)報(bào)表科室全年指標(biāo)科室出院人數(shù)同期入院人數(shù)入徑例數(shù)完成例數(shù)占出院病人率(%)入組率%完成率%變異例平均住院日平均住院費(fèi)用治愈率/好轉(zhuǎn)率%死亡率%并發(fā)癥發(fā)生率%病種數(shù)一科二科三科四科五科六科七科全院數(shù)據(jù)分析:1)根據(jù)圖表與對(duì)比表,我院全年七個(gè)科室開展臨床路徑,病種入組率28.98%,全院臨床科室多個(gè)科室路徑入組率未達(dá)到30%。2)我院制定開展的臨床路徑病種數(shù)17個(gè),但各科室路徑開展的病種較少,基本集中在腦梗死、高血壓、糖尿病等8個(gè)病種上。3)對(duì)開展病種入組的臨床路徑患者平均住院日最低8.75天,最長(zhǎng)的達(dá)到10.70天,均在路徑實(shí)施天數(shù)范圍內(nèi);且對(duì)入徑患者的住院費(fèi)用控制的較好。2、原因分析:1)部分病種未能開展路徑管理,需要科室與職能部門共同推進(jìn)單病種與路徑結(jié)合,提高診療效率。2)部分科室未注重病種的管理,對(duì)符合的病種未按路徑開展。3)臨床路徑系統(tǒng)全院鋪開使用尚在探索階段,還存在一定的局限性,不可避免的會(huì)出現(xiàn)一些問題導(dǎo)致臨床路徑工作的難以實(shí)施,也致臨床路徑難以規(guī)范化。4)職能科室質(zhì)管醫(yī)師對(duì)臨床路徑病種知識(shí)缺乏,對(duì)臨床科室開展的各病種路徑要求不明確,不知道如何對(duì)開展的路徑進(jìn)行監(jiān)管。3、整改措施:1)制定我院臨床路徑實(shí)施的獎(jiǎng)罰制度,鼓勵(lì)科室參與各病種臨床路徑的開發(fā)與管理。2)加強(qiáng)培訓(xùn)與考核,提高技術(shù)水平,提高路徑病種管理能力。3)加大信息化投入,為醫(yī)師上報(bào)和統(tǒng)計(jì)信息減負(fù),同時(shí)有利于細(xì)化病種其他指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)。4)加強(qiáng)職能定期督導(dǎo)協(xié)調(diào)各部門參與病種管理,強(qiáng)
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