寄生蟲檢驗講稿

關(guān)于寄生蟲檢驗第一張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月一、寄生蟲學(xué)檢驗的定義與范疇1、定義是研究病原寄生蟲與人體之間的相互作用以及寄生蟲病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸規(guī)律的科學(xué)，是為寄生蟲感染或寄生蟲病診斷提供“物證”的科。第二張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月人體寄生蟲學(xué)（humanparasitology）醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)（medicalparasitology）其為病原生物學(xué)的一個分支，研究內(nèi)容涉及寄生蟲的種類、形態(tài)結(jié)構(gòu)、生活史、生態(tài)習(xí)性、流行規(guī)律及致病機(jī)制，為寄生蟲病的診斷和防治提供依據(jù)，以達(dá)到預(yù)防、控制與消滅寄生蟲病的目的。人體的寄生蟲?。╬arasiticdisease）是由寄生于人體的原蟲、蠕蟲、節(jié)肢動物以及環(huán)節(jié)動物、軟體動物（Cox，2003）等所致的感染性疾病。第三張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月人體寄生蟲學(xué)的定義與范疇第四張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月寄生蟲學(xué)醫(yī)學(xué)原蟲醫(yī)學(xué)蠕蟲醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物吸蟲：血吸蟲、肺吸蟲等絳蟲：帶絳蟲、包蟲等線蟲：蛔蟲、鉤蟲、絲蟲等葉足蟲、鞭毛蟲、孢子蟲、纖毛蟲等昆蟲（蚊子、蒼蠅）、蜱、螨等2．范疇：概括為以下三個部分第五張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月二、寄生蟲病的危害聯(lián)合國兒童基金會／聯(lián)合國開發(fā)計劃署／世界銀行／世界衛(wèi)生組織聯(lián)合倡議的熱帶病特別規(guī)劃（SpecialProgrammeforResearch&TraininginTropicalDiseases(TDR)sponsoredbyUNICEF/UNDP/WorldBank/WHO）在全球范圍內(nèi)重點防治的10大熱帶病中：第六張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月除麻風(fēng)?。↙eprosy）結(jié)核?。═uberculosis）登革熱（Dengue）其余7種都是寄生蟲?。函懠?malaria)血吸蟲病(shistosomaiasis)淋巴絲蟲病(lymphaticfilariasis)盤尾絲蟲?。╫nchocerciasis）利什曼病(leishmaniasis)、非洲錐蟲病（africantrypanosomiasis）恰加斯?。–hagas’sdisease）。蠕蟲感染：據(jù)估計全球大約44.57億人受到感染（Crompton，1999）。大約有16億人即世界人口的1/6受到土源性蠕蟲感染的威脅（WHO2007）。第七張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月蟲名感染人數(shù)死亡人數(shù)/年國家瘧原蟲2.47億100萬109(WHO,2008)血吸蟲2.0億50~100萬74(WHO,2008)利什曼1200萬（年150萬-200萬新感染者）882006淋巴絲蟲1.2億盤尾絲蟲病3700萬99%以上在非洲(WHO,2008)錐蟲1600-1800萬(美)+7(非)21美+？非寄生蟲病的危害及現(xiàn)狀（世界范圍）

第八張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月世界范圍腸道寄生蟲流行情況

（WHO2009）蟲名感染人數(shù)死亡人數(shù)/每年阿米巴1%4-7萬賈第蟲2億鉤蟲7.4億蛔蟲10億鞭蟲7.95億第九張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月其他較重要的寄生蟲：豬帶絳蟲（Taeniasolium）：感染者1000萬，牛帶絳蟲（T.saginata）：感染7700萬；糞類圓線蟲（Strongyloidesstercoralis）：感染7000萬；華支睪吸蟲（Clonorchissinensis）：感染701萬，闊節(jié)裂頭絳蟲（Diphyllobothriumlatum）：感染900萬，貓后睪吸蟲（Opisthorchisfelineus）和麝貓后睪吸蟲（O.viverrini）：感染1033萬；第十張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月巨片吸蟲（Fasciolagigantica）和肝片形吸蟲（F.hepatica）：240萬布氏姜片蟲（Fasciolopsisbuski）：感染21萬；細(xì)粒棘球絳蟲（Echinococcusgranulosus）和多房棘球絳蟲（E.multilocularis）：感染270萬，微小膜殼絳蟲（Hymenolepsisnana）：感染7500萬，羅阿絲蟲（Loaloa）：感染1300萬；并殖吸蟲（Paragonimusspp.）：感染2068萬（Crompton，1999）。第十一張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月病名感染人數(shù)瘧疾3000萬血吸蟲病1160萬絲蟲病3000萬黑熱病53萬鉤蟲感染者﹥2億我國建國初期五大寄生蟲病流行情況第十二張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月1988~1992我國寄生蟲病流行現(xiàn)狀黑熱病、絲蟲病相繼達(dá)到基本消滅標(biāo)準(zhǔn)，血吸蟲病人76萬，絲蟲感染者139萬，瘧疾患者29萬。人體腸道寄生蟲共56種,平均感染率62.63%,感染率最高的海南省為94.7%。全國蛔蟲感染人數(shù)為5.31億,鞭蟲感染人數(shù)1.12億,而鉤蟲感染率為17%,感染人數(shù)為1.94億。第十三張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月2004年的全國調(diào)查我國士源性線蟲感染率比1990年下降了63.65%，感染人數(shù)減少了近4億人；但全國蠕蟲感染率仍為21.38%；部分省市土源性線蟲感染率高達(dá)20.07%～56.22%，)，兒童感染尤為嚴(yán)重；食源性寄生蟲病呈明顯上升趨勢。第十四張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第十五張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月李厚文2012.12.9消息，趙本山因為吃小龍蝦得了肺吸蟲病第十六張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第十七張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月三、人類對寄生蟲病的認(rèn)識最早動物寄生生活的化石標(biāo)本：四個螨寄生于四個咬蠓。該標(biāo)本發(fā)現(xiàn)于艾伯特地層的琥珀內(nèi)，距今已有七、八千萬年——珍藏于加拿大艾伯特皇家蒂勒爾古生物學(xué)博物館（濮季行，1994）。Beaver（1984）提到，“根據(jù)中國傳說，人類是由造物主（godofcreature）（中國神話為盤古）用其身上的虱子（lice）（中國神話為小蟲）創(chuàng)造的”，雖是神話卻也反映了人類對自身與寄生蟲悠久伴隨關(guān)系的認(rèn)識。第十八張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月人類非洲起源說認(rèn)為，人類大約在15萬年前出現(xiàn)在非洲（Tishkoff等，2001），然后經(jīng)過幾次移民潮（Templeton，2002），到1.5萬年前的冰河末期，人類真正移行并定居到地球表面的各個地方。與此同時，人類也將寄生蟲從非洲帶到世界各地，并且沿途還感染上了一些其他的寄生蟲，前者稱之為祖?zhèn)骷纳x（heirlooms），后者稱之為紀(jì)念寄生蟲（souvenirs）（Cox，2002）。人類對寄生蟲和寄生蟲病的認(rèn)識可概略的從古代、近代和現(xiàn)代三個階段予以闡述。第十九張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月

（一）古代時期（18世紀(jì)中葉以前）考古發(fā)現(xiàn)，公元前3350-公元480年的糞化石中均鑒定出鉤蟲卵（Ferreira，1987）。湖北戰(zhàn)國中期女尸腸腔內(nèi)檢出大量華支睪吸蟲卵和人鞭蟲卵，表明中國在2300年前就有華支睪吸蟲和人鞭蟲病的存在。湖南長沙馬王堆西漢女尸——轪侯利蒼的夫人辛追（湖南醫(yī)學(xué)院，1980）、湖北江陵的西漢男尸——（公元前167年）體內(nèi)均發(fā)現(xiàn)典型的日本血吸蟲卵，表明血吸蟲病流行至少已有2170年之久。第二十張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月1．對大型蠕蟲的認(rèn)識古代希伯來人在圣經(jīng)中記載著被稱為火蛇的麥地那龍線蟲。在舊約-民數(shù)記“Numbers”（公元前1447-1407）上有火蛇（fieryserpents）疫病的敘述，該書上還畫有用棍子纏繞火蛇的圖畫，這一表示當(dāng)時治療火蛇的圖畫，被后來做為各地醫(yī)務(wù)職業(yè)的標(biāo)志（唐崇惕，2005）。中國古代，在3300多年前的323片殷墟甲骨文“卜辭”中，所載病名有22種，其中“蠱”字，象蟲在皿中，即表示腹中寄生蟲（薛文忠，1991）。我國秦漢時期的《神農(nóng)本草經(jīng)》中即記錄了使君子等三種草藥；第二十一張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月古代希臘醫(yī)生和自然學(xué)家已用“helminth”指發(fā)生于動物腸內(nèi)的蠕蟲，對這些蟲子進(jìn)行研究就出現(xiàn)了“Helminithology”。1668年，英格蘭人Ramesey出版一本書，名為：Elminthologia,orsomePhysicalConsiderationsoftheMatter,Origination,andSeveralSpeciesofWormsMaceratingandDirefullyCruciatingeverypartoftheBodiesofMankindetc.被認(rèn)為是有關(guān)蠕蟲的第一本英文書（Grove，1990）。并用到worm和Helminithology的羅馬化的詞匯Elminthologia。第二十二張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月但當(dāng)時worm的含義很不明確，在17世紀(jì)的動物分類中，worm是分在insect內(nèi)的（吳觀陵，2005）。1626年，意大利內(nèi)科醫(yī)生Kedi將寄生蟲描述為“在活動物內(nèi)見到的活動物”。1684年，Redi寫了一部寄生蟲學(xué)書籍《OsservazioniIntorniAgliAnimaliViventiCheSiTrovanoNegliAnimaliViventi》，被認(rèn)為是寄生蟲學(xué)萌芽期的標(biāo)志性事件（Beaver,1984；Cook，2001）。Redi被譽(yù)為“寄生蟲學(xué)之父”。Andry于1700年畫了第一張帶絳蟲圖。第二十三張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月2．對寄生蟲病癥狀的認(rèn)識在古代，人們看不到微小的寄生蟲或組織內(nèi)的寄生蟲，但他們對某些寄生蟲感染引起的癥狀則有細(xì)致的觀察、總結(jié)、歸納和記錄。最早較確切地記錄寄生蟲感染的是公元前3000-400年的埃及醫(yī)學(xué)和于公元前3000-300年的中國醫(yī)學(xué)其次是印度于公元前2500-200年、希臘于公元前800-300年、羅馬公元前700-400年以及稍晚些時候的阿拉伯醫(yī)師均詳細(xì)記錄了可能包括寄生蟲感染的疾?。–ox，2002）。第二十四張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月早在4000多年前，人們就認(rèn)識到瘧疾這種人類疾?。ㄖ軙赞r(nóng)，2005）?！隘憽弊衷谝笊虝r期的甲骨文中也已出現(xiàn)（孫宏偉等，2007）。中國古代醫(yī)生根據(jù)發(fā)熱的癥狀將瘧疾分為隔兩天發(fā)作（tertian）、隔三天發(fā)作（quartan）和夏秋（estivo-autumnal）發(fā)作的不同類型，并將虐脾（aguecake）與瘧疾聯(lián)系在一起。而希臘和埃及醫(yī)生許多世紀(jì)以后才認(rèn)識到這些（Beaver，1984）。古希臘的希波克拉底（Hippocrates）也將（瘧疾）發(fā)熱分成3種類型；蓋倫也曾詳細(xì)記載瘧疾。第二十五張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月葛洪所著《肘后備急方》治寒熱諸瘧方第十六中有這樣的記載：“青篙一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之”。1971年中醫(yī)研究院的科研人員就是在研讀這段文字時得到啟發(fā)而制成我國第一個國際認(rèn)可的專利藥——青蒿素。第二十六張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月3．對于原蟲認(rèn)識的開端Cook（2001）認(rèn)為，Gesner可能是最早于1565年就見到原蟲的人。但真正使原蟲學(xué)做為一門科學(xué)而誕生的是荷蘭博物學(xué)家列文虎克（vanLeeuwenhoek，1632-1723）。他于17世紀(jì)借助其自制的微小單透鏡顯微鏡，在1674年發(fā)現(xiàn)淡水中的纖毛蟲，于1681年在他自己糞便中，發(fā)現(xiàn)了世界上第一個致病原蟲——藍(lán)氏賈第鞭毛蟲，并記錄了賈第鞭毛蟲病，他也無疑被認(rèn)為是原蟲學(xué)之父（Cook，2001）。第二十七張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）近代時期（18世紀(jì)中葉-20世紀(jì)中葉）

瑞典博物學(xué)家林奈（Linnaéus，1707-1778）于1753年創(chuàng)立雙名命名法（二名法），在其“SystemaNaturae”中首次闡述了許多蠕蟲，奠定了寄生蟲主要類群的動物特征和分類的基本知識。北方國家向南方國家推進(jìn)殖民化運(yùn)動的興起，大大推動了寄生蟲病的研究，其結(jié)果是大多數(shù)的蠕蟲、原蟲以及節(jié)肢動物被發(fā)現(xiàn)和命名，它們的形態(tài)、生活史及與宿主的關(guān)系被逐步闡明。奠定了寄生蟲學(xué)作為一門學(xué)科產(chǎn)生的基礎(chǔ)。第二十八張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月1．顯微鏡的廣泛應(yīng)用促進(jìn)了原蟲的發(fā)現(xiàn)雖然顯微鏡在17世紀(jì)后葉就已發(fā)明，并籍以發(fā)現(xiàn)了一些原蟲，但其在寄生蟲領(lǐng)域的廣泛使用則是在100多年以后。1824年，消色物鏡顯微鏡在英國應(yīng)用，改善了對微小生物的觀察效果。之后，寄生原蟲被陸續(xù)發(fā)現(xiàn)并記錄，如Donne（1801-1878）于1836年發(fā)現(xiàn)了陰道毛滴蟲并于1858年報告一例球蟲病人。1880年，Laveran發(fā)現(xiàn)瘧原蟲；1897年Grassi和Ross描述了瘧原蟲生活史。Bruce（1888）發(fā)現(xiàn)了布氏錐蟲（Trypanosomabrucei）；第二十九張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月巴西科學(xué)家Chagas在1907～1913年間，發(fā)現(xiàn)了克氏錐蟲（T.cruzi）和它的生活史，描述了該寄生蟲所致的恰加斯?。–hagasDisease），并弄清了該病病理和流行病學(xué)的所有細(xì)節(jié)，成為科學(xué)上的曠世之作（Cox，1996）。1893年，Smith和Kilborne發(fā)現(xiàn)蜱傳播巴貝蟲??；Leishman和Donovan（1901～1939）發(fā)現(xiàn)了黑熱病的病因。所有這些，為原蟲學(xué)的發(fā)展奠定了重要基礎(chǔ)。原蟲（Protoza）一詞，首先由德國Goluss于1817年使用，但他把腔腸動物也包括了進(jìn)去。1845年，Siebold賦予了原蟲現(xiàn)代意義的概念。1888年，原蟲學(xué)（protozoology）一詞出現(xiàn)并逐漸被廣泛使用（吳觀陵，2005）。第三十張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月2．對寄生蟲認(rèn)識的深入與寄生蟲學(xué)學(xué)科的形成18世紀(jì)中葉以后，更多的蠕蟲特別是小型蠕蟲和蠕蟲幼蟲也被陸續(xù)發(fā)現(xiàn)，寄生蟲學(xué)作為一門學(xué)科已處于萌芽狀態(tài)（Worboys，1983）。19世紀(jì)初，德國醫(yī)生Pudolphi使用了一個新詞“Entozoa”（內(nèi)動物）來描述寄生在其他動物體內(nèi)的動物。隨之，出現(xiàn)Entozoology（內(nèi)動物學(xué)），為主要研究腸蠕蟲的學(xué)科。1852年，Requin在其“élémensdepathologiemédicale”中呼吁用“helminthiasis”（蠕蟲?。┤〈鷱?fù)雜、不易理解的“l(fā)amaladievermineuse”（wormyillness），人們才逐漸接受了helminthes（蠕蟲）和Helminthology（蠕蟲學(xué)），內(nèi)動物學(xué)也被蠕蟲學(xué)所代替（Grove，1990）。第三十一張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月19世紀(jì)中葉至20世紀(jì)初，熱帶醫(yī)學(xué)隨著北方國家向南方國家推進(jìn)殖民化運(yùn)動而興起，熱帶病的研究與防治被認(rèn)為是“促進(jìn)帝國政策的一種手段”；蠕蟲學(xué)的研究，推動了科學(xué)史上具有里程碑意義的“病菌學(xué)說”（Germtheory）迅速被廣泛接受，并導(dǎo)致19實際90年代到20世紀(jì)初醫(yī)學(xué)科學(xué)的巨大進(jìn)步（吳觀陵，2005）。第三十二張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月作為半封建半殖民地的舊中國，寄生蟲病的普遍存在，為西方傳教士及醫(yī)師們也提供了發(fā)現(xiàn)和研究的機(jī)會。1877年Manson在廈門發(fā)現(xiàn)斑氏絲蟲中間宿主和傳播媒介，闡明了班氏絲蟲生活史，指明蚊蟲在傳播中的作用，首次提出昆蟲在人類疾病中起著媒介作用（Shang-Jen，2004）和蟲媒傳播寄生蟲病的概念，被認(rèn)為是熱帶醫(yī)學(xué)創(chuàng)立的標(biāo)志性起點（Chernin，1977）。他于1898年出版了熱帶病手冊，建立了倫敦?zé)釒пt(yī)學(xué)衛(wèi)生學(xué)院，從熱帶醫(yī)學(xué)中分出了寄生蟲學(xué)這一學(xué)科。在Manson的啟發(fā)下，Ross于1897年8月20日發(fā)現(xiàn)了瘧疾由蚊蟲傳播，后來，該日也被定為蚊蟲日。第三十三張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月大約從1887年開始，駐中國教會醫(yī)院的外國醫(yī)生也開始進(jìn)行寄生蟲病的調(diào)查，在此基礎(chǔ)上，Maxwell寫了《中國的疾病》一書，描述了中國寄生蟲病的情況。1920年后，F(xiàn)aust等外國學(xué)者對我國血吸蟲病、華支睪吸蟲病、姜片蟲病、鉤蟲病和某些原蟲病等進(jìn)行了探討。第三十四張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月20世紀(jì)20年代中期，用于治療瘧疾的汞制劑、奎寧及其衍生物、治療熱帶痢疾的依米丁、治療錐蟲病的六0六和Bayer205等化療藥劑也相繼問世，開創(chuàng)了傳染病化療的歷史；而細(xì)菌性疾病的化療遲至20世紀(jì)30年代才真正開始。在這一時期，熱帶病研究中新發(fā)現(xiàn)的出現(xiàn)速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了生物醫(yī)學(xué)其他領(lǐng)域，熱帶病成為當(dāng)時生物醫(yī)學(xué)的領(lǐng)頭學(xué)科。1930年后，中國開始有了自己的專業(yè)隊伍，對瘧疾、血吸蟲病、黑熱病、鉤蟲病等進(jìn)行了調(diào)查和防治實驗，奠定了寄生蟲學(xué)在中國發(fā)展的基礎(chǔ)。第三十五張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月1908年，世界上第一本寄生蟲學(xué)雜志Parasitology出版。1914年，JournalofParasitology創(chuàng)刊。繼而，寄生蟲學(xué)研究機(jī)構(gòu)和學(xué)術(shù)團(tuán)體相繼成立。我國著名寄生蟲學(xué)家洪式閭也于1928年創(chuàng)辦了中國最早的研究機(jī)構(gòu)——杭州熱帶病研究所。中國動物學(xué)會于1934年附設(shè)了最早的寄生蟲學(xué)學(xué)術(shù)團(tuán)體。至20世紀(jì)中葉，寄生蟲學(xué)作為一門獨立學(xué)科逐步得到確立。這一時期寄生蟲學(xué)的研究主要限于經(jīng)典動物學(xué)分類和生活史的研究。第三十六張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）現(xiàn)代時期（20世紀(jì)中期以來）

現(xiàn)代寄生蟲學(xué)是建立在實驗基礎(chǔ)上的一門科學(xué)。1948年，Vincke和Lips分離出首株嚙齒動物瘧原蟲，即伯氏瘧原蟲（Plasmodiumberghei），開創(chuàng)了實驗瘧疾學(xué)新領(lǐng)域。這一時期寄生蟲學(xué)研究的特點：一方面從宏觀上研究寄生蟲的生態(tài)學(xué)、種群生物學(xué)并用其指導(dǎo)寄生蟲病的群體預(yù)防和治療；第三十七張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月另一方面是從微觀上將現(xiàn)代超微技術(shù)、生物化學(xué)、免疫學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)和分子生物學(xué)新的理論和技術(shù)引入寄生蟲學(xué)和寄生蟲病研究領(lǐng)域，并形成若干新興學(xué)科，如免疫寄生蟲學(xué)、分子寄生蟲學(xué)、分子昆蟲學(xué)等；促使以實驗為基礎(chǔ)的現(xiàn)代寄生蟲學(xué)得到了快速發(fā)展（CoX，2002）。1．寄生蟲的培養(yǎng)促進(jìn)對寄生蟲生理生化的認(rèn)識2．免疫學(xué)技術(shù)與寄生蟲病的診斷與預(yù)防3．分子生物學(xué)技術(shù)與寄生蟲病研究的深入4．對寄生蟲流行病學(xué)、生態(tài)學(xué)及種群生物學(xué)的認(rèn)識第三十八張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月四、寄生現(xiàn)象、寄生蟲與宿主

1.共生（symbiosis)：凡兩種生物在一起生活的現(xiàn)象統(tǒng)稱共生。

（1）攜帶（phoresis)：兩種生物在一起生活，雙方在生理和營養(yǎng)上互不依存，只是伴侶關(guān)系“travelingtogether”。如蒼蠅與體表的細(xì)菌等。

第三十九張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鮣魚（2）共棲(commensalism)：

兩種生物在一起生活，其中一方受益，對另一方無益無害，稱為共棲。第四十張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十一張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十二張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十三張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十四張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月（3）互利共生（mutualism）：兩種生物在一起生活，雙方均受益?！癳atingatthesametable”第四十五張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月（4）寄生(parasitism)：兩種生物在一起生活，其中一方受益，另一方受害，后者給前者提供營養(yǎng)物質(zhì)和居住場所，前者對后者造成損害，這種生活關(guān)系稱寄生。第四十六張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月

2.寄生蟲與宿主

（1）概念寄生關(guān)系中，受益的一方稱為寄生物，而動物性寄生物叫寄生蟲（parasites）。受害的一方成為宿主（host）。

如人體內(nèi)寄生蟲蛔蟲，蛔蟲受益，是寄生蟲，人受害，是宿主。第四十七張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月（2）寄生蟲的類別依據(jù)寄生的性質(zhì)可分為：專性寄生蟲（obligatoryparasite），即整個生活史期或生活史中至少有一個階段必須生活在宿主體內(nèi)，如鉤蟲；兼性寄生蟲（facultativeparasite），可以過自由生活，但如有機(jī)會侵入宿主體內(nèi)也可過寄生生活，如福氏耐格里阿米巴。偶然寄生蟲（accidentalparasite）

因偶然機(jī)會侵入非正常宿主體內(nèi)寄生蟲，如猴瘧原蟲偶然感染人體。機(jī)會致病寄生蟲（opportunisticparasite）

指在免疫功能正常的宿主體內(nèi)處于隱性感染狀態(tài)，當(dāng)宿主功能受累時，出現(xiàn)異常繁殖，致病力增強(qiáng)的寄生蟲，如剛地弓形蟲、卡氏肺孢子蟲、微小隱孢子蟲、微孢子蟲等。第四十八張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月按寄生蟲寄生時間分：長期寄生蟲（permanentparasite），各個發(fā)育階段都寄生于人體的寄生蟲，如蛔蟲；暫時性寄生蟲（temporaryparasite），部分時間寄生于宿主，部分時間營自生生活。有些寄生蟲只在取食時侵襲宿主，然后離去，如蚊、蚤等，也稱之為斷續(xù)性寄生蟲（Intermittentparasite）。按寄生蟲宿主的數(shù)目分：單宿主寄生蟲（Monoxenousparasite）

寄生蟲全部生活史只在單一宿主中完成，如蛔蟲；多宿主寄生蟲（Heteroxenousparasite）

發(fā)育中需要一種以上宿主的寄生蟲，如瘧原蟲。第四十九張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月按寄生蟲寄生的部位分：體外寄生蟲（ectoparasite），寄生于宿主體表，如蚊、虱等；體內(nèi)寄生蟲（endoparasite），生活在宿主體內(nèi)，如腸道、器官、血液、組織或細(xì)胞內(nèi)，如瘧原蟲、肺吸蟲等。按寄生的器官不同分為：腸道寄生蟲（intestinalparasite），如鞭蟲；血液寄生蟲（bloobparasite）如瘧原蟲；組織寄生蟲（tissueparaite），如旋毛蟲等。有些寄生蟲可游走到宿主的某個器官，該器官并非該寄生蟲的正常部位，稱游走性寄生蟲（Erraticparasites）。第五十張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月傳統(tǒng)上，人們將通過肌肉收縮運(yùn)動的扁形動物與線形動物統(tǒng)稱為蠕蟲（helminth），如豬帶絳蟲、蛔蟲、血吸蟲等。在進(jìn)入人體之前的發(fā)育階段在土壤中者稱土源性蠕蟲（geohelminth），如蛔蟲、鉤蟲；在動物體內(nèi)者稱生物源性蠕蟲（biohelminth），如各種吸蟲。假寄生蟲（Spuriousparasite，Psuedoparasite），是指一些自由生活的動物或寄生于其他宿主的生物，偶爾被食入，僅僅經(jīng)過腸道，而在糞便中發(fā)現(xiàn)活的或死的蟲體，稱為假寄生蟲。也有學(xué)者將共生蟲體或被偶然食入并短暫在腸道生存的蟲體（暫時性寄生蟲）稱為假寄生蟲。第五十一張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月從群體動態(tài)研究角度，將寄生蟲分為（Anderson及May，1979）：微型寄生蟲（microparasite）：主要指原蟲，形體很小，在宿主體內(nèi)營直接繁殖，繁殖率很高，世代時間很短，痊愈后宿主產(chǎn)生獲得性免疫力，其宿主感染常為一過性的，如瘧原蟲、阿米巴等。在傳播動力學(xué)上，以感染率或患病率來度量傳播變化。大型寄生蟲（macroparasite）：包括寄生蠕蟲和節(jié)肢動物，在宿主體內(nèi)只能繁殖起傳播作用的蟲卵或幼蟲，形體較大，世代時間較長，人體的免疫應(yīng)答一般為帶蟲性的，寄生蟲從宿主體內(nèi)消失后，免疫能力也逐漸消除，在傳播動力學(xué)上以成蟲數(shù)量變化來度量傳播變化。然而，寄生蟲更為重要的分類是依遺傳為基礎(chǔ)的生物學(xué)分類，將在專門章節(jié)中介紹。第五十二張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月（3）宿主的類別根據(jù)寄生蟲不同發(fā)育階段所寄生的宿主：終宿主(definitivehost)：中間宿主（intermediatehost)：儲蓄宿主（保蟲宿主）（reservoirhost）轉(zhuǎn)續(xù)宿主(paratenichostortransporthost)第五十三張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月終宿主（definitivehost）

寄生蟲成蟲或有性生殖階段所寄生的宿主稱之。中間宿主（intermediatehost）

幼蟲或無性生殖階段所寄生的宿主稱中間宿主?？捎械谝恢虚g宿主和第二中間宿主。保蟲宿主或儲存宿主（reservoirhost）

有些寄生蟲的成蟲除寄生于人體以外，也可寄生于脊椎動物，脊椎動物又可作為人體寄生蟲的傳染源，稱之為保蟲宿主或儲存宿主。轉(zhuǎn)續(xù)宿主（paratenichost或transporthost）

有些寄生蟲幼蟲侵入非正常宿主，能生存，但不能發(fā)育至性成熟，當(dāng)有機(jī)會進(jìn)入正常宿主體內(nèi)，便可發(fā)育為成蟲，這種非正常宿主稱為轉(zhuǎn)續(xù)宿主。第五十四張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月衛(wèi)氏并殖吸蟲生活史成蟲（肺）蟲卵毛蚴胞蚴母雷蚴子雷蚴尾蚴囊蚴（水）（川卷螺）（溪蟹、蝲蛄）（人、貓、犬、野生肉食動物）（經(jīng)口）（痰）（水）童蟲（肌肉）（豬、野豬）

尾蚴第五十五張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月衛(wèi)氏肺吸蟲的生活史終宿主——人及貓、虎等肉食哺乳動物保蟲宿主——貓、虎等肉食哺乳動物第一中間宿主——川卷螺第二中間宿主——淡水蟹、蝲蛄轉(zhuǎn)續(xù)宿主——豬、野豬第五十六張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月五、寄生蟲的生活史（lifecycleofparasites）1．概念：寄生蟲完成一代的生長、發(fā)育和繁殖的整個過程?；倦A段包括：（1）感染階段（名詞）（2）體內(nèi)移行（蟲體侵入宿主的方式和途徑）（4）定位寄生（5）排離宿主（6）在外界或其他宿主體內(nèi)發(fā)育第五十七張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月

生活史基本階段

感染人體階段

(感染期）經(jīng)口食入

外界發(fā)育體內(nèi)移行

(環(huán)境/中宿主)

（幼蟲移行）

排離人體定居（感染方式)

小腸

蟲卵第五十八張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月2．寄生蟲生活史的類型直接型:

不需要中間宿主就能完成生活史（蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲等）間接型:必需有中間宿主才能完成生活史（瘧原蟲、弓形蟲、絲蟲等）第五十九張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月3．生殖方式有性生殖：無性生殖：世代交替(alternationofgenerations)：

在寄生蟲生活史中既有無性生殖，又有性生殖，兩者交替進(jìn)行，這種現(xiàn)象稱為世代交替。第六十張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月1、命名：雙名制學(xué)名=屬名+種名命名者姓，命名年份溶組織內(nèi)阿米巴（EtermoebahistolyticaSchaudinn,1903）六、寄生蟲的命名與分類第六十一張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月2、寄生蟲的分類界門Phylum綱Class寄生蟲原生動物界Protozoa后滴門Metamonada雙滴綱Trepomonadea藍(lán)氏賈第鞭毛蟲副基體門Parabasalia毛滴綱Trichomonadea陰道毛滴蟲透色動物門Percolozoa異葉足綱Heterolobosea福氏耐格里阿米巴Naegleriafowleri眼蟲門Euglenozoa動基體綱Kinetoplastea利什曼原蟲

原蟲

阿米巴門Amoebozoa阿米巴綱Amoebaea溶組織內(nèi)阿米巴孢子蟲門Sporozoa球蟲綱Coccidea瘧原蟲纖毛蟲門Ciliophora直口綱Litostomatea結(jié)腸小袋纖毛蟲色蟲界

Chromista雙環(huán)門Bigyra芽囊綱Blastocystea人芽囊原蟲動物界Animalia線蟲動物門Nemathelminthes有腺綱Adenophorea分腸綱Secernentea線蟲棘顎門Acanthognatha原棘綱Archiacanthocephala古棘綱Palaeacanthocephala始新棘頭蟲綱Eoacanthocephala棘頭蟲蠕蟲扁形動物門Platyhelminthes復(fù)殖綱Digenea吸蟲

絳蟲綱Cestoidea絳蟲節(jié)肢動物門Athropoda昆蟲綱Insecta昆蟲蛛形綱Arachnida蜱螨

節(jié)肢動物

第六十二張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月舊分類在動物界的分類地位:按動物分類系統(tǒng)分類，人體寄生蟲隸屬于動物界的七個門：第六十三張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月門（Phylum）和綱（Class）蟲種數(shù)后滴門（PhylumMetamonada）

5副基體門（PhylumParabasalia）5透色動物門（PhylumPercolozoa）5眼蟲門（PhylumEuglenozoa）28阿米巴門（PhylunAmoebozoa）26領(lǐng)動門（PhylumChoanozoa）1孢子蟲門（PhylumSporozoa）48纖毛蟲門（PhylumCiliophora）5雙環(huán)門（PhylumBigyra）1粘體門（PhylumXyxozoa）4刺胞動物門（PhylumCnidaria）1軟體動物門（PhylumMollusca）6線蟲動物門（PhylumNemathelminthes）184線形動物門（PhylumNematomorpha）24環(huán)節(jié)動物門（PhylumAnnelida）28棘顎門（PhylumAcanthognatha）9扁形動物門（PhylumPlatyhelminthes）復(fù)殖綱（ClassDigenea）210扁形動物門（PhylumPlatyhelminthes）絳蟲綱（ClassCestoidea）70扁形動物門（PhylumPlatyhelminthes）渦蟲綱（ClassTurbellaria）3合計663第六十四張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月1)醫(yī)學(xué)原蟲（medicalprotozoon）（l）后滴門(PhylumMetamonada)：該門原蟲具有鞭毛，高爾基體是非堆積狀(unstacked)，具有核內(nèi)紡錘體(intranucldarspindle)。無線粒體，無質(zhì)體。寄生于人體的有藍(lán)氏賈第鞭毛蟲、人腸滴蟲、邁氏唇鞭毛蟲等。(2)副基體門(PhylumParabasalia)：具有氫化酶顆粒和70S的核糖體，高爾基體呈堆狀，與條紋狀根(striatedroots)和一個4～5根纖毛的動胞器(kinetid)相連，有核外紡錘體。無線粒體和質(zhì)體。寄生人體的有脆弱雙核阿米巴、陰道毛滴蟲、口腔毛滴蟲。第六十五張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月(3)透色動物門(PhylumPercolozoa)：透色動物為一類無色的原蟲，包括能夠在阿米巴樣體、鞭毛體和成囊期之間轉(zhuǎn)變的許多蟲種。該門動物具有四根鞭毛(tetrakont)，高爾基體非堆狀，線粒體有或無，線粒體嵴為盤狀，有氫化酶顆粒，無質(zhì)體。寄生人體的有福氏耐格里阿米巴（Naegleriafowleri）。(4)眼蟲門(PhylumEuglenozoa)：眼蟲門包括一大群單細(xì)胞鞭毛蟲，該門動物具有雙鞭毛(bikont)，高爾基體堆狀，線粒體嵴盤狀，質(zhì)缽有或無。其中，動基體類具有一個含有DNA的微?；蚺c鞭毛基體相關(guān)聯(lián)的動基體。寄生人體的有利什曼原蟲、錐蟲。(5)阿米巴門（PylumAmoebozoa)：常有葉狀或絲狀偽足，線粒體有或無，線粒體嵴管狀，無質(zhì)體，無過氧化物酶體、氫化酶顆?；蚶w毛，有一過性的細(xì)胞核第六十六張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月

內(nèi)中心體。寄生人體單有溶組織內(nèi)阿米巴、狒狒巴氏阿米巴等。(6)孢子蟲門(PhylumSporozoa)：該門動物均有孢子。孢子簡單無極絲。除某些種群的鞭毛狀小配子體外，無纖毛和鞭毛等運(yùn)動細(xì)胞器。寄生人體的有隱孢子蟲、剛地弓形蟲、巴貝蟲、瘧原蟲等。(7)纖毛蟲門(PhylumCiliophora)：該門所有蟲種至少在生活史的某階段有纖毛或復(fù)合纖毛細(xì)胞器，具有雙倍缽小核，多倍體大核。有吸管(suctorians)。有線粒體，或無線粒體而有氫化酶體，無質(zhì)體。部分纖毛蟲具有胞口、胞肛。寄生人體的有結(jié)腸小袋纖毛蟲。此外，原屬于原蟲的人芽囊原蟲被認(rèn)為類屬于色蟲界(KingdomChromista)的雙環(huán)門第六十七張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月2）蠕蟲3）節(jié)肢動物第六十八張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月3、人體寄生蟲的種類經(jīng)典的文獻(xiàn)記載：寄生人體的蠕蟲342種（Crompton，1999），原蟲80多種（Cox，2003）。我們匯總：寄生于人體的蟲種已達(dá)663種：其中包括原蟲124種，蠕蟲528種，粘體蟲4種，刺胞動物1種，軟體動物6種（表1-6，1-7）。若按Mehlhorn著（2008）寄生蟲百科全書（EncyclopediaofParasitology）將舌形蟲（tongueworms）13種也列入蠕蟲范疇，蠕蟲種類即達(dá)到541種，加上原蟲達(dá)676種，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過通常被廣泛引用的、比較經(jīng)典的文獻(xiàn)記載；第六十九張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月門（Phylum）和綱（Class）蟲種數(shù)后滴門（PhylumMetamonada）

5副基體門（PhylumParabasalia）5透色動物門（PhylumPercolozoa）5眼蟲門（PhylumEuglenozoa）28阿米巴門（PhylunAmoebozoa）26領(lǐng)動門（PhylumChoanozoa）1孢子蟲門（PhylumSporozoa）48纖毛蟲門（PhylumCiliophora）5雙環(huán)門（PhylumBigyra）1粘體門（PhylumXyxozoa）4刺胞動物門（PhylumCnidaria）1軟體動物門（PhylumMollusca）6線蟲動物門（PhylumNemathelminthes）184線形動物門（PhylumNematomorpha）24環(huán)節(jié)動物門（PhylumAnnelida）28棘顎門（PhylumAcanthognatha）9扁形動物門（PhylumPlatyhelminthes）復(fù)殖綱（ClassDigenea）210扁形動物門（PhylumPlatyhelminthes）絳蟲綱（ClassCestoidea）70扁形動物門（PhylumPlatyhelminthes）渦蟲綱（ClassTurbellaria）3合計663第七十張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月如果加上節(jié)肢動物，人體感染寄生蟲蟲種總數(shù)將超過700種。而且，還不包括肺孢子蟲（1種）和微孢子蟲（14種）（已劃歸真菌），關(guān)于醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物，粗羅統(tǒng)計有100多種。第七十一張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月七、寄生蟲與宿主之間的相互關(guān)系（一）寄生蟲對宿主的的致病作用

1.掠奪營養(yǎng)

2.機(jī)械性損傷（入侵—移行—定居—繁殖）

3.化學(xué)性損傷（毒性作用）

4.致敏原作用（免疫病理參與致?。┑谄呤垼琍PT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月蛔蟲大量感染引起營養(yǎng)不良第七十三張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鉤蟲在腸壁的寄生造成腸壁損傷、吸取血液第七十四張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鉤蚴性皮炎（機(jī)械性、代謝物刺激）第七十五張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月蛔蟲性腸梗阻、腸穿孔第七十六張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月棘球蚴豬囊尾蚴第七十七張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第七十八張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月杜氏利什曼原蟲無鞭毛體引起巨噬細(xì)胞破裂第七十九張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月潰瘍呈燒瓶狀，潰瘍區(qū)可見壞死組織、嗜酸性粒細(xì)胞及大量滋養(yǎng)體阿米巴痢疾患者腸壁病理切片（偽足運(yùn)動、釋放溶組織酶類等）第八十張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）宿主對寄生蟲的防御機(jī)能

（宿主對寄生蟲的免疫作用）1、寄生蟲感染的免疫特點-誘導(dǎo)的免疫不如病毒、細(xì)菌的強(qiáng)-抗原復(fù)雜，因共同抗原的存在，種間常有交叉免疫性-很少出現(xiàn)完全保護(hù)性免疫第八十一張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月2、寄生蟲感染的免疫類型消除性免疫（sterilizingimmunity）

非消除性免疫(non-sterilizingimmunity)

-伴隨免疫（concomitantimmunity)-帶蟲免疫（premunition)第八十二張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月伴隨免疫(concomitantimmunity)：在某些蠕蟲感染中所產(chǎn)生的獲得性免疫，對已寄生的成蟲無影響，但可抵抗再感染，這種免疫狀態(tài)稱伴隨免疫。（血吸蟲）帶蟲免疫(premunition)：某些原蟲感染人體后，可引起獲得性免疫，使原蟲在宿主體內(nèi)保持低密度，并對同種原蟲的再感染具有一定的抵抗力，一旦用藥物完全清除原蟲，宿主所獲得的免疫力便逐漸消失，這種免疫狀態(tài)稱帶蟲免疫。（瘧原蟲）第八十三張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月3、寄生蟲的免疫逃避（1）概念：寄生蟲侵入免疫功能正常的宿主后，有些能夠逃避宿主免疫攻擊而繼續(xù)生存，這種現(xiàn)象稱免疫逃避(immuneevasion)。（2）機(jī)制解剖位置的隔離：腸道、囊膜包裹、細(xì)胞內(nèi)表面抗原的改變：抗原變異、分子模擬與偽裝、表膜脫落與更新。抑制或破壞宿主的免疫應(yīng)答：特異性B細(xì)胞克隆的耗竭、調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的激活、蟲源性淋巴細(xì)胞毒性因子、封閉抗體的產(chǎn)生。第八十四張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月4、寄生蟲感染的變態(tài)反應(yīng)分為四型：Ⅰ型（速發(fā)型、過敏反應(yīng)型Ⅱ型（細(xì)胞毒型Ⅲ型（免疫復(fù)合物型Ⅳ型（遲發(fā)型）第八十五張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月Ⅰ型（速發(fā)型、過敏反應(yīng)型）Ag再進(jìn)入IgE、IgG+肥大細(xì)胞、嗜堿性細(xì)胞組胺、5-羥色胺、肝素、類似蛋白酶等血管擴(kuò)張、通透性、平滑肌收縮、腺體分泌增蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、哮喘、休克等多見于蠕蟲感染局部過敏反應(yīng)----尾蚴性皮炎全身過敏反應(yīng)----蛔蟲幼蟲致哮喘、包蟲囊液性休克等Ag進(jìn)入第八十六張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月Ⅱ型（細(xì)胞毒型）作用方式：補(bǔ)體依賴性細(xì)胞毒作用，見于黑熱病、瘧疾時紅細(xì)胞的溶解；ADCC促進(jìn)Mφ的吞噬作用等

Ab（IgM、IgG）+C(補(bǔ)體)（或在Mφ作用下）細(xì)胞溶解第八十七張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月Ⅲ型（免疫復(fù)合物型）見于瘧疾、血吸蟲感染時的腎病Ag+Ab+C白細(xì)胞趨化因子(C3ā、C5ā、C567ā)釋放溶酶體酶類損傷血管及周圍組織第八十八張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月Ⅳ型（遲發(fā)型）如血吸蟲卵所致的肉芽腫。AgAg致敏TC-分化、增值、釋放多種淋巴因子吸引、聚集，形成以單核C為主的炎癥反應(yīng)，甚至引起壞死第八十九張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月血吸蟲病人血吸蟲蟲卵肉芽腫（免疫病理）第九十張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月慢性感染寄生蟲與宿主相互作用的結(jié)果第九十一張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）寄生蟲對人體作用的復(fù)雜性1、物種性進(jìn)化的“寄生蟲假說”瑞士聯(lián)邦水產(chǎn)科技研究所教授朱卡·約凱拉、美國華盛頓大學(xué)副教授馬克·迪布達(dá)爾、印第安納大學(xué)教授庫爾蒂斯·利文斯提出的有關(guān)物種性進(jìn)化的“寄生蟲假說”?？茖W(xué)家們在《美國博物學(xué)家》雜志在2009年7月刊上發(fā)表文章指出，自然界各物種在性方面的進(jìn)化可能是應(yīng)對寄生蟲的一種防御手段。第九十二張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月“寄生蟲假說”認(rèn)為，寄生蟲可以阻止無性生殖的有機(jī)體大量繁育。無性生殖各個體擁有完全相同的基因，它們也擁有針對寄生蟲的完全相同的弱點。如果某種能利用這些弱點的寄生蟲迅速興起，整個群體就可能被摧毀。有性生殖物種的后代自身的基因都是獨特的，因此，某些寄生蟲能夠破壞該物種的一部分，卻無法摧毀整個物種。第九十三張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月2、健康調(diào)節(jié)作用有認(rèn)為，蠕蟲在某些情況下也可促進(jìn)感染個體的健康(Foster，1965)古代中國相信一個人至少有三條蟲子才能保持身體健康在18世紀(jì)的歐洲，許多人認(rèn)為兒童體內(nèi)的蟲子對健康是有益的(Cook，2001)研究顯示，寄生蟲對于人體還表現(xiàn)為免疫的調(diào)節(jié)作用。某些寄生蟲感染可使多發(fā)性硬化癥(Cassels,2007)、克隆氏病、花粉熱、I型糖尿病(Saundersetal，2007)等自身免疫性疾病得以緩解蠕蟲感染還可能通過Th1細(xì)胞因子負(fù)性調(diào)節(jié)（向Th2偏移）、阻斷過敏源特異性IgE抗體的產(chǎn)生等，減少過敏患者的發(fā)病率(Bashiretal,2002)。甚至有嘗試用寄生蟲治療哮喘的報道，這些方面均有待于進(jìn)一步研究第九十四張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月1、帶蟲者(carrier)人體感染寄生蟲后，沒有明顯的臨床癥狀和體征，但可傳播病原體，這種感染者稱帶蟲者。2、隱性感染(latentinfection)人體感染寄生蟲后，既沒有臨床表現(xiàn)，又不易用常規(guī)方法檢獲病原體的一種寄生現(xiàn)象。只有在機(jī)體抵抗力下降或免疫功能不全時，這些寄生蟲大量增殖，致病力增強(qiáng)，從而出現(xiàn)臨床癥狀和體征。如弓形蟲、隱孢子蟲等。潛隱期：從宿主寄生蟲感染到宿主具有傳染性的階段3、慢性感染(chronicinfection)寄生蟲感染較輕或少量多次感染，雖有些癥狀，但未經(jīng)治療便逐漸轉(zhuǎn)入慢性感染。八、寄生蟲感染的特點第九十五張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月4、幼蟲移行癥(larvamigrans)：一些蠕蟲的幼蟲侵入非正常宿主后，不能發(fā)育為成蟲，但能長期存活并移行，引起局部或全身性病變稱幼蟲移行癥。分皮膚幼蟲移行癥和內(nèi)臟幼蟲移行癥。第九十六張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月

5、異位寄生(ectopicparasitism):寄生蟲在常見寄生部位以外的組織或器官寄生的現(xiàn)象稱異位寄生

蛔蟲鉆入膽道與肝臟6、嗜酸性粒細(xì)胞增多與IgE水平升高第九十七張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月九、寄生蟲感染的實驗室診斷1、病原學(xué)檢查——從血液、組織液、排泄物（糞便）、分泌物及活體組織中檢查寄生蟲的某一發(fā)育期。2、免疫學(xué)檢查——皮內(nèi)試驗、血清學(xué)試驗。3、分子生物學(xué)檢查——DNA探針、基因擴(kuò)增技術(shù)(PCR)等第九十八張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月1、寄生蟲病流行的基本環(huán)節(jié)傳播途徑傳染源易感者病人帶蟲者保蟲宿主經(jīng)水、食物、土壤、空氣、昆蟲、接觸人經(jīng)口，皮膚，昆蟲叮咬，輸血，胎盤，人體接觸（感染方式）十、寄生蟲病的流行與防治第九十九張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月自然因素：溫度、濕度、雨量、光照等。生物因素：中間宿主或節(jié)肢動物的存在。社會因素：

經(jīng)濟(jì)狀況、科學(xué)水平、文化教育、醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù)防保健、人民的生產(chǎn)方式、生活習(xí)慣等。2、影響寄生蟲病流行的因素第一百張，PPT共一百一十九頁，創(chuàng)作于2022年6月3、寄生蟲病的防治控制傳染源：普查普治帶蟲者和患者，控制或捕殺保蟲宿主。切斷傳播途徑：加強(qiáng)水源和糞便管理，搞好個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，消滅中間宿主或媒介節(jié)肢動物等。保護(hù)易感者：加強(qiáng)個人保護(hù)，改變不良飲食習(xí)慣，改進(jìn)生產(chǎn)方式等。第一百零一張，PPT共一百一