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第1頁共1頁藥品安全性監(jiān)測制度根據醫(yī)院等級評審有關規(guī)定,藥事部門于____年____月____日到____月____日對科室藥品安全性監(jiān)測情況進行檢查,總體檢查結果良好,藥品都在有效期內,有防火防盜措施,藥品的使用方法、使用時間等都合適,但也存在不足,具體存在問題及改進措施如下。一、存在問題:1、大部分科室只有溫度計,沒有濕度計,溫濕度記錄不完善。2、需要避光的藥品沒有完全做到避光使用。3、科室存在藥品不良反應,但上報的數量較少。二、改進措施:1、完善溫濕度記錄。2、完善需要避光藥品的避光使用。3、做好藥品不良反應的上報工作。下次檢查時根據整改情況持續(xù)追蹤改進。藥品安全性監(jiān)測制度(二)分析總結及改進措施根據醫(yī)院等級評審有關規(guī)定,藥事部門于____年____月____日到____月____日對臨床科室藥品安全性監(jiān)測情況進行檢查,總體檢查結果良好,使用的藥品都在有效期內,防火防盜措施齊全,有滅火器,科室____小時都有工作人員,藥品的使用方法、使用時間、使用范圍等都很合適,但也存在不足,具體存在問題及改進措施如下。一、臨床科室存在的問題:1、大部分科室只有藥品冷藏冰箱溫度計,沒有濕度計,無溫濕度記錄。2、大部分科室沒有避光窗簾和避光輸液袋,需要避光的藥品沒有完全做到避光使用。3、除產科、保健科外,其余科室藥品不良反應上報的數量較少,與上報指標差距較大。4、大部分科室治療室內沒有配伍禁忌圖表,小兒科等少數幾個科室有配伍禁忌表,但老舊已不適應現在用藥情況。5、南院手術室藥品儲藏間溫度太高。二、對臨床科室的要求及改進措施:1、申領溫濕度計,完善溫濕度記錄。2、申領避光窗簾和避光輸液袋,完善避光藥品的避光使用。3、做好藥品不良反應的上報工作。4、治療室內配備配伍禁忌圖表。5、南院手術室申領空調,使藥品在合適的溫度范圍內儲存。下次檢查時根據整改情況持續(xù)追蹤改進。藥品安全性監(jiān)測制度(三)責任人:藥劑科全體工作人員內容:1.藥品在院內流通和使用的整個過程都存在安全性問題,為確?;颊哂盟幇踩?,特制定本制度。2.嚴格藥品的購進、驗收、儲存、領用、使用等各環(huán)節(jié)管理,加強藥品質量監(jiān)測。2.1藥品的購進應嚴格按照《藥品采購制度》執(zhí)行,采購員應認真審核藥品供應商和藥品生產廠家的相關資質,首營品種、首次供貨企業(yè)應按照《首次采購品種審核管理制度》、《首次供貨企業(yè)審核管理制度》執(zhí)行,首營藥品采購一個月后,根據《首營藥品用藥反饋制度》要求應及時發(fā)放調查表,及時了解臨床用藥相關信息。2.2購進藥品的檢查驗應按照《藥品檢查驗收制度》執(zhí)行,必須進行藥品內外包裝及標識的檢查,生物制品、進口藥品應有相關檢驗報告書,驗收合格的藥品方可辦理入庫。2.3各藥房對于發(fā)出退回藥品的驗收,應逐批進行質量檢查,驗收到劑量最小包裝,驗收合格方可收回。2.4藥庫應按照藥房的“藥品領用單”進行藥品發(fā)放,認真核對品名、規(guī)格、產地、請領數量,藥房領藥員應按照領用單認真檢查,確認無誤后方可領回。2.5藥房調劑人員應嚴格按照“四查十對”原則審核、調配、核對及發(fā)放藥品。2.6病區(qū)藥品應嚴格按照《病區(qū)備用藥品管理制度》執(zhí)行,每月定期進行藥品效期、藥品數量、藥品質量等相關檢查,保證患者用藥安全。3.加強藥品不良反應監(jiān)測,嚴格按照《藥品不良反應監(jiān)測和報告制度》進行不良反應報告的填寫和上報。4.及時了解醫(yī)務人員、患者對藥品的評價、意見及建議,加強藥品缺陷監(jiān)測。5.加強藥品調劑各環(huán)節(jié)安全隱患監(jiān)測,減少發(fā)生差錯的概率。6.合理使用藥品,降低用藥風險。藥品安全性監(jiān)測制度(四)為進一步加強藥品質量管理,保障病人用藥安全,根據《____省自治區(qū)藥品使用質量管理規(guī)范》,《____省自治區(qū)藥品使用條例》《處方管理辦法》修訂本制度。一,規(guī)范進貨渠道,保證藥品質量。建立供貨單位檔案和產品檔案,嚴格審核供貨單位,購進藥品及銷售人員的資質,對供貨單位和購進藥品的合法性和藥品質量進行審核,確保從具有合法資格的企業(yè)采購合法藥品。二、嚴格執(zhí)行進貨檢查驗收制度,票,賬,物相符,認真核對批號,有效期,建有完整的購進驗收記錄,并按要求保存。對需要保存冷鏈運輸條件的疫苗等藥品驗收時,檢查商業(yè)運輸條件是否符合要求,并做好記錄,對不符合運輸條件的拒收。三、藥品嚴格按儲存條件進行儲存,儲存專用配套設施設備完善,溫度,濕度,通風,照明符合要求,具有防塵,防潮,防污染及防蟲,防鼠,防火設施。四____品,一類精神藥品按照規(guī)定專庫專柜存放,雙人雙鎖保管,轉賬記錄,賬物相符。五、建立高危藥品和相似藥品管理制度,并有清晰的標志。六、建立我院所使用的藥品的質量檔案,搜集和分析藥品質量信息,調查,處理藥品質量事故或質量投訴并及時報告。七、設置藥品不良反應檢測信息員,負責藥品不良反應報告工作,藥學部設置專人負責全院藥品不良反應信息的收集,整理,分析,評價。藥品安全性監(jiān)測制度(五)為進一步加強藥品質量管理,保障病人用藥安全,根據《藥品使用質量管理規(guī)范》、《處方管理辦法》修訂本制度。一、規(guī)范進貨渠道,保證藥品質量。建立供貨單位檔案和產品檔案,嚴格審核供貨單位、購進藥品及銷售人員的資質,對供貨單位和購進藥品的合法性和藥品質量進行審核,確保從具有合法資格的企業(yè)采購合法藥品。二、嚴格執(zhí)行進貨檢查驗收制度,票、賬、物相符,認真核對批號、有效期,建有完整的購進驗收記錄,并按要求保存。對需要保持冷鏈運輸條件的疫苗等藥品驗收時,檢查商業(yè)運輸條件是否符合要求,并做好記錄,對不符合運輸條件的拒收。三、藥品嚴格按儲存條件進行儲存,儲存專用配套設施設備完善,溫度、濕度、通風、照明符合要求,具有防塵、防潮、防污染以及防蟲、防鼠、防火設施。四、____品、一類精神藥品按照規(guī)定專庫專柜存放,雙人雙鎖保管,專帳記錄,帳物相符。五、建立高危藥品和相似藥品管理制度,并有清晰的標志。六、建立我院所使用藥品的質量檔案,搜集和分析藥品質量信息,調查、處理藥品質量事故或質量投訴并及時報告。七、設置藥品不良反應監(jiān)測信息員,負責藥品不良反應報告工作,藥學部設置專人負責全院藥品不良反應信息的收集、整理、分析、評價。發(fā)現可能與用藥有關的嚴重不良反應事件、藥品群體不良事件,按規(guī)定及時處理并報告。藥品安全性監(jiān)測制度(六)為進一步加強藥品質量管理,保障病人用藥安全,根據《藥品使用質量管理規(guī)范》、《處方管理辦法》修訂本制度。一、規(guī)范進貨渠道,保證藥品質量。建立供貨單位檔案和產品檔案,嚴格審核供貨單位、購進藥品及銷售人員的資質,對供貨單位和購進藥品的合法性和藥品質量進行審核,確保從具有合法資格的企業(yè)采購合法藥品。二、嚴格執(zhí)行進貨檢查驗收制度,票、賬、物相符,認真核對批號、有效期,建有完整的購進驗收記錄,并按要求保存。對需要保持冷鏈運輸條件的疫苗等藥品驗收時,檢查商業(yè)運輸條件是否符合要求,并做好記錄,對不符合運輸條件的拒收。三、藥品嚴格按儲存條件進行儲存,儲存專用配套設施設備完善,溫度、濕度、通風、照明符合要求,具有防塵、防潮、防污染以及防蟲、防鼠、防火設施。四、麻醉藥品、一類精神藥品按照規(guī)定專庫專柜存放,雙人雙鎖保管,專帳記錄,帳物相符。五、建立高危藥品和相似藥品管理制度,并有清晰的
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