神經(jīng)外科定科護(hù)生實習(xí)帶教計劃

神經(jīng)外科定科護(hù)生實習(xí)帶教計劃神經(jīng)外科定科護(hù)生實習(xí)帶教方案

神經(jīng)外科定科護(hù)生實習(xí)帶教方案

神經(jīng)外科定科護(hù)生實習(xí)帶教方案

一、帶教總目標(biāo)：

通過實習(xí)帶教，使定科護(hù)生的護(hù)理理念、職業(yè)情感及職業(yè)道德得到升華；所學(xué)的基礎(chǔ)護(hù)理、專業(yè)護(hù)理學(xué)問得到鞏固和提高，臨床實踐力量得到進(jìn)展；“以病人為中心”的護(hù)理服務(wù)理念得到強(qiáng)化；臨床觀看問題、發(fā)覺問題、解決問題的力量及運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┱碜o(hù)理的力量得到提高；對護(hù)理科研、教學(xué)、管理有肯定的感性熟悉，自我學(xué)習(xí)意識和專業(yè)探究意識得到啟發(fā)，培育良好護(hù)士素養(yǎng)，畢業(yè)后能在本科室及各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理工作。

二、?？平虒W(xué)目標(biāo)

1．理論目標(biāo)：

（1）熟識神經(jīng)外科常見病的病因、癥狀體征、治療原則、試驗室檢查、護(hù)理常規(guī)、能運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┱w護(hù)理。

（2）把握科室急危重癥患者的急救措施。

（3）熟識神經(jīng)外科專科常用藥物和急救藥物的藥理作用、使用方法及留意事項。（4）熟識神經(jīng)外科特別檢查和手術(shù)的護(hù)理要點。

（5）熟識神經(jīng)外科診療技術(shù)的操作程序、協(xié)作要點、護(hù)理要求。

（6）把握護(hù)理文書的書寫要求，能完成護(hù)理方案、整體護(hù)理病歷的書寫。2.技能目標(biāo)：

（1）熟識病區(qū)環(huán)境、布局、物品放置及規(guī)章制度。熟識病人出入院護(hù)理程序，熟識各種疾病術(shù)前術(shù)后護(hù)理常規(guī)。

（3）把握科室基礎(chǔ)護(hù)理操作:床上擦浴、洗頭、翻身扣背、臥床更單、鋪床、口腔護(hù)理、會陰護(hù)理等。

（4）把握?？谱o(hù)理技術(shù)操作的步驟、留意事項、宣教方法：吸痰、管飼、導(dǎo)尿、清潔灌腸、各種引流管護(hù)理（腦室、硬膜外、硬膜下、術(shù)野、腰大池、皮下、胃腸減壓）、呼吸道護(hù)理（氣管切開、氣管插管、口咽管、呼吸機(jī)）、靜脈置管護(hù)理（深靜脈、PICC）、危重病人的搬運(yùn)和體位轉(zhuǎn)換、軸線翻身法、CVP監(jiān)測。

（5）熟識?？茩z查、急搶救理技術(shù)及其護(hù)理協(xié)作：數(shù)字減影血管造影（DSA）檢查、腰椎穿刺術(shù)、氣管切開、椎管內(nèi)置管術(shù)、動態(tài)腦電圖監(jiān)測、高壓氧治療、呼吸機(jī)應(yīng)用、復(fù)蘇術(shù)、氣管插管術(shù)、深靜脈穿刺術(shù)。

（6）了解科室常規(guī)及急救儀器設(shè)備的使用、保養(yǎng)及消毒方法、操作步驟和留意事項：床旁監(jiān)護(hù)儀、顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀、中心供氧、中心吸引裝置、冰毯機(jī)、呼吸機(jī)、靜脈輸液泵、微量泵、氣壓治療儀、經(jīng)皮血氧儀、紅光治療儀、額溫儀、計算機(jī)系統(tǒng)、急救車。

（7）把握科室常見標(biāo)本的采集方法、留意事項與要求等。（8）具有肯定的溝通力量，能開展健康訓(xùn)練與心理護(hù)理。3．態(tài)度目標(biāo)：

（2）熟識各班工作程序、工作職責(zé)、工作重點，把握護(hù)理問診與護(hù)理體檢的方法，（1）培育喜愛護(hù)理專業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)、慎獨、精益求精、樂于奉獻(xiàn)的執(zhí)業(yè)精神。（2）培育嚴(yán)守規(guī)程、主動熱忱、公平待人、準(zhǔn)時精確?????的工作作風(fēng)。

（3）培育以病人為中心的服務(wù)理念。

（4）培育勤奮刻苦、仔細(xì)求學(xué)、不恥下問的學(xué)習(xí)態(tài)度

三、臨床帶教方法

1.帶教老師：設(shè)帶教組長，按要求嚴(yán)格選拔5-6名帶教老師負(fù)責(zé)帶教，在實習(xí)過程

中由護(hù)長、帶教組長做好監(jiān)控。帶教組長：周潔/章立立

帶教老師：史佳音、龍衰弱、肖濤、劉帆、趙曉晨、張慧2.帶教方法

（1）第1-2天由帶教組長或護(hù)長集中護(hù)生進(jìn)行入科宣教，使護(hù)生了解科室環(huán)境、規(guī)章制度、工作運(yùn)行狀況，各班上班時間、工作職責(zé)內(nèi)容。

（2）1-12周跟班，一對一帶教，由帶教老師在工作過程中結(jié)合臨床病例鞏固護(hù)生神經(jīng)外科?？瞥Ｒ姴〉呐R床癥狀、?？茩z查、治療用藥、病情觀看、術(shù)前術(shù)后護(hù)理常規(guī)、宣教特點、急救技術(shù)與協(xié)作，使同學(xué)的理論學(xué)問應(yīng)用于臨床；進(jìn)一步嫻熟把握各項護(hù)理技能操作；嚴(yán)格執(zhí)行查對和消毒隔離等制度，防止差錯事故的發(fā)生，在實習(xí)期間發(fā)生的醫(yī)療護(hù)理差錯，應(yīng)由當(dāng)事人與帶教人共同擔(dān)當(dāng)責(zé)任。

（3）1-4周內(nèi)要求完成床上擦浴、洗頭、翻身扣背、臥床更單、鋪床、會陰抹洗、口腔護(hù)理（老師示范正規(guī)操作后）；熟識各班工作流程和工作職責(zé)，了解各種?？苾x器的使用、保養(yǎng)和消毒；熬煉同學(xué)交班技巧（床旁小交班晨間大交班，同學(xué)先交班老師補(bǔ)充）。（4）5-8周內(nèi)結(jié)合臨床病例講小課、護(hù)理查房；熟識DSA、腰椎穿刺術(shù)等?？茩z查前后的留意事項；熟識各種疾病術(shù)前術(shù)后護(hù)理常規(guī)。

（5）9-12周內(nèi)根據(jù)護(hù)理工作流程、護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范、常規(guī)等嫻熟完成各項基礎(chǔ)護(hù)理和部分?？谱o(hù)理工作，按要求完成病情觀看及護(hù)理記錄，參加急重危病人搶救協(xié)作，嫻熟地保養(yǎng)、使用各種急救器材及藥品。

（6）每月講課兩次，復(fù)習(xí)鞏固護(hù)理的基礎(chǔ)學(xué)問，基本理論和基本技能。復(fù)習(xí)鞏固?？频尼t(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)問、專科技能、護(hù)理專業(yè)的理論。

（7）支配出科考試：一項基礎(chǔ)操作、一項?？撇僮?、一份完整護(hù)理方案，理論考核。帶教組長組織同學(xué)總牢固習(xí)狀況，收集同學(xué)反饋意見，商討改進(jìn)帶教的方案。

神經(jīng)外科

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神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科實習(xí)護(hù)士帶教方案

臨床實習(xí)是護(hù)理訓(xùn)練的一個重要階段，是護(hù)生將學(xué)校所學(xué)學(xué)問與臨床實踐有機(jī)結(jié)合，順當(dāng)走上工作崗位的必要途徑。

一、結(jié)合本科室詳細(xì)狀況，制定的帶教方案如下：

1.熱忱接待每一位新入科的護(hù)生，具體講解科室?guī)Ы桃?guī)定，介紹科室的人文環(huán)境，使她們快速進(jìn)入角色。

2.運(yùn)用自己良好的職業(yè)道德，豐富的臨床閱歷，嫻熟的操作技能、扎實的理論基礎(chǔ)，嚴(yán)格執(zhí)行帶教制度，言傳身教，放手不放眼，毫無保留的仔細(xì)負(fù)責(zé)帶教，做到既帶技術(shù)又帶作風(fēng)，使她們既把握臨床護(hù)理的一般技能，又把握?？谱o(hù)理的特點。

3.常常與護(hù)生進(jìn)行溝通溝通，了解其思想動態(tài)、學(xué)習(xí)狀況和工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，盼望學(xué)習(xí)哪些?？萍夹g(shù)，以便有的放矢的開展帶教工作。由于她們不少都是外地人，在關(guān)懷她們的工作，學(xué)習(xí)，思想動態(tài)之于，還要關(guān)懷她們的生活，解決她們的一些實際問題，讓她們有家的感覺。

4.教會護(hù)生操作中如何評估，操作過程中如何體現(xiàn)以病人為中心，強(qiáng)調(diào)無菌技術(shù)原則，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對原則，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。

5.帶教老師對實習(xí)過程中消失的不正規(guī)操作現(xiàn)象及表現(xiàn)精彩者應(yīng)準(zhǔn)時與護(hù)士長溝通，以便護(hù)長準(zhǔn)時了解護(hù)生狀況，對帶教工作作出指導(dǎo)及評價。6.仔細(xì)對?？评碚搶W(xué)問帶教講座進(jìn)行備課、熟記授課內(nèi)容，結(jié)合臨床實際病例，時間不少與30分鐘，講完后給出問題和提問時間，既有利于加深大家對講課內(nèi)容理解，又實現(xiàn)互動，調(diào)動大家樂觀性。7.仔細(xì)完成對護(hù)生的實際操作和理論考核，盡量不與其他科室重復(fù)，并將成果記錄在實習(xí)生手冊上，實事求是的寫上出科評語，交由護(hù)士長批閱簽名。8.著重加強(qiáng)護(hù)生對專科護(hù)理常規(guī)的學(xué)習(xí)，使護(hù)生了解和把握一些新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的操作和使用。通過實踐，加強(qiáng)對同學(xué)的素養(yǎng)培育，提高護(hù)理技能，以達(dá)到德才兼?zhèn)涞淖o(hù)理人員的要求。

二、目標(biāo)：熟識病區(qū)環(huán)境，布局，了解本病區(qū)的各項規(guī)章制度、工作人員職責(zé)，把握各班次護(hù)士的工作流程、無菌物品與非無菌物品的放置、醫(yī)療垃圾的分類；了解搶救設(shè)備與器械的使用；了解各項院感管理制度、護(hù)理文件的書寫、?？谱o(hù)理常規(guī)。強(qiáng)調(diào)“三查、八對”制度及無菌操作原則，樹立嚴(yán)格的無菌觀念等。

實習(xí)生入科第一天：對實習(xí)生進(jìn)行宣教

內(nèi)容為：講解帶教方案；介紹病房環(huán)境；了解醫(yī)院及病房相關(guān)制度；出科考試內(nèi)容。

第一周：由專人帶教把握病房環(huán)境與搶救設(shè)備、物品擺放位置；老師指導(dǎo)正確的七步洗手法；醫(yī)療垃圾分類；查對制度；無菌技術(shù)等基本操作。（第一周教學(xué)小講課的內(nèi)容為各類搶救設(shè)備的熟悉和使用。）

其次周：由專人帶教了解各班次護(hù)士的工作職責(zé)和工作流程。跟帶教老師根據(jù)工作流程中的詳細(xì)內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理工作。在老師的指導(dǎo)下使用搶救設(shè)備及物品、對設(shè)備的清潔、保養(yǎng)與消毒滅菌、消毒隔離學(xué)問。把握正確的七步洗手法；醫(yī)療垃圾分類；查對制度；無菌技術(shù)等基本操作。（其次周教學(xué)小講課的內(nèi)容為各項護(hù)理技術(shù)操作中無菌操作原則和護(hù)理技術(shù)操作中的方法及要點、護(hù)理文件的書寫方法。）

第三周：由專人帶教在老師的指導(dǎo)下進(jìn)行各項常用護(hù)理技術(shù)操作、護(hù)理文件的書寫。由老師嚴(yán)格把關(guān)，并隨時講解方法及要點。逐步把握各班次護(hù)士的工作職責(zé)和工作流程。跟帶教老師根據(jù)工作流程中的詳細(xì)內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理工作。在老師的指導(dǎo)下使用搶救設(shè)備及物品、對設(shè)備的清潔、保養(yǎng)與消毒滅菌、消毒隔離學(xué)問。把握正確的七步洗手法；醫(yī)療垃圾分類；查對制度；無菌技術(shù)等基本操作。（第三周教學(xué)小講課的內(nèi)容為神經(jīng)內(nèi)科及神經(jīng)外科的?？谱o(hù)理常規(guī)。）

第四周：由專人帶教了解專科護(hù)理常規(guī)及搶救流程并在老師的指導(dǎo)下應(yīng)用于臨床。把握各班次護(hù)士的工作職責(zé)和工作流程。跟帶教老師根據(jù)工作流程中的詳細(xì)內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理工作。在老師的指導(dǎo)下進(jìn)行各項常用護(hù)理技術(shù)操作、護(hù)理文件的書寫。在老師的指導(dǎo)下使用搶救設(shè)備及物品、對設(shè)備的清潔、保養(yǎng)與消毒滅菌、消毒隔離學(xué)問。把握正確的七步洗手法；醫(yī)療垃圾分類；查對制度；無菌技術(shù)等基本操作。本周進(jìn)行實習(xí)生出科前的理論和實際操作考試。（第四周教學(xué)小講課的內(nèi)容為常見危重疾病的搶救流程及呼吸機(jī)使用的適應(yīng)癥。）

做為帶教老師首先要嚴(yán)格要求自己，到處以身作則，以高度的責(zé)任感和精湛的護(hù)理技術(shù)去影響訓(xùn)練實習(xí)生。關(guān)心同學(xué)樹立獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)的崇高抱負(fù)，養(yǎng)成老狡猾實、勤勤懇懇、刻苦耐勞的工作作風(fēng)。在神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科的實習(xí)帶教過程中，更要重視培育同學(xué)樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，提高同學(xué)的實際操作力量，在實習(xí)結(jié)束前進(jìn)行理論和操作考試。

操作考試必考內(nèi)容：七步洗手法、靜脈輸液、徒手心肺復(fù)蘇術(shù)

理論考試必考內(nèi)容：神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科疾病護(hù)理常規(guī)、心跳鄹停搶救流程

抽考項目：口腔護(hù)理操作、危重患者護(hù)理