2023年云陽縣云安人民醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案附詳解

2023年云陽縣云安人民醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.男，40歲，患糖尿病10余年，尿蛋白陰性。近1個(gè)月感下腹部脹，排尿不暢伴尿失禁。B超顯示“膀胱擴(kuò)大，尿潴留”。其原因應(yīng)考慮______A.糖尿病自主神經(jīng)病變B.糖尿病合并泌尿系感染C.糖尿病合并慢性前列腺炎D.糖尿病腎病E.糖尿病合并泌尿系結(jié)石2.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎多由以下哪種病原菌引起?______A.金黃色葡萄球菌B.肺炎球菌C.革蘭氏陰性桿菌D.肺炎支原體3.患者顱內(nèi)高壓，醫(yī)囑給予20%甘露醇250ml，25分鐘內(nèi)滴完，每分鐘的滴數(shù)為______。A.100滴/分B.150滴/分C.120滴/分D.180滴/分E.160滴/分4.典型麻疹皮疹的特點(diǎn)為______A.紅色粟粒疹，疹間皮膚充血B.紅色斑丘疹，疹退后遺有色素沉著、脫屑C.紅色出血性斑丘疹，疹退后無色素沉著D.紅色斑疹或斑丘疹，皮疹周圍可見暈圈E.大小不等的斑丘疹，間有水泡5.肺性腦病的治療應(yīng)采用______。A.保持呼吸道通暢B.脫水C.控制入量D.吸入高濃度氧E.靜脈滴注呼吸興奮藥A

B

C

D

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6.ABO血型是根據(jù)血清中所含抗體的不同而命名的。7.“冬眠合劑”是指下述哪一組藥物?______A.哌替啶+異丙嗪+嗎啡B.苯巴比妥+氯丙嗪+嗎啡C.氯丙嗪+異丙嗪+苯巴比妥D.氯丙嗪+異丙嗪+哌替啶8.同一組織T1與T2值的關(guān)系是______。A.T1值大于T2值B.T1值小于T2值C.T1值等于T2值D.T1弛豫發(fā)生晚于T2弛豫E.T1弛豫發(fā)生早于T2弛豫9.醛固酮促進(jìn)Na+重吸收和K+分泌部位是______。A.近球小管B.髓袢降支C.髓袢升支D.遠(yuǎn)曲小管和集合管E.輸尿管10.復(fù)方碘溶液中加入碘化鉀的作用是______。A.助溶劑B.增溶劑C.消毒劑D.極性溶劑11.下列關(guān)于骨膜增生X線檢查的描述，錯(cuò)誤的是

。A.平行型和三角形B.花邊狀和蔥皮狀C.針狀和放射狀D.炎癥所致的骨膜增生較廣泛E.腫瘤引起的骨膜增生較局限12.艾滋病主要的傳播途徑有______。A.性接觸B.血液傳播C.母嬰傳播D.接觸傳播E.消化道傳播A

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13.致癌過程中引發(fā)階段是可逆的。14.社會(huì)給予個(gè)人的滿足是人的價(jià)值的最主要體現(xiàn)。15.患者，男性，木工，35歲，1小時(shí)前因工作不慎出現(xiàn)右手外傷，關(guān)于手外傷的處理原則，正確的是______。A.早期正確的急救處理B.早期徹底清創(chuàng)C.早期修復(fù)一切深部組織損傷D.早期閉合傷口A

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16.規(guī)范全世界精神科醫(yī)生行為的準(zhǔn)則是______A.《希波克拉底誓言》B.《赫爾辛基宣言》C.《紐倫堡法典》D.《紀(jì)念白求恩》E.《夏威夷宣言》17.膽紅素是從下列何種物質(zhì)分解代謝產(chǎn)生?______A.白蛋白B.球蛋白C.血紅蛋白D.氨基酸E.核苷酸18.肌間溝法臂叢神經(jīng)阻滯，其穿刺點(diǎn)定位是指______。A.胸鎖乳突肌與前斜角肌之間B.前斜角肌與中斜角肌之間C.中斜角肌與后斜角肌之間D.頸闊肌之間19.外源性凝血系統(tǒng)的作用起始于凝血酶的形成。20.產(chǎn)后出血的主要原因有______A.子宮收縮乏力B.凝血功能障礙C.軟產(chǎn)道損傷D.內(nèi)分泌改變E.胎盤滯留A

B

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21.痛經(jīng)的治法中，為主的是______。A.理氣止痛B.化瘀止痛C.養(yǎng)血止痛D.溫經(jīng)止痛E.調(diào)理沖任子宮氣血22.心絞痛發(fā)作的典型部位是

A.胸骨體下段之后B.心前區(qū)C.心尖部D.劍突下E.胸骨體中上段之后23.關(guān)于高危妊娠的輔助檢查，錯(cuò)誤的是______A.胎動(dòng)每小時(shí)＜10次，屬于異常B.B超雙頂徑≥8.5cm示胎兒成熟C.24小時(shí)尿E3測(cè)定異常示胎盤功能低下D.羊膜鏡檢羊水呈黃綠色，示胎兒宮內(nèi)缺氧E.身高＜150cm者，容易頭盆不稱24.18歲女學(xué)生，騎自行車與三輪車相撞，自覺外陰疼痛難忍并腫脹就診。根據(jù)女性外陰解剖學(xué)特點(diǎn)，可能發(fā)生的是______A.小陰唇裂傷B.處女膜破裂C.大陰唇血腫D.陰道前庭損傷E.前庭大腺腫大伴出血25.百合固金湯的功效側(cè)重于養(yǎng)肺滋腎化痰。26.患兒男，5歲，腹痛，黏液便并偶帶血10余天，鋇灌腸見乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端有1cm×1cm大小圓形充盈缺損，邊緣光滑銳利，有一定活動(dòng)度。首先考慮的診斷為______。A.結(jié)腸息肉B.結(jié)腸息肉惡變C.結(jié)腸癌D.結(jié)腸憩室E.結(jié)腸炎27.下列藥物中，具有殺蟲、療癬功效的藥物是

A.檳榔B.雷丸C.使君子D.苦楝皮E.鶴草芽28.髖關(guān)節(jié)后脫位的畸形改變是______。A.患肢縮短B.大粗隆下移C.髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收D.股骨外旋A

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29.肺脹如為標(biāo)實(shí)所致，治療應(yīng)祛邪______、降氣化痰、溫陽利水。30.一般在服毒后幾小時(shí)內(nèi)洗胃有效?______A.48小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.4～6小時(shí)D.12小時(shí)E.11小時(shí)31.急性心肌梗死的鑒別診斷有哪些?32.中藥“四氣”是與所治具體病證的寒熱性質(zhì)相對(duì)而言的。

33.急性早幼粒細(xì)胞白血病的免疫學(xué)檢驗(yàn)髓系標(biāo)志中為陽性的有______。A.CD13B.CD34C.MP0D.CD68A

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34.患者，男性，45歲，診斷為原發(fā)性腎病綜合征，首次治療時(shí)每日用強(qiáng)的松60mg，三周后尿蛋白仍為(++++)，此時(shí)應(yīng)

A.改用地塞米松B.將強(qiáng)的松加量到80mg/日C.改用環(huán)磷酸胺D.用原量繼續(xù)觀察E.減少強(qiáng)的松用量到40mp/日，加用免疫抑制劑35.評(píng)價(jià)少年兒童生長(zhǎng)發(fā)育的形態(tài)指標(biāo)中最基本的指標(biāo)是______。A.身高B.坐高C.體重D.皮褶厚度A

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36.在心電圖中，電極LA表示的電極位置是______。A.左上肢B.右上肢C.左下肢D.右下肢37.關(guān)于口腔前庭溝的敘述，正確的是______。A.又稱唇頰齦溝B.是口腔前庭的上、下界C.其深面有腭前神經(jīng)和血管走行D.是口腔局部麻醉常用的穿刺及手術(shù)切口部位E.為唇頰黏膜移行于牙槽黏膜的溝槽A

B

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38.常為外邪致病先導(dǎo)的邪氣為______。A.風(fēng)B.寒C.暑D.濕39.產(chǎn)生房水的是

A.視網(wǎng)膜B.睫狀體C.脈絡(luò)膜D.瞼結(jié)膜40.護(hù)士應(yīng)盡可能為患者創(chuàng)造安靜環(huán)境，特別注意“四輕”，即說話輕、走路輕、操作輕、和關(guān)門輕。41.佩皮勞將人際關(guān)系(護(hù)患關(guān)系)分為哪幾個(gè)連續(xù)的階段

A.認(rèn)識(shí)期B.熟知期C.確認(rèn)期D.開拓期E.解決期A

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42.阿司匹林可抑制下列何種酶?______A.磷脂酶A2B.二氫葉酸合成酶C.過氧化物酶D.環(huán)氧酶E.膽堿酯酶43.后穹隆穿刺抽不出血液可排除異位妊娠。44.下列哪項(xiàng)不屬于門脈高壓癥候群?______A.肝臟增大B.脾臟增大C.食管和胃底靜脈曲張D.痔核形成E.腹水45.患者住院期間因救治無效死亡，完成死亡記錄報(bào)告______。A.應(yīng)在死亡后立即完成B.4小時(shí)內(nèi)完成C.6小時(shí)內(nèi)完成D.24小時(shí)內(nèi)完成46.全面貫徹落實(shí)科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力的思想，就要求大力實(shí)施______。A.人才興國(guó)戰(zhàn)略B.改革開放戰(zhàn)略C.科教興國(guó)戰(zhàn)略D.城鎮(zhèn)化戰(zhàn)略47.下列關(guān)于心病虛證病因的描述，正確的是______。A.瘀血B.思慮勞神太過C.先天不足D.臟氣虛弱E.久病傷心A

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48.關(guān)于乳恒牙交替的特點(diǎn)描述正確的是______。A.一般來說，每個(gè)人一生中可長(zhǎng)出兩副牙齒，首先長(zhǎng)出的是20顆乳牙(嬰兒牙)，乳牙在半歲左右即開始萌出，約2歲半出齊，6～12歲之間乳牙陸續(xù)脫落，逐個(gè)由恒牙代替B.乳牙呈白色，恒牙呈微黃色C.從嬰兒期到青少年時(shí)期，頜骨逐漸發(fā)育長(zhǎng)大，口腔的容量也就相應(yīng)地?cái)U(kuò)大了。因此，新萌出的恒牙牙冠比同名的乳牙要大D.乳牙牙冠與牙根的界限比恒牙要清晰得多，媽媽不要拿自己的牙齒特點(diǎn)與寶寶相比，以為寶寶牙齒出現(xiàn)什么問題E.乳牙咬合面的磨耗較恒牙嚴(yán)重A

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49.不會(huì)出現(xiàn)Schmort結(jié)節(jié)的疾病是______。A.直性脊柱炎B.溶骨性脊椎轉(zhuǎn)移瘤C.椎間盤脫出癥D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.脊柱退行性骨關(guān)節(jié)病50.顱底骨折的診斷主要依靠

A.病史B.臨床表現(xiàn)C.X線攝片D.B超E.CT51.腮腺管開口于

A.舌下阜B.舌下襞C.平對(duì)上頜第二靡牙的頰粘膜D.腭扁桃體窩52.有關(guān)新斯的明的臨床用途下列錯(cuò)誤的是______。A.重癥肌無力B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C.平滑肌痙攣性絞痛D.通常不作眼科縮瞳藥53.下列哪一種藥小劑量時(shí)為甲狀腺素合成的原料，大劑量產(chǎn)生抗甲狀腺作用?______A.甲硫氧嘧啶B.甲巰咪唑(他巴唑)C.卡比馬唑(甲亢平)D.碘制劑54.血清清蛋白的PI=4.66，血漿pH=7.4，清蛋白在血漿中存在狀態(tài)為______。A.陽離子B.陰離子C.兼性離子D.未解離55.血清中與冠心病呈負(fù)相關(guān)的檢測(cè)指標(biāo)為______。A.膽固醇B.甘油三酯C.載脂蛋白BD.高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)56.《素問·宣明五氣篇》指出，久臥傷______。A.氣B.血C.筋D.肉57.發(fā)改委和交通部印發(fā)的《推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”便捷交通促進(jìn)智能交通發(fā)展的實(shí)施方案》明確，到______年基本實(shí)現(xiàn)公眾通過移動(dòng)互聯(lián)終端及時(shí)獲取交通動(dòng)態(tài)信息，掌上完成導(dǎo)航、票務(wù)和支付等客運(yùn)全程“一站式”服務(wù)。A.2017B.2018C.2019D.202058.膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)有______。A.厭油膩食物B.右上腹陣發(fā)性絞痛C.寒戰(zhàn)、高熱D.黃疸明顯E.常向右肩部放射A

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59.下列不屬于超聲新技術(shù)的是______。A.三維超聲B.諧波成像技術(shù)C.彈性成像D.偽彩色二維顯像技術(shù)E.容積導(dǎo)航技術(shù)60.胸膜腔閉式引流的目的是______。A.引流胸腔內(nèi)積氣、積血和積液B.重建負(fù)壓，保持縱隔的正常位置C.恢復(fù)肺功能D.促進(jìn)肺膨脹A

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61.中國(guó)四大美女享有“閉月羞花之貌，沉魚落雁之容”的美譽(yù)。其中“羞花”指的是______。A.西施B.楊貴妃C.王昭君D.貂蟬62.簡(jiǎn)述過敏性休克的治療方法。63.簡(jiǎn)述虛寒胃痛的主癥、治法和主方。64.______是提高社會(huì)生產(chǎn)力和綜合國(guó)力的戰(zhàn)略支撐，必須擺在國(guó)家發(fā)展全局的核心位置。A.轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式B.科技創(chuàng)新C.改革開放D.經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)戰(zhàn)略性調(diào)整65.α、β受體的激動(dòng)藥物有

。A.腎上腺素B.間羥胺C.麻黃堿D.去氧腎上腺素E.多巴胺A

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E

第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：A[解析]糖尿病的慢性并發(fā)癥中包括神經(jīng)病變。自主神經(jīng)病變較常見。臨床表現(xiàn)為瞳孔改變和排汗異常，胃排空延遲、腹瀉、便秘等胃腸功能失調(diào)，以及殘尿量增加、尿失禁、尿潴留等。2.參考答案：C[解析]醫(yī)院獲得性肺炎，也稱為醫(yī)院內(nèi)肺炎。常見病原菌為革蘭陰性桿菌，包括銅綠假單胞菌、肺炎桿菌、腸桿菌等。3.參考答案：B[解析]每分鐘滴數(shù)=液體的總量(ml)×點(diǎn)滴系數(shù)(滴/毫升)÷輸液所用時(shí)間(min)=250×15÷15=150滴/分。4.參考答案：B5.參考答案：ABCE[解析]肺性腦病又稱CO2麻醉，是由缺氧和CO2潴留所致的神經(jīng)精神障礙綜合征。糾正缺氧和CO2潴留是搶救肺性腦病的關(guān)鍵性措施，應(yīng)保持呼吸道的通暢，早期使用呼吸興奮藥。缺氧和CO2潴留均可引起腦細(xì)胞和腦間質(zhì)嚴(yán)重水腫，更有甚者可以形成腦疝，應(yīng)積極脫水。對(duì)于肺性腦病的患者因?yàn)橛械脱鹾虲O2潴留，此時(shí)如果高流量吸氧會(huì)立即糾正缺氧，缺氧對(duì)呼吸中樞的刺激作用消失，只剩下長(zhǎng)期CO2潴留對(duì)呼吸的抑制作用，所以對(duì)于肺性腦病的患者應(yīng)該低流量吸氧。6.參考答案：B[解析]ABO血型主要是根據(jù)人類紅細(xì)胞表面所含凝集原(即血型抗原)不同而命名的。7.參考答案：D[解析]常用“冬眠合劑”的組成為氯丙嗪50mg，異丙嗪50mg，哌替啶100mg，加入5%葡萄糖液或生理鹽水中靜脈滴注。適用于高熱、煩躁的患者，呼吸衰竭者慎用。8.參考答案：A[解析]對(duì)每一組織來說，其T1和T2弛豫時(shí)間均影響其信號(hào)強(qiáng)度，T短的組織，信號(hào)強(qiáng)度大。信號(hào)強(qiáng)度大，MRI圖像就越亮或越白，也就是說在T1加權(quán)像上，T1短的組織表現(xiàn)較亮或白，反之則暗或黑。T2較短的組織表現(xiàn)在橫向磁化信號(hào)衰減較快，反之則慢。在T1加權(quán)圖像上信號(hào)低，而在T2加權(quán)圖像上則表現(xiàn)為高信號(hào)。9.參考答案：D[解析]醛固酮是腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌的激素。其主要作用是刺激髓袢升支粗段、遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)鈉主動(dòng)重吸收。在遠(yuǎn)曲小管，在促進(jìn)Na+吸收的同時(shí)，亦促進(jìn)K+分泌。因K+進(jìn)入管腔液，決定于管腔內(nèi)電化學(xué)梯度的大小，而Na+主動(dòng)吸收造成管腔內(nèi)負(fù)電位導(dǎo)致K+被動(dòng)分泌，即醛固酮促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管保Na+排K+。10.參考答案：A[解析]加碘化鉀作助溶劑使形成KI3，能增加碘在水中的溶解度，并能使溶液穩(wěn)定。為了使配制時(shí)藥物溶解速度快，先將碘化鉀加適量蒸餾水配制成濃溶液，然后加入碘溶解。11.參考答案：C[解析]骨膜增生X線檢查可見期是一段長(zhǎng)短不定、與骨皮質(zhì)平行的細(xì)線狀致密影，同骨皮質(zhì)間可見1～2mm寬的透亮間隙。繼而骨膜新生骨增厚，常呈與骨皮質(zhì)表面平行排列的線狀、層狀或花邊狀表現(xiàn)。骨膜增生的厚度與范圍同病變發(fā)生的部位和發(fā)展階段有關(guān)。一般發(fā)生于長(zhǎng)骨骨干的明顯，炎癥者較廣泛，而腫瘤者則較局限。隨著病變的好轉(zhuǎn)與痊愈，骨膜新生骨可變得致密，并逐漸與骨皮質(zhì)融合，表現(xiàn)為皮質(zhì)增厚。痊愈后，膜新生骨還可逐漸被吸收。引起骨膜增生的病變進(jìn)展，已形成的骨膜新生骨可破壞，破壞區(qū)兩側(cè)的殘留骨膜新生骨呈三角形，稱骨膜三角或Codman三角。12.參考答案：ABC[解析]艾滋病主要的傳播途徑有性接觸傳播、血液傳播、母嬰垂直傳播。13.參考答案：[解析]致癌過程中引發(fā)階段的主要特征：①不可逆；②需要通過細(xì)胞分裂加以固定；③劑量-反應(yīng)顯示沒有可測(cè)定的閾值，無可測(cè)定的最大反應(yīng)；④存在自發(fā)的引發(fā)作用；⑤對(duì)外源性化學(xué)物質(zhì)和其他化學(xué)因素敏感；⑥引發(fā)作用必須發(fā)生在促長(zhǎng)作用之前，“純”引發(fā)作用在無促長(zhǎng)時(shí)不導(dǎo)致腫瘤。14.參考答案：B[解析]人的社會(huì)價(jià)值是個(gè)人對(duì)社會(huì)需要的滿足，是個(gè)人對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)。因此本題錯(cuò)誤。15.參考答案：AB[解析]由淺至深，清除失活的組織，清除血腫、血凝塊和異物，對(duì)損傷的肌腱和神經(jīng)可酌情進(jìn)行修復(fù)或僅用周圍組織覆蓋，而不應(yīng)早期修復(fù)一切深部組織損傷，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；徹底清創(chuàng)后，傷后時(shí)間短和污染輕的傷口可予縫合，D選項(xiàng)說法不確切，因題目中未說明患者手污染程度。16.參考答案：E[解析]1977年，在美國(guó)夏威夷召開了第六屆世界精神病學(xué)大會(huì)，與會(huì)者認(rèn)為鑒于目前有人可能用精神病學(xué)知識(shí)、技術(shù)做出違反人道主義原則的事情，所以必須探討精神病學(xué)的特殊道德含義，并為精神病科醫(yī)生制訂出一套高尚的道德標(biāo)準(zhǔn)，作為全世界精神科醫(yī)生行為的準(zhǔn)則，會(huì)上一致通過了《關(guān)于精神病醫(yī)學(xué)倫理的原則》，即《夏威夷宣言》。17.參考答案：C[解析]血漿膽紅素有3種：未結(jié)合膽紅素(UCB)、結(jié)合膽紅素(CB)和δ-膽紅素。成人每天平均產(chǎn)生250～350mg膽紅素，其中約75%來自衰老紅細(xì)胞中血紅蛋白的分解，另外25%主要來自骨髓內(nèi)未成熟紅細(xì)胞的分解及其他非血紅蛋白的血紅素分解產(chǎn)物。18.參考答案：B[解析]肌間溝是前斜角肌、中斜角肌、肩胛舌骨肌形成的一上窄下寬的三角形間隙。19.參考答案：B[解析]外源性凝血途徑的啟動(dòng)因子來源于受損傷的組織釋放出組織因子Ⅲ；內(nèi)源性凝血途徑的啟動(dòng)則為組織因子Ⅻ的激活。20.參考答案：ABCE[解析]內(nèi)分泌的改變不會(huì)引起產(chǎn)后出血，引起產(chǎn)后出血的主要原因是宮縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素和凝血功能障礙。21.參考答案：E[解析]痛經(jīng)治法以調(diào)理沖任子宮氣血為主，因痛經(jīng)病位在胞宮，與沖任密切相關(guān)。22.參考答案：E[解析]冠心病心絞痛發(fā)作的典型部位為胸骨體中上段之后。23.參考答案：A[解析]正常時(shí)每小時(shí)胎動(dòng)約3～5次，若12小時(shí)胎動(dòng)少于10次或每小時(shí)少于3次，提示胎兒缺氧。24.參考答案：C[解析]大陰唇皮下脂肪層含豐富的血管、淋巴和神經(jīng)，當(dāng)局部受傷，出血易形成血腫。25.參考答案：B[解析]百合固金湯主治肺腎陰虧，虛火上炎之咳嗽痰血證，偏于滋腎養(yǎng)陰潤(rùn)肺，尤以澗肺止咳為主。26.參考答案：A[解析]患者年齡較小，不考慮惡性腫瘤，結(jié)腸內(nèi)生新生物，大小形態(tài)符合結(jié)腸息肉，D、E選項(xiàng)不考慮。27.參考答案：D[解析]檳榔的功效是祛蟲消積，行氣利水。雷丸的功效是殺蟲。使君子的功效是祛蟲消積?？嚅さ墓π菤⑾x、療癬。鶴草芽的功效是殺蟲。28.參考答案：AC[解析]髖關(guān)節(jié)后脫位，患肢縮短、髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。29.參考答案：宣肺30.參考答案：C[解析]洗胃的適應(yīng)證：口服毒物1小時(shí)內(nèi)者；吸收緩慢的毒物、胃蠕動(dòng)功能減弱或消失者，可延長(zhǎng)至4～6小時(shí)；對(duì)無特效解毒治療的急性重度中毒，患者就診時(shí)已超過6小時(shí)，仍可酌情考慮洗胃。一般在服毒后4～6小時(shí)內(nèi)洗胃有效，建議洗胃越早越好，洗胃要徹底，而且要邊洗胃，邊積極對(duì)癥治療。31.參考答案：(1)心絞痛：從疼痛的部位、性質(zhì)、誘因、時(shí)限、頻率及硝酸甘油療效進(jìn)行鑒別。心絞痛部位在胸骨上、中段之后，呈壓榨性或窒息性，常見誘因有勞力、情緒激動(dòng)、受寒、飽食等。疼痛時(shí)間短，1～5分鐘或15分鐘以內(nèi)，頻繁發(fā)作，舌下含硝酸甘油顯著緩解；急性心肌梗死疼痛部位與心絞痛大致相同，但可在較低位置或上腹部，疼痛性質(zhì)相似但程度更劇烈，誘因不常有，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)或1～2天，發(fā)作不頻繁，硝酸甘油作用較差或無效。急性心肌梗死可有氣喘或肺水腫，血壓可降低，甚至發(fā)生休克，可聞及心包摩擦音常伴有發(fā)熱、血白細(xì)胞增加、血紅細(xì)胞沉降率增快、血清心肌壞死標(biāo)記物出現(xiàn)。特征性心電圖動(dòng)態(tài)變化。(2)主動(dòng)脈夾層：胸痛一開始即達(dá)高峰，常放射到背、肋、腰和下肢，兩上肢的血壓和脈搏可有明顯差別，可有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的表現(xiàn)，偶有意識(shí)模糊和偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)受損癥狀。無血清心肌壞死標(biāo)記物升高可資鑒別。二維超聲心動(dòng)圖檢查、X線或磁共振體層顯像有助于診斷。(3)急性肺動(dòng)脈栓塞：可發(fā)生胸痛、咯血、呼吸困難和休克，伴有右心負(fù)荷急劇增加的表現(xiàn)如發(fā)紺、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)、頸靜脈充盈、肝大、下肢水腫等。心電圖檢查可資鑒別。(4)急腹癥：急性胰腺炎、消化性潰瘍穿孔、急性膽囊炎、膽石癥等，均有上腹部疼痛，可能伴有休克。仔細(xì)詢問病史、作體格檢查、心電圖檢查、血清心肌酶和肌鈣蛋白測(cè)定可協(xié)助鑒別。(5)急性心包炎：急性非特異性心包炎可有較劇烈而持久的以前區(qū)疼痛。但心包炎的疼痛與發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn)，呼吸和咳嗽時(shí)加重，早期即有心包摩擦音，全身癥狀一般不如急性心梗嚴(yán)重；心電圖除aVR外，其余導(dǎo)聯(lián)均有ST段弓背向下的抬高，T波倒置，無異常Q波出現(xiàn)。32.參考答案：A[解析]四氣即藥物的寒熱溫涼四性，是由藥物作用人體所產(chǎn)生的不同反應(yīng)和所獲得的不同療效而總結(jié)出來的，它與所治疾病的性質(zhì)是相對(duì)而言的。33.參考答案：ACD[解析]急性早幼粒細(xì)胞白血病的免疫學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果為髓系標(biāo)志為主CD13、CD33、MPO、CD68等陽性，而HLA-DR、CD34為陰性者。34.參考答案：D[解析]治療腎病綜合征時(shí)應(yīng)用激素的治療原則為起始足量、緩慢減量、長(zhǎng)期維持：一般應(yīng)用激素的療程為8～12周，但此患者僅用3周，因此用原量繼續(xù)觀察治療。35.參考答案：ABC[解析]形態(tài)指標(biāo)最基本的有身高、體重、坐高、胸圍。臂圍、腿圍和各部位皮褶厚度也可用于評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀況，但不是基本指標(biāo)。36.參考答案：A[解析]在心電圖中，電極LA表示左上肢。37.參考答案：ABDE[解析]口腔前庭溝亦稱唇頰齦溝，是口腔前庭的上、下界。溝呈蹄鐵形，為唇頰黏膜移行于牙槽黏膜的溝槽。前庭溝黏膜下組織松軟，是口腔局部麻醉常用的穿刺及手術(shù)切口部位。38.參考答案：A[解析]風(fēng)為百病之長(zhǎng)，長(zhǎng)者，始也，首也。風(fēng)為百病之長(zhǎng)，一是指風(fēng)邪常兼它邪合而傷人，為外邪致病的先導(dǎo)；二是指風(fēng)邪襲人致病最多。39.參考答案：B[解析]房水的產(chǎn)生部位是睫狀體，故在備選答案中只能選B。40.參考答案：A[解析]病室內(nèi)應(yīng)保持安靜，為患者創(chuàng)造安靜的環(huán)境，護(hù)士應(yīng)做到“四輕”：說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕。41.參考答案：ACDE[解析]佩皮勞將人際關(guān)系(護(hù)患關(guān)系)分為認(rèn)識(shí)期、確認(rèn)期、開拓期、解決期。42.參考答案：D[解析]阿司匹林可通過抑制環(huán)氧酶而抑制PG的合成，具有解熱鎮(zhèn)痛，抗炎抗風(fēng)濕作用，用于發(fā)熱、疼痛及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。最早用于解熱鎮(zhèn)痛，現(xiàn)多用于預(yù)防血栓等疾病。43.參考答案：B[解析]異位妊娠未發(fā)生破裂出血時(shí)，在后穹隆無法抽出血液。44.參考答案：A[解析]門脈高壓征的臨床表現(xiàn)主要有脾腫大、側(cè)支循環(huán)形成和腹水。肝臟腫大本身不屬于門脈高壓癥候群的表現(xiàn)。45.參考答案：D[解析]死亡記錄報(bào)告應(yīng)當(dāng)在患者死亡后24小時(shí)內(nèi)完成。46.參考答案：C[解析]科教興國(guó)戰(zhàn)略的主要內(nèi)容是：在科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力思想的指導(dǎo)下，堅(jiān)持教育為本，把科技和教育擺在經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展的重要位置，增強(qiáng)國(guó)家的科技實(shí)力和科學(xué)技術(shù)向現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力轉(zhuǎn)化的能力，提高科技對(duì)經(jīng)濟(jì)的貢獻(xiàn)率，提高全民族的科技文化素質(zhì)，把經(jīng)濟(jì)建設(shè)轉(zhuǎn)移到依靠科技進(jìn)步和提高勞動(dòng)者素質(zhì)的軌道上來，加速實(shí)現(xiàn)國(guó)家的繁榮富強(qiáng)。故本題選C。47.參考答案：BCDE[解析]心病虛證見于思慮勞神太過，先天不足，臟氣虛弱，久病傷心；實(shí)證見于痰阻，火擾，寒凝，氣郁，瘀血。48.參考答案：ABCDE49.參考答案：B[解析]溶骨性脊椎轉(zhuǎn)移瘤不會(huì)出現(xiàn)Schmort結(jié)節(jié)，而強(qiáng)直性脊柱炎、椎間盤脫出癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、脊柱退行性骨關(guān)節(jié)病等均會(huì)出現(xiàn)。50.參考答案：B顱底骨折診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)。顱前窩骨折主要表現(xiàn)為“熊貓眼征”；顱中窩骨折常引起鼻出血和腦脊液鼻漏、耳漏；顱后窩骨折多在傷后1～2日，乳突部或枕部漸漸出現(xiàn)皮下瘀斑。51.參考答案：C[解析]腮腺導(dǎo)管從腮腺前部發(fā)出，在顴弓下一橫指處，橫過咬肌表面，穿頰肌開口于上頜第二磨牙相對(duì)的頰黏膜，開口處稱腮腺管乳頭。下頜下腺導(dǎo)管開口于舌下阜，舌下腺導(dǎo)管開口于舌下襞。C項(xiàng)正確。52.參考答案：C[解析]新斯的明可興奮平滑肌，故不可用于平滑肌痙攣性絞痛。53.參考答案：D[解析]碘為甲狀腺激素合成的原料，大劑量碘劑抑制蛋白水解酶從而抑制甲狀腺激素釋放。54.參考答案：B55.參