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2023年無錫市老年病醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.脾統(tǒng)血的主要機制是______。A.控制血液的流速B.控制血液的流量C.控制血流在脈道內(nèi)運行D.統(tǒng)管全身血液2.食管癌的X線造影表現(xiàn)?3.下列為參與體內(nèi)肝生物轉(zhuǎn)化的反應(yīng)類型,例外的是______。A.氧化反應(yīng)B.還原反應(yīng)C.水解反應(yīng)D.裂解反應(yīng)4.預(yù)激合并房顫時不能使用的是______。A.洋地黃B.比索洛爾C.胺碘酮D.美托洛爾E.普羅帕酮5.沒有明確潛伏期的感染,發(fā)生在入院48小時以后的就是醫(yī)院感染。6.保證患兒安全的正確措施有______。A.適當(dāng)約束患兒B.培養(yǎng)患兒獨立活動能力C.注意管理好藥物D.設(shè)床欄防止患兒墜床A
B
C
D
7.四個樣本率作比較,,可認為
A.各總體率不同或不全相同B.各總體率均不相同C.各樣本率均不同D.各樣本率不同或不全相同8.大黃可用治(
)A.積滯便秘B.血熱吐衄C.熱毒瘡瘍D.瘀血證E.濕熱痢疾A
B
C
D
E
9.胃癌的診斷主要依靠______。A.胃鏡檢查,X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查,胃液酸堿度檢查,X線鋇餐檢查C.胃液細胞學(xué)檢查,糞便隱血試驗,X線鋇餐檢查D.胃鏡檢查,黏膜活檢E.胃鏡檢查,糞便隱血試驗,X線鋇餐檢查10.正常情況下,成人每天24小時的排尿多于______ml稱為多尿。A.1600B.1800C.2600D.210011.分娩過程中促使胎頭下降的因素不包括______A.羊水傳導(dǎo),壓力經(jīng)胎軸傳至胎頭B.宮縮時子宮底直接壓迫胎臀C.胎體伸直、伸長D.腹肌收縮,腹壓增加E.羊水傳導(dǎo),收縮力由子宮的各處傳至胎頭12.野豬、兔、蛙、雞等動物可作為衛(wèi)氏并殖吸蟲的______。A.轉(zhuǎn)續(xù)宿主B.第二種間宿主C.終宿主D.保蟲宿主13.能抑制二氫葉酸還原酶的抗腫瘤藥是______。A.甲氨蝶呤B.放線菌素DC.阿糖胞苷D.氟尿嘧啶E.長春新堿14.立法活動是指國家行政機關(guān)制定、修改、補充、解釋或者廢止法律、法規(guī)的活動。15.診斷張力性氣胸最充分的依據(jù)是______。A.傷側(cè)呼吸音消失B.傷側(cè)胸部呈高調(diào)鼓音C.呼吸困難,有嚴(yán)重廣泛的皮下氣腫D.胸腔試穿抽出高壓氣體E.X線見縱隔向側(cè)健移位,傷側(cè)膈肌下降16.關(guān)于根尖牙周炎敘述錯誤的是______。A.根尖牙周炎常見的原因,大多來自牙髓感染,是牙髓炎的繼發(fā)病變B.現(xiàn)代認為,根尖周病感染的主要致病菌是以需氧菌為主體的混合感染C.急性根尖周炎主要表象就是“咬合痛”D.根尖區(qū)軟組織紅、腫,重者形成膿腫,頜面部蜂窩織炎,頜下淋巴結(jié)腫大,壓痛,有惡寒、發(fā)熱等全身癥狀E.X線片檢查急性尖周炎時根尖部無明顯改變或僅有牙周膜腔增寬,若為慢性根尖牙周炎急性發(fā)作,則可見根尖周骨質(zhì)破壞透射影像17.下焦證包括______。A.足少陰病變B.足陽明病變C.足厥陰病變D.手厥陰病變E.足太陰病變A
B
C
D
E
18.葡萄胎與絨毛膜癌的鑒別主要的依據(jù)是______。A.癥狀有區(qū)別B.陰道出血持續(xù)時間長C.查體有區(qū)別D.病檢有無絨毛結(jié)構(gòu)19.能導(dǎo)致呼吸道分泌物增加的麻藥有
A.乙醚B.七氟烷C.氯胺酮D.異丙酚E.羥丁酸鈉A
B
C
D
E
20.孟子曾說“君子有三樂”?!叭龢贰敝傅氖莀_____。A.父母俱存,兄弟無故B.得天下英才而教育之C.得天下奇文而玩賞之D.仰不愧于天,俯不怍于人A
B
C
D
21.患者,女,40歲。患鼻咽癌5年,出現(xiàn)左側(cè)舌肌萎縮,伸舌左偏1個月。口腔檢查無占位腫塊。能解釋臨床癥狀最可能的原因是鼻咽癌侵犯______。A.左側(cè)內(nèi)聽到B.左側(cè)舌下神經(jīng)管C.左側(cè)頸靜脈孔D.左側(cè)破裂孔E.左側(cè)卵圓孔22.以下關(guān)于低碳發(fā)展敘述正確的是______A.歷史上的全球積累碳排放主要是由發(fā)展中國家造成的B.“十二五”期間我國要實現(xiàn)單位國內(nèi)生產(chǎn)總值能耗降低25%C.我國首個獲得財政部和環(huán)保部批準(zhǔn)的綜合性排放權(quán)交易機構(gòu)是南京排放權(quán)交易所D.到2020年我國碳排放降低的目標(biāo)是:單位國內(nèi)生產(chǎn)總值的二氧化碳排放量比2005年下降40%—45%23.血液中88%的CO2以氨基甲酰血紅蛋白的形式運輸。24.泌尿系統(tǒng)包括腎、輸尿管和膀胱,不包括尿道。25.下列病原體,不能引起腦膜炎的有______。A.腦膜炎奈瑟菌B.結(jié)核分枝桿菌C.白喉棒狀桿菌D.鉤端螺旋體26.肝功能不全引起的機體障礙不包括______。A.糖代謝障礙B.電解質(zhì)代謝紊亂C.造血功能障礙D.膽汁排泄障礙E.生物轉(zhuǎn)化功能障礙27.患者發(fā)生了單側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)的真性強直,其面部不對稱表現(xiàn)的一般規(guī)律應(yīng)是______。A.健側(cè)下頜骨較長,面部外觀豐滿B.健側(cè)下頜骨較長,但患側(cè)面部外觀豐滿C.頦點偏向患側(cè),健側(cè)外觀豐滿D.頦點偏向健側(cè),健側(cè)外觀豐滿E.患側(cè)面部豐滿,下頜骨較長28.下列化合物不屬于糖異生的原料的是______A.甘油B.氨基酸C.丙酮酸D.乳酸E.脂肪酸29.患者男,30歲。高熱,劇烈胸痛,咳嗽3天,左側(cè)胸部有胸腔積液體征,胸水檢查:黃色,有凝塊,比重1.021,白細胞1200×106/L,以中性粒細胞為主,蛋白質(zhì)定量53g/L,積液與血清葡萄糖比值為0.2,積液與血清LD活性比值為0.9,最可能的診斷是______。A.結(jié)核性胸水B.惡性胸水C.化膿性胸水D.類風(fēng)濕性胸水30.細胞內(nèi)血液中主要陽離子為______。A.Na+B.K+C.Cl+D.蛋白質(zhì)31.脈象表現(xiàn)為沉按實大弦長的脈是______。A.牢脈B.伏脈C.代脈D.洪脈32.同病異治的實質(zhì)是______。A.證同治異B.病同治異C.證異治同D.證異治異33.用Ficoll分層液分離外周血中的單個核細胞其分布由上而下依次為(
)A.血漿、粒細胞、單個核細胞、紅細胞B.血漿、單個核細胞、紅細胞、粒細胞C.血漿、單個核細胞、粒細胞、紅細胞D.紅細胞、粒細胞、單個核細胞、血漿34.難以預(yù)料的不良反應(yīng)有______和______。35.惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移方式有哪些?36.行政組織科學(xué)化的重要標(biāo)志是行政組織建設(shè)要遵循依法設(shè)置原則。37.新藥是指在我國______。A.從未生產(chǎn)過的藥品B.從未使用過的藥品C.從未上市過的藥品D.從未研究過的藥品38.遠曲小管和集合管對水的重吸收主要受下列哪種激素調(diào)節(jié)?______A.血管緊張素B.抗利尿激素C.醛固酮D.甲狀旁腺素E.腎上腺素39.下列現(xiàn)象屬于化學(xué)反應(yīng)的是______。A.銅器表面生成銅綠B.少量水遇到燒旺的煤火燃燒引起火苗C.小蘇打治療胃酸過多D.對電視輻射電視屏清洗A
B
C
D
40.固定橋粘固定后短時間內(nèi)出現(xiàn)咬合時疼痛,最可能的原因是______。A.牙齦炎B.咬合早接觸C.牙髓充血D.固位體邊緣長41.藥物與受體可逆的結(jié)合作用不包括______。A.離子鍵B.氫鍵C.共價鍵D.范德華力42.關(guān)于正常成人胸廓的形態(tài),說法正確的是______。A.脊柱前凸B.兩側(cè)對稱C.呈橢圓形D.前后徑:左右徑約為1:1.5A
B
C
D
43.在骨髓檢查時,下列哪些細胞不計數(shù)和分類?______A.破骨細胞B.桿狀核粒細胞C.肥大細胞D.中性分葉核粒細胞A
B
C
D
44.再次使用同批號的青霉素時,免做過敏試驗要求的間斷時間是______。A.不超過1dB.不超討2dC.不超過3dD.不超過5d45.椎骨椎體之間的連結(jié)包括有______。A.黃韌帶B.棘上韌帶C.前縱韌帶D.棘間韌帶46.下列解熱鎮(zhèn)痛藥適宜于兒童應(yīng)用的是
。A.阿司匹林B.吲哚美辛C.保泰松D.甲芬那酸E.對乙酰氨基酚47.膽道梗阻時,糞便中無糞膽素而呈______。A.白陶土色B.黃色C.紅色D.綠色48.女,54歲。有膽囊結(jié)石病史8年。上腹劇痛2天,向腰部放射,伴惡心、嘔吐,血淀粉酶升高2倍。以下最有價值的檢查是______A.腹部平片B.上消化道鋇餐C.心電圖D.腹部CTE.胃鏡49.低流量吸入麻醉的風(fēng)險包括______A.缺氧B.通氣缺氧和呼吸模式變化C.二氧化碳蓄積D.吸入麻醉藥意外超劑量E.新鮮氣流量減少導(dǎo)致外來氣體的積聚A
B
C
D
E
50.繼發(fā)性高脂血癥常見繼發(fā)于______等。A.惡性腫瘤B.糖尿病C.甲狀腺功能減退D.腎臟疾病A
B
C
D
51.市場經(jīng)濟中市場的商品供求關(guān)系同價格、競爭等市場要素變化之間的有機聯(lián)系就是______。A.競爭機制B.價格機制C.供求機制D.分配機制52.循行于頭側(cè)部的經(jīng)脈是______。A.太陽經(jīng)B.陽明經(jīng)C.厥陰經(jīng)D.少陽經(jīng)E.少陰經(jīng)53.視錐細胞的特點是有色覺,光敏感度高。
54.長期大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素會引起
A.向心性肥胖,高血壓,糖尿,低血鈣,低血鉀B.向心性肥胖,高血壓,低血糖,低血鈣,高血鉀C.向心性肥胖,低血壓,糖尿,高血鈣,低血鉀D.向心性肥胖,高血壓,糖尿,高血鈣,高血鉀E.向心性肥胖,高血壓,糖尿,低血鈣,高血鉀55.在DNA復(fù)制中,RNA引物的作用是______A.使DNA聚合酶活化并使DNA雙鏈解開B.提供5'末端作為合成新DNA鏈的起點C.提供5'末端作為合成新RNA鏈的起點D.提供3'-OH末端作為合成新DNA鏈的起點E.提供3'-OH末端作為合成新RNA鏈的起點56.職業(yè)性雷諾現(xiàn)象57.教室對于______相當(dāng)于______對于生產(chǎn)。A.黑板
機器B.學(xué)生
產(chǎn)品C.教師
工人D.上課
廠房58.要求用全血作治療藥物濃度監(jiān)測標(biāo)本的藥物是______。A.地高辛B.苯妥英鈉C.氨茶堿D.環(huán)孢素E.碳酸鋰59.說明兩個有關(guān)聯(lián)的同類指標(biāo)之比為______。A.率B.構(gòu)成比C.頻率D.相對比60.患者,女,42歲,主訴:刷牙時牙齦出血6~7年。現(xiàn)病史:6~7年來牙齦刷牙時常有出血,咬物時出血,自覺牙床有腫脹,無牙齒松動及咀嚼無力史。全身情況:良好,否認血液病、糖尿病等全身系統(tǒng)疾病。檢查:牙石(+)~(++),中量菌斑堆積,全口牙齦中度充血水腫;探診出血明顯:前牙牙周袋探診深4~5mm,后牙袋深4~6mm,以鄰面為重,附著喪失2~4mm;牙齒無松動;咬合關(guān)系未見異常。X線檢查:全口牙槽骨普遍水平吸收,吸收程度少于根長1/3,骨嵴頂區(qū)密度減低且白線消失。
要求:進行病例分析,寫出診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、鑒別要點及治療設(shè)計。61.慢性支氣管炎患者劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)呼吸困難,胸部刺痛大汗,左肺呼吸音低,叩診呈現(xiàn)鼓音,應(yīng)首選哪項檢查______A.血氣分析B.胸部X線透視C.痰細菌培養(yǎng)+藥敏D.心電圖E.胸部CT掃捕62.環(huán)境承載力是生態(tài)系統(tǒng)在維持生命機體的再生能力、適應(yīng)能力和更新能力的前提下,承受有機體數(shù)量的限度。
根據(jù)上述定義,下列不屬于保護環(huán)境承載力措施的是______A.政府規(guī)定每平方公頃草場放牧的牲畜數(shù)量B.某政府出資修繕年久失修的道路,并規(guī)定載重超過20噸的車輛禁止通行C.為防止外人隨意游牧,政府將草場劃分給牧民個人并在邊界安裝圍欄D.某風(fēng)景旅游區(qū)規(guī)定,每天進入景區(qū)的旅游人數(shù)不得超過1000人63.相對數(shù)是表示______。A.計量資料相對大小的指標(biāo)B.表示平均水平的指標(biāo)C.表示事物關(guān)聯(lián)程度的指標(biāo)D.計數(shù)資料相對水平的指標(biāo)64.表面活性劑是指具有很強表面活性,并能使液體表面張力顯著下降的物質(zhì)。下列表面活性劑中屬于兩性離子表面活性劑的是______。A.硬脂酸B.苯扎溴銨C.卵磷脂D.吐溫8065.與精神情志活動關(guān)系密切的臟是______。A.心B.肝C.脾D.肺A
B
C
D
第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案:C[解析]“脾統(tǒng)血”指脾具有控制血液在脈道內(nèi)運行,使不溢出脈外的作用。2.參考答案:食管癌的X線造影表現(xiàn):①黏膜皺襞消失、中斷、破壞,代之以癌瘤表面雜亂不規(guī)則的影像:②管腔狹窄,在典型浸潤型癌,腫瘤表現(xiàn)為環(huán)狀狹窄,狹窄范圍一般局限,邊緣較整齊,與正常區(qū)分界清楚:鋇餐通過受阻,其上方食管擴張。管腔狹窄也見于各型食管癌的進展期,范圍常較大,輪廓不規(guī)則,不對稱,管壁僵硬;③腔內(nèi)充盈缺損,癌瘤向腔內(nèi)突出,造成形狀不規(guī)則、大小不等的充盈缺損,是增生型癌的主要表現(xiàn);④不規(guī)則龕影,早期為淺小龕影。典型潰瘍型癌,可見一個較大、輪廓不規(guī)則的長形龕影,其長徑與食管的縱軸一致,周圍有不規(guī)則的充盈缺損;⑤受累段食管局限性僵硬,蠕動消失。向食管壁內(nèi)或食管外生長的腫瘤可形成縱隔內(nèi)腫塊影。3.參考答案:D[解析]肝生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)有氧化反應(yīng)、還原反應(yīng)、水解反應(yīng)和結(jié)合反應(yīng),并無裂解反應(yīng)。4.參考答案:A[解析]因其縮短旁道不應(yīng)期,同時延長正道不應(yīng)期,用后會使旁道下傳的心室率進一步加快、有誘發(fā)窒速和室顫的危險。預(yù)激綜合征合并逆向型室上性心動過速也應(yīng)慎用洋地黃。5.參考答案:A[解析]醫(yī)院感染是指病人或工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)病的感染;但不包括入院前已存在或入院時已處于潛伏期的感染。6.參考答案:ACD[解析]保證患兒安全:適當(dāng)約束患兒不要讓患兒獨自活動,注意藥物管理防止患兒誤食,設(shè)床欄防止患兒墜床。7.參考答案:A[解析]四個樣本率作比較,P值小于0.01,按照α=0.05,拒絕H0,統(tǒng)計推斷只能得出四個總體率不全相同的結(jié)論。8.參考答案:ABCD9.參考答案:D[解析]診斷胃癌的主要依據(jù)是胃鏡檢查結(jié)合黏膜病理活檢。早期診斷是根治胃癌的前提,對有中上腹痛、消化不良、嘔血或黑便者應(yīng)及時行胃鏡檢查,對于胃癌高危患者應(yīng)定期胃鏡隨訪。10.參考答案:C[解析]正常成人24小時尿量1000ml~2000ml。每日尿量>2500ml稱為多尿。每日尿量少于400ml或少于17ml/h稱為少尿。尿量每日少于100ml則為無尿。11.參考答案:E[解析]宮縮力是造成胎頭下降的主要動力,它通過下列方式迫使胎兒下降:宮縮時子宮通過羊水傳導(dǎo),壓力經(jīng)胎軸達到胎頭;宮縮時子宮底部直接壓迫胎臀,再次傳導(dǎo)至胎頭;宮縮時胎體伸直,胎兒周徑縮小,有利于壓力向下傳導(dǎo);腹肌收縮使腹壓增加,使胎頭下降。12.參考答案:A[解析]近年來,報道了野豬、豬、兔、大鼠、雞、棘腹蛙、鳥等多種動物可作為衛(wèi)氏并殖吸蟲的轉(zhuǎn)續(xù)宿主,如生吃或半生吃這些轉(zhuǎn)續(xù)宿主的肉,也可能被感染。13.參考答案:A[解析]甲氨蝶呤是二氫葉酸還原酶抑制劑,主要作用于s期,屬周期非特異性藥。臨床用于治療兒童急性白血病和絨毛膜上皮癌療效較好。14.參考答案:B[解析]法的制定,即立法,指特定的國家機關(guān),依據(jù)法定的職權(quán)和程序,制定、修改、補充、廢止和解釋法律、法規(guī)的活動。15.參考答案:C[解析]皮下氣腫是張力性氣胸的典型表現(xiàn)。16.參考答案:B[解析]現(xiàn)代認為,根尖周病感染的主要致病菌是以厭氧菌為主體的混合感染。17.參考答案:AC[解析]溫邪深入下焦一般為溫病的后期階段,主要病變部位包括足少陰腎和足厥陰肝。足少陰腎病變由于邪熱久羈、耗損腎陰,故可見手足心熱甚于手足背,口燥咽干、舌絳不鮮、干枯而萎、脈虛等癥。足厥陰肝病變由于腎精虛損、肝失涵養(yǎng),故可見舌干絳而萎、脈虛等癥。18.參考答案:D[解析]葡萄胎尤其是侵蝕性葡萄胎的鏡檢可見絨毛結(jié)構(gòu)、有水泡、有間質(zhì)血管,而絨癌是沒有絨毛結(jié)構(gòu),沒有水泡、沒有腫瘤間質(zhì)血管的。19.參考答案:ACE[解析]乙醚有呼吸道刺激作用,能使呼吸道分泌物增加。氯胺酮不抑制咽喉反射,支氣管平滑肌松弛,呼吸道阻力下降,唾液和支氣管分泌增多。羥丁酸鈉呼吸道分泌物增多。七氟烷和異丙酚則無使呼吸道分泌物增加的藥理特性。20.參考答案:ABD[解析]孟子曰:“君子有三樂,而王天下不與存焉。父母俱存,兄弟無故,一樂也;仰不愧于天,俯不怍于人,二樂也;得天下英才而教育之,三樂也?!北绢}答案為ABD。21.參考答案:B[解析]舌肌萎縮,伸舌左偏為左側(cè)舌下神經(jīng)損傷的臨床體征。22.參考答案:D[解析]A項歷史上的全球積累碳排放主要是南發(fā)達國家造成,而不是發(fā)展中國家,所以A項錯誤;B項“十二五”期間我國要實現(xiàn)單位國內(nèi)生產(chǎn)總值能耗降低16%,二氧化碳排放降低17%,所以B項錯誤;2008年9月25日,我國首個獲得財政部和環(huán)保部批準(zhǔn)的綜合性排放權(quán)交易機構(gòu)——天津排放權(quán)交易所設(shè)立,所以C選項錯誤。故本題選D。23.參考答案:B[解析]CO2主要以化學(xué)結(jié)合方式運輸?;瘜W(xué)結(jié)合運輸?shù)腃O2分為氨基甲酰血紅蛋白形式和的方式。方式:占CO2運輸總量的88%。氨基甲酰血紅蛋白方式:大約7%的CO2與Hb的氨基結(jié)合生成氨基甲酰血紅蛋白。24.參考答案:B[解析]泌尿系統(tǒng)由。腎臟、輸尿管、膀胱及尿道四部分組成。尿道是從膀胱通向體外的管道。25.參考答案:D[解析]鉤端螺旋體不會引起腦膜炎,會引起鉤端螺旋體病。26.參考答案:C[解析]肝功能不全時會導(dǎo)致糖類、脂類代謝障礙及電解質(zhì)紊亂、膽汁排泄障礙、生物轉(zhuǎn)化障礙、免疫功能障礙。肝臟的造血功能在胚胎發(fā)育至四個月時就逐漸減少。故本題選C。27.參考答案:B[解析]單側(cè)真性強直的面部特征為:面容兩側(cè)不對稱,頦部偏向患側(cè),患側(cè)下頜體下頜支短小,相應(yīng)面部反而豐滿,健側(cè)下頜由于生長發(fā)育正常相應(yīng)面部反而扁平狹長。28.參考答案:E[解析]脂肪酸不能轉(zhuǎn)變?yōu)樘牵桓视?、氨基酸、丙酮酸和乳酸則可以。29.參考答案:C[解析]患者急性起病,胸水比重1.021,白細胞1200×106/L,以中性粒細胞為主,蛋白質(zhì)定量53g/L,積液與血清葡萄糖比值為0.2,積液與血清LD活性比值為0.9,可提示為細菌所致的胸膜腔內(nèi)感染,且能排除結(jié)核桿菌感染。30.參考答案:B31.參考答案:A[解析]牢脈的脈象是沉按實大弦長;伏脈的脈象是重按推筋著骨始得;代脈的脈象是遲而中止,止有定數(shù);洪脈的脈象是脈體闊大,充實有力,來盛去衰。32.參考答案:D[解析]所謂“同病異治”,是指同一種疾病,由于發(fā)病的時間、地區(qū)及患者機體的反應(yīng)性不同,或處于不同的發(fā)展階段,所以表現(xiàn)的證不同,因而治法就各異。因此,“同病異治”實質(zhì)上是“證異治異”,亦是辨證論治原則的具體體現(xiàn)。33.參考答案:C紅細胞在高分子溶液中呈聚集狀態(tài),粒細胞體積較大,兩者的比重較單個核細胞和分層液的比重大,經(jīng)分層液分離后位于底層。34.參考答案:變態(tài)反應(yīng)
特異質(zhì)反應(yīng)35.參考答案:轉(zhuǎn)移惡性腫瘤細胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔,遷徙到他處而繼續(xù)生長,可以形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤,這個過程稱為轉(zhuǎn)移。
轉(zhuǎn)移途徑有淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。
(1)淋巴道轉(zhuǎn)移:上皮組織源性惡性腫瘤多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移。受累的淋巴結(jié)逐漸增大、變硬,切面呈灰白色。有時多個淋巴結(jié)相互融合成團塊。
(2)血道轉(zhuǎn)移:惡性腫瘤細胞侵入血管后可隨血流到達遠隔器官繼續(xù)生長,形成轉(zhuǎn)移瘤。各種惡性腫瘤均可發(fā)生,尤多見于肉瘤。血道轉(zhuǎn)移最常見的是肺,其次是肝和骨。轉(zhuǎn)移瘤的形態(tài)學(xué)特點是邊界相對清楚并常多發(fā)散在分布,多位于器官近被膜處。有時由于瘤結(jié)節(jié)中央出血、壞死而下陷,可形成“癌臍”。
(3)種植性轉(zhuǎn)移又稱體腔轉(zhuǎn)移當(dāng)腫瘤細胞侵及體腔器官表面時,瘤細胞可以脫落,隨體腔內(nèi)液體種植在體腔內(nèi)各器官的表面甚至侵入其下生長,形成轉(zhuǎn)移瘤。36.參考答案:B[解析]行政組織是行政體制的組織表現(xiàn)形式,是公共行政管理活動的主體。我國行政組織的建設(shè),一般應(yīng)遵循以下幾個基本原則:職能需要原則、精干高效原則、完整統(tǒng)一原則、權(quán)責(zé)一致原則、依法設(shè)置原則。其中,精干高效原則是行政組織科學(xué)化的重要標(biāo)志。它要求行政組織的機構(gòu)設(shè)置數(shù)量、規(guī)模、領(lǐng)導(dǎo)人員及工作人員的數(shù)額都力求精干,并采取法律和經(jīng)濟相結(jié)合的手段,嚴(yán)格控制機構(gòu)和人員編制,以實現(xiàn)行政組織活動的高效率。故本題判斷錯誤。37.參考答案:C[解析]“新藥”是指未曾在中國境內(nèi)上市銷售的藥品。已上市藥品改變劑型、改變給藥途徑的,按照新藥管理。38.參考答案:B39.參考答案:ABC[解析]判斷一個反應(yīng)是否為化學(xué)反應(yīng)的依據(jù)是這個反應(yīng)是否生成新的分子。A項銅器表面生成銅綠的過程中有新物質(zhì)生成,屬于化學(xué)反應(yīng)。B項水灑在燒旺的煤火上會躥出火苗是發(fā)生了水煤氣的反應(yīng),水蒸氣和炙熱的煤發(fā)生了化學(xué)反應(yīng)。C項用小蘇打治療胃酸過多是利用了小蘇打的化學(xué)性質(zhì),小蘇打能和稀鹽酸反應(yīng),產(chǎn)生二氧化碳,屬于化學(xué)反應(yīng)。D項沒有產(chǎn)生新的物質(zhì),不屬于化學(xué)反應(yīng)。故本題選ABC。40.參考答案:B[解析]固定橋短時間內(nèi)出現(xiàn)咬合痛,主要是有早接觸、個別牙受力過大所致。41.參考答案:C[解析]藥物與受體可逆的結(jié)合作用包括離子鍵、氫鍵、范德華力,而共價鍵屬于不可逆的結(jié)合方式,共價鍵是化學(xué)鍵的一種,兩個或多個原子共同使用它們的外層電子,在理想情況下達到電子飽和的狀態(tài),由此組成比較穩(wěn)定的化學(xué)結(jié)構(gòu)。42.參考答案:BCD[解析]胸廓:是胸腔壁的骨性基礎(chǔ)和支架。胸廓的形態(tài),在成人為前后較扁、前壁短后壁長的圓錐形的骨籠,后方12個胸椎位于后壁中線,椎體向腔內(nèi)突出,肋骨先向外,至肋角處轉(zhuǎn)向前行,再彎向內(nèi)側(cè)經(jīng)肋軟骨抵達胸骨。胸廓上口呈腎形。為后高前低的斜面,由第1胸椎、第1肋骨和胸骨柄上緣圍成,胸骨柄上緣約與第2-3胸椎間線平齊。胸廓上口有氣管、食管及頭頸上肢的大血管等通過。胸廓下口寬大,前高后低,由第12胸椎,第12、11肋及肋弓、劍突組成。兩側(cè)肋弓的夾角叫肋下角,角度大小因體形而異。胸廓下口有膈封閉,食管和大血管等穿經(jīng)膈的裂孔走行。一般來說,曲側(cè)大致對稱,呈橢圓彤。成年人胸廓的前后徑較左右徑為短,兩者的比例約為1:1.5。由于胸廓呈圓錐形,因此,C選項錯誤。43.參考答案:AC[解析]在骨髓化驗報告單中,包括紅細胞系、粒細胞系、淋巴細胞系、單核細胞系、漿細胞系等各類細胞在各個不同成熟階段所占百分比,其他細胞如巨核細胞、網(wǎng)狀細胞、吞噬細胞、內(nèi)皮細胞、脂肪細胞等數(shù)量;還有經(jīng)過計算的粒系和紅系細胞比值,各類細胞的形態(tài)的描述,是否有寄生蟲感染和表示骨髓增生情況的說明。44.參考答案:A[解析]凡初次使用青霉素、停藥24h后再用以及在應(yīng)用中更換青霉素廠商、批號時,均需按常規(guī)進行青霉素皮試。45.參考答案:C[解析]椎骨間的韌帶有長、短兩類。長韌帶縱貫脊柱全長,在椎體前、后方有前縱韌帶和后縱韌帶。46.參考答案:E對乙酰氨基酚又名撲熱息痛,可用于解熱鎮(zhèn)痛,無抗炎、抗風(fēng)濕作用,毒性較阿司匹林低,適合兒童應(yīng)用。47.參考答案:A[解析]膽道梗阻時,糞便中無糞膽素而呈陶土色。48.參考答案:D[解析]患者有膽結(jié)石病史,腹痛、惡心、嘔吐且血淀粉酶升高2倍,考慮為急性胰腺炎,做腹部CT檢查最有助于診斷。49.參考答案:ABCDE[解析]低流量吸入麻醉的風(fēng)險包括缺氧、通氣缺氧和呼吸模式變化、二氧化碳蓄積、吸入麻醉藥意外超劑量、新鮮氣流量減少導(dǎo)致外來氣體的積聚等。50.參考答案:BCD[解析]高脂血癥可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性與先天性和遺傳有關(guān),是由于單基因缺陷或多基因缺陷,使參與脂蛋白轉(zhuǎn)運和代謝的受體、酶或載脂蛋白異常所致,或由于環(huán)境因素(飲食、營養(yǎng)、藥物)和通過未知的機制而致。繼發(fā)性多發(fā)生于代謝性紊亂疾病(糖尿病、高血壓、黏液性水腫、甲狀腺功能低下、肥胖、肝腎疾病、腎上腺皮質(zhì)功能亢進),或與其他因素(年齡、性別、季節(jié)、飲酒、吸煙、飲食、體力活動、精神緊張、情緒活動等)有關(guān)。51.參考答案:C[解析]市場機制就是市場運行的實現(xiàn)機制。供求機制是指商品的供求關(guān)系與價格、競爭等因素之間相互制約和聯(lián)系而發(fā)揮作用的機制。故本題選C。52.參考答案:D[解析]十二經(jīng)脈在頭面部的分布規(guī)律:①手三陽經(jīng)止于頭面,足三陽經(jīng)起于頭面,手三陽經(jīng)與足三陽經(jīng)在頭面部交接;②手足陽明經(jīng)分布于面額部,手太陽經(jīng)分布于面頰部,手足少陽經(jīng)分布于耳顳部,足太陽經(jīng)分布于頭頂、枕項部,足厥陰經(jīng)也循行至頂部;③陽明在前,少陽在側(cè),太陽在后。53.參考答案:B[解析]視錐細胞主要分布在中央凹處,周邊較少。光敏度較低,強光時才起作用。能分辨顏色。對物體的細微結(jié)構(gòu)和顏色分辨力高,視物精確。54.參考答案:A[解析]糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括皮質(zhì)功能亢進綜合征,其主要臨床表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、高血壓、多毛、糖尿、皮膚變薄等。還可誘發(fā)或加重感染、誘發(fā)或加重潰瘍病、誘發(fā)高血壓和動脈硬化、電解質(zhì)紊亂如低血鈣、低
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