2023年瑞金二路地段醫(yī)院高校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案附帶詳解

2023年瑞金二路地段醫(yī)院高校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.內(nèi)因子由胃黏膜產(chǎn)生，它與食物中的維生素B12結合在胃內(nèi)吸收，缺乏內(nèi)因子可導致巨幼紅細胞性貧血。2.區(qū)別牙周炎與牙齦炎的根本在于有無附著喪失。

3.下列關于蟲咬皮炎外治法的描述，正確的是______。A.初起紅斑、丘疹、風團等皮損，用1%薄荷三黃洗劑外搽B.生于毛發(fā)處者，剃毛后外搽50%百部酊殺蟲止癢C.感染邪毒，水皰破后糜爛紅腫者，可用馬齒莧煎湯濕敷D.松毛蟲、桑毛蟲皮炎可用橡皮膏粘去毛刺A

B

C

D

4.在“呻吟無賴”中，“無賴”之義為______。A.無奈B.不好C.無靠D.無聊5.對某化工廠清釜工體檢發(fā)現(xiàn)肝脾大者多例，肝癌1例，此化工廠不可能生產(chǎn)______。A.氯乙烯B.氯甲醚C.甲醛D.己內(nèi)酰胺A

B

C

D

6.預防產(chǎn)婦誤吸，術前應禁食______小時。A.3B.4C.4.5D.3.5E.87.雙側甲狀大部切除術后第3天，患者出現(xiàn)手足持續(xù)抽搐，護士需要立即給予注射的藥物是______。A.氧化鈉B.葡萄糖酸鈣C.碳酸氫鈉D.碘化鈉8.通過抑制Th1細胞產(chǎn)生IFN-γ、IL-2和TNF-β等下調(diào)細胞免疫功能的細胞因子是______。A.IL-1B.IL-2C.IL-8D.IL-109.左室功能不全可出現(xiàn)

A.重搏脈B.奇脈C.交替脈D.水沖脈E.短絀脈10.可用于感染性休克的藥物有

。A.東莨菪堿B.山莨菪堿C.阿托品D.后馬托品E.丙胺太林A

B

C

D

E

11.海綿竇動靜脈瘺的CT表現(xiàn)不包括______。A.眼上靜脈擴張B.眼球突出C.增強掃描鞍旁高密度影D.腦出血性改變12.簡述社區(qū)衛(wèi)生服務的基本工作內(nèi)容。13.關于急性牙髓炎說法錯誤的是______。A.急性牙髓炎是指牙髓組織的急性炎癥，其感染源主要來自深齲B.臨床主要特征是劇烈疼痛，一般止痛藥物效果不明顯，疼痛不能定位C.冷熱刺激疼痛加重，患者常因冷熱刺激痛而不敢喝冷水或熱水，甚至不敢刷牙D.患者一般能明確是哪顆牙齒疼痛，疼痛可放射到對側E.治療原則是保存活髓或保存患牙，應急處理可以開髓減壓，溫鹽水沖洗后，放置止痛藥物于齲洞內(nèi)，可以暫時止痛，同時服用消炎、鎮(zhèn)痛藥14.下列主要用于肺、胃陰虛證的藥物是

A.北沙參B.百合C.石斛D.墨旱蓮E.女貞子15.判斷甲狀腺功能亢進病情程度和治療效果的重要指標是______。A.情緒B.脈率C.體重D.脈壓A

B

C

D

16.女，42歲，飲酒后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.30℃，伴咳嗽、咳少量黃痰，自服“頭孢菌素”3天無效，1天前咳出大量膿痰，自覺有臭味，體溫降至37.5℃。最可能的診斷是

A.支氣管擴張B.肺膿腫C.金葡菌肺炎D.吸入性肺炎E.肺結核17.太陰病證和少陰寒化證患者均可出現(xiàn)“下利”，其區(qū)別在于有無“腹?jié)M”。18.乙酰水楊酸抑制下列酶中的______。A.脂蛋白酶B.脂肪氧合酶C.環(huán)化加氧酶D.磷脂酶AA

B

C

D

19.使用胰島素治療過程中出現(xiàn)的最主要的不良反應是______A.低血糖B.過敏反應C.酮癥反應D.腎功能損害E.胃腸道反應20.藥物計量單位表示“微克”的縮寫是______。A.mgB.μgC.ngD.wg21.小腸的功能主要是受納水谷。22.蛋白質(zhì)中氨基酸的______稱為蛋白質(zhì)的一級結構。23.骨筋膜室綜合征好發(fā)于小腿和______。A.上臂B.前臂C.大腿D.膝關節(jié)E.足部24.免疫、神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)是動物和人體的三大調(diào)節(jié)系統(tǒng)。25.在生理狀態(tài)下，人的體溫不會因下列因素而波動______。A.晝夜變化B.進食C.年齡和性別D.肌肉活動和精神因素26.困難氣管內(nèi)插管首選且最有效的方法是

A.經(jīng)口盲探插管B.經(jīng)鼻盲探插管C.逆行引導插管D.順行引導插管E.經(jīng)纖支鏡引導插管27.提示錐體束受損的重要體征是______A.頸項強直B.腹壁反射消失C.膝腱反射亢進D.巴賓斯基征陽性E.克匿格征陽性28.慢性膽囊炎特異性臨床表現(xiàn)為墨菲征陽性。29.初級衛(wèi)生保健的基本原則不包括

A.社會公正B.社區(qū)參與C.部門間協(xié)作D.合理分布30.思想文化通過影響人類的精神生活和______而影響人群健康。31.大腸的下合穴是______。A.上巨虛B.下巨虛C.足三里D.至陽32.慢性齦炎時牙齦的炎癥表現(xiàn)為______。A.牙齦粉紅色B.牙齦質(zhì)地堅韌C.探診易出血D.附著喪失E.牙齒松動33.腎上腺皮質(zhì)腺瘤多大于3cm。34.下列符合惡性高血壓特征性病理變化的是______A.腎入球小動脈玻璃樣變B.腎細動脈壁纖維素樣壞死C.腎動脈粥樣斑塊D.腎小球毛細血管內(nèi)透明血栓E.腎小球纖維化35.下列哪項措施，對于解除泌尿系統(tǒng)造影時因腹部加壓引起的迷走神經(jīng)反應最有效措施

。A.抗休克措施B.注射抗過敏藥物或糖皮質(zhì)激素C.注射腎上腺素措施D.采取在患者承受的范圍內(nèi)大劑量輸液加速對比劑的排泄措施E.立即解除壓迫措施36.自體動靜脈內(nèi)瘺是維持性血液透析病人最常用的血管通路。下列對自體動靜脈內(nèi)瘺的護理錯誤的是______。A.內(nèi)瘺成形術前保護一側上肢的靜脈，避免靜脈穿刺和輸液B.內(nèi)瘺成形術后抬高術側上肢至0°～30°C.內(nèi)瘺術后第三天開始，做早期功能鍛煉，促進內(nèi)瘺早日成熟D.透析結束后按壓內(nèi)瘺穿刺部位10分鐘以上37.庭院經(jīng)濟是指農(nóng)戶充分利用家庭庭院的空間、周圍非承包的空坪隙地和各種資源，從事高度集約化商品生產(chǎn)的一種經(jīng)營形式，主要有種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)、加工業(yè)。

根據(jù)上述定義，下列屬于庭院經(jīng)濟的是______A.在陽臺上種植花草美化居住環(huán)境B.在承包的池塘養(yǎng)殖鯉魚C.在自家后院加蓋瓦房建立手工藝編織廠D.在草原上放牧羊群38.痛痛病是一種______。A.職業(yè)病B.公害病C.地方病D.傳染病39.根據(jù)《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》，新的或嚴重的藥品不良反應應于發(fā)現(xiàn)之日起______內(nèi)報告。A.1日B.7日C.15日D.30日40.下列哪項不是脫髓鞘疾病的常見病理改變?______A.神經(jīng)纖維髓鞘破壞B.病變分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)C.小靜脈周圍炎性細胞浸潤D.神經(jīng)軸索嚴重壞死41.上消化道出血最常見的病因是食管或胃底靜脈曲張破裂。42.“楚河”和“漢界”在今天的______省。A.湖北B.河南C.河北D.湖南43.應用口服抗凝藥物時，目前推薦應用凝血酶原時間的______作為監(jiān)測的可靠指標，一般認為其維持在______之間為宜。44.異煙肼是治療結核病的首選藥，它______。A.性質(zhì)不穩(wěn)定B.只能口服給藥C.療效高、毒性小D.體內(nèi)分布不均，在肺部濃度高45.緩解重癥肌無力癥狀的常用藥物為______。A.毛果蕓香堿B.新斯的明C.阿托品D.毒扁豆堿E.顛茄片46.肝素抗凝劑的主要缺點是______。A.用量大B.影響血細胞體積C.在短時間內(nèi)使用，擱置過久血液可再凝固D.易引起溶血E.不能用于紅細胞滲透脆性實驗47.醫(yī)療機構取得麻醉藥品、第一類精神藥品的購用印鑒卡，應當具備的條件之一為有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。48.關于《實踐是檢驗真理的唯一標準》這篇特約評論員文章，下列說法正確的有

。A.這篇文章沖破了“兩個凡是”的束縛B.這篇文章發(fā)表在《人民日報》上C.圍繞這篇文章的討論，成為中國共產(chǎn)黨政治路線調(diào)整的先聲D.這篇文章發(fā)表在中共十一屆三中全會召開之后A

B

C

D

49.李某，男，65歲，甲狀腺癌，擬行放療。護士詢問病人：“你對放療有什么想法？”這一問題屬于

A.客觀問題B.開放式問題C.間接問題D.閉合性問題E.非指導性問題50.大量咯血是指24h咯血量超過______。A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml51.下述哪項不屬于異位妊娠?______A.輸卵管妊娠B.卵巢妊娠C.腹腔妊娠D.宮頸妊娠E.子宮殘角妊娠52.下列激素中，哪項不是由腺垂體合成和分泌的?______A.生長素B.催乳素C.縮宮素(催產(chǎn)素)D.黃體生成素E.卵泡刺激素53.垂體微腺瘤掃描技術中錯誤的是______A.掃描層厚2～3mmB.主要脈沖序列為SE序列T1加權C.掃描方位為矢狀位、冠狀位D.增強掃描選用動態(tài)增強E.增強掃描采用矢狀位T1加權54.27歲初產(chǎn)婦，孕40周，產(chǎn)程進展24小時，宮口開大4cm，予以肌注縮宮素10單位，宮縮持續(xù)不緩解，胎心100次/分，恥上有壓痛，應首先考慮為

A.胎盤早剝B.子宮痙攣C.先兆子宮破裂D.低張性宮縮乏力E.高張性宮縮乏力55.葡萄胎刮宮術后4個月，血HCG明顯高于正常水平，肺部X線射片片狀陰影，最大可能的診斷為

A.宮外孕B.宮內(nèi)妊娠C.再次葡萄胎D.絨毛膜癌E.侵蝕性葡萄胎56.都市人利用雙休日或長假到田野山莊過農(nóng)家生活，都市周邊農(nóng)戶也適時推出農(nóng)家樂服務項目接待城里人。這表明

。A.市場對資源配置起基礎性作用B.消費需求對生產(chǎn)具有導向作用C.生產(chǎn)對消費起決定性作用D.我國城鄉(xiāng)差距正在縮小A

B

C

D

57.下列哪個部位骨折最容易引起呼吸道阻塞？

A.頦部正中骨折B.一側頦孔區(qū)骨折C.雙側頦孔區(qū)骨折D.下頜角骨折E.髁狀突骨折58.嘔血伴黃疸見于______。A.慢性胃炎B.消化性潰瘍C.膽道疾病D.食管胃底靜脈曲張破裂59.下列關于圓癬臨床表現(xiàn)的描述，錯誤的是______。A.主要見于青壯年及男性B.多冬季發(fā)病C.好發(fā)于面部、軀干和四肢近端D.皮損呈圓形，或多環(huán)形60.“壯水之主，以制陽光”是指______。A.陰病治陽B.陽病治陰C.陰中求陽D.陽中求陰61.椎管內(nèi)麻醉術前用阿托品的目的是______。A.預防嘔吐B.減少胃腸道腺體分泌C.減弱迷走神經(jīng)反射D.減輕內(nèi)臟牽涉痛E.鎮(zhèn)靜62.深齲備洞時，下列哪項措施是錯誤的?______A.洞底平，側壁平直，兩者相垂直B.去盡腐質(zhì)C.保護牙髓D.洞緣線圓鈍E.盡量保留健康牙體組織63.求職季是高校應屆畢業(yè)生進入社會的第一次“試水”。既然是第一次，焦慮迷茫也在所難免。重要的是，如何不讓這種一時的焦慮迷茫打亂了人生的航向。我們往往習慣于關注不輸在起跑線上，卻常常忽略如何贏在終點。其實，人生很少有一次就成功的，求職也是如此。與其在一步到位的幻想中焦慮迷茫，不如多一些“______”的淡定從容，放低姿態(tài)，學會選擇和取舍。

填入畫橫線處最恰當?shù)囊豁検牵篲_____A.千金散盡還復來B.苦雨終風也解晴C.我自橫刀向天笑D.何妨吟嘯且徐行64.關于鼻出血的部位，老年人多見于______。A.下鼻道后端B.中鼻道C.上鼻道D.后鼻孔65.我國公民每年可以享受的帶薪法定節(jié)假日為10天。

第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：B[解析]內(nèi)因子是由胃黏膜壁細胞分泌的糖蛋白，與維生素B12結合，是維生素B12腸道吸收的必需因子。外科胃切除后，不能生成內(nèi)因子時可導致惡性貧血。2.參考答案：A[解析]附著水平是反映牙周組縱破壞程度的重要指標之一，有無附著喪失是區(qū)分牙周炎與牙齦炎的重要指標。正常的牙齦附著于釉牙骨質(zhì)界處，不能探到釉牙骨質(zhì)界，即無附著喪失；患牙齦炎時，牙齦附著的位置不變，仍在釉牙骨質(zhì)界處，即使因牙齦腫脹而導致探診深度增加，臨床上同樣不能探到釉牙骨質(zhì)界，無附著喪失；牙周炎時因有附著喪失，則能探到釉牙骨質(zhì)界。3.參考答案：ABCD[解析]蟲咬皮炎的外治法包括：初起紅斑、丘疹、風團等皮損，用1%薄荷三黃洗劑外搽；生于毛發(fā)處者，剃毛后外搽50%百部酊殺蟲止癢；感染邪毒，水皰破后糜爛紅腫者，可用馬齒莧煎湯濕敷，再用青黛散油劑涂搽，或外用顛倒散洗劑外搽；松毛蟲、桑毛蟲皮炎可用橡皮膏粘去毛刺，外涂5%碘酒；蜂蜇皮炎應先拔去毒刺，火罐吸出毒汁，消毒后外用紫金錠磨水涂。4.參考答案：A5.參考答案：BCD[解析]氯乙烯經(jīng)肝臟代謝，長期接觸氯乙烯引起神經(jīng)衰弱、肝脾腫大、肝功異常等，還可致肝血管肉瘤。6.參考答案：E[解析]麻醉前嚴格禁食至少8小時，對預防嘔吐誤吸有一定預防功效。7.參考答案：B[解析]患者出現(xiàn)手足抽搐系手術時甲狀旁腺被誤切除、挫傷或其血液供應受累，致甲狀旁腺功能低下、血鈣濃度下降，神經(jīng)肌肉應激性顯著提高引起?；颊呤肿愠榇ぐl(fā)作時，立即給予靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10～20ml。8.參考答案：D[解析]IL-10抑制小鼠Th1細胞的增殖以及IL-2、IL-3、IFN-γ、TNF以及GM-CSF等細胞因子合成。9.參考答案：C[解析]交替脈是指脈律正常而脈博強弱交替出現(xiàn)的一種病理現(xiàn)象，以坐位時明顯，與心室收縮力強弱交替有關往往提示左室功能不全。10.參考答案：ABC合成散瞳藥后馬托品主要用于眼底檢查和驗光配鏡，無抗休克作用，季銨類解痙藥丙胺太林主要用于胃、十二指腸潰瘍、胃炎、胰腺炎、胃腸痙攣、泌尿道痙攣、妊娠嘔吐及遺尿癥，也無抗休克作用，選項A、B、C都是M受體阻滯藥，因都有抗休克的作用而廣泛用于臨床。11.參考答案：D[解析]海綿竇動靜脈瘺的CT表現(xiàn)中，可在同一層面觀察到患側擴大的海綿竇與曲張的眼上靜脈于動脈期同時明顯強化。由于患側海綿竇內(nèi)壓持續(xù)升高，靜脈回流受阻，所以眼靜脈增強的時間密度曲線呈速升緩降形，延時靜脈期掃描仍可見其呈中度強化。海綿竇動靜脈瘺若累及眼球及眼肌的間接征象，可造成眼球突出等改變。海綿竇動靜脈瘺一般很少導致腦出血。12.參考答案：社區(qū)衛(wèi)生服務基本內(nèi)容：

(1)社區(qū)健康教育

①健康教育是公民素質(zhì)教育的重要內(nèi)容。健康教育是通過有組織、有計劃、有系統(tǒng)的社會和教育活動，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危害因素，預防疾病，促進健康，提高生活質(zhì)量。

②社區(qū)健康教育需建立組織機構，由社區(qū)領導和社區(qū)衛(wèi)生服務機構負責，組織各有關部門和人民團體、社會各有關人士參加。

(2)社區(qū)預防

社區(qū)預防包括：①傳染病和多發(fā)病的預防；②衛(wèi)生監(jiān)督和管理；③慢性病控制。

(3)社區(qū)康復

①社區(qū)康復是指患者或殘疾者經(jīng)過臨床治療后，為促進患者或殘疾者的身心進一步地康復，由社區(qū)繼續(xù)提供的醫(yī)療保健服務。社區(qū)康復不同于醫(yī)療康復，它體現(xiàn)了醫(yī)療與預防保健于一體，心身全面兼顧，連續(xù)性、協(xié)調(diào)性的全科醫(yī)療服務的基本原則。

②社區(qū)康復的宗旨是充分利用社區(qū)資源，使患者或殘疾者在社區(qū)或家庭通過康復訓練使患者的疾病好轉(zhuǎn)或痊愈，生理功能得到恢復，心理障礙得到解除

(4)社區(qū)醫(yī)療

①醫(yī)療是社區(qū)衛(wèi)生服務工作量最多的部分，但不是社區(qū)衛(wèi)生服務的重點。很多常見病、多發(fā)病，都可以在社區(qū)進行治療。

②社區(qū)醫(yī)療應特別強調(diào)使用適宜技術、中醫(yī)中藥等，以適應廣大人民群眾的需求，減輕人民負擔和控制醫(yī)療費用的迅速上漲。

(5)慢性病防治與管理

隨著疾病譜和死亡譜的變化，對慢性病的防治與管理已成為社區(qū)衛(wèi)生服務的一項重要內(nèi)容。據(jù)有關專家預測，到2030年，我國城鄉(xiāng)慢性病患病率將達到65.7%，為1993年的4.3倍。在慢性病病因中，包括生物因素和生活行為等社會因素。前者為不可控因素，后者為可控因素。慢性疾病的80%可在社區(qū)進行治療和康復。因此，加強對社區(qū)慢性病的防治與管理，可帶來巨大的社會效益和經(jīng)濟效益。

(6)計劃生育技術指導

計劃生育是我國的一項基本國策，社區(qū)衛(wèi)生服務可為晚婚晚育、優(yōu)生優(yōu)育、計劃生育提供方便、有效的技術指導和宣傳教育。13.參考答案：D[解析]急性牙髓炎時，疼痛不能定位。患者一般不能明確是哪顆牙齒疼痛，有時也不能明確是上牙疼還是下牙疼，常常覺得半邊臉都一起跟著疼。但疼痛不會放散到對側。14.參考答案：A[解析]北沙參能養(yǎng)陰潤肺，益胃生津，宜于肺、胃陰傷有熱者。15.參考答案：BD[解析]在甲亢的治療過程中，連續(xù)監(jiān)測脈率和血壓變化，可通過計算基礎代謝率了解患者的甲亢程度，借此了解甲亢的治療效果。16.參考答案：B[解析]肺膿腫一般起病急，高熱，伴咳嗽咳痰，若感染不能控制，一般與發(fā)病后10～14天，突然咳出大量臭膿痰后體溫逐漸降低。肺膿腫的病原菌以厭氧菌多見，因此口服“頭孢菌素”無效。17.參考答案：B[解析]太陰病證和少陰寒化證患者均可出現(xiàn)“下利”，其區(qū)別在于口渴與不渴。18.參考答案：C[解析]乙酰水楊酸靠抑制環(huán)化加氧酶，阻止前列腺索的生產(chǎn)，特別是針對COX-1同種型有很高的選擇性。19.參考答案：A[解析]胰島素治療時可能出現(xiàn)：(1)全身反應：低血糖反應、過敏反應、胰島素性水腫、屈光不正、高胰島素血癥、肥胖、產(chǎn)生抗體而形成胰島索抗藥性等。(2)局部反應：①注射部位皮膚紅腫、發(fā)熱、發(fā)癢、皮下有硬結；②皮下脂肪萎縮或皮下脂肪纖維化增生。其中，低血糖反應是胰島素治療時出現(xiàn)的最主要、最常見的不良反應。20.參考答案：B[解析]mg，系指毫克；μg，系指微克；ng，系指納克。21.參考答案：B[解析]小腸的功能主要是受盛化物。22.參考答案：種類和順序。[解析]蛋白質(zhì)的一級結構是指氨基酸的種類和排列順序。23.參考答案：B[解析]骨筋膜室綜合征好發(fā)于小腿和前臂等有雙骨的位置。24.參考答案：A25.參考答案：B[解析]生理情況下，人的體溫可隨晝夜、年齡、性別、肌肉活動等影響而波動。26.參考答案：E[解析]經(jīng)纖支鏡引導插管可視性的氣管插管，是剛難氣管內(nèi)插管首選且最有效的方法。27.參考答案：D[解析]頸項強直為腦膜刺激征表現(xiàn)，見于各種腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦脊液壓力增高等。腹壁反射為淺反射，腹壁反射消失見于胸髓受損。膝腱反射為深反射，膝腱反射亢進常為上運動神經(jīng)元癱瘓的表現(xiàn)。巴賓斯基征陽性是提示錐體束受損的重要體征?？四涓裾麝栃詾槟X膜刺激征表現(xiàn)，見于各種腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦脊液壓力增高等。28.參考答案：B[解析]墨菲征陽性為急性膽囊炎的特異性臨床表現(xiàn)。慢性膽囊炎體征常為右上腹輕壓痛。29.參考答案：D[解析]初級衛(wèi)生保健的基本原則為合理布局而不是合理分布，答案D不確切。30.參考答案：心理過程。[解析]文化可分為智能文化、規(guī)范文化和思想文化三種類型。不同類型的文化，通過不同的途徑影響人群健康。思想文化包括文學藝術、宗教信仰、思想意識等，主要通過影響人們的心理過程和精神生活作用于人群健康。31.參考答案：A[解析]大腸下合穴位于胃經(jīng)，是上巨虛。胃下合穴為足三里，小腸下合穴為下巨虛，三焦下合穴為委陽，膀胱下合穴為委中，膽下合穴為陽陵泉。32.參考答案：C[解析]慢性齦炎時牙齦的炎癥表現(xiàn)有牙齦顏色鮮紅或暗紅，質(zhì)地松軟、水腫、施壓時易引起壓痕，齦緣水腫圓鈍，探診后出血、刷牙時出血，所以C正確，而A、B錯誤。附著喪失、牙齒松動是牙周炎的表現(xiàn)，而不是慢性齦炎的表現(xiàn)，因此D、E錯誤。33.參考答案：B[解析]腎上腺皮質(zhì)腺瘤稱Cushing腺瘤，其大小多為2～3cm。34.參考答案：B[解析]惡性高血壓特征性病理變化是腎細動脈壁纖維素樣壞死。35.參考答案：E[解析]解除泌尿系統(tǒng)造影時因腹部加壓引起的迷走神經(jīng)反應最有效的措施就是立即解除壓迫措施。36.參考答案：B[解析]動靜脈內(nèi)瘺成形術后抬高術側上肢30°以上，以促進靜脈回流，減輕肢體腫脹，因此，B項說法錯誤。37.參考答案：C[解析]A項不是經(jīng)營形式；B項是在“承包的魚塘”養(yǎng)魚，不符合“非承包”的空間；D項不是高度集約化的商品生產(chǎn)。38.參考答案：B[解析]公害病是指由環(huán)境污染引起的地方性疾病，公害病不僅是一個醫(yī)學概念，而且具有法律意義，須經(jīng)嚴格鑒定和國家法律的正式認可。39.參考答案：C[解析]按照《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》，藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關的不良反應，新的或嚴重的藥品不良反應應于發(fā)現(xiàn)之日起15日內(nèi)報告。40.參考答案：D[解析]脫髓鞘疾病通常公認的病理標準是以下三種情況。①神經(jīng)纖維髓鞘破壞，呈多發(fā)性小的播散性病灶，或由一個或多個病灶融合而成的較大病灶。②脫髓鞘病損分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)，沿小靜脈周圍的炎癥細胞浸潤。③神經(jīng)細胞、軸突及支持組織保持相對完整，無華勒變性或繼發(fā)傳導束變性。41.參考答案：B[解析]消化性潰瘍是上消化道出血最常見的病因。42.參考答案：B[解析]“楚河漢界”指的是中原地區(qū)今河南省滎陽市黃河南岸廣武山上的鴻溝。溝口寬約800米，深達200米，是古代的一處軍事要地。西漢初年楚漢相爭時，漢高祖劉邦和西楚霸王項羽僅在滎陽一帶就爆發(fā)了“大戰(zhàn)七十，小戰(zhàn)四十”，因種種原因項羽“乃與漢約，中分天下，割鴻溝以西為漢，以東為楚”，鴻溝便成了楚漢的邊界。故本題選B。43.參考答案：INR，2.0～3.0。口服抗凝藥治療時常選擇PT為監(jiān)測指標，INR可反映試驗中所用組織凝血活酶的ISI，能更準確地指導臨床用藥，一般認為INR在2.0～3.0為宜，超過3.0易導致出血。44.參考答案：C[解析]異煙肼為異煙酸的肼類衍生物，易溶于水，性質(zhì)穩(wěn)定；具有較強的殺菌作用、不良反應少，口服或注射給藥吸收快、完全；吸收后廣泛分布于全身各種體液和組織，在胸腔積液、腹腔積液、關節(jié)腔、淋巴管等體液和組織中分布較多。45.參考答案：B[解析]新斯的明可治療重癥肌無力，具有抗膽堿酯酶作用，但對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性較毒扁豆堿弱；因尚能直接作用于骨骼肌細胞的膽堿能受體，故對骨骼肌作用較強，縮瞳作用較弱。46.參考答案：C[解析]肝素是一種生理性抗凝劑，廣泛在于肺、肝、脾等幾乎所有組織和血管周圍肥大細胞和嗜堿性粒細胞的顆粒中。其抗凝機制主要是阻止凝血酶的形成和血小板聚集。它不影響血細胞體積，極少產(chǎn)生溶血，常用于血細胞比容、血pH、血氣分析及其他生化測定，是紅細胞滲透脆性試驗理想的抗凝劑。每管加含肝素1g/L的溶液1ml，在60℃以下烘干備用，可使5～10ml血液不凝。其缺點是擱置過久血液可再凝固。47.參考答案：A[解析]醫(yī)療機構取得印鑒卡應當具備下列條件：①有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員；②有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；③有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設施和管理制度。故本題判斷正確。48.參考答案：AC[解析]1978年5月11日，《光明日報》刊發(fā)社論《實踐是檢驗真理的唯一標準》?！秾嵺`是檢驗真理的唯一標準》所引發(fā)的大討論，沖破了“兩個凡是”的嚴重束縛，實現(xiàn)了黨在思想路線上的撥亂反正，為具有劃時代意義的黨的十一屆三中全會做了重要的思想準備，成為實現(xiàn)黨和國家歷史性偉大轉(zhuǎn)折的思想先導，在黨和國家的歷史進程中產(chǎn)生了重要而深遠的影響。故選AC。49.參考答案：B[解析]開放式提問是沒有固定答案，可讓病人自由作答。50.參考答案：D[解析]少量咯血：每天＜100ml。中等量咯血：每天100～500ml。大量咯血：每天＞500ml或一次性＞300ml。51.參考答案：E[解析]受精卵于子宮體腔外著床，稱為異位妊娠，包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、宮頸妊娠及腹腔妊娠。子宮殘角妊娠屬于發(fā)育異常的殘角子宮的宮腔內(nèi)妊娠，不屬異位妊娠。52.參考答案：C[解析]腺垂體主要分泌七種激素，其中促甲狀腺激素(TSH)、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)、促卵泡激素(FSH)與黃體生成素(LH)均有各自的靶腺，分別構成下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸、下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸和下丘腦-腺垂體-性腺軸。縮宮素(催產(chǎn)素)是由下丘腦視上核和室旁核內(nèi)神經(jīng)細胞合成，經(jīng)下丘腦垂體束運輸至神經(jīng)垂體貯存和釋放的。53.參考答案：E[解析]垂體微腺瘤增強掃描以冠狀位動態(tài)增強掃描顯示最佳。54.參考答案：C[解析]初產(chǎn)婦，產(chǎn)程進展24小時時宮口開大4cm，予以肌注縮宮素10單位，宮縮持續(xù)不緩解，胎心100次/分，恥上壓痛應考慮先兆子宮破裂。因為肌注縮宮素是禁忌，可以導致宮縮過強且無法緩解，致胎兒宮內(nèi)窘迫、先兆子宮破裂。55.參考答案：E[解析]葡萄胎后4個月血H