誘發(fā)電位內(nèi)容

.誘發(fā)電位的基本知識及臨床應(yīng)用概：動）。，發(fā)發(fā)出（誘發(fā)。義一宜樞鎖圖三，70年代開始應(yīng)用臨床，國內(nèi)80年。：；無創(chuàng)傷性；重復(fù)性好；；；；估計(jì)病損程度及預(yù)后；。。二誘發(fā)電位的基本技術(shù)術(shù)平結(jié)合，誘發(fā)電位的波幅很小沒中去經(jīng)，與刺激有關(guān)得電位逐漸增大刺系的背噪負(fù)，。。。類廣義上分二類感覺和運(yùn)動誘位：上徑皮能..：映行下行傳導(dǎo)徑路及運(yùn)動皮層的功能四.：.：，P陰：N波 圖片？1.波形命名:先后出現(xiàn)的順序，以數(shù)字表示，如N1、N2、P1、P2，、、、。3.波成的量P）P：某以s，波發(fā)源需得。2幅，uV示即某一波形的電壓值，以uV示基線峰？3峰期),兩時(shí)間以s示，代間五.素術(shù)素儀設(shè)備術(shù)素:年齡身高性別溫等腦干聽覺誘發(fā)電位.傳通路聽經(jīng)-耳蝸核-核(側(cè))束-腦.刺形式耳L+60dB短疏波短波()7c/s(0-0H)白噪音頻率圍寬頻寬)耳音頻圍寬于側(cè)0-40dB錄考..3.觀察I波L1波經(jīng)核核系。IIV代表聽神,。經(jīng)。V最最早晚。V閾LB圖一張44.診斷各波P、IPL正值內(nèi)側(cè)<.3III>II-V,兩%V<0.5。正常人I。VV融。5用1鑒別聽損傷（1000-00H）嬰幼配，可給予催藥.不能的，的聽度。位性-于音圖型聽神經(jīng)于I波V長V長干-II波以后雙側(cè)傳導(dǎo)3.聽檢兒4.神經(jīng)學(xué)1達(dá)50%常2病下情，轉(zhuǎn)化異顯著多發(fā)性硬化，橋腦中央髓鞘溶解癥。質(zhì)養(yǎng)良。（3）腦病出血塞（r）（4）他性A疝2乏病癥亡護(hù)測..視覺誘發(fā)電位.傳通路視神經(jīng)叉--側(cè)狀體--射--層枕）位：能以細(xì)的動.刺形式轉(zhuǎn)格3格離離70cm.加10次。圖一張53.觀察：P100波潛伏期<104ms兒童<s兩眼差<s波幅>5mv左右比<50%圖一張64：（1）炎%恢幅期。（2）多化10波L，認(rèn)為P>正值可）(結(jié)合PP發(fā)現(xiàn)臨病，EP肢價(jià)值大。（3）前視路壓變良性無EP常形。（4變、..（5）病炎（6變多系統(tǒng)腓、多系統(tǒng)萎縮、惡性貧血與化標(biāo)致）軀體感覺誘發(fā)電位P1.傳導(dǎo)通路1.傳導(dǎo)通路周圍神經(jīng)---后索內(nèi)側(cè)丘索周圍神經(jīng)后索---內(nèi)側(cè)丘索丘腦后索內(nèi)側(cè)丘索---丘腦---大腦皮層大腦皮層分三叉神經(jīng)、脊髓、莖神經(jīng)、（分三叉神經(jīng)、脊髓、莖神經(jīng)、）脛）2.刺激刺激脈沖電流1-2c/s鞍狀電極指環(huán)電極記錄Erb's,C2,C7,C3','3.觀察頂葉：上肢：N20---回葉央后回S1N13---下頸段下頸段-后根、后索后根、后根N9---臂叢復(fù)動電位肢P40---中央后回：后回T12---腰髓電位腰髓電位N9---蟈窩電位蟈窩電位臨床應(yīng)用1.周圍神經(jīng)病多發(fā)性神經(jīng)炎：合V多發(fā)性神經(jīng)炎：波幅減小或消失，結(jié)合部分連續(xù)，波幅減小，延長神經(jīng)外傷：PL延長嵌壓綜合征：、嵌壓綜合征：管出：異常率高，有人認(rèn)為比F波陽性高胸出口綜合征：..比高臂叢損傷：節(jié)前損害，存在臂叢損傷：節(jié)前損害9存在節(jié)后損害，消失消（存在，節(jié)后損害9消（N0存）存在連續(xù)好）G-BSyn:P40PL增高下異高，F(xiàn)波L長，、增高下，波延長椎骨?。侯i椎—上肢上肢SE椎下髓（：椎肢椎—肢皮）2.CNS局灶性病損深感覺障礙：深感覺障礙SEP異常異常，外，P恢復(fù)早于臨床恢復(fù)早于臨床腦干丘腦、延長，腦干、丘腦N20皮下層：PL延長，延長皮層：皮層：波幅減小3.大腦半球病損失語與SEP異常相關(guān)：測感覺能恢復(fù)異常相：失語與常相關(guān)帕金森早老性癡呆：正常；帕金森、早老性癡呆SEP正常；正常血管性癡呆：血管性癡呆SEP異常異常4NS彌漫性疾病遺傳性共濟(jì)失調(diào)：遺傳性共濟(jì)失調(diào)A5肢肢長,胸髓易受累下肢上肢N20PL延長延長P減少少6昏腦死亡認(rèn)為比BP更靠上。P14波后失更可靠上肢。認(rèn)為比波以后消失N20雙側(cè)消失無一例一側(cè)不良正常良好雙側(cè)消,無一例不正常良好..7其他糖尿,尿癥,陽痿,糖尿病尿毒癥陽痿甲亢事件相關(guān)電位P認(rèn)知電位定義人腦對刺激信息進(jìn)行認(rèn)知加工時(shí),人腦對刺激信息進(jìn)行認(rèn)知加工時(shí)頭皮記錄到電位變化。頭皮記錄到電位變化。300---700ms正向成分又稱正向成分,又稱正向成分又稱P300。。、、、。層。刺激形式：刺激形式：聽覺、視覺、聽覺、視覺、刺激序列：刺激序列oddball激率--反應(yīng)低概率反應(yīng)低概---務(wù)率相關(guān)任務(wù)P300、、海馬結(jié)構(gòu)起源：起源聯(lián)合區(qū)、杏仁體實(shí)驗(yàn)參數(shù)記錄電極：記錄電極：FzPzCz參考電極：參考電極：雙側(cè)乳突電極觀察：觀察：16---20歲P300PL最短，歲最短，最短以后每年增加1---1.5ms以后每年增加臨床應(yīng)