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文檔簡介
全科醫(yī)生半年工作計(jì)劃范文10篇
2024年神經(jīng)外科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及工作方案
在創(chuàng)先爭優(yōu)的活動(dòng)中,在科主任、護(hù)士長的帶領(lǐng)下,他們每日滿負(fù)荷的工作著,加班加點(diǎn)也是司空見慣的事,他們?yōu)榛颊邠]汗如雨、不知疲乏,為了將更多的危重病員從死神手里搶救回來,無論工作多忙多累,大家毫無怨言、踏踏實(shí)實(shí)的做好每一份工作,他們就是外四病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員。
外四病區(qū)主要收治神經(jīng)外科病員,眾所周知,神經(jīng)外科是外科中急、危、重病員最多的科室,每到節(jié)假日病員數(shù)量會(huì)比平常增多,尤其今年國慶節(jié)以來創(chuàng)歷史新高,走廊上、樓梯口處處加滿了住院病人,有時(shí)在沒法安置病員的狀況下連消防通道都臨時(shí)加了床。
因外科監(jiān)護(hù)室床位緊缺,所以部份危重病員只能在病房,最多的時(shí)候病危人數(shù)達(dá)13人以上。并且神經(jīng)外科大多數(shù)病員都處于昏迷不醒、大小便失禁、軀體移動(dòng)障礙、病情變化快,護(hù)理人員除了做好每天的常規(guī)工作(準(zhǔn)時(shí)完成治療、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、氣管切開護(hù)理、q2h翻身拍背等等),還要觀看病情變化,做好護(hù)理記錄,除此之外還得接受急診病員,因此工作非常繁忙。
10月22日下午17:30,在病房病員數(shù)量已經(jīng)處于飽和的狀態(tài)下,急診科電話來了,告知立刻要收4個(gè)腦外傷病員,剛剛開完會(huì)回到科室的護(hù)士長劉紅得知狀況,馬上支配人員加班,已經(jīng)勞累一天預(yù)備下班的護(hù)士老師們樂觀主動(dòng)要求加班,一邊通知二線醫(yī)生,一邊忙著預(yù)備床位,病區(qū)主任也聞?dòng)嵹s到病房,待急診病員做完檢查送來病房的時(shí)候,病區(qū)已經(jīng)做好了充分的預(yù)備。
神經(jīng)外科的急診病員最多,手術(shù)時(shí)間一般都很長,醫(yī)生值一個(gè)班,有時(shí)要收治十多個(gè)新入病員,做幾臺(tái)手術(shù)(最多時(shí)醫(yī)生值一個(gè)班要做五臺(tái)急診手術(shù)),有時(shí)就是一個(gè)通宵,連飯都顧不上吃,其次天待處理好病人已經(jīng)是中午,才回家休息,遇到主管病人有什么突發(fā)狀況,還得趕到醫(yī)院處理。
不管白天還是晚上,不管是休息還是節(jié)假日,二線醫(yī)護(hù)人員都會(huì)準(zhǔn)時(shí)趕到,患者的需要就是命令,不知到多少次,正在睡夢中的他們都會(huì)被電話叫醒,睡眼朦朧的趕往醫(yī)院,馬上投入到工作當(dāng)中,對此他們從無怨言。
在神經(jīng)外科的醫(yī)護(hù)人員平凡而又微小的勞作中,一個(gè)個(gè)虛弱的病體變得健康,一幅幅苦痛的表情離去。雖然繁忙;雖然失去了一次次和家人團(tuán)聚的機(jī)會(huì);雖然一次次的被誤會(huì),眼淚只能偷偷的往肚里咽,但他們想到的是職責(zé),就會(huì)振作精神,以飽滿的熱忱面對每一位患者。他們就是這樣日復(fù)一日的在平凡的崗位上兢兢業(yè)業(yè)、埋頭苦干、悄悄無聞的奉獻(xiàn)著,這莫非不是實(shí)踐創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)的詳細(xì)體現(xiàn)嗎?
2024年神經(jīng)外科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及工作方案
20XX年,神經(jīng)外科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的關(guān)懷與支持下,全科護(hù)士遵循醫(yī)院所提倡的微笑服務(wù),感動(dòng)服務(wù)為主題的服務(wù)宗旨,圍繞年初制定的護(hù)理管理目標(biāo)和工作方案,開展各項(xiàng)護(hù)理工作,嚴(yán)抓各項(xiàng)方案的落實(shí),半年內(nèi)各項(xiàng)工作指標(biāo)基本達(dá)到了目標(biāo)要求,現(xiàn)將20XX年度神經(jīng)外科護(hù)理工作總結(jié)如下:
一、落實(shí)一科一專培訓(xùn)方案,注意護(hù)理人才培育,護(hù)理人員素養(yǎng)普遍有所提高。
1、對各級護(hù)理人員按一科一專培訓(xùn)方案進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn),強(qiáng)化各級護(hù)士的培訓(xùn),月考評、季度考評均達(dá)到質(zhì)量要求。
2、每周早交班進(jìn)行提問,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論學(xué)問、院內(nèi)感染學(xué)問和??茖W(xué)問,以促進(jìn)大家共同學(xué)習(xí)和進(jìn)步。
3、進(jìn)一步完善并反復(fù)強(qiáng)化學(xué)習(xí)護(hù)理文書和壓瘡評估,并運(yùn)用于實(shí)際工作中,對每一個(gè)存在壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的病人進(jìn)行評估,總結(jié)閱歷教訓(xùn),使全科護(hù)士的臨床護(hù)理力量有了明顯提高。
4、每周組織全科護(hù)士開會(huì)學(xué)習(xí)醫(yī)院的護(hù)理核心制度,參與醫(yī)院組織的多項(xiàng)文化藝術(shù)活動(dòng),同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
5、有樂觀參與院里組織活動(dòng)的,在排班上也賜予了便利考慮,為科里贏得了多項(xiàng)榮譽(yù)。
6、強(qiáng)化了急救技術(shù)的訓(xùn)練,每個(gè)護(hù)士都能嫻熟把握心肺腦復(fù)蘇技術(shù),并重點(diǎn)對吸痰、吸氧等常用的技術(shù)操作進(jìn)行了培訓(xùn),??萍本燃夹g(shù)有了明顯的提高。
7、加強(qiáng)護(hù)理人才的培育,為護(hù)理人才的成長制造有利條件,送本科護(hù)士到天壇這樣??菩詮?qiáng)的醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí),把別的醫(yī)院新的護(hù)理技術(shù)、新的管理理念帶回來,有力的促進(jìn)了科室各項(xiàng)工作的開展。
8、各級護(hù)理人員參與科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感學(xué)問考試、技術(shù)操作考核,參與率100%,考核合格率100%
二、以病人為中心,加強(qiáng)護(hù)患溝通,改善服務(wù)流程,服務(wù)質(zhì)量明顯提高
1、對一般輕癥、擇期手術(shù)的病人責(zé)任護(hù)士能熱忱接待病人,并把病人送至床邊,主動(dòng)向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境,作息時(shí)間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等,并了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。
2、對急癥、危重病人能快速組織搶救,減輕病人苦痛,同時(shí)勸慰病人及家屬,減輕其恐驚心理。
3、在生活上為病人供應(yīng)了各種便利條件,并廣泛聽取病人及陪護(hù)對護(hù)理服務(wù)的意見,對存在的問題查找緣由,提出整改措施并準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行整改。
三、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,護(hù)理平安得到保證。
1、列舉神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有特點(diǎn)的幾個(gè)病例及相應(yīng)的防護(hù)措施,組織全科護(hù)士進(jìn)行了分析爭論學(xué)習(xí)。
2、每周護(hù)士會(huì)進(jìn)行平安意識(shí)訓(xùn)練,查找工作中的擔(dān)心全因素,提出整改措施,消退差錯(cuò)事故隱患,仔細(xì)落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,發(fā)揮科內(nèi)小組長監(jiān)督作用,定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行狀況。
四、.護(hù)理文書書寫,力求做到精確?????、客觀及連續(xù)。護(hù)理文書即法律文書,是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),書寫過程中要仔細(xì)斟酌,能客觀、真實(shí)、精確?????、準(zhǔn)時(shí)、完整的反映病人的病情變化,不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義,使每個(gè)護(hù)士能端正書寫態(tài)度,同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,護(hù)理文書組組長定期帶頭查病例,護(hù)士長定期和不定期檢查護(hù)理文書、臨時(shí)醫(yī)囑的書寫及簽字狀況,準(zhǔn)時(shí)審查出院病歷,發(fā)覺問題準(zhǔn)時(shí)訂正,每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析,對存在問題提出整改措施,并連續(xù)監(jiān)控。
五、規(guī)范病房管理,建立以人為本的住院環(huán)境,使病人達(dá)到接受治療的最佳身心狀態(tài)。將病房每日定時(shí)通風(fēng),保持病室寧靜、干凈、空氣新奇,對意識(shí)障礙病人供應(yīng)平安有效的防護(hù)措施,落實(shí)崗位責(zé)任制,按等級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人,落實(shí)健康訓(xùn)練,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理,滿意病人及家屬的合理需要。
六、急救物品完好率達(dá)到100%。急救物品進(jìn)行交接班管理,每天專管人員進(jìn)行全面檢查一次,護(hù)士長每周檢查,隨時(shí)抽查,保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理,完善了醫(yī)療垃圾管理制度,組織學(xué)習(xí)醫(yī)療垃圾分類及醫(yī)療廢物處理流程,并進(jìn)行了專項(xiàng)考核,院感小組兼職監(jiān)控護(hù)士能仔細(xì)履行自身職責(zé),使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
工作中還存在許多不足:
1、基礎(chǔ)護(hù)理不到位,依靠病人家屬,個(gè)別班次新入院病人衛(wèi)生處置不準(zhǔn)時(shí),病人臥位不舒適。
2、病房管理有待提高,病人自帶物品較多,物品放置雜亂。
3、個(gè)別護(hù)士無菌觀念不強(qiáng),無菌操作時(shí)不帶口罩,職業(yè)暴露防范意識(shí)差,生活垃圾、醫(yī)療垃圾時(shí)有混放。
4、主動(dòng)學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠深厚,尤其年輕護(hù)士學(xué)習(xí)專業(yè)學(xué)問樂觀性不高;學(xué)術(shù)風(fēng)氣不夠,只有一篇學(xué)術(shù)論文。
5、護(hù)理文書書寫有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。
2024年醫(yī)生個(gè)人工作方案(一)
一、仔細(xì)形勢,統(tǒng)一思想,堅(jiān)決信念努力完成各項(xiàng)工作
新年要有新氣象,新院要有新特色,面對新醫(yī)院,無論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量給我們均提出更高更嚴(yán)要求,科室召開全科人員會(huì)議,仔細(xì)形勢,統(tǒng)一思想,樹個(gè)人形象,樹科室形象,樹新院品牌,從自身做起,高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,樹立院興我榮,院衰我恥思想,雖然我們目前面臨困難較大,但新型合作醫(yī)療給我們帶來機(jī)遇和挑戰(zhàn),靠精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來贏得患者,爭創(chuàng)雙贏全科上下團(tuán)結(jié)一心,增加分散力,堅(jiān)決信念,努力完成各項(xiàng)目作任務(wù),我們堅(jiān)信,有各級領(lǐng)導(dǎo)大力支持,有院科兩級正確領(lǐng)導(dǎo),更有700多職工齊心協(xié)力,我們醫(yī)院肯定會(huì)成為名副其實(shí)的百佳醫(yī)院。使人民群眾真正放心滿足。
二、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)
1、人性化管理
新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上,科主任、護(hù)士長首先要轉(zhuǎn)變觀念,不斷學(xué)習(xí)管理閱歷,提高自身管理水平,反對一言堂,提倡以人為本管理方式,開展人性化服務(wù),人性化管理,依據(jù)不同層次患者,應(yīng)用不同服務(wù)方式。加強(qiáng)同志間溝通,加強(qiáng)醫(yī)患、醫(yī)護(hù)之間溝通??浦魅?、護(hù)士長敢抓敢管,不做老好人,科室弘揚(yáng)正氣,使科室成為一個(gè)團(tuán)結(jié)拼搏樂觀向上的團(tuán)隊(duì)。
2、改進(jìn)服務(wù)措施
①新入院病人熱忱接待
②宣教仔細(xì)認(rèn)真
③準(zhǔn)時(shí)處置新病人、力爭在5分鐘內(nèi),30分鐘內(nèi)輸上液體
④危重病人立即處理,5分鐘內(nèi)輸上液體
⑤護(hù)送危重病人檢查,主管醫(yī)生,主管護(hù)士
⑥保持病區(qū)潔凈、光明適舒,堅(jiān)持周二衛(wèi)生日
⑦徹底轉(zhuǎn)變觀念,服務(wù)向賓館式轉(zhuǎn)化,徹底消退生、冷、硬現(xiàn)象及無人應(yīng)答現(xiàn)象
⑧出院時(shí)送出病區(qū),道一聲安康。
三、完善各種規(guī)章制度,成立各種管理組織
根據(jù)醫(yī)院管理年活動(dòng)要求及醫(yī)院支配,熟識(shí)15種核心制度,首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,病案書寫、爭論、會(huì)診、危重病人搶救制度人手一冊??剖页闪ⅱ籴t(yī)療質(zhì)量管理小組②醫(yī)療平安小組③合療管理小組④急救應(yīng)急小組⑤病案管理小組⑥院感掌握小組⑦單病種質(zhì)量管理小組,科主任全盤負(fù)責(zé),護(hù)士長樂觀協(xié)作,人人盡職盡責(zé),做好各自工作。
四、醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)院質(zhì)量是重中之重,是立院之本。是醫(yī)院生存生命線,重點(diǎn)抓內(nèi)涵建設(shè)。
1、從基本素養(yǎng)抓起,培育良好素養(yǎng)、美妙的醫(yī)德,特殊是年輕醫(yī)生,年輕護(hù)士,多是獨(dú)生子女,在家嬌生慣養(yǎng),心理素養(yǎng)差,愛發(fā)脾氣,工作責(zé)任心不強(qiáng),科室發(fā)覺一個(gè)重點(diǎn)抓,殺一儆百。
2、抓基層質(zhì)量,抓年輕醫(yī)生綜合力量提高培育全科醫(yī)生。
3、抓醫(yī)療文件書寫,從病歷抓起,以衛(wèi)生廳病歷書冊為準(zhǔn)則,科主任、二線醫(yī)生對所管的病人心中有數(shù),查房后準(zhǔn)時(shí)簽字。
4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療,科主任親自抓危重病人搶救,及疑難病人診斷治療3日診斷不清科內(nèi)爭論,1周診斷不請?jiān)簝?nèi)爭論。
5、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制,責(zé)任劃分明確,既有分工又有協(xié)作,堅(jiān)持每日三次查房制度,二線醫(yī)生對每日危重病人心中有數(shù),新入院病人一一過目,消退潛在隱患,嚴(yán)格各種操作制度及會(huì)診制度,加強(qiáng)與患者溝通,簽寫好每一份知情同意書及特別檢查、治療協(xié)議書,上對科室負(fù)責(zé),下對自己負(fù)責(zé)。職控小組每月或每季度對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查反潰并作懲罰、嘉獎(jiǎng)。
五、抓醫(yī)療平安不放松
科主任為科室平安責(zé)任人,上對院長負(fù)責(zé),下對同志負(fù)責(zé),科室與院方簽定平安責(zé)任書,科室與每個(gè)同志簽好平安責(zé)任書,責(zé)任明確,平安措施到位,增加防范意識(shí),仔細(xì)落實(shí)醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書,等各種程序執(zhí)行到位,珍貴藥品,毒麻特別藥品及財(cái)產(chǎn)專人保管,特殊要加強(qiáng)醫(yī)患溝通每月對醫(yī)療平安進(jìn)行一次自查,將擔(dān)心全因素,毀滅在萌芽狀態(tài),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。削減和避開一般差錯(cuò)及誤診糾紛。
六、加快人材培育
隨著社會(huì)進(jìn)步與進(jìn)展,疾病也在不斷變化,學(xué)問更新較快,有些專業(yè)前沿性學(xué)問許多,但由于自身處基層,外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)太少,學(xué)問更新較慢,科主任每年1-2次外出短期學(xué)習(xí)或培訓(xùn),了解前沿性學(xué)問,開展新業(yè)務(wù),才能做好學(xué)科帶頭人,各級醫(yī)生均需加強(qiáng)自身學(xué)習(xí),狠抓三基訓(xùn)練,規(guī)范醫(yī)療行為;重點(diǎn)醫(yī)生選拔外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。提高業(yè)務(wù)力量,今年方案選1名醫(yī)生,1名護(hù)士學(xué)習(xí)氣管鏡,力爭下半年開展工作,主治醫(yī)師每人每年要求發(fā)表一篇論文。
七、開展新項(xiàng)目,拓寬服務(wù)范圍
消化專業(yè)
1、爭取要回胃境室在1-2年內(nèi)完成內(nèi)境下食管硬化及套扎術(shù);
2、開展亞臨床肝性腦病診斷及早期;
3、藥物早期干預(yù)治療肝硬化;
4、與外科協(xié)作腹腔鏡下腹膜活檢,提高腹水診斷精確?????率。
呼吸專業(yè)
1、開展胸膜活檢術(shù)提高胸水診斷率。
2、肺癌化學(xué)+放療,提高腫瘤患者生存率。
3、開展纖支境,提高呼吸道疾病診斷率。
4、重點(diǎn)放在copd,哮喘、肺間質(zhì)性疾病診治上。
八、完善考核方案,體現(xiàn)多勞多得
科室將醫(yī)療質(zhì)量,平安服務(wù),醫(yī)德作風(fēng),工作業(yè)績均拉入考核之中,科室按
1、技術(shù)職務(wù);
2、工作年限;
3、工作力量三方面結(jié)合制定考核方案,安排按5年以下,xx年以下檔次,中級職稱,一個(gè)檔次;
4、獎(jiǎng)勤罰懶,a、對無故推諉拒收病人,發(fā)覺1次扣30-50元,b、與患者發(fā)生爭吵無論對與錯(cuò),扣當(dāng)事人10-20元,造成惡劣影響者扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金c、差錯(cuò)一次扣5-10員,重大差錯(cuò)扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金。d、發(fā)生糾紛及投訴科主任依據(jù)事實(shí)情節(jié)詳細(xì)打算懲罰金額,對科室名譽(yù)造成影響即當(dāng)月獎(jiǎng)金,e發(fā)生醫(yī)療事故,當(dāng)事人擔(dān)當(dāng)肯定賠償,金額并扣除對當(dāng)月獎(jiǎng)金,
5、每季度組織一次質(zhì)量服務(wù),衛(wèi)生等綜合檢查考評。
九、勤儉節(jié)省,反對鋪張鋪張
科室材料由護(hù)士長親自抓管,建立帳目,有進(jìn)有出,任何人不得私自向他人外借或者送人,科室?guī)つ壳逦?,定期公布。爭收?jié)支,才有效益。
2024年醫(yī)生個(gè)人工作方案(二)
婦產(chǎn)科醫(yī)生守護(hù)著女性的健康,迎接每一個(gè)小生命的降生,為將來人口的身體質(zhì)量把好第一關(guān)。以下是我的工作方案:
一、醫(yī)療方面
在科主任帶領(lǐng)下,在主治醫(yī)師的指導(dǎo)督促下,仔細(xì)準(zhǔn)時(shí)完成門診、方案生育及病區(qū)的日常醫(yī)療活動(dòng)。嚴(yán)格根據(jù)《病歷書寫規(guī)范》的要求仔細(xì)負(fù)責(zé)和實(shí)事求是地完成病歷記錄,住院病歷及觀看病歷必需在病人入院后24小時(shí)完成,主治醫(yī)師必需在48小時(shí)內(nèi)對住院醫(yī)師的病歷進(jìn)行檢查和審簽。抓好薄弱環(huán)節(jié),把好病史質(zhì)量關(guān)。凡屬疑難危重病人,科內(nèi)隨時(shí)組織爭論,制定治療方案,不斷提高診斷符合率和搶救勝利率。
二、學(xué)習(xí)方面
連續(xù)重抓三基訓(xùn)練,預(yù)備從今年年初起組織每月業(yè)務(wù)學(xué)次,力求內(nèi)容有用,科技含量高理念新,可操作性強(qiáng),做到有方案,有針對性,有備課,并定時(shí)間定地點(diǎn)定內(nèi)容定主講人。方案進(jìn)行二次三基考試,對年輕醫(yī)師的基本理論,基本操作加強(qiáng)督促訓(xùn)練,同時(shí)通過外出進(jìn)修學(xué)習(xí)聽專題講座等學(xué)術(shù)活動(dòng),提高整體素養(yǎng)。
三、管理方面
抓好各項(xiàng)制度的落實(shí),立足點(diǎn)放在醫(yī)療上的各項(xiàng)制度的嚴(yán)格執(zhí)行,杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。連續(xù)做好各項(xiàng)登記記錄工作。凡屬二乙醫(yī)院必需的記錄項(xiàng)目,均應(yīng)準(zhǔn)時(shí)仔細(xì)登記記錄,指定專人負(fù)責(zé),定期檢查督促。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),杜絕醫(yī)療工作中的不正之風(fēng)。
2024年醫(yī)生個(gè)人工作方案(三)
第一季度:
1、與責(zé)任村村委主任、書記建立聯(lián)系,確定公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員,移交公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員臺(tái)帳,健全通暢責(zé)任村公共衛(wèi)生信息管理聯(lián)絡(luò)渠道;
2、熟識(shí)責(zé)任村基本衛(wèi)生狀況和居民健康狀況,把握責(zé)任村常住人口數(shù)、季度誕生人數(shù)、季度人數(shù)、兒童人數(shù)、60歲以上老年人數(shù)、慢病人數(shù)、孕產(chǎn)婦人數(shù)、流淌人口數(shù),重點(diǎn)是流淌兒童和孕產(chǎn)婦信息;
3、依據(jù)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生年度總體部署制訂工作方案,根據(jù)責(zé)任醫(yī)生臺(tái)帳要求,規(guī)范填寫責(zé)任醫(yī)生臺(tái)帳日志;把握責(zé)任村60歲以上老年人群、慢病人群基數(shù)狀況,高血壓、糖尿病人分級管理,完成第一季度隨訪工作;
4、完成責(zé)任村居民死亡緣由調(diào)查報(bào)告、結(jié)核病人督導(dǎo)用藥、新發(fā)精神病人的線索調(diào)查排查、從業(yè)人員信息收集報(bào)告等工作;刊出春季傳染病防治健康宣教黑板報(bào)一期,開展第13個(gè)世界防治結(jié)核病日宣揚(yáng)工作,發(fā)放外來建設(shè)者健康手冊資料50份;
5、3月底前上報(bào)公共衛(wèi)生信息報(bào)表,完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作。
其次季度:
1、常規(guī)工作:制定每月工作方案,完成結(jié)核病、精神病督導(dǎo),完成居民死亡緣由調(diào)查;每月上門服務(wù)訪視90戶,完成其次季度重點(diǎn)人群的隨訪指導(dǎo)工作;每月依據(jù)支配刊出健康宣教黑板報(bào)一期,組織大型多媒體健康宣教一次;按時(shí)參與例會(huì),準(zhǔn)時(shí)上報(bào)各類信息報(bào)表,完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作;
2、完成社區(qū)居民花名冊填寫,把握參保人數(shù),為開展農(nóng)夫健康體檢工作打下基礎(chǔ);
3、熟識(shí)農(nóng)夫健康檔案信息軟件,完善家庭和個(gè)人健康檔案信息數(shù)據(jù),準(zhǔn)時(shí)將隨訪信息記錄入信息管理系統(tǒng);
4、完成責(zé)任村流淌人口調(diào)查摸底,完成責(zé)任村從業(yè)人員調(diào)查摸底,完成查螺篩查工作;
5、做好社區(qū)惠民政策宣揚(yáng),協(xié)作做好一卡通的發(fā)卡工作;
6、規(guī)范填寫各類臺(tái)帳表冊,迎接公共衛(wèi)生半年度考核;
第三季度:
1、常規(guī)工作:制定每月工作方案,完成結(jié)核病、精神病督導(dǎo),完成居民死亡緣由調(diào)查;每月上門服務(wù)訪視90戶,完成第三季度重點(diǎn)人群的隨訪指導(dǎo)工作;每月依據(jù)支配刊出健康宣教黑板報(bào)一期,組織大型多媒體健康宣教一次;按時(shí)參與例會(huì),準(zhǔn)時(shí)上報(bào)各類信息報(bào)表,完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作;
2、依據(jù)半年度考核狀況查漏補(bǔ)缺;
3、完成責(zé)任村改水改廁工作,落實(shí)水質(zhì)監(jiān)測;
4、協(xié)作完成中學(xué)校生健康體檢。
第四季度:
1、常規(guī)工作:制定每月工作方案,完成結(jié)核病、精神病督導(dǎo),完成居民死亡緣由調(diào)查;每月上門服務(wù)訪視90戶,完成第三季度重點(diǎn)人群的隨訪指導(dǎo)工作;每月依據(jù)支配刊出健康宣教黑板報(bào)一期,組織大型多媒體健康宣教一次;按時(shí)參與例會(huì),準(zhǔn)時(shí)上報(bào)各類信息報(bào)表,完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作;
1資料與方法
1.1資料來源
本文數(shù)據(jù)來自于每年全市26家醫(yī)療衛(wèi)生單位的死因報(bào)告,摘錄后向全市通報(bào)。
1.2工作流程與方法
1.2.1全科團(tuán)隊(duì)業(yè)務(wù)培訓(xùn)對本中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院二級團(tuán)隊(duì)的業(yè)務(wù)人員,以封閉式集中辦班或利用月例會(huì)日形式分層分級進(jìn)行培訓(xùn)。內(nèi)容主要有死因監(jiān)測技術(shù)規(guī)范和質(zhì)量掌握,ICD編碼和死亡醫(yī)學(xué)證明書的填寫,同時(shí),對課前課后測試成果進(jìn)行比較,以評價(jià)培訓(xùn)效果。
1.2.2團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)本中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院由不同科室的業(yè)務(wù)人員3―5人組成1個(gè)名副其實(shí)的二級全科團(tuán)隊(duì),中心全科團(tuán)隊(duì)掩蓋到每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院的團(tuán)隊(duì)掩蓋到每個(gè)行政及自然村,填補(bǔ)了往年預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)末端空白或功能不到位的現(xiàn)象。
1.2.3全科團(tuán)隊(duì)與分管專線的結(jié)合死因工作分管人員對日常死因報(bào)告工作按不同階段進(jìn)行指導(dǎo)服務(wù),尤其是當(dāng)發(fā)覺存在報(bào)告質(zhì)量問題時(shí),可將信息傳遞給相關(guān)團(tuán)隊(duì)醫(yī)生,反過來,由全科團(tuán)隊(duì)發(fā)覺的一些專業(yè)問題反饋給專線人員。整個(gè)工作過程中全科團(tuán)隊(duì)與業(yè)務(wù)專線常常進(jìn)行信息溝通、工作互補(bǔ),彼此有機(jī)地結(jié)合在一起。
1.2.4全科團(tuán)隊(duì)業(yè)績考核
每半年1次以全科團(tuán)隊(duì)聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位進(jìn)行業(yè)績考核,其中的死因監(jiān)測工作,按死因報(bào)告的準(zhǔn)時(shí)性、填報(bào)質(zhì)量、漏報(bào)率等指標(biāo),來評價(jià)團(tuán)隊(duì)的工作業(yè)績。
1.2.5質(zhì)量評估鄉(xiāng)鎮(zhèn)(或街道)衛(wèi)生院每年進(jìn)行1次死因報(bào)告質(zhì)量評估,要求掩蓋面達(dá)100.0%,市級醫(yī)院每年2次,要求掩蓋面達(dá)100.0%。①依據(jù)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)死因報(bào)卡的多少,各隨機(jī)抽樣30―50張,檢查報(bào)告準(zhǔn)時(shí)率、精確?????率、完整率等項(xiàng)目。②每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(或街道)隨機(jī)抽樣1~2個(gè)村(或社區(qū))進(jìn)行死因診斷核實(shí)、死因漏報(bào)調(diào)查。
2結(jié)果
全科團(tuán)隊(duì)督導(dǎo)3年中,全市26個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道3年平均死因報(bào)告準(zhǔn)時(shí)率達(dá)96.9%,卡片項(xiàng)目填寫精確?????率為97.6%,死因診斷符合率為93.1%,死因漏報(bào)率下降至0.2%。專線督導(dǎo)的前3年,平均死因報(bào)告準(zhǔn)時(shí)率是90.1%,卡片項(xiàng)目填寫精確?????率為95.8%,死因診斷符合率為92.3%,死因漏報(bào)率為2.0%(表1)。
3爭論
依據(jù)醫(yī)院的工作目標(biāo)和進(jìn)展思路,結(jié)合護(hù)理部20xx年部署護(hù)理工作的主要任務(wù)和方案,特制定20xx年護(hù)理工作方案如下:
1、加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理管理,在我院護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下以創(chuàng)二甲醫(yī)院護(hù)理要求為目標(biāo),保障護(hù)理平安,為病人供應(yīng)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),同時(shí)樂觀協(xié)作護(hù)理部加快??迫瞬诺呐嘤⒆龊梦铱谱o(hù)士的量化和績效考核工作,加強(qiáng)增收節(jié)支,制造護(hù)理經(jīng)濟(jì)價(jià)值。
2、加強(qiáng)護(hù)理平安管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),為病人供應(yīng)優(yōu)質(zhì)、平安有序的護(hù)理服務(wù)。
3、將各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處,定期和不定期檢查,監(jiān)督到位,并有監(jiān)督檢查記錄。
4、加強(qiáng)重危病人的管理,把重危病人作為科室晨會(huì)及交接班時(shí)爭論的重點(diǎn),對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評估,達(dá)成共識(shí),引起各班的重視。
5、對重點(diǎn)員工的管理,照實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等,對她們進(jìn)行法律意識(shí)訓(xùn)練,提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及力量,使同學(xué)明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床閱歷、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士做帶教老師,培育同學(xué)的溝通技巧、臨床操作技能等。
6、完善護(hù)理文件記錄,削減平安隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題,避開不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后沖突,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄,又要體現(xiàn)專科護(hù)理的特別性,使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,平常工作中留意培育護(hù)士的應(yīng)急力量,對每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評價(jià),從中吸取閱歷教訓(xùn),提高護(hù)士對突發(fā)大事的反應(yīng)力量。
8、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),每月組織病人召開工休座談會(huì),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿足度,避開護(hù)理糾紛。
9、加強(qiáng)管床護(hù)士與病人及家屬溝通,包括健康訓(xùn)練、了解病人的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等,護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離,是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。護(hù)理部工作方案10、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量掌握小組的作用,每周進(jìn)行質(zhì)量檢查,以便準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺問題,準(zhǔn)時(shí)訂正、處理,不斷修改完善各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),并組織學(xué)習(xí),按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作。
11、護(hù)士長定期與不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查,不足之處進(jìn)行緣由分析并準(zhǔn)時(shí)整改,強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí),每月對質(zhì)控小組檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析,查找緣由,制定切實(shí)可行的整改措施,并檢查整改落實(shí)狀況。
12、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)方案,提高護(hù)理人員整體素養(yǎng),按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職連續(xù)訓(xùn)練實(shí)施方案抓好護(hù)士的三基及??萍寄苡?xùn)練與考核工作,重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn),強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)。
詳細(xì)措施:
1)、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護(hù)理核心制度。
2)、制定我科常見病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)并組織學(xué)習(xí),完成中醫(yī)自學(xué)筆記一萬字。
3)、制定中醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方案,中醫(yī)技能操作方案,基礎(chǔ)理論和技能操作方案,并預(yù)備好課件,組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核,記錄成果。
4)、護(hù)理查房時(shí)提問護(hù)士,內(nèi)容為中醫(yī)護(hù)理常規(guī),基礎(chǔ)理論學(xué)問、??评碚搶W(xué)問、院內(nèi)感染學(xué)問等。
5)、利用科晨會(huì)提問醫(yī)院護(hù)理核心制度及常見病中醫(yī)護(hù)理常規(guī),使每個(gè)護(hù)士都能嫻熟把握并仔細(xì)落實(shí)更好的為病人服務(wù)。
6)、每周進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行自查,內(nèi)容包涵(病房管理,危重病人管理,護(hù)理文件的書寫,護(hù)理平安)并提出整改措施,總結(jié)并持續(xù)改進(jìn)。
7)、每月進(jìn)行一次中醫(yī)護(hù)理查房,指導(dǎo)做好危重病人的中醫(yī)護(hù)理,提高護(hù)士的業(yè)務(wù)力量。
8)、常常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案學(xué)問并進(jìn)行模擬演練,提高護(hù)士應(yīng)急力量。
9)、嫻熟把握急救器材及儀器的使用,加強(qiáng)急救設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí),平常加強(qiáng)對性能及平安性的檢查,準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺問題準(zhǔn)時(shí)修理,保持設(shè)備的完好。
13、抓好實(shí)習(xí)生的帶教工作:對進(jìn)入的每一批實(shí)習(xí)同學(xué),都要賜予科室的崗前培訓(xùn),并制定實(shí)習(xí)生帶教方案,予以??茖W(xué)問講課,進(jìn)行??评碚摵筒僮骺己?,護(hù)理體溫單的繪制及護(hù)理記錄的書寫,合格后方可離科。帶教老師必需仔細(xì)帶教,留意言傳身教的影響。
14、加強(qiáng)護(hù)理員,清潔工的管理,抓好病區(qū)清潔衛(wèi)生工作,保持病房潔凈,廁所無臭。
總之,我們要在醫(yī)院護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,團(tuán)結(jié)一心,扎實(shí)工作,以創(chuàng)二甲為目標(biāo),使各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量和服務(wù)水平不斷提高,以便更好的為患者服務(wù)。
護(hù)理工作方案范文二
20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作是在20xx年開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的基礎(chǔ)上,為進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作內(nèi)涵,以提升職業(yè)素養(yǎng)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)為主題,以創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院為契機(jī),提升服務(wù)水平,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量,在總結(jié)上一年度開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)閱歷的基礎(chǔ)上,特制定20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案。
1、修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)
連續(xù)完善修訂各項(xiàng)規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。連續(xù)完善修訂質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法,完善護(hù)理不良大事上報(bào)與督查制度,加強(qiáng)對危重病人的管理。嚴(yán)格落實(shí)《護(hù)士條例》,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度,單獨(dú)上崗護(hù)士有執(zhí)業(yè)證并注冊。
2、全面提升職業(yè)素養(yǎng)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)
嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)方案,提高護(hù)理人員整體素養(yǎng),按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職連續(xù)訓(xùn)練實(shí)施方案抓好護(hù)士的三基及??萍寄苡?xùn)練與考核工作,重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,加強(qiáng)??萍寄艿呐嘤?xùn),強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)。
詳細(xì)措施:
1)、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護(hù)理核心制度。
2)、制定我科常見病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)并組織學(xué)習(xí)。
3)、制定中醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方案,中醫(yī)技能操作方案,基礎(chǔ)理論和技能操作方案,并預(yù)備好課件,組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核,記錄成果。
4)、護(hù)理查房時(shí)提問護(hù)士,內(nèi)容為中醫(yī)護(hù)理常規(guī),基礎(chǔ)理論學(xué)問、??评碚搶W(xué)問、院內(nèi)感染學(xué)問等。
5)、利用科晨會(huì)提問醫(yī)院護(hù)理核心制度及常見病中醫(yī)護(hù)理常規(guī),使每個(gè)護(hù)士都能嫻熟把握并仔細(xì)落實(shí)更好的為病人服務(wù)。
6)、每周進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行自查,內(nèi)容包涵(病房管理,危重病人管理,護(hù)理文件的書寫,護(hù)理平安)并提出整改措施,總結(jié)并持續(xù)改進(jìn)。
7)、每月進(jìn)行一次中醫(yī)護(hù)理查房,指導(dǎo)做好危重病人的中醫(yī)護(hù)理,提高護(hù)士的業(yè)務(wù)力量。
8)、常常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案學(xué)問并進(jìn)行模擬演練,提高護(hù)士應(yīng)急力量。
9)、嫻熟把握急救器材及儀器的使用,加強(qiáng)急救設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí),平常加強(qiáng)對性能及平安性的檢查,準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺問題準(zhǔn)時(shí)修理,保持設(shè)備的完好。
3、落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理
依據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求等要素,對護(hù)士進(jìn)行合理分工、分層管
理,體現(xiàn)能級對應(yīng)。明確崗位職責(zé),小組內(nèi)不同層級護(hù)士力量互補(bǔ),滿意患者的需求,護(hù)士之間相互合作,低年資護(hù)士在高年資護(hù)士的指導(dǎo)下工作。每個(gè)護(hù)士分管肯定數(shù)量的患者,每名患者有相對固定的責(zé)任護(hù)士對其供應(yīng)全程全面整體護(hù)理服務(wù),履行基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀看、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護(hù)理工作職責(zé),供應(yīng)連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù),責(zé)任護(hù)士不在班時(shí)交由本組其他護(hù)士分管,保證同一組病人護(hù)理的連續(xù)性。常態(tài)狀況下,護(hù)士在病房或病人身邊,把工作站前移到病房,配置流淌治療車,車上有病人需要的護(hù)理用具,削減來回走動(dòng)時(shí)間,定時(shí)巡察,親密觀看患者生命體征和病情變化,仔細(xì)執(zhí)行床邊交接班。
4、加強(qiáng)管理,確愛護(hù)理平安
1)、加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、圧瘡等,建立并完善護(hù)理流程及管理評價(jià)程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié),加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。
2)、加強(qiáng)護(hù)理平安監(jiān)控管理,每月組織科室進(jìn)行護(hù)理平安隱患排查及護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投訴的緣由分析爭論,分析發(fā)生的緣由,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范措施與改進(jìn)措施。
3)、加強(qiáng)科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理平安、病歷文書書寫、分級護(hù)理、消毒隔離、中醫(yī)護(hù)理等進(jìn)行檢查,每月組織科室護(hù)理人員開會(huì)爭論,分析緣由,提出改進(jìn)措施并實(shí)施。
5、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理
切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理,使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床干凈、無異味、無污跡,物品擺設(shè)整齊規(guī)范,輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符,勤巡察輸液病人,擅長觀看病人,發(fā)覺問題準(zhǔn)時(shí)解決。滿意住院患者的基礎(chǔ)護(hù)理和基本生活照看需要,增加晨晚間護(hù)理時(shí)段的護(hù)理人員,主動(dòng)關(guān)心患者進(jìn)食、飲水、服藥、翻身、拍背等,實(shí)行關(guān)愛式的基本生活照看,切實(shí)讓患者體會(huì)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
6、落實(shí)健康訓(xùn)練
健康訓(xùn)練貫穿患者入院、出院的全過程,在治療護(hù)理過程中敘述疾病相關(guān)學(xué)問,教會(huì)患者適合的康復(fù)訓(xùn)練,讓健康訓(xùn)練落到實(shí)處,促進(jìn)患者早日康復(fù),提高患者滿足度。
7、開展?jié)M足度調(diào)查,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)
大力開展?jié)M足度調(diào)查,每月召開護(hù)患溝通會(huì),并進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿足度調(diào)查,以了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的落實(shí)狀況以及患者對服務(wù)的感受,對患者提出的有待改進(jìn)的方面科室準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行分析整改,使薄弱環(huán)節(jié)得以準(zhǔn)時(shí)訂正,以促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)。
護(hù)理工作方案范文三
手術(shù)室工作涉及的學(xué)問面廣,技術(shù)操作性強(qiáng),要求手術(shù)室護(hù)士有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)及熟識(shí)的操作技能。手術(shù)室的醫(yī)護(hù)合作是處于手術(shù)時(shí)緊急,焦慮的應(yīng)激狀態(tài)下跨科室的醫(yī)護(hù)合作,手術(shù)室護(hù)士要做到精確?????而默契的與醫(yī)生協(xié)作,不但要求護(hù)士應(yīng)有對此種特別合作關(guān)系的閱歷,而且要熟識(shí)醫(yī)生的工作習(xí)慣,且手術(shù)室護(hù)理工作專業(yè)性強(qiáng),技術(shù)更新快,是一個(gè)需要不斷學(xué)習(xí)的過程。我要加強(qiáng)常規(guī)手術(shù)器械預(yù)備和協(xié)作,我在術(shù)前預(yù)備常規(guī)器械時(shí),要擅長觀看,協(xié)作手術(shù)時(shí)留意總結(jié)和記錄醫(yī)生在手術(shù)中對使用器械的特別要求,力求把握一些特別器械的詳細(xì)使用方法。我制定了適合本手術(shù)室特點(diǎn)的下半年的工作方案如下:
一、思想政治方面
能夠仔細(xì)貫徹黨的基本路線方針政策,通過早會(huì)、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)樂觀學(xué)習(xí)政治理論,遵紀(jì)守法,愛崗敬業(yè),樂觀擁護(hù)醫(yī)院以及手術(shù)室的各項(xiàng)方針政策和規(guī)章制度,一切以病人為中心,嚴(yán)格以一名優(yōu)秀護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己,堅(jiān)持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心,以病人的滿足度為標(biāo)準(zhǔn),堅(jiān)固樹立團(tuán)隊(duì)合作精神。
二、工作態(tài)度方面
作為一名手術(shù)室護(hù)士,我要做到在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和流程,遵守醫(yī)院、科室的規(guī)章制度,時(shí)刻留意保持消毒無菌觀念,做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)大事。樹立劇烈的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感,團(tuán)結(jié)同事,以工作為中心。堅(jiān)持為患者供應(yīng)全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù),與手術(shù)醫(yī)師親密協(xié)作,樂觀協(xié)作,打造和諧融洽的工作氛圍,保證手術(shù)順當(dāng)進(jìn)行和完成。
三、專業(yè)技能方面
在工作中能樂觀參與危重病人的搶救工作,嫻熟把握護(hù)理急救技術(shù),搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴(yán)格查對,嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致,杜絕細(xì)小差錯(cuò)事故的發(fā)生,在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時(shí),還要不斷提高自己的操作水平,樂觀參與各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開展。
四、下半年度展望
1、以今年市局開展醫(yī)院信息化工程建設(shè)為契機(jī),領(lǐng)先在住院部內(nèi)外科實(shí)行住院病歷電子化,努力爭取院辦為住院部盡早配置電腦、打印機(jī)等硬件設(shè)備,在觀摩多家已開展住院病歷電子化兄弟醫(yī)院的基礎(chǔ)上,盡快完成我院住院病歷模板軟件的建設(shè),力爭上半年住院病歷全部實(shí)現(xiàn)電子化。
2、要連續(xù)深化"醫(yī)院管理年'活動(dòng),在創(chuàng)建"星級醫(yī)院'建設(shè)的基礎(chǔ)上,今年以開展"醫(yī)療質(zhì)量提高年'活動(dòng)為契機(jī),以實(shí)施"基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)力量提升工程'為抓手,連續(xù)加強(qiáng)全院醫(yī)療質(zhì)量管理,努力提高醫(yī)療服務(wù)水平,要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際狀況擬定切實(shí)可行的活動(dòng)方案和實(shí)施細(xì)則,重在措施落實(shí)和考核,確保醫(yī)療質(zhì)量管理邁上一個(gè)新的臺(tái)階。
3、協(xié)作院辦完成內(nèi)外科醫(yī)療資源整合,培育相宜基層醫(yī)院特點(diǎn)的全科醫(yī)師體系。今年依據(jù)醫(yī)院工作思路,住院部內(nèi)外科實(shí)行整合,醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)要做好全科學(xué)問的培訓(xùn),規(guī)范住院病員的收住,病室支配等工作。
4、其它事項(xiàng):①做好醫(yī)院感染管理,對重點(diǎn)科室做好監(jiān)控,醫(yī)院感染發(fā)生率掌握在5%以下,全年無重大醫(yī)院感染事故發(fā)生;②藥事管理小組能切實(shí)開展活動(dòng),毒麻藥品管理符合要求;③加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,今年要完成醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的改造工程;④抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干,仔細(xì)制訂培訓(xùn)方案,做好鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)工作;⑤協(xié)作預(yù)防保健組做好今年的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及其它中心性工作。
5、要連續(xù)完善醫(yī)療核心制度并加強(qiáng)日常監(jiān)管和考核。要加強(qiáng)不定期巡查力度,準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺和訂正醫(yī)療平安隱患,確保全年無重大醫(yī)療差錯(cuò)和事故發(fā)生。今年重點(diǎn)要做好三個(gè)方面:一是各科室崗位責(zé)任制度落實(shí)狀況的考核;二連續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療文件書寫質(zhì)量的指導(dǎo)和考核,今年連續(xù)開展好每季住院病歷互評活動(dòng);三是以構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,營造平安有序醫(yī)療環(huán)境為目的,加強(qiáng)醫(yī)患溝通力量和技巧的培訓(xùn)與考核。
6、連續(xù)做好醫(yī)務(wù)人員"三基三嚴(yán)'培訓(xùn)和考核。針對今年內(nèi)外科進(jìn)行資源整合的狀況,三基考試的形式要準(zhǔn)時(shí)調(diào)整,尤其是要加強(qiáng)外科醫(yī)師對內(nèi)科常見病多發(fā)病診治力量的培訓(xùn)和考核。樂觀與中心相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)請示協(xié)調(diào),選派臨床人員到中心輪訓(xùn)。
7、建立完善醫(yī)療糾紛投訴處置機(jī)制,制訂醫(yī)療事故預(yù)防及處理的預(yù)案,樂觀有效地開展工作。
8、加強(qiáng)臨床"三合理'規(guī)范訓(xùn)練和考核。今年要連續(xù)開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng),每月嚴(yán)格監(jiān)測不合理使用抗菌藥物或個(gè)別抗菌藥物使用率特別偏高等狀況,根據(jù)醫(yī)院《綜合目標(biāo)管理責(zé)任制方案》嚴(yán)厲?查處違規(guī)科室和人員。
XXXXX醫(yī)院醫(yī)務(wù)科
一、基本目標(biāo)
1、總體目標(biāo):建立適應(yīng)我縣實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)進(jìn)展水平的農(nóng)夫健康保障體系,農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全,功能更加完善,服務(wù)水平明顯提高。到2024年,我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生狀況進(jìn)一步改善,農(nóng)夫健康和衛(wèi)生事業(yè)主要指標(biāo)達(dá)到全省中等水平。
2、詳細(xì)目標(biāo):以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位,到*年和2024年,農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作達(dá)標(biāo)率分別達(dá)到80%和85%以上。
二、服務(wù)對象和內(nèi)容
1、服務(wù)對象:農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)對象為我縣的常住人口(包括外來人口在當(dāng)?shù)剡B續(xù)居住6個(gè)月以上的)和外來流淌人口(指在當(dāng)?shù)剡B續(xù)居住6個(gè)月以下)。
2、服務(wù)內(nèi)容:現(xiàn)階段農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括保證農(nóng)夫享有基本衛(wèi)生服務(wù),保證農(nóng)村重點(diǎn)人群享有重點(diǎn)服務(wù),保證農(nóng)夫享有基本衛(wèi)生平安保障等三大類十二項(xiàng)內(nèi)容(詳見附件一)。
三、機(jī)構(gòu)職責(zé)
1、衛(wèi)生局成立農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會(huì)辦公室。負(fù)責(zé)項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作方面的組織、協(xié)調(diào)、管理等工作。包括農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程有關(guān)實(shí)施方案、細(xì)則的制定;建立健全農(nóng)村縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò);提高農(nóng)村基層衛(wèi)技人員服務(wù)力量;對項(xiàng)目工程的日常工作進(jìn)行監(jiān)管;組織對項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作的考核評估;整理、收集和匯總、上報(bào)項(xiàng)目工程的資料、信息。
2、縣疾病預(yù)防掌握中心負(fù)責(zé)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中的健康訓(xùn)練、兒童免疫規(guī)劃、傳染病預(yù)防和掌握、慢性病和精神病人的管理、突發(fā)公共衛(wèi)生大事應(yīng)急處置、水質(zhì)檢測、除“四害”等疾病預(yù)防與掌握工作中有關(guān)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作督查指導(dǎo)和評估,制定詳細(xì)工作方案,準(zhǔn)時(shí)有效掌握傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生大事,準(zhǔn)時(shí)核實(shí)、統(tǒng)計(jì)、分析基層上報(bào)的有關(guān)信息,并上報(bào)上級有關(guān)單位。
3、縣衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查,制定詳細(xì)工作方案,準(zhǔn)時(shí)有效處置食物中毒、職業(yè)中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生大事,準(zhǔn)時(shí)精確?????上報(bào)相關(guān)信息。
4、縣婦幼保健所負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作中的孕產(chǎn)婦與兒童系統(tǒng)管理、婦女病普查、婚前醫(yī)學(xué)檢查等保健工作有關(guān)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作督查指導(dǎo)和評估,制定詳細(xì)工作方案,準(zhǔn)時(shí)核實(shí)、統(tǒng)計(jì)、分析基層上報(bào)的有關(guān)信息,并上報(bào)上級有關(guān)單位。
5、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本院內(nèi)健康衛(wèi)生學(xué)問普及、傳染病疫情和其他突發(fā)公共衛(wèi)生大事診療與報(bào)告、新生兒免疫接種與疾病篩查、就診孕產(chǎn)婦登記建卡與報(bào)告、高危孕產(chǎn)婦篩查與追蹤管理等疾病預(yù)防掌握和婦幼保健工作;為農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)技術(shù)支撐。
6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(包括中心衛(wèi)生院,下同)負(fù)責(zé)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程詳細(xì)實(shí)施。確定農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生,向轄區(qū)農(nóng)夫供應(yīng)便捷、有效的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù);受縣衛(wèi)生行政部門托付擔(dān)當(dāng)轄區(qū)公共衛(wèi)生管理職能,組織對責(zé)任區(qū)工作督查指導(dǎo)和考核,原則上每兩個(gè)月召開轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生工作例會(huì),聽取各責(zé)任醫(yī)生工作匯報(bào),準(zhǔn)時(shí)把握工作動(dòng)態(tài)和關(guān)心指導(dǎo)責(zé)任醫(yī)生解決在工作中遇到的困難與問題,準(zhǔn)時(shí)精確?????上報(bào)項(xiàng)目工作信息。保證農(nóng)夫享有基本衛(wèi)生服務(wù),為農(nóng)夫家庭實(shí)行健康訓(xùn)練、體格檢查、社區(qū)巡查和基本醫(yī)療惠民服務(wù),并分步建立動(dòng)態(tài)健康檔案;保證農(nóng)村重點(diǎn)人群享有重點(diǎn)服務(wù),為農(nóng)村婦女、兒童、60歲以上老人以及困難群體分別供應(yīng)系統(tǒng)保健、預(yù)防接種、婦女病檢查和定期隨訪等服務(wù),對農(nóng)村結(jié)核病、愛滋病、精神病和高血壓等慢性疾病患者進(jìn)行社區(qū)管理;保證農(nóng)夫享有基本衛(wèi)生平安保障,幫助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)、農(nóng)村食品、飲用水衛(wèi)生等進(jìn)行檢查。
7、村衛(wèi)生室等村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要接受村“兩委”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和指導(dǎo),主要擔(dān)當(dāng)責(zé)任區(qū)域內(nèi)的人口誕生死亡、流入流出、傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生大事、改水改廁等信息收集、登記與報(bào)告,常見病的初級診治,健康宣教,幫助上級單位做好建立健康檔案、疾病預(yù)防掌握、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督和愛國衛(wèi)生等工作。
四、主要工作與措施
1、建立健全社區(qū)(駐村)責(zé)任醫(yī)生制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行三塊牌子一套人員,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為龍頭,整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健站、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源,建立社區(qū)(駐村)責(zé)任醫(yī)生制度。依據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際,推行聯(lián)村醫(yī)生、駐村醫(yī)生等多種形式的責(zé)任醫(yī)生制,建立“條塊結(jié)合、分片包干、團(tuán)隊(duì)合作、責(zé)任到人”的工作機(jī)制。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要根據(jù)服務(wù)人口每1000-2000名農(nóng)村居民(或1-3個(gè)村居)的標(biāo)準(zhǔn),確定1名責(zé)任(駐村)醫(yī)生,使每個(gè)農(nóng)夫家庭都有自己的社區(qū)責(zé)任醫(yī)生,建立與服務(wù)對象一對一的親熱關(guān)系。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)各自轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生的聘任,責(zé)任醫(yī)生原則以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員為主,村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)護(hù)人員為輔,假如單位現(xiàn)有衛(wèi)技人員不夠,可以公開向社會(huì)聘請或托付社會(huì)素養(yǎng)好的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師,充實(shí)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生。責(zé)任醫(yī)生具備下列條件之一:
(1)具有臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的人員;
(2)具有注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生資格的人員;
(3)在本縣注冊的執(zhí)業(yè)護(hù)士。
責(zé)任醫(yī)生做到定期家訪,平常有求必到,樂觀開展基本醫(yī)療服務(wù)、健康訓(xùn)練、健康管理、公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告等各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)行每月有7-10天時(shí)間在責(zé)任區(qū)服務(wù),按時(shí)參與衛(wèi)生院召開的工作月會(huì),準(zhǔn)時(shí)向衛(wèi)生院匯報(bào)、分析責(zé)任區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)狀況;要有特地的服務(wù)日記,為自己的服務(wù)對象建立起動(dòng)態(tài)健康檔案,通過信息化手段對不同健康狀況人群實(shí)行分類歸檔,重點(diǎn)對結(jié)核病、愛滋病、肝炎等傳染病和高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見慢性非傳染性疾病分類管理,制定共性化治療和健康促進(jìn)措施,真正使農(nóng)夫的健康檔案成為實(shí)施健康促進(jìn)和供應(yīng)服務(wù)的有效載體;幫助預(yù)防保健人員做好計(jì)免、婦保、兒保工作;協(xié)作幫助衛(wèi)生監(jiān)督員對“五大衛(wèi)生”的監(jiān)督管理;宣揚(yáng)發(fā)動(dòng)組織責(zé)任區(qū)村居開展改水改廁、除“四害”、環(huán)境衛(wèi)生整治等愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
責(zé)任醫(yī)生個(gè)人照片、通訊聯(lián)絡(luò)方式、免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容和上門服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及基本職責(zé)向責(zé)任區(qū)居民公布,做到人人認(rèn)醫(yī)生,醫(yī)生識(shí)人人。責(zé)任醫(yī)生基本職責(zé):
(1)把握責(zé)任區(qū)內(nèi)服務(wù)人口基本狀況和健康狀況,準(zhǔn)時(shí)督促服務(wù)對象按規(guī)范要求接受孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理、婦女病檢查、方案免疫、慢病管理;
(2)建立和管理責(zé)任區(qū)內(nèi)全部家庭的健康檔案,開展健康訓(xùn)練,對高血壓、糖尿病、精神病、腫瘤等重點(diǎn)對象進(jìn)行有針對性的健康干預(yù);
(3)準(zhǔn)時(shí)收集、核實(shí)、報(bào)告責(zé)任區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生大事、死亡及傳染病等,并幫助完成調(diào)查處理;
(4)幫助開展責(zé)任區(qū)內(nèi)食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、托幼機(jī)構(gòu)、飲水衛(wèi)生檢查及管理;
(5)對責(zé)任區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生村創(chuàng)建、改水、改廁及除“四害”等愛國衛(wèi)生工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),參加衛(wèi)生檢查與評比活動(dòng);
(6)健康訓(xùn)練進(jìn)村入戶,以講課、詢問、發(fā)放健康處方等形式向服務(wù)對象供應(yīng)面對面的服務(wù);
(7)根據(jù)規(guī)定的預(yù)防保健服務(wù)項(xiàng)目,依據(jù)家庭成員的詳細(xì)狀況,上門落實(shí)相應(yīng)的工作任務(wù)。
2、深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)行機(jī)制改革
擇優(yōu)聘用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長,采納多種形式在更大范圍內(nèi)公開聘請、選拔符合條件的優(yōu)秀人才擔(dān)當(dāng)院長,實(shí)行院長任期目標(biāo)責(zé)任制。
實(shí)施“新人新方法、老人老方法”,改革用人制度,推行人員聘用制和人事制,因事設(shè)崗,按崗聘人,競爭上崗,擇優(yōu)錄用。
實(shí)行檔案工資制度,推行以崗位工資制為基礎(chǔ)的績效工資制。在核定的安排方案范圍內(nèi),可依據(jù)對職工的技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度和勞動(dòng)貢獻(xiàn)等進(jìn)行綜合考核,自主確定職工的收入和福利安排,并向社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和業(yè)務(wù)技術(shù)骨干傾斜,合理拉開安排檔次。
3、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院硬件建設(shè)
根據(jù)規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)和高效便民的要求,加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施和基本裝備建設(shè),提高基本醫(yī)療服務(wù)力量水平。
4、開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)模式,樂觀推行農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè)成為合格的社區(qū)衛(wèi)生中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(點(diǎn)),努力開展集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康訓(xùn)練和方案生育指導(dǎo)“六位一體”的連續(xù)、有效、上門的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),使農(nóng)村居民就近獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。向農(nóng)夫供應(yīng)便捷、連續(xù)、有效的基本醫(yī)療服務(wù),努力做到小病不出村鎮(zhèn)、大病準(zhǔn)時(shí)救治。
5、加強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)技人員服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)
嚴(yán)格農(nóng)村衛(wèi)技人員的準(zhǔn)入與管理。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)服務(wù)中心、站)的衛(wèi)技崗位上沒有執(zhí)業(yè)資格的人員進(jìn)行逐步分流、清退。鼓舞農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員參與學(xué)歷訓(xùn)練,不斷提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的從業(yè)人員比例。強(qiáng)化全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)學(xué)問轉(zhuǎn)型訓(xùn)練和鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn),引導(dǎo)有資格的醫(yī)生通過培訓(xùn)轉(zhuǎn)型為全科醫(yī)生并參與全科醫(yī)生職稱晉升,嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)暫行規(guī)定》,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員至少每5年到上級醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)進(jìn)修一次,時(shí)間不少于3個(gè)月,進(jìn)修內(nèi)容以提高常見病臨床、疾病預(yù)防掌握、婦幼保健為主。使鄉(xiāng)、村兩級的衛(wèi)生技術(shù)人員能夠嫻熟把握和處理直接面對農(nóng)夫的12項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作。
6、規(guī)范預(yù)防接種保健工作
嚴(yán)格執(zhí)行《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》。通過正規(guī)渠道選購疫苗,規(guī)范預(yù)防接種行為,預(yù)防接種點(diǎn)必需達(dá)到合格以上,其中規(guī)范接種點(diǎn)達(dá)到50%以上,樂觀創(chuàng)建示范接種點(diǎn)。
實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保站)預(yù)防接種點(diǎn)定點(diǎn)接種制度。偏遠(yuǎn)山區(qū)、學(xué)??梢愿鶕?jù)程序到現(xiàn)場定點(diǎn)接種。
社區(qū)(駐村)責(zé)任醫(yī)生一般負(fù)責(zé)組織工作,偏遠(yuǎn)山區(qū)可以由經(jīng)過培訓(xùn)合格的村衛(wèi)生室或者社區(qū)(駐村)責(zé)任醫(yī)生負(fù)責(zé)接種。
7、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理
縣級醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)就診的孕婦資料,應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時(shí)轉(zhuǎn)到轄區(qū)衛(wèi)生院,發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的作用,力爭提高早孕建卡率和高危孕產(chǎn)婦的篩查率,重點(diǎn)落實(shí)外來人員、經(jīng)濟(jì)貧困地區(qū)高危孕產(chǎn)婦的管理。婦女、兒童系統(tǒng)管理技術(shù)服務(wù)應(yīng)當(dāng)由婦產(chǎn)科或者婦幼專業(yè)醫(yī)生擔(dān)當(dāng),社區(qū)(駐村)責(zé)任醫(yī)生協(xié)作。
兒童體檢與預(yù)防接種結(jié)合起來,在預(yù)防接種的同時(shí)開展兒童健康檢查,提高工作效率。
8、加強(qiáng)健康檔案管理
充分利用參合農(nóng)夫的健康體檢等資料,建立農(nóng)夫健康檔案。對健康體檢發(fā)覺的健康問題和存在的行為危急因素準(zhǔn)時(shí)實(shí)行干擾措施,重點(diǎn)開展吸煙、飲酒、不合理飲食、體力活動(dòng)等的干預(yù)指導(dǎo)。對查出的精神病、高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性疾病病人,落實(shí)隨訪,要求每年分別達(dá)到4次以上。
9、突出重點(diǎn)疾病管理
結(jié)核病管理實(shí)行現(xiàn)代結(jié)核病掌握策略,對艾滋病病人實(shí)行“四免一關(guān)懷”政策,對海洛因成癮者進(jìn)行美沙酮替代治療,對公共消遣場所的從業(yè)人員、在羈押的吸毒、等高危人群進(jìn)行艾滋病病毒抗體(HIV抗體)篩查和防控學(xué)問的宣揚(yáng),對公共消遣場所平安套的放置進(jìn)行監(jiān)督檢查,在婦幼保健機(jī)構(gòu)開展艾滋病母嬰阻斷系列工作。
10、強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督管理
衛(wèi)生監(jiān)督所依據(jù)“食品衛(wèi)生量化分級管理實(shí)施方案”要求,開展餐飲業(yè)、食品生產(chǎn)加工業(yè)、學(xué)校食堂衛(wèi)生監(jiān)督檢查。
仔細(xì)落實(shí)縣政府“食品藥品安放心工程實(shí)施方案”有關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督職能任務(wù);全面加強(qiáng)對食品、企業(yè)、學(xué)校、公共場所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等衛(wèi)生監(jiān)督管理,提高農(nóng)村衛(wèi)生平安保障水平。
廣泛深化開展有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)宣揚(yáng),對從業(yè)人員進(jìn)行科學(xué)有效的相關(guān)衛(wèi)生基本學(xué)問和基本技能培訓(xùn)。
11、深化開展愛國衛(wèi)生工作
結(jié)合“十村示范,百村整治”和社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè),宣揚(yáng)、發(fā)動(dòng)與指導(dǎo)衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建活動(dòng);結(jié)合“千萬農(nóng)夫健康飲水”,樂觀引導(dǎo)農(nóng)村開展衛(wèi)生平安改水;結(jié)合“億萬農(nóng)夫健康促進(jìn)行動(dòng)”實(shí)行多種形式普及科學(xué)衛(wèi)生學(xué)問,增加農(nóng)夫健康意識(shí),引導(dǎo)農(nóng)夫養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。健康訓(xùn)練基本做法:
(1)建立縱橫向健康訓(xùn)練網(wǎng)絡(luò),各村居、單位有專(兼)職聯(lián)絡(luò)員;
(2)建議鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府村村建立健康訓(xùn)練宣揚(yáng)欄,定期刊出衛(wèi)生健康科普學(xué)問,宣揚(yáng)資料由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站供應(yīng);
(3)責(zé)任醫(yī)生上門宣揚(yáng),戶戶發(fā)放宣揚(yáng)資料;
(4)各村居每年舉辦一期健康學(xué)問培訓(xùn)或講座;
(5)結(jié)合每年不同的衛(wèi)生日,開展豐富多彩的宣揚(yáng)活動(dòng);
(6)督促指導(dǎo)每所學(xué)校開設(shè)健康訓(xùn)練課。
12、落實(shí)農(nóng)村流淌人口公共衛(wèi)生服務(wù)
加強(qiáng)與公安、人口和計(jì)生、訓(xùn)練、人事保障等部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府之間流淌人口信息溝通,把握流淌人口服務(wù)對象。
各醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)把流淌人口公共衛(wèi)生服務(wù)納入常住人口管理,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保站)把來自本鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)以外本縣內(nèi)的流淌人口納入本鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口管理。
流淌人口公共衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)做好預(yù)防接種、婦幼保健和外來務(wù)工人員職業(yè)健康體檢等工作。
13、落實(shí)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目報(bào)表工作
報(bào)表工作職責(zé)分工如下(報(bào)表內(nèi)容見附件二):
(1)縣疾控中心做好全縣健康資料戶掩蓋率、方案免疫接種率、肺結(jié)核病規(guī)范管理率、精神病人綜合管理掩蓋率、突發(fā)公共衛(wèi)生大事準(zhǔn)時(shí)到位率、疫情和突發(fā)公衛(wèi)大事規(guī)范報(bào)告率、農(nóng)村飲用水水質(zhì)監(jiān)測率和重點(diǎn)傳染病監(jiān)測合格率的核實(shí)、統(tǒng)計(jì)和上報(bào);
(2)縣婦幼保健所做好全縣兒童系統(tǒng)管理率、產(chǎn)前檢查率、產(chǎn)后訪視率和婦女病檢查率的核實(shí)、統(tǒng)計(jì)和上報(bào);
(3)衛(wèi)生監(jiān)督所做好全縣從業(yè)人員體檢率的核實(shí)、統(tǒng)計(jì)和上報(bào);
(4)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診比例、農(nóng)夫健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率及農(nóng)夫滿足和基本滿足率的核實(shí)、統(tǒng)計(jì)和上報(bào);
(5)財(cái)務(wù)科做好全縣專項(xiàng)資金使用的統(tǒng)計(jì)和上報(bào);
(6)縣愛衛(wèi)辦做好農(nóng)村糞便無害化處理率的統(tǒng)計(jì)和上報(bào)。
局有關(guān)職能科室各自做好報(bào)表統(tǒng)計(jì)工作的督促、指導(dǎo)與核實(shí)?;颊咴卩l(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診比例、農(nóng)夫健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率、農(nóng)夫滿足和基本滿足率由醫(yī)政科負(fù)責(zé);專項(xiàng)資金使用統(tǒng)計(jì)由局財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé);其他的由局衛(wèi)生監(jiān)督科(愛衛(wèi)辦)負(fù)責(zé)。
報(bào)表上報(bào)時(shí)間:有關(guān)單位和局職能科室在每半年度結(jié)束后4日內(nèi)上報(bào)縣農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會(huì)辦公室,再由縣農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會(huì)辦公室統(tǒng)一上報(bào)市農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會(huì)辦公室。
五、考核方法
建立縣、鄉(xiāng)二級量化考核評價(jià)機(jī)制,將服務(wù)到位狀況和農(nóng)夫滿足程度作為考核評價(jià)的主要依據(jù),每半年組織檢查、績效評估,年終進(jìn)行全面考核。
1、衛(wèi)生局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核評價(jià)
衛(wèi)生局制定對38個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保站)實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作考核細(xì)則(見附件三)。
對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核組織形式(另定)。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對責(zé)任醫(yī)生考核評價(jià)
農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生考核細(xì)則由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保站)依據(jù)局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核細(xì)則,結(jié)合各自實(shí)際,制定本轄區(qū)責(zé)任醫(yī)師的考核細(xì)則。
對社區(qū)責(zé)任醫(yī)生考核的結(jié)果與年終經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。
六、獎(jiǎng)懲機(jī)制
衛(wèi)生局設(shè)立農(nóng)村公共衛(wèi)生工作嘉獎(jiǎng)資金。對考核分名列前若干位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院極其領(lǐng)導(dǎo)賜予經(jīng)濟(jì)嘉獎(jiǎng);對考核不合格(暫定小于70分)的,在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)予以通報(bào)批判,并對單位領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)工作人員進(jìn)行告誡、降職、開除等處理。
七、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助
衛(wèi)生局撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi):依據(jù)衛(wèi)生局抽查考核最終確定的得分狀況,結(jié)合服務(wù)人口與區(qū)域差別撥付項(xiàng)目工作補(bǔ)助資金。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)年補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)=服務(wù)人口數(shù)×鄉(xiāng)鎮(zhèn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(見我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)補(bǔ)助資金管理方法)×考核得分(%)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對責(zé)任醫(yī)生經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助:每位責(zé)任醫(yī)生年補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)=每位責(zé)任醫(yī)生服務(wù)人口數(shù)×責(zé)任區(qū)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)×責(zé)任醫(yī)生考核得分(%)。
責(zé)任區(qū)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由各自鄉(xiāng)鎮(zhèn)制定。
八、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
1、提高熟悉,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。實(shí)施農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程是政府加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生,減輕農(nóng)夫負(fù)擔(dān),使農(nóng)夫享有更好的衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生平安保障;堅(jiān)持科學(xué)進(jìn)展觀,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)進(jìn)展,推動(dòng)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè),構(gòu)建和諧社會(huì)的一大重要舉措,各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位務(wù)必提高熟悉,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),確保直接面對農(nóng)夫的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程取得實(shí)效。
2、各司其職,親密協(xié)作。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作涉及各醫(yī)療衛(wèi)生單位的職責(zé),本細(xì)則作了明確的要求,各單位必需切實(shí)履行自己的職責(zé),在履行各自職責(zé)的同時(shí),單位之間還要親密協(xié)作,做到相互溝通,相互幫助,形成一種齊抓共管的工作機(jī)制。
3、周密部署,樂觀探究。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程內(nèi)容涉及到保障農(nóng)夫身體健康的方方面面,目前我們的醫(yī)療衛(wèi)生單位人員技術(shù)力氣薄弱,儀器設(shè)備落后,而且今年又是全面實(shí)施農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程的第一年,各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位務(wù)必周密部署,樂觀探究,在實(shí)踐中不斷總結(jié)閱歷,根據(jù)工作職責(zé)要求,制定具體的農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作實(shí)施方案,把握項(xiàng)目工作動(dòng)態(tài),準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺薄弱環(huán)節(jié),準(zhǔn)時(shí)實(shí)行有效措施。
一、基本目標(biāo)
1、總體目標(biāo):建立適應(yīng)我縣實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)進(jìn)展水平的農(nóng)夫健康保障體系,農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全,功能更加完善,服務(wù)水平明顯提高。到2024年,我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生狀況進(jìn)一步改善,農(nóng)夫健康和衛(wèi)生事業(yè)主要指標(biāo)達(dá)到全省中等水平。
2、詳細(xì)目標(biāo):以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位,到2024年和2024年,農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作達(dá)標(biāo)率分別達(dá)到80%和85%以上。
二、服務(wù)對象和內(nèi)容
1、服務(wù)對象:農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)對象為我縣的常住人口(包括外來人口在當(dāng)?shù)剡B續(xù)居住6個(gè)月以上的)和外來流淌人口(指在當(dāng)?shù)剡B續(xù)居住6個(gè)月以下)。
2、服務(wù)內(nèi)容:現(xiàn)階段農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括保證農(nóng)夫享有基本衛(wèi)生服務(wù),保證農(nóng)村重點(diǎn)人群享有重點(diǎn)服務(wù),保證農(nóng)夫享有基本衛(wèi)生平安保障等三大類十二項(xiàng)內(nèi)容(詳見附件一)。
三、機(jī)構(gòu)職責(zé)
1、衛(wèi)生局成立農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會(huì)辦公室。負(fù)責(zé)項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作方面的組織、協(xié)調(diào)、管理等工作。包括農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程有關(guān)實(shí)施方案、細(xì)則的制定;建立健全農(nóng)村縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò);提高農(nóng)村基層衛(wèi)技人員服務(wù)力量;對項(xiàng)目工程的日常工作進(jìn)行監(jiān)管;組織對項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作的考核評估;整理、收集和匯總、上報(bào)項(xiàng)目工程的資料、信息。
2、縣疾病預(yù)防掌握中心負(fù)責(zé)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中的健康訓(xùn)練、兒童免疫規(guī)劃、傳染病預(yù)防和掌握、慢性病和精神病人的管理、突發(fā)公共衛(wèi)生大事應(yīng)急處置、水質(zhì)檢測、除“四害”等疾病預(yù)防與掌握工作中有關(guān)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作督查指導(dǎo)和評估,制定詳細(xì)工作方案,準(zhǔn)時(shí)有效掌握傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生大事,準(zhǔn)時(shí)核實(shí)、統(tǒng)計(jì)、分析基層上報(bào)的有關(guān)信息,并上報(bào)上級有關(guān)單位。
3、縣衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查,制定詳細(xì)工作方案,準(zhǔn)時(shí)有效處置食物中毒、職業(yè)中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生大事,準(zhǔn)時(shí)精確?????上報(bào)相關(guān)信息。
4、縣婦幼保健所負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作中的孕產(chǎn)婦與兒童系統(tǒng)管理、婦女病普查、婚前醫(yī)學(xué)檢查等保健工作有關(guān)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作督查指導(dǎo)和評估,制定詳細(xì)工作方案,準(zhǔn)時(shí)核實(shí)、統(tǒng)計(jì)、分析基層上報(bào)的有關(guān)信息,并上報(bào)上級有關(guān)單位。
5、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本院內(nèi)健康衛(wèi)生學(xué)問普及、傳染病疫情和其他突發(fā)公共衛(wèi)生大事診療與報(bào)告、新生兒免疫接種與疾病篩查、就診孕產(chǎn)婦登記建卡與報(bào)告、高危孕產(chǎn)婦篩查與追蹤管理等疾病預(yù)防掌握和婦幼保健工作;為農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)技術(shù)支撐。
6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(包括中心衛(wèi)生院,下同)負(fù)責(zé)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程詳細(xì)實(shí)施。確定農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生,向轄區(qū)農(nóng)夫供應(yīng)便捷、有效的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù);受縣衛(wèi)生行政部門托付擔(dān)當(dāng)轄區(qū)公共衛(wèi)生管理職能,組織對責(zé)任區(qū)工作督查指導(dǎo)和考核,原則上每兩個(gè)月召開轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生工作例會(huì),聽取各責(zé)任醫(yī)生工作匯報(bào),準(zhǔn)時(shí)把握工作動(dòng)態(tài)和關(guān)心指導(dǎo)責(zé)任醫(yī)生解決在工作中遇到的困難與問題,準(zhǔn)時(shí)精確?????上報(bào)項(xiàng)目工作信息。保證農(nóng)夫享有基本衛(wèi)生服務(wù),為農(nóng)夫家庭實(shí)行健康訓(xùn)練、體格檢查、社區(qū)巡查和基本醫(yī)療惠民服務(wù),并分步建立動(dòng)態(tài)健康檔案;保證農(nóng)村重點(diǎn)人群享有重點(diǎn)服務(wù),為農(nóng)村婦女、兒童、60歲以上老人以及困難群體分別供應(yīng)系統(tǒng)保健、預(yù)防接種、婦女病檢查和定期隨訪等服務(wù),對農(nóng)村結(jié)核病、愛滋病、精神病和高血壓等慢性疾病患者進(jìn)行社區(qū)管理;保證農(nóng)夫享有基本衛(wèi)生平安保障,幫助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)、農(nóng)村食品、飲用水衛(wèi)生等進(jìn)行檢查。
7、村衛(wèi)生室等村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要接受村“兩委”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和指導(dǎo),主要擔(dān)當(dāng)責(zé)任區(qū)域內(nèi)的人口誕生死亡、流入流出、傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生大事、改水改廁等信息收集、登記與報(bào)告,常見病的初級診治,健康宣教,幫助上級單位做好建立健康檔案、疾病預(yù)防掌握、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督和愛國衛(wèi)生等工作。
四、主要工作與措施
1、建立健全社區(qū)(駐村)責(zé)任醫(yī)生制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行三塊牌子一套人員,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為龍頭,整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健站、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源,建立社區(qū)(駐村)責(zé)任醫(yī)生制度。依據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際,推行聯(lián)村醫(yī)生、駐村醫(yī)生等多種形式的責(zé)任醫(yī)生制,建立“條塊結(jié)合、分片包干、團(tuán)隊(duì)合作、責(zé)任到人”的工作機(jī)制。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要根據(jù)服務(wù)人口每1000-2000名農(nóng)村居民(或1-3個(gè)村居)的標(biāo)準(zhǔn),確定1名責(zé)任(駐村)醫(yī)生,使每個(gè)農(nóng)夫家庭都有自己的社區(qū)責(zé)任醫(yī)生,建立與服務(wù)對象一對一的親熱關(guān)系。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)各自轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生的聘任,責(zé)任醫(yī)生原則以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員為主,村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)護(hù)人員為輔,假如單位現(xiàn)有衛(wèi)技人員不夠,可以公開向社會(huì)聘請或托付社會(huì)素養(yǎng)好的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師,充實(shí)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生。責(zé)任醫(yī)生具備下列條件之一:
(1)具有臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的人員;
(2)具有注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生資格的人員;
(3)在本縣注冊的執(zhí)業(yè)護(hù)士。
責(zé)任醫(yī)生做到定期家訪,平常有求必到,樂觀開展基本醫(yī)療服務(wù)、健康訓(xùn)練、健康管理、公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告等各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)行每月有7-10天時(shí)間在責(zé)任區(qū)服務(wù),按時(shí)參與衛(wèi)生院召開的工作月會(huì),準(zhǔn)時(shí)向衛(wèi)生院匯報(bào)、分析責(zé)任區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)狀況;要有特地的服務(wù)日記,為自己的服務(wù)對象建立起動(dòng)態(tài)健康檔案,通過信息化手段對不同健康狀況人群實(shí)行分類歸檔,重點(diǎn)對結(jié)核病、愛滋病、肝炎等傳染病和高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見慢性非傳染性疾病分類管理,制定共性化治療和健康促進(jìn)措施,真正使農(nóng)夫的健康檔案成為實(shí)施健康促進(jìn)和供應(yīng)服務(wù)的有效載體;幫助預(yù)防保健人員做好計(jì)免、婦保、兒保工作;協(xié)作幫助衛(wèi)生監(jiān)督員對“五大衛(wèi)生”的監(jiān)督管理;宣揚(yáng)發(fā)動(dòng)組織責(zé)任區(qū)村居開展改水改廁、除“四害”、環(huán)境衛(wèi)生整治等愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
責(zé)任醫(yī)生個(gè)人照片、通訊聯(lián)絡(luò)方式、免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容和上門服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及基本職責(zé)向責(zé)任區(qū)居民公布,做到人人認(rèn)醫(yī)生,醫(yī)生識(shí)人人。責(zé)任醫(yī)生基本職責(zé):
(1)把握責(zé)任區(qū)內(nèi)服務(wù)人口基本狀況和健康狀況,準(zhǔn)時(shí)督促服務(wù)對象按規(guī)范要求接受孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理、婦女病檢查、方案免疫、慢病管理;
(2)建立和管理責(zé)任區(qū)內(nèi)全部家庭的健康檔案,開展健康訓(xùn)練,對高血壓、糖尿病、精神病、腫瘤等重點(diǎn)對象進(jìn)行有針對性的健康干預(yù);
(3)準(zhǔn)時(shí)收集、核實(shí)、報(bào)告責(zé)任區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生大事、死亡及傳染病等,并幫助完成調(diào)查處理;
(4)幫助開展責(zé)任區(qū)內(nèi)食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、托幼機(jī)構(gòu)、飲水衛(wèi)生檢查及管理;
(5)對責(zé)任區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生村創(chuàng)建、改水、改廁及除“四害”等愛國衛(wèi)生工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),參加衛(wèi)生檢查與評比活動(dòng);
(6)健康訓(xùn)練進(jìn)村入戶,以講課、詢問、發(fā)放健康處方等形式向服務(wù)對象供應(yīng)面對面的服務(wù);
(7)根據(jù)規(guī)定的預(yù)防保健服務(wù)項(xiàng)目,依據(jù)家庭成員的詳細(xì)狀況,上門落實(shí)相應(yīng)的工作任務(wù)。
2、深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)行機(jī)制改革
擇優(yōu)聘用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長,采納多種形式在更大范圍內(nèi)公開聘請、選拔符合條件的優(yōu)秀人才擔(dān)當(dāng)院長,實(shí)行院長任期目標(biāo)責(zé)任制。
實(shí)施“新人新方法、老人老方法”,改革用人制度,推行人員聘用制和人事制,因事設(shè)崗,按崗聘人,競爭上崗,擇優(yōu)錄用。
實(shí)行檔案工資制度,推行以崗位工資制為基礎(chǔ)的績效工資制。在核定的安排方案范圍內(nèi),可依據(jù)對職工的技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度和勞動(dòng)貢獻(xiàn)等進(jìn)行綜合考核,自主確定職工的收入和福利安排,并向社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和業(yè)務(wù)技術(shù)骨干傾斜,合理拉開安排檔次。
3、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院硬件建設(shè)
根據(jù)規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)和高效便民的要求,加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施和基本裝備建設(shè),提高基本醫(yī)療服務(wù)力量水平。
4、開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)模式,樂觀推行農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè)成為合格的社區(qū)衛(wèi)生中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(點(diǎn)),努力開展集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康訓(xùn)練和方案生育指導(dǎo)“六位一體”的連續(xù)、有效、上門的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),使農(nóng)村居民就近獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。向農(nóng)夫供應(yīng)便捷、連續(xù)、有效的基本醫(yī)療服務(wù),努力做到小病不出村鎮(zhèn)、大病準(zhǔn)時(shí)救治。
5、加強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)技人員服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)
嚴(yán)格農(nóng)村衛(wèi)技人員的準(zhǔn)入與管理。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)服務(wù)中心、站)的衛(wèi)技崗位上沒有執(zhí)業(yè)資格的人員進(jìn)行逐步分流、清退。鼓舞農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員參與學(xué)歷訓(xùn)練,不斷提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的從業(yè)人員比例。強(qiáng)化全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)學(xué)問轉(zhuǎn)型訓(xùn)練和鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn),引導(dǎo)有資格的醫(yī)生通過培訓(xùn)轉(zhuǎn)型為全科醫(yī)生并參與全科醫(yī)生職稱晉升,嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)暫行規(guī)定》,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員至少每5年到上級醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)進(jìn)修一次,時(shí)間不少于3個(gè)月,進(jìn)修內(nèi)容以提高常見病臨床、疾病預(yù)防掌握、婦幼保健為主。使鄉(xiāng)、村兩級的衛(wèi)生技術(shù)人員能夠嫻熟把握和處理直接面對農(nóng)夫的12項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作。
6、規(guī)范預(yù)防接種保健工作
嚴(yán)格執(zhí)行《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》。通過正規(guī)渠道選購疫苗,規(guī)范預(yù)防接種行為,預(yù)防接種點(diǎn)必需達(dá)到合格以上,其中規(guī)范接種點(diǎn)達(dá)到50%以上,樂觀創(chuàng)建示范接種點(diǎn)。
實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保站)預(yù)防接種點(diǎn)定點(diǎn)接種制度。偏遠(yuǎn)山區(qū)、學(xué)??梢愿鶕?jù)程序到現(xiàn)場定點(diǎn)接種。
社區(qū)(駐村)責(zé)任醫(yī)生一般負(fù)責(zé)組織工作,偏遠(yuǎn)山區(qū)可以由經(jīng)過培訓(xùn)合格的村衛(wèi)生室或者社區(qū)(駐村)責(zé)任醫(yī)生負(fù)責(zé)接種。
7、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理
縣級醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)就診的孕婦資料,應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時(shí)轉(zhuǎn)到轄區(qū)衛(wèi)生院,發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的作用,力爭提高早孕建卡率和高危孕產(chǎn)婦的篩查率,重點(diǎn)落實(shí)外來人員、經(jīng)濟(jì)貧困地區(qū)高危孕產(chǎn)婦的管理。婦女、兒童系統(tǒng)管理技術(shù)服務(wù)應(yīng)當(dāng)由婦產(chǎn)科或者婦幼專業(yè)醫(yī)生擔(dān)當(dāng),社區(qū)(駐村)責(zé)任醫(yī)生協(xié)作。
兒童體檢與預(yù)防接種結(jié)合起來,在預(yù)防接種的同時(shí)開展兒童健康檢查,提高工作效率。
8、加強(qiáng)健康檔案管理
充分利用參合農(nóng)夫的健康體檢等資料,建立農(nóng)夫健康檔案。對健康體檢發(fā)覺的健康問題和存在的行為危急因素準(zhǔn)時(shí)實(shí)行干擾措施,重點(diǎn)開展吸煙、飲酒、不合理飲食、體力活動(dòng)等的干預(yù)指導(dǎo)。對查出的精神病、高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性疾病病人,落實(shí)隨訪,要求每年分別達(dá)到4次以上。
9、突出重點(diǎn)疾病管理
結(jié)核病管理實(shí)行現(xiàn)代結(jié)核病掌握策略,對艾滋病病人實(shí)行“四免一關(guān)懷”政策,對海洛因成癮者進(jìn)行美沙酮替代治療,對公共消遣場所的從業(yè)人員、在羈押的吸毒、等高危人群進(jìn)行艾滋病病毒抗體(HIV抗體)篩查和防控學(xué)問的宣揚(yáng),對公共消遣場所平安套的放置進(jìn)行監(jiān)督檢查,在婦幼保健機(jī)構(gòu)開展艾滋病母嬰阻斷系列工作。
10、強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督管理
衛(wèi)生監(jiān)督所依據(jù)“食品衛(wèi)生量化分級管理實(shí)施方案”要求,開展餐飲業(yè)、食品生產(chǎn)加工業(yè)、學(xué)校食堂衛(wèi)生監(jiān)督檢查。
仔細(xì)落實(shí)縣政府“食品藥品安放心工程實(shí)施方案”有關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督職能任務(wù);全面加強(qiáng)對食品、企業(yè)、學(xué)校、公共場所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等衛(wèi)生監(jiān)督管理,提高農(nóng)村衛(wèi)生平安保障水平。
廣泛深化開展有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)宣揚(yáng),對從業(yè)人員進(jìn)行科學(xué)有效的相關(guān)衛(wèi)生基本學(xué)問和基本技能培訓(xùn)。
11、深化開展愛國衛(wèi)生工作
結(jié)合“十村示范,百村整治”和社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè),宣揚(yáng)、發(fā)動(dòng)與指導(dǎo)衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建活動(dòng);結(jié)合“千萬農(nóng)夫健康飲水”,樂觀引導(dǎo)農(nóng)村開展衛(wèi)生平安改水;結(jié)合“億萬農(nóng)夫健康促進(jìn)行動(dòng)”實(shí)行多種形式普及科學(xué)衛(wèi)生學(xué)問,增加農(nóng)夫健康意識(shí),引導(dǎo)農(nóng)夫養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。健康訓(xùn)練基本做法:
(1)建立縱橫向健康訓(xùn)練網(wǎng)絡(luò),各村居、單位有專(兼)職聯(lián)絡(luò)員;
(2)建議鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府村村建立健康訓(xùn)練宣揚(yáng)欄,定期刊出衛(wèi)生健康科普學(xué)問,宣揚(yáng)資料由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站供應(yīng);
(3)責(zé)任醫(yī)生上門宣揚(yáng),戶戶發(fā)放宣揚(yáng)資料;
(4)各村居每年舉辦一期健康學(xué)問培訓(xùn)或講座;
(5)結(jié)合每年不同的衛(wèi)生日,開展豐富多彩的宣揚(yáng)活動(dòng);
(6)督促指導(dǎo)每所學(xué)校開設(shè)健康訓(xùn)練課。
12、落實(shí)農(nóng)村流淌人口公共衛(wèi)生服務(wù)
加強(qiáng)與公安、人口和計(jì)生、訓(xùn)練、人事保障等部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府之間流淌人口信息溝通,把握流淌人口服務(wù)對象。
各醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)把流淌人口公共衛(wèi)生服務(wù)納入常住人口管理,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保站)把來自本鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)以外本縣內(nèi)的流淌人口納入本鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口管理。
流淌人口公共衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)做好預(yù)防接種、婦幼保健和外來務(wù)工人員職業(yè)健康體檢等工作。
13、落實(shí)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目報(bào)表工作
報(bào)表工作職責(zé)分工如下(報(bào)表內(nèi)容見附件二):
(1)縣疾控中心做好全縣健康資料戶掩蓋率、方案免疫接種率、肺結(jié)核病規(guī)范管理率、精神病人綜合管理掩蓋率、突發(fā)公共衛(wèi)生大事準(zhǔn)時(shí)到位率、疫情和突發(fā)公衛(wèi)大事規(guī)范報(bào)告率、農(nóng)村飲用水水質(zhì)監(jiān)測率和重點(diǎn)傳染病監(jiān)測合格率的核實(shí)、統(tǒng)計(jì)和上報(bào);
(2)縣婦幼保健所做好全縣兒童系統(tǒng)管理率、產(chǎn)前檢查率、產(chǎn)后訪視率和婦女病檢查率的核實(shí)、統(tǒng)計(jì)和上報(bào);
(3)衛(wèi)生監(jiān)督所做好全縣從業(yè)人員體檢率的核實(shí)、統(tǒng)計(jì)和上報(bào);
(4)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診比例、農(nóng)夫健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率及農(nóng)夫滿足和基本滿足率的核實(shí)、統(tǒng)計(jì)和上報(bào);
(5)財(cái)務(wù)科做好全縣專項(xiàng)資金使用的統(tǒng)計(jì)和上報(bào);
(6)縣愛衛(wèi)辦做好農(nóng)村糞便無害化處理率的統(tǒng)計(jì)和上報(bào)。
局有關(guān)職能科室各自做好報(bào)表統(tǒng)計(jì)工作的督促、指導(dǎo)與核實(shí)。患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診比例、農(nóng)夫健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率、農(nóng)夫滿足和基本滿足率由醫(yī)政科負(fù)責(zé);專項(xiàng)資金使用統(tǒng)計(jì)由局財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé);其他的由局衛(wèi)生監(jiān)督科(愛衛(wèi)辦)負(fù)責(zé)。
報(bào)表上報(bào)時(shí)間:有關(guān)單位和局職能科室在每半年度結(jié)束后4日內(nèi)上報(bào)縣農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會(huì)辦公室,再由縣農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會(huì)辦公室統(tǒng)一上報(bào)市農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會(huì)辦公室。
五、考核方法
建立縣、鄉(xiāng)二級量化考核評價(jià)機(jī)制,將服務(wù)到位狀況和農(nóng)夫滿足程度作為考核評價(jià)的主要依據(jù),每半年組織檢查、績效評估,年終進(jìn)行全面考核。
1、衛(wèi)生局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核評價(jià)
衛(wèi)生局制定對38個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保站)實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作考核細(xì)則(見附件三)。
對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核組織形式(另定)。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對責(zé)任醫(yī)生考核評價(jià)
農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生考核細(xì)則由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保站)依據(jù)局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核細(xì)則,結(jié)合各自實(shí)際,制定本轄區(qū)責(zé)任醫(yī)師的考核細(xì)則。
對社區(qū)責(zé)任醫(yī)生考核的結(jié)果與年終經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。
六、獎(jiǎng)懲機(jī)制
衛(wèi)生局設(shè)立農(nóng)村公共衛(wèi)生工作嘉獎(jiǎng)資金。對考核分名列前若干位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院極其領(lǐng)導(dǎo)賜予經(jīng)濟(jì)嘉獎(jiǎng);對考核不合格(暫定小于70分)的,在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)予以通報(bào)批判,并對單位領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)工作人員進(jìn)行告誡、降職、開除等處理。
七、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助
衛(wèi)生局撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi):依據(jù)衛(wèi)生局抽查考核最終確定的得分狀況,結(jié)合服務(wù)人口與區(qū)域差別撥付項(xiàng)目工作補(bǔ)助資金。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)年補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)=服務(wù)人口數(shù)×鄉(xiāng)鎮(zhèn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(見我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)補(bǔ)助資金管理方法)×考核得分(%)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對責(zé)任醫(yī)生經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助:每位責(zé)任醫(yī)生年補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)=每位責(zé)任醫(yī)生服務(wù)人口數(shù)×責(zé)任區(qū)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)×責(zé)任醫(yī)生考核得分(%)。
責(zé)任區(qū)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由各自鄉(xiāng)鎮(zhèn)制定。
八、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
1、提高熟悉,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。實(shí)施農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程是政府加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生,減輕農(nóng)夫負(fù)擔(dān),使農(nóng)夫享有更好的衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生平安保障;堅(jiān)持科學(xué)進(jìn)展觀,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)進(jìn)展,推動(dòng)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè),構(gòu)建和諧社會(huì)的一大重要舉措,各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位務(wù)必提高熟悉,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),確保直接面對農(nóng)夫的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程取得實(shí)效。
2、各司其職,親密協(xié)作。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作涉及各醫(yī)療衛(wèi)生單位的職責(zé),本細(xì)則作了明確的要求,各單位必需切實(shí)履行自己的職責(zé),在履行各自職責(zé)的同時(shí),單位之間還要親密協(xié)作,做到相互溝通,相互幫助,形成一種齊抓共管的工作機(jī)制。
3、周密部署,樂觀探究。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程內(nèi)容涉及到保障農(nóng)夫身體健康的方方面面,目前我們的醫(yī)療衛(wèi)生單位人員技術(shù)力氣薄弱,儀器設(shè)備落后,而且今年又是全面實(shí)施農(nóng)
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