麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生臨床能力考核內(nèi)容和要求

臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位臨床能力考核內(nèi)容和要求衛(wèi)生部科技教育司、國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)辦公室（申請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位）第一章內(nèi)科學(xué)專(zhuān)業(yè)臨床能力考核內(nèi)容和要求一、內(nèi)科學(xué)二級(jí)學(xué)科理論知識(shí)與臨床技能要求（一）理論知識(shí)1．掌握（1）內(nèi)科學(xué)的系統(tǒng)理論知識(shí)，力求有扎實(shí)的內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)。（2）基本的藥理知識(shí)及臨床合理用藥原則。（3）內(nèi)科各系統(tǒng)典型常見(jiàn)病的診斷、鑒別診斷及處理，以及腹痛、黃疸、發(fā)熱、貧血、咯血、嘔血等癥狀的鑒別診斷。（4）內(nèi)科一般急癥的診斷和急救處理原則，如休克、消化道大出血、大咯血、急性心衰、呼吸衰竭、氣胸、DIC等。2．了解內(nèi)科學(xué)新進(jìn)展、新知識(shí)和新技術(shù)。（二）臨床技能1．能全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確的詢(xún)問(wèn)病史，體格檢查規(guī)范，及時(shí)完成日常臨床工作記錄，病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)達(dá)到正規(guī)合格的要求。2．能較熟練閱讀內(nèi)科常見(jiàn)病的X線平片、CT、MRI等。3．掌握內(nèi)科常見(jiàn)診療操作，如骨穿、腰穿、胸穿、腹穿、心電圖操作等。4．熟悉（1）常用實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的臨床意義。（2）心肺復(fù)蘇技術(shù)和重癥監(jiān)測(cè)及處理技術(shù)，包括體外心臟按摩術(shù)、心臟電復(fù)律、人工呼吸、呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)、心電監(jiān)護(hù)、藥物復(fù)蘇技術(shù)等。5．了解各種常用內(nèi)窺鏡檢查技術(shù)和特殊X線造影技術(shù)，掌握其檢查指征和臨床意義。6．能勝任臨床帶教及輔導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師。（三）必須在內(nèi)科學(xué)所含的各主要三級(jí)學(xué)科（不少于3個(gè)學(xué)科）中進(jìn)行輪轉(zhuǎn)。二、內(nèi)科學(xué)各三級(jí)學(xué)科理論知識(shí)與臨床技能輪轉(zhuǎn)要求內(nèi)科學(xué)（心血管?。?zhuān)業(yè)（一）理論知識(shí)1．掌握（1）心力衰竭的病因、發(fā)病機(jī)制、分類(lèi)和預(yù)后判定，慢性心力衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則和方法。（2）心律失常分類(lèi)、發(fā)病機(jī)制和診斷方法，常見(jiàn)心律失常的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。（3）高血壓病、動(dòng)脈粥樣硬化的病因、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、分類(lèi)、診斷、鑒別診斷和治療。（4）心臟瓣膜病的分類(lèi)、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。（5）冠心病分類(lèi)，心絞痛和心肌梗塞的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、分型、診斷和治療以及預(yù)后判斷。（6）強(qiáng)心、利尿藥、抗心律失常藥、溶栓藥、降壓藥以及擴(kuò)血管藥的分類(lèi)、作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用。2．熟悉（1）感染性心內(nèi)膜炎、心肌心包病和心血管神經(jīng)官能癥的分類(lèi)、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。（2）人工心臟起搏、心臟電復(fù)律、心血管介入性診斷治療技術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證。（二）臨床技能1．掌握（1）心電圖檢查的操作，對(duì)常見(jiàn)疾病心電圖的分析診斷以及心臟監(jiān)護(hù)。（2）急性左心衰竭、高血壓危象、急性心肌梗塞、急性心包填塞、室性心動(dòng)過(guò)速及心臟驟停的診斷、治療和搶救措施。2．熟悉（1）心臟超聲檢查和結(jié)果分析。（2）心臟電復(fù)律，電除顫。（3）靜脈壓測(cè)定。（4）心包穿刺術(shù)。3．了解（1）臨時(shí)起搏器安放。（2）心導(dǎo)管檢查、造影術(shù)和血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)。（3）心內(nèi)電生理檢查和起搏器故障處理。（4）介入性治療，如心臟永久起搏術(shù)、射頻消融術(shù)、PTCA術(shù)和其他介入治療技術(shù)。內(nèi)科學(xué)（血液?。?zhuān)業(yè)（一）理論知識(shí)1．掌握骨髓及其他造血器官的生理功能；血細(xì)胞生成及造血的調(diào)節(jié)；常見(jiàn)血液系統(tǒng)疾病診斷、鑒別診斷及治療。（1）貧血：各類(lèi)貧血（缺鐵性貧血；巨幼細(xì)胞性貧血；再生障礙性貧血和溶血性貧血）的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)和血液學(xué)特點(diǎn)、診斷依據(jù)及治療方法；溶貧的血管內(nèi)和血管外溶血的特點(diǎn)。（2）白血?。翰∫蚣鞍l(fā)病機(jī)制；急性白血病的分型及各型組織化學(xué)染色特點(diǎn)、診斷依據(jù)及治療方法；慢性粒細(xì)胞性與淋巴細(xì)胞性白血病的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷及治療。（3）出血性疾?。撼鲅约膊〉姆诸?lèi)、出血特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和治療；凝血機(jī)制異常；特發(fā)性血小板減少性紫癜的病因、診斷和鑒別診斷及治療。（4）抗腫瘤藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和抗凝劑等的應(yīng)用。（5）血液病急癥處理（如急性溶血，DIC的治療）。2．熟悉（1）淋巴瘤：病因和發(fā)病機(jī)制；病理和分類(lèi)；臨床分期及臨床表現(xiàn)；實(shí)驗(yàn)室檢查；放療和化療的適應(yīng)證及治療新進(jìn)展。（2）成份輸血的指征及輸血反應(yīng)的處理。（3）免疫異常對(duì)血液病的影響。3．了解（1）血液病診斷及治療的新進(jìn)展。（2）干細(xì)胞移植的種類(lèi)及適應(yīng)證。（3）干擾素及血漿置換技術(shù)的應(yīng)用。（4）其他疾病（粒細(xì)胞缺乏癥、骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增殖性疾病、惡性組織細(xì)胞病、血友?。┑呐R床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。（二）臨床技能掌握（1）骨髓穿刺術(shù)（髂骨）、活檢技術(shù)及其適應(yīng)證和禁忌證。（2）正常血細(xì)胞及骨髓細(xì)胞形態(tài)特征及血常規(guī)報(bào)告的分析。（3）分析骨髓象、凝血象及溶血象的各種報(bào)告單所需的基礎(chǔ)知識(shí)及技巧。內(nèi)科學(xué)（呼吸系病）專(zhuān)業(yè)（一）理論知識(shí)1．掌握（1）呼吸系統(tǒng)解剖和生理。（2）常規(guī)肺功能檢查和動(dòng)脈血?dú)夥治觥＃?）抗生素、平喘、祛痰藥物、抗癆藥物的基本藥理知識(shí)及臨床應(yīng)用原則。（4）上呼吸道感染、急性支氣管炎、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥、肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、肺癌、氣胸、肺心病等呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病的發(fā)病機(jī)理、臨床分型、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。（5）支氣管哮喘的規(guī)范治療方法及哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理。（6）呼吸功能衰竭的病因、發(fā)病機(jī)制、分型、臨床表現(xiàn)、診斷和搶救措施。2．熟悉（1）咯血的處理、大咯血搶救。（2）肺癌的化療方案。3．了解間質(zhì)性肺疾病、睡眠呼吸障礙、縱隔腫瘤、結(jié)節(jié)病、急性呼吸窘迫綜合征、肺栓塞等疾病的肺部表現(xiàn)及診治。（二）臨床技能1．掌握（1）結(jié)核菌素試驗(yàn)方法、判斷及臨床意義。（2）呼吸機(jī)的初步調(diào)節(jié)和呼吸機(jī)管道的管理。（3）胸腔穿刺適應(yīng)證、禁忌證及操作方法。（4）纖維支氣管鏡檢查的適應(yīng)證和禁忌證。（5）動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床意義。（6）能正確閱讀常見(jiàn)病的典型X線胸片及胸部CT片。2．熟悉氣胸箱的裝置及應(yīng)用和負(fù)壓吸引的裝置。3．了解（1）纖維支氣管鏡檢查的操作方法。（2）胸膜活檢術(shù)、肺活檢術(shù)和胸膜閉式引流術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證和操作方法。（3）支氣管肺泡灌洗液檢查結(jié)果分析。內(nèi)科學(xué)（消化系?。?zhuān)業(yè)（一）理論知識(shí)1．掌握（1）消化系統(tǒng)解剖與生理功能（2）消化系統(tǒng)常見(jiàn)病的診斷、鑒別診斷及處理（3）慢性胃炎的病因、診斷、鑒別診斷及治療。（4）消化性潰瘍病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、并發(fā)癥及治療。（5）幽門(mén)螺旋桿菌與胃炎及潰瘍的關(guān)系。（6）肝硬化的發(fā)病機(jī)理，代償期與失代償期的表現(xiàn)及并發(fā)癥的診斷處理。（7）肝性腦病、門(mén)脈高壓的產(chǎn)生機(jī)理誘發(fā)因素及處理。（8）腹水形成的原因、實(shí)驗(yàn)室檢查的特點(diǎn)、鑒別方法及處理。（9）急性胰腺炎間質(zhì)型與壞死型的區(qū)別及處理。（10）上消化道出血的鑒別診斷。（11）黃疸的發(fā)生機(jī)制與鑒別診斷。（12）肝癌、胃癌的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷及治療原則。（13）乙肝抗原抗體檢測(cè)的臨床意義。2．熟悉（1）組胺H2受體阻滯劑和質(zhì)子泵抑制劑的藥理及臨床作用。（2）克隆氏病與潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別要點(diǎn)及抗炎和免疫抑制劑治療。（3）腸結(jié)核與克隆氏病的鑒別。（4）結(jié)核性腹膜炎的鑒別診斷。3．了解（1）慢性腹瀉的病理生理及常見(jiàn)病因。（2）慢性腹痛的病理生理及常見(jiàn)病因。（二）臨床技能1．掌握（1）腹腔穿刺術(shù)、十二指腸引流術(shù)及胃液分析。（2）上消化道大出血的緊急處理、三腔管使用的禁忌癥、適應(yīng)癥及常規(guī)操作方法。（3）能正確閱讀消化系統(tǒng)常見(jiàn)病的X線檢查及腹部CT、MRI的分析。2．熟悉胃鏡，乙狀結(jié)腸檢查術(shù)。3．了解PCR，肝活體穿刺的適應(yīng)癥、禁忌癥及并發(fā)癥，腹水回輸，纖維結(jié)腸鏡、腹腔鏡等檢測(cè)手段。內(nèi)科學(xué)（內(nèi)分泌與代謝?。?zhuān)業(yè)（一）理論知識(shí)1．掌握（1）內(nèi)分泌系統(tǒng)各腺體的結(jié)構(gòu)，激素的生化與分泌調(diào)節(jié)。（2）常見(jiàn)病（糖尿病、地方性甲狀腺腫、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)與低減癥）的病因、診斷及治療。（3）糖尿病急性并發(fā)癥（酮癥酸中毒及非酮癥高滲昏迷）及常見(jiàn)血管并發(fā)癥的發(fā)病機(jī)理及診斷原則。（4）甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的發(fā)病機(jī)理及診治原則。（5）甲頭腺結(jié)節(jié)或腫塊的鑒別診斷。2．熟悉（1）亞急性甲狀腺炎、慢性甲狀腺炎的診斷與治療。（2）皮質(zhì)醇增多癥、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤的診治原則。（3）肢端肥大癥和泌乳素瘤診斷治療原則。3．了解其他較少見(jiàn)內(nèi)分泌代謝性疾病的診治原則。（二）臨床技能1．掌握（1）糖尿病酮癥酸中毒及非酮癥高滲性昏迷的處理。（2）對(duì)內(nèi)分泌常見(jiàn)疾病的影像檢查（X線、CT、MRI、核醫(yī)學(xué)、B超等）具有正確閱讀和分辯的能力。（3）各種激素測(cè)定的正常值和各種常用的內(nèi)分泌功能試驗(yàn)的結(jié)果判斷。2．熟悉甲亢危象、腎上腺危象及低血糖昏迷的處理。內(nèi)科學(xué)（腎?。?zhuān)業(yè)（一）理論知識(shí)1．掌握（1）腎臟的結(jié)構(gòu)和功能。（2）原發(fā)性腎小球疾病，急慢性腎盂腎炎，急慢性腎功能衰竭，血尿、蛋白尿，尿路感染等常見(jiàn)腎臟疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、診斷、鑒別診斷及治療。2．熟悉（1）不同疾病不同時(shí)期治療方法的選擇。（2）腎小球疾病的病理分型、預(yù)后、診斷方法及激素、免疫抑制劑和抗凝治療方法。（3）腎小管疾病的診斷方法、腎小管酸中毒的診斷及處理，急、慢性腎功能衰竭的處理。（4）各種透析療法的應(yīng)用，適應(yīng)證及主要并發(fā)癥的處理。（5）腎性高血壓的診斷治療。3．了解（1）免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常與腎病關(guān)系。（2）常見(jiàn)繼發(fā)性腎臟疾病如SLE應(yīng)用等診斷要點(diǎn)及治療原則。（二）臨床技能1．掌握腎功能檢查、尿液（含尿量）常規(guī)的正規(guī)檢驗(yàn)及結(jié)果分析（含理化性質(zhì)）。2．熟悉腎臟疾病的X線影像診斷。3．了解腎活檢技術(shù)及血液凈化技術(shù)的應(yīng)用。內(nèi)科學(xué)（風(fēng)濕?。?zhuān)業(yè)（一）理論知識(shí)1．掌握（1）風(fēng)濕病學(xué)及其相關(guān)的免疫學(xué)的理論知識(shí)并了解其遺傳學(xué)、流行病學(xué)理論知識(shí)。（2）最常見(jiàn)的風(fēng)濕?。?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡）的病因、發(fā)病機(jī)理、診斷、鑒別診斷和治療原則。（3）本系統(tǒng)常用藥物（糖皮質(zhì)激素與免疫相關(guān)藥物）的藥理和用藥原則。2．熟悉（1）干燥綜合征、多發(fā)性肌炎/皮肌炎、硬皮病、白塞病及其他結(jié)締組織病的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷、鑒別診斷和治療。（2）痛風(fēng)，骨關(guān)節(jié)炎的病因、發(fā)病機(jī)制和診治原則。（二）臨床技能1．掌握（1）肌肉與關(guān)節(jié)的檢查方法（2）骨關(guān)節(jié)影像診斷方法。2．熟悉（1）自身抗體如ANA、抗ENA、類(lèi)風(fēng)濕因子、HLA-B27、抗磷脂抗體、ANCA等檢測(cè)原理及臨床意義。（2）關(guān)節(jié)穿刺、關(guān)節(jié)液檢查方法及臨床意義。內(nèi)科學(xué)（傳染?。?zhuān)業(yè)（一）理論知識(shí)1．掌握（1）傳染病基本特征、診斷和治療的特殊性。（2）常見(jiàn)傳染病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預(yù)防原則。包括法定烈性傳染?。ㄈ缡笠?、霍亂、炭疽等）和常見(jiàn)的傳染及感染性疾?。ㄈ缌餍行愿忻啊⒉《拘愿窝祝滓冶∥欤?、流行性出血熱、支原體感染、傷寒、斑疹傷塞、流行性腦膜炎、細(xì)菌性食物中毒、細(xì)菌性痢疾、肺炎球菌腦膜炎、鏈球菌感染、葡萄球菌感染、腸桿菌科細(xì)菌感染、敗血癥、醫(yī)院內(nèi)感染等）。（3）肝炎抗原抗體檢測(cè)的臨床意義。2．熟悉（1）常用抗病毒藥、抗菌藥物、抗真菌藥物、抗寄生蟲(chóng)藥物的應(yīng)用。（2）感染性休克及其急救、防治原則。（3）傳染病的流行病學(xué)及管理原則。（4）衣原體感染、副傷寒、化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、隱球菌腦膜炎、綠膿桿菌感染、敗血癥、囊蟲(chóng)病、血吸蟲(chóng)病、乙型腦炎等的診斷、鑒別診斷及預(yù)防原則。（5）發(fā)熱疾病的鑒別診斷。3．了解（1）免疫缺陷者感染如卡氏肺孢蟲(chóng)病、弓形體病。（2）獲得性免疫缺陷?。ˋIDS）。（二）臨床技能1．掌握胸片閱讀，胸穿、腰穿的適應(yīng)證、禁忌證及操作。2．熟悉亞急性黃色肝萎縮及重癥肝炎的搶救措施。3．了解肝穿刺活檢、病毒性肝炎有關(guān)病毒標(biāo)志檢查的基本操作。第二章外科學(xué)專(zhuān)業(yè)臨床能力考核內(nèi)容和要求一、外科學(xué)二級(jí)學(xué)科理論知識(shí)與臨床技能要求（一）理論知識(shí)1．掌握（1）外科總論知識(shí)（水電解質(zhì)平衡紊亂、休克、創(chuàng)傷、外科感染、心肺復(fù)蘇、外科營(yíng)養(yǎng)等）。（2）急診外科常見(jiàn)疾病的診斷、鑒別診斷及處理。2．了解現(xiàn)代外科的新進(jìn)展、新知識(shí)和新技術(shù)。（二）臨床技能1．掌握（1）外科常見(jiàn)診斷治療操作技術(shù)，如縫合換藥、靜脈切開(kāi)、中心靜脈壓測(cè)量、針吸活檢、切除活檢、胸腹腔穿刺等。（2）術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后處理、術(shù)后并發(fā)癥及其處理。在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下獨(dú)立完成開(kāi)腹術(shù)、開(kāi)胸術(shù)、胸膜腔引流術(shù)、氣管插管術(shù)、體表良性腫瘤切除術(shù)、急診清創(chuàng)術(shù)、骨折外固定術(shù)、闌尾切除術(shù)、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)。（3）本專(zhuān)業(yè)的影像診斷（能閱讀本專(zhuān)業(yè)X線平片、B超、CT、MRI的影像所見(jiàn)）。2．熟悉（1）心肺復(fù)蘇技術(shù)，包括氣管切開(kāi)術(shù)、體內(nèi)外心臟按摩術(shù)、人工呼吸、藥物復(fù)蘇技術(shù)。（2）重癥監(jiān)測(cè)及處理技術(shù)，包括常用監(jiān)測(cè)技術(shù)，如呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀安裝使用；呼吸治療，如氧治療、胸部物理治療，機(jī)械通氣治療；循環(huán)支持治療的適應(yīng)證、方法及常用藥物應(yīng)用。（3）外科營(yíng)養(yǎng)療法適應(yīng)證及臨床應(yīng)用，TPN治療技術(shù)、包括穿刺方法（鎖骨下和中段頸內(nèi)靜脈穿刺技術(shù)）、營(yíng)養(yǎng)液配制、并發(fā)癥及其防治。（4）常見(jiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的臨床意義。3．了解（1）常用內(nèi)窺鏡檢查法、包括胃鏡、食管鏡、結(jié)腸鏡、膀胱鏡操作方法，良性病變電灼術(shù)及各種經(jīng)內(nèi)窺鏡造影檢查法。（2）常見(jiàn)惡性腫瘤的綜合治療技術(shù)（放療、化療、生物療法的種類(lèi)和適應(yīng)證等）。（三）必須在外科學(xué)所含各主要三級(jí)學(xué)科（不少于3個(gè)學(xué)科）中進(jìn)行輪轉(zhuǎn)。二、外科學(xué)各三級(jí)學(xué)科理論知識(shí)與臨床技能輪轉(zhuǎn)要求外科學(xué)（普外）專(zhuān)業(yè)（一）理論知識(shí)掌握普通外科常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)并能獨(dú)立完成診斷、鑒別診斷和常規(guī)處理方法。（二）臨床技能1．在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，能完成甲狀腺腺瘤切除術(shù)、乳房單純切除術(shù)、胃大部切除術(shù)、腸切除術(shù)、膽囊切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)、痔單純切除術(shù)、大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)。2．能獨(dú)立處理常見(jiàn)急腹癥。3．了解普通外科專(zhuān)業(yè)的一些大型手術(shù)指征、手術(shù)方法步驟、手術(shù)前后處理原則，并作為助手參加這些手術(shù)。4．要求完成的工作：（1）書(shū)寫(xiě)正規(guī)合格病歷不少于20份。（2）擔(dān)任下列手術(shù)術(shù)者：疝修補(bǔ)術(shù)5—10例，闌尾切除術(shù)5—10例，甲狀腺大部切除術(shù)3—5例，膽囊切除術(shù)3—5例，大隱靜脈手術(shù)3—5例，乳房單純切除術(shù)3—5例。（3）參加大、中型手術(shù)不少于20例。外科學(xué)（骨外）專(zhuān)業(yè)（一）理論知識(shí)1．掌握（1）骨科基本知識(shí)及骨科各分支領(lǐng)域所涉及的內(nèi)容，骨科常見(jiàn)損傷及多發(fā)病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。（2）運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查法和骨科常見(jiàn)影像學(xué)及電生理診斷方法的有關(guān)理論知識(shí)。2．了解骨科疑難病癥。（二）臨床技能1．掌握（1）常見(jiàn)骨折復(fù)位固定方法，閱讀骨折、脫位和常見(jiàn)骨科疾病的X線、CT、MRI片。（2）常見(jiàn)骨關(guān)節(jié)炎癥、結(jié)核、畸形及退行性疾病的診斷及治療原則。2．獨(dú)立完成四肢創(chuàng)傷清創(chuàng)術(shù)、一般骨折內(nèi)、外固定術(shù)、神經(jīng)、血管、肌腱損傷修復(fù)術(shù)、急慢性骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎病灶清除術(shù)、簡(jiǎn)單畸形矯正術(shù)和截肢術(shù)。3．要求完成的工作：（1）書(shū)寫(xiě)正規(guī)合格病歷不少于20份。（2）擔(dān)任下列手術(shù)術(shù)者：四肢一般外傷清創(chuàng)術(shù)，肌腱、血管、神經(jīng)修復(fù)15例，骨折內(nèi)固定5例，病灶清除術(shù)5例，椎板減壓3例。（3）參加大、中型手術(shù)不少于20例。外科學(xué)（泌尿外）專(zhuān)業(yè)（一）理論知識(shí)1．掌握（1）泌尿外科常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)理及臨床表現(xiàn)，診斷、鑒別診斷及治療原則。（2）泌尿及男性生殖系感染、腫瘤、結(jié)石、梗阻、創(chuàng)傷及結(jié)核的基本理論。（3）男性的性功能障礙、性傳播性疾病、節(jié)育并發(fā)癥和不育癥的發(fā)病機(jī)理、診斷及治療原則。2．了解泌尿外科某些疑難病種（腎性高血壓、復(fù)雜尿路梗阻、急性腎功能衰竭、腎上腺疾病、神經(jīng)源性膀胱等）發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷及治療原則。（二）臨床技能1．獨(dú)立完成門(mén)急診臨床工作，妥善處理一些急癥重癥（腎絞痛、尿潴留、無(wú)尿癥、泌尿系損傷等）。2．獨(dú)立完成膀胱造瘺或膀胱切開(kāi)取石術(shù)、精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)、睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)、睪丸或附睪切除術(shù)、腎造瘺術(shù)或腎囊腫穿刺抽液、注藥術(shù)、中上段輸尿管結(jié)石摘除術(shù)、輸精管結(jié)扎術(shù)。3．掌握（1）常用診治技術(shù)：膀胱殘余尿量測(cè)定、前列腺液采集、穿刺及針吸活檢膀胱穿刺造瘺、尿動(dòng)力學(xué)檢查、金屬探條和及絲狀探子擴(kuò)張尿道、膀胱鏡下碎石、活檢、電灼、注射、插管和陰莖海綿體活性藥物注射。（2）影像學(xué)在泌尿外科和男科學(xué)的應(yīng)用，熟練閱讀腎盂、輸尿管、膀胱造影及CT、B超照片。4．參加腎上腺及腫瘤切除術(shù)、膀胱部分切除及輸尿管膀胱內(nèi)再植術(shù)、腎切除術(shù)、腎輸尿管全長(zhǎng)及膀胱袖狀切除術(shù)、腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)（各種經(jīng)尿道手術(shù)TUR、輸尿管鏡及腎鏡下手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等）、體外沖擊碎石術(shù)。5．要求完成的工作：（1）書(shū)寫(xiě)正規(guī)合格病歷不少于20份。（2）擔(dān)任下列手術(shù)術(shù)者：膀胱造瘺術(shù)或膀胱切開(kāi)取石術(shù)10例，睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)5例，精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)5例，腎造瘺術(shù)或腎囊腫穿刺抽液、注藥術(shù)5例，睪丸或附睪切除術(shù)3例。（3）參加大、中型手術(shù)不少于20例。外科學(xué)（胸心外）專(zhuān)業(yè)（一）理論知識(shí)1．掌握（1）胸、心外科基本理論知識(shí)。（2）胸、心外科各種常見(jiàn)病的發(fā)病機(jī)理、臨床診斷方法及處理原則。（3）胸部外傷的病理生理改變及緊急處理方法。（4）循環(huán)、呼吸監(jiān)測(cè)基本理論及儀器操作。（5）心臟外科急診的診斷和處理原則。（6）胸、心手術(shù)后并發(fā)癥機(jī)理、診斷和處理原則。2．了解（1）復(fù)雜先心病或瓣膜病、冠心病外科手術(shù)治療所存在的問(wèn)題。（2）國(guó)內(nèi)外胸、心外科的進(jìn)展和技術(shù)。（二）臨床技能1．能夠獨(dú)立處理胸心外科門(mén)急診、病房的多發(fā)病和常見(jiàn)病。2．正確閱讀心電圖、超聲心動(dòng)圖、胸部X線片和CT、MRI片。3．掌握（1）胸、心外科手術(shù)前后處理、合并癥處理及創(chuàng)傷搶救。（2）纖支鏡和食管鏡檢查操作。（3）心包穿刺、胸腔穿刺等基本診療技術(shù)。4．熟悉心臟體外循環(huán)術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥的診斷及處理。5．了解心導(dǎo)管檢查在心臟外科的應(yīng)用。6．參加食管癌、賁門(mén)癌根治術(shù)、全肺切除術(shù)、縱隔腫物切除術(shù)、肺葉切除術(shù)、食管癌三切口胃食管頸部吻合術(shù)、肺部腫瘤局部楔形切除術(shù)、胸壁腫瘤切除術(shù)等手術(shù)操作。7．在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下能完成簡(jiǎn)單心臟體外循環(huán)手術(shù)和非體外循環(huán)手術(shù)；參加復(fù)雜心臟外科手術(shù)，了解其手術(shù)指征、步驟及存在的問(wèn)題。8．要求完成的工作：（1）書(shū)寫(xiě)正規(guī)合格病歷不少于20份。（2）擔(dān)任下列手術(shù)術(shù)者：胸腔閉式引流術(shù)10例，胸壁病灶清除術(shù)和胸壁腫瘤切除術(shù)10例。（3）在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下?lián)蜗铝惺中g(shù)第一助手或術(shù)者：簡(jiǎn)單的肺葉切除術(shù)2—5例，心內(nèi)直視繼發(fā)性房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)2—5例，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎或切斷術(shù)2—5例。（4）參加大、中型手術(shù)不少于20例。外科學(xué)（神外）專(zhuān)業(yè)（一）理論知識(shí)1．掌握（1）神經(jīng)外科的基本理論知識(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查及定位、定性診斷原則。（2）顱內(nèi)壓增高的病因、病理、臨床表現(xiàn)、腦疝危象的判斷及緊急處理原則和顱腦損傷的分類(lèi)、診治的基本原則。（3）腦血管疾病的診治原則。（4）顱腦、脊髓常見(jiàn)腫瘤的診治原則。2．了解（1）神經(jīng)外科疑難疾?。B內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、腦深部及顱底腫瘤、某些處理困難的先天性疾?。┑陌l(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷及治療原則。（2）腦和脊髓常見(jiàn)疾病影像學(xué)、電生理檢查、臨床檢驗(yàn)的特征及其意義。（3）國(guó)內(nèi)外神經(jīng)外科的發(fā)展現(xiàn)狀。（二）臨床技能1．能獨(dú)立處理神經(jīng)外科的多發(fā)病、常見(jiàn)病。2．掌握神經(jīng)外科常用診療技術(shù)，如腰穿、腦室穿刺等。能完成一般閉合性及某些開(kāi)放性顱腦損傷的手術(shù)、高血壓腦出血的血腫清除術(shù)、腦室枕大池分流術(shù)、腦室腹腔分流術(shù)、顱骨修補(bǔ)術(shù)等。3．參加大腦半球深部、鞍區(qū)、顱底、先天性疾病及復(fù)雜性腦血管疾?。▌?dòng)脈瘤、腦血管畸形）的手術(shù)。4．要求完成的工作：（1）書(shū)寫(xiě)正規(guī)合格病歷不少于20份。（2）擔(dān)任下列手術(shù)術(shù)者：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，能完成顱骨鉆孔腦室引流術(shù)3—5例，硬膜外及硬膜下、腦內(nèi)血腫清除術(shù)20例，高血壓腦出血血腫清除術(shù)10例，腦室腹腔分流術(shù)3—5例。（3）參加大、中型手術(shù)不少于20例。外科學(xué)（整形）專(zhuān)業(yè)（一）理論知識(shí)1．掌握（1）整形外科、美容外科常見(jiàn)病、多發(fā)?。òㄏ忍煨曰魏秃筇飓@得性缺損或畸形）的診斷、治療原則及并發(fā)癥的防治。（2）常見(jiàn)整形外科手術(shù)的局部解剖知識(shí)。（3）整形外科基本手術(shù)理論，如游離植皮、皮瓣轉(zhuǎn)移、組織及生物材料移植的適應(yīng)證、設(shè)計(jì)原理、成活過(guò)程以及并發(fā)癥處理的原則和方法。（4）疤痕增生的病理生理知識(shí)及其防治原則和方法。2．熟悉整形外科與美容外科心理學(xué)。3．了解國(guó)內(nèi)外整形外科新知識(shí)、新技術(shù)的發(fā)展動(dòng)態(tài)。（二）臨床技能1．能獨(dú)立處理整形外科的常見(jiàn)病、多發(fā)病。2．掌握（1）整形外科基本技術(shù)操作和常用基本手術(shù)，如取皮術(shù)、皮瓣成形及轉(zhuǎn)移術(shù)、皮膚擴(kuò)張術(shù)等。（2）疤痕松解術(shù)、疤痕切除植皮術(shù)、唇裂修復(fù)術(shù)以及常見(jiàn)美容外科手術(shù)，如重瞼成形術(shù)、隆鼻術(shù)、隆乳術(shù)等。3．參加腭裂修復(fù)術(shù)、尿道下裂修復(fù)術(shù)、巨乳整形術(shù)、面部除皺術(shù)等。4．要求完成的工作：（1）書(shū)寫(xiě)正規(guī)合格病歷不少于20份。（2）擔(dān)任下列手術(shù)術(shù)者：瘢痕松解術(shù)或切除植皮術(shù)10例，瘢痕切除皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)10例，皮膚擴(kuò)張器植入術(shù)5—10例，唇裂修復(fù)術(shù)或唇裂繼發(fā)畸形修復(fù)術(shù)5例，重瞼成形術(shù)5例。（3）參加大、中型手術(shù)不少20例。外科學(xué)（燒傷）專(zhuān)業(yè)（一）理論知識(shí)1．掌握休克、感染、水電解質(zhì)平衡及酸堿平衡、創(chuàng)面修復(fù)、營(yíng)養(yǎng)支持、燒傷內(nèi)臟并發(fā)癥等方面的基本理論。2．熟悉與燒傷及燒傷晚期整形相關(guān)的基本理論。3．了解燒傷病理形態(tài)學(xué)改變及燒傷后心血管、微循環(huán)、腎功能、肺功能、內(nèi)分泌、消化系統(tǒng)、肝功能、代謝免疫功能等方面的病理變化。（二）臨床技能1．掌握（1）靜脈切開(kāi)術(shù)、焦痂切開(kāi)減壓術(shù)、中小面積III燒傷早期切痂大張自體皮移植、網(wǎng)狀自體皮移植、郵票式自體皮移植術(shù)。（2）燒傷休克及感染的防治方法。（3）電燒傷和吸入性損傷的正確診斷和治療方法。2．能正確處理各種原因所致的中小面積燒傷創(chuàng)面及難以愈合的晚期創(chuàng)面。3．參加大面積燒傷病人的搶救、治療及分類(lèi)救治。外科（野戰(zhàn)外）專(zhuān)業(yè)（一）理論知識(shí)1．掌握（1）燒傷、火器傷（創(chuàng)傷彈道學(xué)）、沖擊傷、復(fù)合傷等的致傷機(jī)理及其生理病理特點(diǎn)和創(chuàng)傷后的全身反應(yīng)。（2）休克、感染、營(yíng)養(yǎng)、組織修復(fù)的基本理論。2．熟悉（1）戰(zhàn)、創(chuàng)傷中各部位傷的發(fā)生機(jī)理。（2）戰(zhàn)、創(chuàng)傷后并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)理、病理生理變化（如ARDS、擠壓綜合征等）。（二）臨床技能1．掌握（1）野戰(zhàn)外科分級(jí)救治組織原則和工作方法。（2）戰(zhàn)、創(chuàng)傷后并發(fā)癥的早期診斷處理（如ARDS、MODF等）。（3）野戰(zhàn)急救技術(shù)、心肺腦復(fù)蘇技術(shù)、戰(zhàn)、創(chuàng)傷清創(chuàng)術(shù)等。2．熟悉（1）多發(fā)傷的救治，腦疝、張力性氣胸、心包填塞的診斷、急救處理和手術(shù)。（2）重癥監(jiān)測(cè)技術(shù)、數(shù)據(jù)及處理。（3）剖胸、剖腹探查術(shù)和四肢內(nèi)固定術(shù)。3．要求完成的工作（1）書(shū)寫(xiě)正規(guī)合格病歷不少于20份。（2）在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下?lián)蜗铝惺中g(shù)術(shù)者：急診清創(chuàng)術(shù)（含手外傷、全身四肢火器傷、刺傷，肌腱、血管、神經(jīng)傷）20例，脊髓探查5例，四肢內(nèi)固定、外固定術(shù)10例，剖胸探查5例，剖腹（脾切除、肝修補(bǔ)、腸吻合、腎切除）10例。（3）參加腦、胸、腹大、中型手術(shù)不少于10例。第三章婦產(chǎn)科學(xué)專(zhuān)業(yè)臨床能力考核內(nèi)容和要求申請(qǐng)人應(yīng)完成婦產(chǎn)科的基礎(chǔ)培訓(xùn)，掌握婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識(shí)及有關(guān)技術(shù)操作，了解現(xiàn)代婦產(chǎn)科新進(jìn)展、新知識(shí)、新技術(shù)。通過(guò)相關(guān)科室及實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)，申請(qǐng)人具有獨(dú)立處理本專(zhuān)業(yè)常見(jiàn)病的能力，達(dá)到下述各個(gè)環(huán)節(jié)的理論知識(shí)和臨床技能的要求。一、婦產(chǎn)科門(mén)診（一）理論知識(shí)1．掌握（1）本專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)。（2）婦產(chǎn)科門(mén)、急診常見(jiàn)病及多發(fā)病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則。（3）門(mén)、急診危重病人的搶救處理原則及重危監(jiān)護(hù)的正常參數(shù)。（二）臨床技能1．病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)達(dá)到正規(guī)合格的要求。初診病歷應(yīng)包括主訴、現(xiàn)病史、月經(jīng)史、孕產(chǎn)史、避孕措施及既往病史、個(gè)人史及家族史等。2．掌握（1）全身體格檢查、盆腔檢查（包括雙合診、三合診）方法及異常情況判斷。（2）婦科輔助診斷的檢查方法，如滴蟲(chóng)、霉菌、宮頸粘液的檢查、淋菌、衣原體、支原體的取材，宮頸脫落細(xì)胞（巴氏）、陰道涂片及激素測(cè)定等。（3）本專(zhuān)業(yè)常見(jiàn)病的診斷、鑒別診斷及處理原則，如早孕、流產(chǎn)、各種生殖道炎癥、損傷、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病、外陰疾病、月經(jīng)失調(diào)、婦科腫瘤、急腹癥（如異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、子宮內(nèi)膜異位癥）等的診斷及處理原則。（4）門(mén)診小手術(shù)及其適應(yīng)證、禁忌證、手術(shù)的無(wú)菌技術(shù)操作等。如取內(nèi)膜、分段診斷性刮宮、取活體組織、子宮輸卵管碘油造影（通氣通液）、前庭大腺囊腫及膿腫切開(kāi)引流、造口術(shù)、后穹窿穿刺術(shù)、不全流產(chǎn)刮宮、外陰裂傷縫合、宮頸息肉摘除、宮頸糜爛的物理治療（電灼、冷凍、激光等）等。（5）產(chǎn)前保健知識(shí)，包括產(chǎn)前檢查和鑒定、產(chǎn)前宣教、胎位檢查及骨盆測(cè)量等。（6）正常與異常妊娠的識(shí)別及處理，高危妊娠及妊娠合并癥的門(mén)急診處理。3．了解本專(zhuān)業(yè)疑難病癥的診治新理論、新方法。二、產(chǎn)科病房（一）理論知識(shí)1．掌握（1）妊娠期及產(chǎn)褥期母體的生理變化知識(shí)。（2）胎兒生理及其發(fā)育、胎盤(pán)及羊水的功能、新生兒生理特點(diǎn)及母乳喂養(yǎng)等知識(shí)。（3）分娩要素及分娩機(jī)轉(zhuǎn)，頭位難產(chǎn)及臀位的診斷處理原則。（4）產(chǎn)科常見(jiàn)合并癥及高危妊娠并發(fā)癥的診斷與處理原則。（5）圍產(chǎn)保健工作及胎兒監(jiān)護(hù)方法。（二）臨床技能1．病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)達(dá)到正規(guī)合格的要求。2．掌握（1）腹部檢查、四步觸診、骨盆內(nèi)外測(cè)量及指肛檢查方法及繪制并應(yīng)用妊娠圖；掌握產(chǎn)科的陰道檢查。（2）正常分娩的處理方法、觀察產(chǎn)程、繪制并應(yīng)用產(chǎn)程圖，及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理胎兒宮內(nèi)窘迫及各種異常。（3）正常新生兒及高危兒的常規(guī)處理方法，新生兒窒息搶救，早產(chǎn)兒處理，新生兒生理及病理性黃疸、臍炎、肺炎等疾病的診斷與處理。（4）胎心監(jiān)護(hù)方法及異常情況的判斷。3．熟悉（1）識(shí)別常見(jiàn)內(nèi)外科合并癥及其處理原則。（2）剖宮產(chǎn)、產(chǎn)鉗的適應(yīng)證和手術(shù)前、后處理（第一年作剖宮產(chǎn)術(shù)、產(chǎn)鉗術(shù)、產(chǎn)后絕育術(shù)的助手，以后逐步作術(shù)者）。（3）引產(chǎn)的適應(yīng)證及方法，產(chǎn)褥期的管理。（4）人工破膜，徒手剝離胎盤(pán)，羊水穿刺等技術(shù)的操作方法。4．了解本專(zhuān)業(yè)較疑難疾病的診斷及處理。5．要求完成的手術(shù)：獨(dú)立處理正常分娩至少30例，會(huì)陰側(cè)切及縫合術(shù)至少20例，剖宮產(chǎn)術(shù)不少于30例。三、婦科病房（一）理論知識(shí)1．掌握（1）本專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)、女性?xún)?nèi)外生殖器的解剖及生理知識(shí)。（2）婦科常見(jiàn)病的發(fā)病機(jī)理、診斷、鑒別診斷及處理原則。（3）常見(jiàn)婦科惡性腫瘤的診斷和治療原則。（4）婦科急腹癥的診斷、鑒別診斷及處理原則。（5）婦科常見(jiàn)病合并癥和并發(fā)癥的診斷、鑒別診斷及處理原則。2．了解本專(zhuān)業(yè)新理論、新知識(shí)。（二）臨床技能1．病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)達(dá)到正規(guī)合格的要求。2．掌握（1）無(wú)菌技術(shù)、婦科手術(shù)指征、術(shù)前準(zhǔn)備及手術(shù)后處理，腹部及會(huì)陰部傷口切開(kāi)、縫合、拆線及一般感染傷口的換藥等技術(shù)操作。（2）刮宮術(shù)、附件腫物切除術(shù)、單純子宮半切除術(shù)及全子宮切除術(shù)。3．熟悉（1）婦科惡性腫瘤的化療方法。（2）常用輔助檢查方法（如后穹窿穿刺術(shù)、B超、腹腔鏡、宮腔鏡、陰道鏡、細(xì)胞學(xué)檢查及激素測(cè)定等）的指征及臨床意義。4．要求完成的手術(shù)：各種刮宮術(shù)、附件腫物切除術(shù)術(shù)者各不少于20例，子宮半切除術(shù)及全子宮切除術(shù)第一助手或術(shù)者不少于20例。四、計(jì)劃生育病房及門(mén)診（一）理論知識(shí)1．掌握（1）女性生殖生理知識(shí)。（2）各種女性常用避孕方法的原理。（3）終止早、中期妊娠的原理。（4）女性計(jì)劃生育各種措施的合并癥及其處理原則。（二）臨床技能1．掌握（1）各種常見(jiàn)避孕方法的使用、并發(fā)癥處理，如各種口服避孕藥及宮內(nèi)節(jié)育器的使用。（2）人工流產(chǎn)手術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證、術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的診治及藥物流產(chǎn)的應(yīng)用（包括藥物、使用方法及合并癥處理）。（3）有合并癥的早孕人工流產(chǎn)術(shù)。2．熟悉中期引產(chǎn)的適應(yīng)證和方法，腹式絕育術(shù)等。3．要求完成的手術(shù)：人工流產(chǎn)手術(shù)至少50例，放取環(huán)至少20例（包括各種宮內(nèi)節(jié)育器）。第四章兒科學(xué)專(zhuān)業(yè)臨床能力考核內(nèi)容和要求根據(jù)兒科學(xué)的特點(diǎn)，兒科學(xué)分為兒科學(xué)（內(nèi)科系統(tǒng)）和兒科學(xué)（外科系統(tǒng)），分別作以下要求。兒科學(xué)（內(nèi)科系統(tǒng)）（一）理論知識(shí)1．掌握（1）小兒各系統(tǒng)生長(zhǎng)發(fā)育的基本特征，兒童保健知識(shí)。（2）兒科各系統(tǒng)典型常見(jiàn)病的診斷、鑒別診斷及處理原則，包括：上感、支氣管炎、肺炎、腹瀉病、胃炎、貧血、血小板減少性紫癜、腎炎、腎病綜合征、泌尿系感染、常見(jiàn)先心病、心肌炎、新生兒常見(jiàn)疾病（新生兒缺氧缺血性腦病、黃疸、感染）維生素D缺乏性佝僂病、維生素D缺乏性手足搐搦癥、營(yíng)養(yǎng)不良及常見(jiàn)維生素缺乏病等。（3）常見(jiàn)寄生蟲(chóng)病的臨床與實(shí)驗(yàn)室檢查診斷、預(yù)防和治療方法，如蛔蟲(chóng)病、蟯蟲(chóng)病、絳蟲(chóng)病等。（4）小兒常見(jiàn)傳染病的防治與管理知識(shí)，如麻疹、水痘、猩紅熱、菌痢、流腦、流行性腮腺炎、病毒性腦炎、甲肝、乙肝、結(jié)核、脊髓灰質(zhì)炎等。2．熟悉（1）長(zhǎng)期發(fā)熱、皮疹、嘔吐、驚厥、腹痛、黃疸、紫紺、頭痛的鑒別診斷程序。（2）小兒常見(jiàn)危重癥的診治方法，如心跳呼吸驟停與心肺復(fù)蘇術(shù)、高熱驚厥、脫水酸中毒、急性呼吸衰竭、心力衰竭、急性顱壓增高、休克、常見(jiàn)中毒等。（3）兒童用藥特點(diǎn)及臨床合理用藥原則。3．了解小兒心理行為特點(diǎn)。4．其余見(jiàn)各疾病具體要求。（二）臨床技能1．能全面系統(tǒng)地詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查規(guī)范、及時(shí)完成日常臨床工作記錄、書(shū)寫(xiě)正規(guī)合格病歷不少于20份。2．掌握（1）心肺復(fù)蘇ABC要點(diǎn)（心臟按壓、開(kāi)放氣道、正壓通氣）及復(fù)蘇藥物的應(yīng)用。（2）結(jié)核菌試驗(yàn)結(jié)果的臨床意義。（3）胃、十二指腸引流技術(shù)。3．熟悉（1）血?dú)夥治龅囊话闩R床應(yīng)用意義。（2）小兒正常及常見(jiàn)異常心電圖特點(diǎn)。（3）常用實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的臨床意義。（4）兒內(nèi)科常用診療操作技術(shù)，如腰穿、骨穿、胸穿、腹穿、硬膜下穿刺、氧療、霧化吸入等。（5）各種監(jiān)護(hù)儀、輸液泵的正確使用方法（如心率、呼吸、無(wú)創(chuàng)血壓、心電等）。（6）小兒胸部X片。4．了解CT、MRI的一般知識(shí)。5．能勝任實(shí)習(xí)醫(yī)師的帶教工作。6．其余見(jiàn)各疾病具體要求。呼吸系?。ㄒ唬├碚撝R(shí)1．掌握（1）小兒呼吸系統(tǒng)的解剖和生理特點(diǎn)。（2）喉、氣管、支氣管、毛細(xì)支氣管感染性疾病的臨床特點(diǎn)、診斷及處理原則。（3）支氣管哮喘的診治方法。（4）呼吸系統(tǒng)常用抗生素、止咳、平喘、祛痰藥物的基本藥理知識(shí)及臨床應(yīng)用原則。2．熟悉（1）各種肺炎的特點(diǎn)，重癥肺炎及并發(fā)癥的診治。（2）呼吸衰竭的診斷和治療原則。（3）呼吸困難的鑒別診斷。（4）熟悉肺結(jié)核的分類(lèi)。3．了解支氣管異物的診斷和處理原則。（二）臨床技能1．掌握（1）胸部X片閱片。（2）血?dú)夥治?。?）機(jī)械通氣的適應(yīng)證2．熟悉（1）動(dòng)脈采血技術(shù)。（2）胸腔閉式引流適應(yīng)證和方法。3．了解（1）肺功能檢測(cè)方法、分析肺功能狀態(tài)。（2）纖維支氣管鏡檢查的適應(yīng)證、支氣管肺泡灌洗液結(jié)果分析及肺活檢的臨床意義。神經(jīng)系?。ㄒ唬├碚撝R(shí)1．掌握（1）小兒神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法。（2）小兒常見(jiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的診斷方法。2．熟悉（1）上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓及下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓鑒別要點(diǎn)。（2）小兒驚厥的病因、診斷及鑒別診斷。（3）驚厥持續(xù)狀態(tài)的診斷及處理。3．了解癲癇分型、病因及治療原則。（二）臨床技能1．熟悉（1）腦電圖報(bào)告的臨床意義。（2）頭顱平片及腦CT檢查的適應(yīng)證。2．了解肌電圖、肌內(nèi)活檢、腦血流圖、腦超聲檢查、聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)電位（ABR），腦MRI檢查適應(yīng)證。新生兒疾?。ㄒ唬├碚撝R(shí)1．掌握（1）新生兒的分類(lèi)及其特點(diǎn)和護(hù)理，尤其是早產(chǎn)兒的管理。（2）新生兒的用藥特點(diǎn)及劑量。（3）新生兒期的化驗(yàn)正常值。2．熟悉常見(jiàn)疾病的診治，如新生兒窒息、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、胎糞吸入綜合征、濕肺、肺透明膜病、肺出血、新生兒黃疸、母子血型不合溶血病、新生兒出血癥、紅細(xì)胞增多癥、硬腫癥、敗血癥、化膿性腦膜炎、臍炎、肺炎、破傷風(fēng)、壞死性小腸結(jié)腸炎、先天嘔吐及消化道畸形的鑒別、新生兒驚厥的鑒別、青紫型先心病的初步診斷和處理、常見(jiàn)的外表畸形，如21三體綜合征等。（二）臨床技能1．掌握（1）新生兒窒息復(fù)蘇術(shù)。（2）暖箱、搶救臺(tái)（開(kāi)放式暖箱）、輸液泵、監(jiān)護(hù)儀的使用方法。（3）藍(lán)光治療的適應(yīng)證與方法。2．熟悉新生兒的液體療法。3．了解新生兒換血療法。心血管病（一）理論知識(shí)1．掌握（1）先天性心臟?。ê?jiǎn)稱(chēng)先心?。┑某Ｓ梅诸?lèi)方法。（2）常見(jiàn)左向右及右向左分流先心病的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)、治療原則及手術(shù)時(shí)間的選擇等。（3）心力衰竭的診斷及治療。2．熟悉（1）小兒先心病常見(jiàn)合并癥（心力衰竭，感染性心內(nèi)膜炎、缺氧發(fā)作等）的診治。（2）心肌疾病的分類(lèi)，尤其是病毒性心肌炎的診斷和治療。（3）小兒常見(jiàn)心律失常的診斷、鑒別診斷及治療原則。（4）其他系統(tǒng)疾病導(dǎo)致心血管改變的診治，如風(fēng)濕熱、川崎病，紅斑狼瘡、肥胖癥、高血壓等。（二）臨床技能1．掌握正常小兒心電圖特點(diǎn)。2．熟悉（1）先天、后天性心臟病的X線胸片、心電圖、心臟B超等檢查。（2）心律失常的心電圖診斷、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)等。3．了解心導(dǎo)管檢查、心包穿刺的適應(yīng)證和禁忌證。傳染病與寄生蟲(chóng)病（一）理論知識(shí)1．掌握（1）傳染病的傳染及流行過(guò)程，傳染病的特征、預(yù)防、診斷及治療原則。（2）常見(jiàn)小兒傳染病的診斷、鑒別診斷、治療及預(yù)防。（3）發(fā)熱待查的診斷程序。2．熟悉（1）感染性休克、顱內(nèi)高壓、肝功衰竭的診斷及治療。（2）寄生蟲(chóng)病（蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、絳蟲(chóng)、瘧疾、阿米巴病、弓形蟲(chóng)病）的臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、治療和預(yù)防。（3）常用抗菌藥物、抗病毒藥物的作用機(jī)理、抗菌譜、臨床適應(yīng)證及毒副作用。（二）臨床技能1．熟悉病原體的各種檢查方法，尤其是病毒性肝炎各種病原的實(shí)驗(yàn)室檢查。2．了解肝穿刺的適應(yīng)證、禁忌證、方法、合并癥。內(nèi)分泌與遺傳代謝?。ㄒ唬├碚撝R(shí)1．掌握（1）傳統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的解剖、生理。（2）小兒糖尿病的診斷、治療管理及糖尿病昏迷的急癥處理。（3）小兒身材矮小、肥胖的病因、診斷、鑒別診斷方法和治療原則。（4）先天愚型、苯丙酮尿癥的診斷和治療。（5）常見(jiàn)甲狀腺疾病（甲亢與甲低）的診斷和治療。2．熟悉（1）垂體性侏儒癥、尿崩癥的診斷方法與治療。（2）小兒性早熟的診斷與治療。3．了解染色體異常與疾病的關(guān)系。（二）臨床技能1．熟悉（1）常用內(nèi)分泌腺體功能試驗(yàn)的應(yīng)用方法與判斷結(jié)果。（2）骨齡發(fā)育特點(diǎn)及閱讀X光片。血液?。ㄒ唬├碚撝R(shí)1．掌握（1）骨髓及其他造血器官的生理功能，血細(xì)胞生存及造血的調(diào)節(jié)。（2）各年齡階段血像特點(diǎn)和正常值。（3）缺鐵性貧血及營(yíng)養(yǎng)性巨細(xì)胞性貧血的病因、診斷和防治。（4）小兒特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機(jī)理、臨床和實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)、治療原則和預(yù)后。2．熟悉（1）常見(jiàn)小兒貧血、溶血性貧血、出血性疾病的分類(lèi)、診斷、鑒別診斷及治療原則。（2）小兒急性白血病的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷與治療。（3）再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)理、臨床分型、診斷標(biāo)準(zhǔn)，各種治療方法的作用機(jī)理與療效評(píng)價(jià)。（4）抗腫瘤藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和抗凝劑的應(yīng)用。（5）成分輸血的指征、輸血適應(yīng)證及反應(yīng)的處理。3．了解骨髓移植、干細(xì)胞移植的適應(yīng)證。（二）臨床技能1．掌握（1）骨髓穿刺技術(shù)及其適應(yīng)證和禁忌證。（2）各種正常血細(xì)胞形態(tài)學(xué)特點(diǎn)。2．能分析血常規(guī)、骨髓、凝血像和溶血像的報(bào)告單。3．了解骨髓細(xì)胞形態(tài)，能正確辯認(rèn)。消化系?。ㄒ唬├碚撝R(shí)1．掌握（1）小兒消化系統(tǒng)的解剖特點(diǎn)與生理功能。（2）口腔粘膜疾病的診斷與治療。（3）小兒胃炎及消化性潰瘍的診斷與治療。（4）小兒腹瀉病的病因、病機(jī)、診斷與治療（包括液體療法）。2．熟悉（1）組織胺H2受體阻斷劑的藥理作用。（2）小兒消化道出血的鑒別診斷方法及處理原則。（3）小兒胃腸道疾病幽門(mén)螺桿菌感染的特點(diǎn)與診治原則。（4）小兒常見(jiàn)肝膽疾病的診斷、鑒別診斷與治療。（5）嬰幼兒及兒童期黃疸的發(fā)病機(jī)制、鑒別診斷。（6）小兒急腹癥（如闌尾炎、腸套疊等）的診斷與鑒別診斷。3．了解（1）小兒消化道畸形的診斷方法與治療原則。（2）小兒嘔吐的診斷與鑒別診斷。（二）臨床技能1．熟悉（1）腹腔穿刺術(shù)及常用的幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)方法。（2）胃電圖、胃鏡檢查的臨床意義。（3）消化系統(tǒng)常見(jiàn)病的X片特點(diǎn)。腎?。ㄒ唬├碚撝R(shí)1．掌握（1）腎小球疾病的臨床、病理及免疫分類(lèi)。（2）急性腎炎的診斷、并發(fā)癥及治療原則。（3）原發(fā)性腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)、激素治療方案、免疫抑制劑的應(yīng)用及副作用。（4）血尿的診斷及鑒別診斷程序。（5）泌尿系感染的診斷和治療方法。2．熟悉急性腎功能衰竭的診斷及治療原則。（二）臨床技能1．熟悉（1）腹膜透析及血液透析的適應(yīng)證、禁忌證、操作方法及并發(fā)癥。（2）腎臟病常用的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，如尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查等。2．了解（1）腎活檢新技術(shù)。（2）腎造影、超聲檢查及CT等腎臟影像學(xué)檢查技術(shù)。風(fēng)濕病（一）理論知識(shí)1．掌握（1）風(fēng)濕病及免疫學(xué)相關(guān)理論知識(shí)。（2）幼年類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎各型的診斷與治療。（3）風(fēng)濕熱、血管炎綜合征（如過(guò)敏性紫癜、川崎?。┑脑\斷與治療。2．熟悉（1）系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室特殊檢查及免疫損傷分型，臨床診斷和治療原則。（2）皮肌炎、硬皮病、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎及多發(fā)性大動(dòng)脈炎的臨床表現(xiàn)、診斷與治療。（3）兒童脊柱關(guān)節(jié)病的特點(diǎn)。（4）風(fēng)濕性疾病用藥特點(diǎn)。（二）臨床技能1．掌握風(fēng)濕病的常用實(shí)驗(yàn)室檢查方法及閱讀報(bào)告單。2．了解風(fēng)濕病骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查的改變。兒科學(xué)（外科系統(tǒng)）申請(qǐng)人應(yīng)掌握與本專(zhuān)業(yè)有關(guān)的小兒各系統(tǒng)胚胎發(fā)育和生長(zhǎng)發(fā)育的基本特征、兒童保健知識(shí)，以及兒童心理行為。普外（一）理論知識(shí)1．掌握（1）普通外科及小兒普通外科的基本理論與實(shí)踐，如消毒與無(wú)菌操作、水電解質(zhì)紊亂、休克、創(chuàng)傷、外科感染、心肺復(fù)蘇、外科營(yíng)養(yǎng)、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后處理、術(shù)后并發(fā)癥及其處理原則。（2）普通外科常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)，能獨(dú)立完成診斷和鑒別診斷。2．熟悉（1）甲狀腺疾病、腹外疝、腹部損傷、急腹癥、先天性巨結(jié)腸、先天性肛直腸畸形、十二指腸梗阻等先天消化道畸形、急性出血性壞死性小腸炎、臍膨出、腹裂、甲狀舌骨囊腫、直腸肛管疾病、肝臟疾病、膽道疾病、胰腺疾病、周?chē)芗傲馨凸芗膊?、體表及腹部惡性腫瘤等病種的診斷及處理原則。（2）小兒補(bǔ)液及全胃腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN）的特點(diǎn)。3．了解普通外科及小兒普通外科新技術(shù)、新進(jìn)展。（二）臨床技能1．掌握普通外科及小兒普外常見(jiàn)畸形和急腹癥的處理原則與手術(shù)：疝修補(bǔ)術(shù)、疝囊高位結(jié)扎術(shù)、闌尾切除術(shù)、腸套疊復(fù)位術(shù)、腸切除術(shù)、腸吻合術(shù)、幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)、切開(kāi)引流術(shù)。2．熟悉本專(zhuān)業(yè)較復(fù)雜畸形的手術(shù)時(shí)機(jī)、指征、手術(shù)主要步驟及術(shù)前、術(shù)后處理原則，如先天性肛門(mén)直腸畸形、先天性巨結(jié)腸、先天性膽總管囊腫手術(shù)、環(huán)狀胰腺—菱形吻合術(shù)、會(huì)陰肛門(mén)成形術(shù)等。骨外（一）理論知識(shí)1．掌握（1）骨科及小兒骨科的常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷。（2）運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)理學(xué)檢查法和骨科常用影像學(xué)診斷方法。2．熟悉骨關(guān)節(jié)感染、肘部骨折及先天性髖脫位、馬蹄內(nèi)翻足的診斷與治療。3．了解（1）骨科疑難病癥。（2）常見(jiàn)骨關(guān)節(jié)感染、先天性畸形、結(jié)核、腫瘤及骨骺疾病的診斷方法及治療原則。（二）臨床技能1．掌握（1）骨科急癥處理，常見(jiàn)骨折脫位復(fù)位固定操作方法，正確閱讀骨折、脫位、骨病及腫瘤的X線平片。（2）清創(chuàng)術(shù)、骨折內(nèi)固定術(shù)、骨牽引術(shù)、石膏療法及髖脫位手法復(fù)位術(shù)。2．熟悉神經(jīng)、血管、肌腱損傷修復(fù)及吻合術(shù)。3．了解CT、MRI掃描照片。泌尿外（一）理論知識(shí)1．掌握泌尿外科及小兒泌尿外科常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)理及臨床表現(xiàn)。2．熟悉泌尿及生殖系感染、結(jié)核、梗阻、創(chuàng)傷及腫瘤的基本理論。3．了解泌尿外科某些疑難病種（先天性尿道畸形、腎性高血壓、復(fù)雜尿路梗阻、腎上腺疾病、神經(jīng)源性膀胱等）發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。（二）臨床技能1．掌握（1）獨(dú)立完成門(mén)診工作，妥善處理一些急癥重癥（尿潴留、泌尿系損傷等）。（2）常用診治技術(shù)、膀胱殘余尿量測(cè)定、穿刺及針吸活檢、膀胱穿刺造瘺、尿動(dòng)力學(xué)檢查、金屬探條及絲狀探子擴(kuò)張尿道。（3）影像學(xué)在泌尿外科的應(yīng)用，熟練閱讀腎盂、輸尿管、膀胱造影及CT、B超照片。（4）膀胱造瘺術(shù)、鞘膜開(kāi)窗＋鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)、睪丸固定術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)、膀胱切開(kāi)取石、泌尿道異物清除術(shù)。2．熟悉腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)（各種經(jīng)尿道手術(shù)TUR）。3．了解腎上腺及腫瘤切除術(shù)、腎積水手術(shù)。胸心外（一）理論知識(shí)1．掌握（1）胸心外科及小兒胸心外科的基本理論知識(shí)，胸心外科常見(jiàn)疾病的病理生理、診斷、鑒別診斷和手術(shù)治療原則。（2）胸心外科急診的診斷和處理原則。（3）胸心手術(shù)后并發(fā)癥機(jī)理、診斷和處理原則。2．了解（1）復(fù)雜先天性心臟病或瓣膜病變的病因、診斷、鑒別診斷及治療原則。（2）復(fù)雜心臟外科手術(shù)的手術(shù)指征、步驟及存在的問(wèn)題。（二）臨床技能1．掌握（1）獨(dú)立完成門(mén)診及急診工作。（2）心包穿刺、胸腔穿刺等基本診療技術(shù)。（3）超聲心動(dòng)圖、心電圖、胸片檢查在心臟外科的應(yīng)用。（4）胸穿和胸腔閉式引流操作技術(shù)、肺部腫瘤局部楔形切除術(shù)、胸壁結(jié)核病灶清除術(shù)、胸壁腫瘤切除術(shù)。2．熟悉心臟體外循環(huán)術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥的診斷及治療。3．了解CT、MRI和心導(dǎo)管檢查在心臟外科的應(yīng)用。第五章眼科學(xué)專(zhuān)業(yè)臨床能力考核內(nèi)容和要求申請(qǐng)人在獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位后，在本學(xué)科從事臨床醫(yī)療工作至少三年，完成眼科基礎(chǔ)及專(zhuān)業(yè)理論的學(xué)習(xí)，掌握眼科的基本理論、基本知識(shí)和基本技能。一、眼科門(mén)診（一）理論知識(shí)1．掌握（1）眼科門(mén)急診常見(jiàn)病及多發(fā)病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和處理原則。（2）門(mén)急診危重病人的搶救處理原則。（3）眼科常用藥物藥理作用與副作用及用藥途徑、劑量。2．了解常用輔助檢查方法如眼部B超與眼部病變相關(guān)的X線攝片、CT、MRI、眼底血管造影、視野、視覺(jué)電生理檢查等的基礎(chǔ)知識(shí)。（二）臨床技能1．掌握（1）眼科治療操作如換藥、拆線、球結(jié)膜下注射、球旁及球后注射、淚道沖洗、角膜異物剔除、倒睫電解等。（2）眼科診斷性操作如結(jié)膜囊培養(yǎng)、角膜潰瘍?cè)罟纹≡w培養(yǎng)或鏡檢、熒光素角膜染色、淚液分泌試驗(yàn)、測(cè)眼壓、角膜曲率計(jì)檢查等。（3）急診病例的正確診斷和處理，如清創(chuàng)縫合、角膜異物剔除、結(jié)膜囊沖洗等。（4）常用眼部的輔助檢查；B超、眼底血管造影、CT、MRI、視野、視覺(jué)電生理等各項(xiàng)檢查方法和結(jié)果的判斷。（5）門(mén)診小手術(shù)（某些中手術(shù)）適應(yīng)證、禁忌證及手術(shù)的正規(guī)操作：翼狀胬肉切除、霰粒腫刮除、麥粒腫切開(kāi)引流、瞼內(nèi)外翻及倒睫矯正、淚囊摘除、眼球摘除術(shù)、眼球內(nèi)容剜出術(shù)等。（6）病歷書(shū)寫(xiě)要求準(zhǔn)確、扼要、字跡清楚，初診病歷應(yīng)包括主訴、現(xiàn)病史、既往史、眼科檢查、診斷和處理方案。（7）門(mén)診常見(jiàn)病的診斷、鑒別診斷及處理原則。包括各種常見(jiàn)眼病如眼瞼、結(jié)膜、淚器、角膜、鞏膜及眼肌疾病、眼部腫瘤、葡萄膜炎、白內(nèi)障、青光眼、玻璃體和視網(wǎng)膜疾病及視神經(jīng)疾病、視路疾病等。（8）正確使用裂隙燈、三面鏡、房角鏡、直接和間接眼底鏡，掌握斜視的相關(guān)檢查及屈光檢查。二、眼科病房（一）理論知識(shí)1．掌握（1）眼的解剖、組織胚胎學(xué)、視覺(jué)電生理、生理生化、病理等基礎(chǔ)知識(shí)。（2）眼科住院常見(jiàn)病的診斷、鑒別診斷和治療原則。2．了解（1）閱讀國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，掌握眼科理論的新進(jìn)展及國(guó)內(nèi)外動(dòng)態(tài)。（2）提高專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)閱讀水平，每月閱讀外文文獻(xiàn)1-2篇。（二）臨床技能1．掌握（1）住院病歷的正規(guī)書(shū)寫(xiě)。做到及時(shí)、準(zhǔn)確、全面、清楚。（2）常用輔助檢查方法的指征與臨床意義。（3）嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)眼局部及全身的異常。（4）在上級(jí)醫(yī)師的帶領(lǐng)下，完成眼科各種急診手術(shù)如球結(jié)膜切開(kāi)沖洗、角鞏膜穿孔傷以及各種眼球穿孔傷或破裂傷清創(chuàng)縫合術(shù)等。學(xué)習(xí)斜視矯正、白內(nèi)障囊外摘除術(shù)及抗青光眼手術(shù)，并作好其他較復(fù)雜手術(shù)的助手。（5）完成瞼內(nèi)翻矯正術(shù)3例以上，翳狀胬肉切除術(shù)5例以上，眼瞼及結(jié)膜傷口縫合術(shù)5-10例，麥粒腫及霰粒腫術(shù)20例。三、輔助科室1．病理室輪轉(zhuǎn)1-2月，在病理科醫(yī)師指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)觀察各種眼科病理切片，并結(jié)合臨床表現(xiàn)，提高對(duì)各種眼病病理學(xué)知識(shí)及病理診斷知識(shí)。2．激光室、眼底血管造影室、B超室和視覺(jué)電生理室等輔助檢查室實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)1～2月。第六章耳鼻咽喉科學(xué)專(zhuān)業(yè)臨床能力考核內(nèi)容和要求申請(qǐng)人在獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位后，應(yīng)在本學(xué)科從事臨床工作至少三年，完成耳鼻咽喉科基礎(chǔ)培訓(xùn)，掌握耳鼻咽喉科基礎(chǔ)理論知識(shí)和本專(zhuān)業(yè)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和臨床處理技能。（一）理論知識(shí)掌握耳鼻咽喉科常見(jiàn)病和多發(fā)病的病因、病理、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法。（二）臨床技能耳鼻咽喉科門(mén)診1．掌握（1）耳鼻咽喉科門(mén)診常見(jiàn)病、多發(fā)病和一般急診的病因、病理、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則。（2）耳鼻咽喉科常用檢查器械的使用（如窺鼻器、間接鼻咽鏡和喉鏡、音叉、聽(tīng)力計(jì)檢查法等）。（3）耳鼻咽喉科常見(jiàn)病的X線、CT影像學(xué)檢查適應(yīng)證及診斷要點(diǎn)。（4）電測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗、腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢查的指征并正確解釋結(jié)果。（5）耳鼻咽喉科常用藥物的應(yīng)用。（6）耳鼻咽喉科常用治療操作（鼻粘膜燒灼止血法、前后鼻孔填塞術(shù)、負(fù)壓置換療法、上頜竇穿刺沖洗術(shù)、鼻骨復(fù)位術(shù)、扁桃體周?chē)撃[穿刺或切開(kāi)術(shù)、咽鼓管吹張術(shù)、鼓膜穿刺術(shù)、耳鼻咽喉活組織檢查、耳鼻咽異物取出術(shù)等）。（7）門(mén)急診病歷的規(guī)范書(shū)寫(xiě)。耳鼻咽喉科病房1．掌握（1）耳鼻咽喉科常見(jiàn)病的診斷、鑒別診斷及處理。（2）耳鼻咽喉科常見(jiàn)病的多發(fā)病的病因、病理、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)及治療方法。（3）耳鼻咽喉科常見(jiàn)病和急診手術(shù)常規(guī)（手術(shù)適應(yīng)證、禁忌證、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后用藥及換藥、并發(fā)癥的診斷及處理等）。（4）鼻息肉摘除術(shù)、上頜竇根治術(shù)、扁桃體剝離術(shù)、耳前瘺管摘除術(shù)、纖維喉鏡檢查術(shù)的操作。（5）在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行氣管切開(kāi)術(shù)、食管鏡檢查及異物取出術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)及乳突切開(kāi)術(shù)、鼓膜修補(bǔ)術(shù)的操作。（6）書(shū)寫(xiě)病歷應(yīng)達(dá)到正規(guī)合格的要求。2．熟悉耳鼻咽喉科疑難雜癥和危重疾病的診斷和處理原則。第七章神經(jīng)病學(xué)專(zhuān)業(yè)臨床能力考核內(nèi)容和要求申請(qǐng)人在獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位后，在本學(xué)科從事臨床醫(yī)療工作至少三年，在此期間完成本學(xué)科的基礎(chǔ)訓(xùn)練，輪轉(zhuǎn)本專(zhuān)業(yè)各科室，兼顧其他學(xué)科相關(guān)科室，參加科內(nèi)、院內(nèi)的學(xué)術(shù)活動(dòng)，從而掌握神經(jīng)病學(xué)的基本理論、專(zhuān)業(yè)知識(shí)和臨床技能。（一）理論知識(shí)1．掌握（1）神經(jīng)系統(tǒng)定位診斷及定性診斷的原則和基礎(chǔ)知識(shí)。（2）本學(xué)科常見(jiàn)病的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷、鑒別診斷和治療原則：各型（缺血性與出血性）急、慢性腦血管病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥（各類(lèi)常見(jiàn)病原體感染及常見(jiàn)地區(qū)性寄生蟲(chóng)?。?、常見(jiàn)神經(jīng)免疫性疾病、顱內(nèi)及椎管內(nèi)占位性疾病、常見(jiàn)各種神經(jīng)變性退行性疾病、癲癇、常見(jiàn)肌病及周?chē)窠?jīng)病等。（3）癲癇持續(xù)狀態(tài)、重癥肌無(wú)力危象和呼吸肌癱瘓的處置原則。2．熟悉（1）癲癇的國(guó)際分類(lèi)原則、原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇的臨床鑒別。（2）不同病因的頭痛、頭暈、眩暈、不自主運(yùn)動(dòng)的鑒別診斷。（3）昏迷的急診診治原則。3．了解各類(lèi)精神癥狀與器質(zhì)性精神病的鑒別診斷。（二）臨床技能1．掌握（1）接待病人、采集病史、書(shū)寫(xiě)病歷的技能，病歷應(yīng)達(dá)到正規(guī)合格的要求。（2）神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)科系統(tǒng)體格檢查的方法。（3）靜脈穿刺取血、輸液、腰椎穿刺、椎管造影術(shù)的技術(shù)。（4）頭顱的正位、側(cè)位X片和脊椎的正位、側(cè)位、斜位X片的讀片。（5）腦血管病、腦腫瘤及脊髓病變的CT、MRI的讀片。2．熟悉（1）心力衰竭和呼吸衰竭的急救。（2）呼吸機(jī)的使用。（3）心電圖、腦電圖、TCD、EMG神經(jīng)肌電圖誘發(fā)電位結(jié)果的診斷意義。（4）腦室穿刺和腦活檢技術(shù)。（5）各種神經(jīng)內(nèi)科及相關(guān)學(xué)科的血化驗(yàn)結(jié)果。3．了解眼科的眼底、視野、復(fù)視象及裂隙燈的檢查方法和診斷意義。第八章精神病與精神衛(wèi)生學(xué)專(zhuān)業(yè)臨床能力考核內(nèi)容和要求申請(qǐng)精神病與精神衛(wèi)生學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位的申請(qǐng)人在獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位后，在本學(xué)科從事臨床醫(yī)療工作至少三年，在此期間完成本學(xué)科的基礎(chǔ)訓(xùn)練，從而掌握精神病與精神衛(wèi)生學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)和臨床技能，了解相關(guān)學(xué)科的基本理論和技術(shù)，了解本學(xué)科領(lǐng)域的國(guó)內(nèi)外研究動(dòng)態(tài)和新進(jìn)展。一、精神科病房（一）理論知識(shí)1．掌握精神疾病的癥狀學(xué)、精神藥理學(xué)概論和精神科常見(jiàn)病及多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則。2．熟悉普通心理學(xué)、神經(jīng)心理學(xué)以及相關(guān)臨床學(xué)科（內(nèi)科學(xué)、神經(jīng)內(nèi)科、急癥醫(yī)學(xué)）的基本知識(shí)。3．了解精神病與精神衛(wèi)生學(xué)臨床研究領(lǐng)域的最新進(jìn)展和動(dòng)態(tài)。（二）臨床技能1．掌握（1）精神科的臨床基本技能，包括接診、病史采集、與病人建立良好的醫(yī)患關(guān)系、全面系統(tǒng)地進(jìn)行精神檢查、觀察病情和管理病人等。（2）精神科特有的描述性病歷的書(shū)寫(xiě)。要求全面準(zhǔn)確地記錄主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史和家庭史，詳實(shí)記錄精神檢查和體格檢查結(jié)果，對(duì)臨床資料進(jìn)行全面系統(tǒng)的分析，做出臨床癥狀學(xué)和疾病分類(lèi)學(xué)診斷并提出治療處理意見(jiàn)。（3）精神分裂癥、情感性精神障礙和心因性精神障礙的臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷及其藥物治療方法。（4）內(nèi)科體檢和神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法。2．熟悉（1）腦器質(zhì)性精神障礙、精神活性物質(zhì)所致精神障礙、偏執(zhí)性精神障礙、神經(jīng)癥等常見(jiàn)病和多發(fā)病的臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷以及藥物治療方法，常見(jiàn)嚴(yán)重精神藥物毒副反應(yīng)的處理方法。（2）一般心理治療、中西醫(yī)結(jié)合治療、生物反饋治療、電休克治療和工娛治療等。（3）心理測(cè)查、癥狀評(píng)定量表以及臨床常用診斷量表的檢查技術(shù)，如韋氏智力測(cè)驗(yàn)、MMPI、神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)，各種抑郁量表、焦慮量表、簡(jiǎn)明精神癥狀定量表、副作用量表、臨床常用其他量表、腦電圖。（4）腰穿技術(shù)。（5）腦電圖、腦CT、MRI結(jié)果和意義。（6）血、腦脊液常用化驗(yàn)結(jié)果及其意義。3．了解（1）各類(lèi)精神發(fā)育遲滯與常見(jiàn)兒童精神障礙、心理生理障礙和人格障礙等的臨床特點(diǎn)和診斷治療要求。（2）精神藥物及其他藥物中毒的搶救技術(shù)。（3）心、肺、腦復(fù)蘇的基本技術(shù)。（三）其他輪轉(zhuǎn)要求1．完成精神科大病歷書(shū)寫(xiě)不少于30份。2．收治主要病種：精神分裂癥病人不少于40人次，情感性精神障礙病人不少于10人次。其他特殊病種病人不少于10人次，其中酒精和藥物依賴(lài)不少于2人次，神經(jīng)癥不少于8人次。3．完成的主要操作：腰椎穿刺不少于5人次（或在輪轉(zhuǎn)神經(jīng)科時(shí)完成），特殊心理治療不少于2人次，電休克不少于10人次，各種主要臨床量表檢查不少于100人次。二、神經(jīng)科和內(nèi)科病房（一）理論知識(shí)熟悉內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病及多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及處理原則。（二）臨床技能1．掌握（1）神經(jīng)系統(tǒng)檢查，基本掌握神經(jīng)科常見(jiàn)病的診斷和治療。需要掌握的病種有：各種急性腦血管病、顱內(nèi)占位病變、癲癇和中樞神經(jīng)感染性疾病。能對(duì)腦影像檢查結(jié)果進(jìn)行初步分析，掌握腰椎穿刺等技術(shù)。（2）內(nèi)科各種急、危、重病的診斷及搶救技術(shù)，特別是心肺腦復(fù)蘇的基本技術(shù)、急性藥物中毒的搶救技術(shù)以及粒細(xì)胞缺乏癥的診治方法等。（3）主要化驗(yàn)室檢查的正常值并明確其意義，心電圖檢查和無(wú)菌操作等技術(shù)。2．熟悉常見(jiàn)心血管、呼吸、消化和血液系統(tǒng)疾病的診斷和治療方法。（三）其他輪轉(zhuǎn)要求同所在學(xué)科碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位臨床能力訓(xùn)練的內(nèi)容。第九章麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)臨床能力考核內(nèi)容和要求申請(qǐng)人在獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位后，在本學(xué)科從事臨床醫(yī)療工作至少三年，熱愛(ài)麻醉事業(yè)。掌握麻醉科的基礎(chǔ)理論和專(zhuān)業(yè)知識(shí)，具有較強(qiáng)的臨床分析判斷能力，能獨(dú)立處理ASAⅠ～Ⅱ級(jí)病人手術(shù)麻醉，熟練掌握臨床麻醉常用的操作及監(jiān)測(cè)技術(shù)。（一）理論知識(shí)1．掌握（1）臨床常用麻醉方法的基本理論及其并發(fā)癥的防治。（2）臨床麻醉中常用操作（氣管插管術(shù)、神經(jīng)阻滯術(shù)、椎管內(nèi)麻醉的穿刺術(shù)和動(dòng)脈內(nèi)置管術(shù)，中心靜脈置管技術(shù)）的解剖學(xué)基礎(chǔ)。（3）臨床麻醉中呼吸管理、循環(huán)管理、體液治療、輸血、自體輸血、血液稀釋、電解質(zhì)平衡和酸堿平衡及其失常治療的基本理論及處理原則。（4）術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法。（5）圍術(shù)期急救復(fù)蘇（CPR、CRCR）的基本知識(shí)。（6）心血管系統(tǒng)常見(jiàn)疾病診斷和鑒別診斷的相關(guān)知識(shí)。（7）心血管系統(tǒng)常見(jiàn)急重癥診斷及處理原則（包括急性心律失常、心肌缺血及心肌梗塞、高血壓危象、急性肺水腫及循環(huán)驟停等）。2．熟悉（1）與臨床麻醉有關(guān)的藥效學(xué)、藥物代謝動(dòng)力學(xué)等臨床藥理學(xué)基本理論；全麻原理，局部麻醉藥作用原理；臨床麻醉常用藥物（吸入麻醉藥、靜脈全身麻醉藥、局部麻醉藥、麻醉性鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜安定藥、肌松藥以及與麻醉密切相關(guān)的心血管藥物、擬膽堿和抗膽堿等藥）的作用機(jī)制、體內(nèi)過(guò)程、不良反應(yīng)，臨床應(yīng)用適應(yīng)證、禁忌證、劑量與用法。（2）心功能不全、休克、風(fēng)濕性心瓣膜病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心肌疾病、心包炎、高血壓等發(fā)病原因、誘因、發(fā)病機(jī)理、病理生理改變、診斷及鑒別診斷、臨床表現(xiàn)及治療原則，常見(jiàn)心律失常的識(shí)別及處理。3．了解呼吸、循環(huán)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)及肝、腎功能與麻醉的關(guān)系，各種麻醉藥物、麻醉方法及管理技術(shù)對(duì)各系統(tǒng)生理功能的影響。（二）臨床技能1．掌握（1）臨床麻醉工作內(nèi)容：包括麻醉前訪視與準(zhǔn)備、病情分析與評(píng)估，麻醉方法的合理選擇，準(zhǔn)確的麻醉記錄及麻醉小結(jié)，麻醉中常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防和及時(shí)正確的診斷與處理，術(shù)后訪視及總結(jié)。（2）心電圖、血壓、脈搏、呼吸、體溫、血氧飽和度監(jiān)測(cè)技術(shù)，動(dòng)脈穿刺置管測(cè)壓及中心靜脈置管適應(yīng)證與操作方法。（3）外科術(shù)后病人的監(jiān)測(cè)和呼吸及循環(huán)的支持療法：循環(huán)功能支持療法、氧療的適應(yīng)證與方法，機(jī)械通氣的適應(yīng)證和方法，體液、電解質(zhì)、酸堿平衡的維護(hù)、抗生素合理使用，靜脈高營(yíng)養(yǎng)（全靜脈營(yíng)養(yǎng)）實(shí)施及CPCR。2．施行臨床麻醉300例次以上，包括椎管內(nèi)麻醉120例，神經(jīng)阻滯40例，氣管內(nèi)全麻140例（含雙腔支氣管插管麻醉15例）以上。（三）要求到相關(guān)科室適當(dāng)輪科如CCU、SICU等。第十章皮膚病與性病學(xué)專(zhuān)業(yè)臨床能力考核內(nèi)容和要求申請(qǐng)人在獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位后，應(yīng)在本學(xué)科從事臨床工作至少三年，完成皮膚病與性病學(xué)基礎(chǔ)培訓(xùn)，掌握其基礎(chǔ)理論知識(shí)和本專(zhuān)業(yè)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和處理技能。（一）理論知識(shí)1．掌握（1）皮膚病與性病學(xué)臨床知識(shí)包括臨床皮膚病學(xué)、性病學(xué)、職業(yè)性皮膚病、皮膚病的藥物治療及物理治療。（2）本專(zhuān)業(yè)常見(jiàn)病和多發(fā)病，包括淺部真菌感染、疣、帶狀皰病、膿皰病、藥疹、接觸性皮炎、濕疹、蕁麻疹、玫瑰糠疹、銀屑病、痤瘡、脫發(fā)、疥瘡、白癜風(fēng)、色素痣以及性傳播疾?。怃J濕疣、淋病、非淋菌性尿道炎、生殖器皰疹、梅毒）的診斷、鑒別診斷與治療原則。（3）皮膚病常見(jiàn)皮損診斷與鑒別診斷。（4）皮膚病常用治療原則。2．熟悉（1）皮膚病理學(xué)、皮膚免疫學(xué)、皮膚真菌學(xué)和皮膚生理學(xué)。（2）重癥藥疹、濕疹、紅斑狼瘡、尋常型和特殊類(lèi)型銀屑病、大皰性皮膚病、硬皮病、皮肌炎、皮膚惡性腫瘤、皮膚血管炎、性病性淋巴肉芽腫、軟下疳的診斷、鑒別診斷與治療原則。（3）皮膚病的健康教育指導(dǎo)工作。3．了解（1）皮膚生物化學(xué)及分子生物學(xué)。（2）本專(zhuān)科一些少見(jiàn)病和疑難病診治原則。（3）艾滋病的診治原則。（4）典型麻風(fēng)病的診斷、鑒別診斷和治療原則。（二）臨床技能1．掌握（1）班貼試驗(yàn)、皮內(nèi)過(guò)敏試驗(yàn)方法及診斷意義。（2）疥螨檢查、真菌檢查、淋球菌鏡檢方法。（3）皮膚活檢技術(shù)。（4）換藥、濕敷、皮損內(nèi)注射、亂疣等治療方法。（5）常用的皮膚理療方法：熟悉紫外線、二氧化碳激光、氦氖激光、微波、液氮冷凍、PUVA療法等的適應(yīng)證、禁忌證和操作方法。2．熟悉（1）真菌培養(yǎng)及常見(jiàn)菌種的鑒定技術(shù)。（2）了解免疫組化染色等實(shí)驗(yàn)技術(shù)的原則及臨床應(yīng)用。第十一章影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)臨床能力考核內(nèi)容和要求申請(qǐng)人在獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位后，應(yīng)從事本專(zhuān)業(yè)（放射醫(yī)學(xué)、核醫(yī)學(xué)、超聲醫(yī)學(xué)三者之一）臨床工作三年以上，完成本專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，了解本學(xué)科領(lǐng)域的國(guó)內(nèi)外研究動(dòng)態(tài)和新進(jìn)展。一、影像醫(yī)學(xué)（一）理論知識(shí)1．掌握（1）影像醫(yī)學(xué)的發(fā)展史及現(xiàn)狀。（2）影像醫(yī)學(xué)診斷儀器的基本構(gòu)成、部件名稱(chēng)、功能及成像原理。（3）人體各系統(tǒng)影像學(xué)應(yīng)用解剖，各種影像學(xué)征像與病理的關(guān)系。（4）人體各系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的X線及CT診斷，鑒別診斷。2．熟悉（1）介入放射的原理，以及對(duì)常見(jiàn)、多發(fā)疾病的診斷、鑒別診斷及治療原則。（2）造影劑副反應(yīng)的處理和搶救治療。（3）相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)和專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)。3．了解（1）放射防護(hù)知識(shí)、規(guī)則和要求。（2）影像醫(yī)學(xué)新進(jìn)展。（二）臨床技能1．掌握（1）X線造影與檢查技術(shù)。（2）CT檢查技術(shù)。（3）消化道檢查技術(shù)。（4）人體各系統(tǒng)急診影像檢查方法的選擇、診斷及鑒別診斷。（5）造影劑副反應(yīng)的處理與搶救技術(shù)。2．熟悉X線投照技術(shù)二、核醫(yī)學(xué)（一）理論知識(shí)1．掌握（1）放射性核物理知識(shí)及各項(xiàng)成像原理。（2）核醫(yī)學(xué)各項(xiàng)檢查的適應(yīng)證、禁忌證和注意事項(xiàng)的原理，以及出現(xiàn)反應(yīng)時(shí)的處理?yè)尵确椒?。?）心、腦、肺、肝膽、胃腸、骨骼系等臟器的解剖和病理生理影像特征。（4）各項(xiàng)核醫(yī)學(xué)檢查對(duì)疾病的診斷與鑒別診斷。（5）放射性核素治療甲亢、甲癌、骨腫瘤的原理2．熟悉相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)和專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)。3．了解放射防護(hù)基本常識(shí)和防護(hù)規(guī)則與要求。（二）臨床技能1．掌握（1）放射性藥物的標(biāo)記、分裝、測(cè)量、注射方法與技術(shù)。（2）體外分析技術(shù)及質(zhì)控。（3）核醫(yī)學(xué)儀器的操作，包括擺位、采集、圖像處理和核素治療的技術(shù)。（4）核醫(yī)學(xué)儀器的基本校正。（5）獨(dú)立正確分析各項(xiàng)核醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果，書(shū)寫(xiě)報(bào)告。2．熟悉放射性廢物的處理原則和規(guī)定。三、超聲醫(yī)學(xué)（一）理論知識(shí)1．掌握（1）超聲醫(yī)學(xué)的發(fā)展史及現(xiàn)狀。（2）超聲影像醫(yī)學(xué)成像原理以及相關(guān)物理基礎(chǔ)知識(shí)。（3）超聲檢查的適應(yīng)證，禁忌證。各種影像學(xué)方法的優(yōu)選及綜合使用。（4）人體解剖，尤其要求對(duì)局部解剖、斷面解剖有深入了解。對(duì)全身正常聲像圖、常見(jiàn)病理超聲征像的成像理論有正確認(rèn)識(shí)。（5）全身常見(jiàn)疾病的灰階和彩色多普勒超聲影像診斷和鑒別診斷。（6）常用的臨床檢查方法及其臨床意義。2．熟悉（1）臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)和專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)。（2）相關(guān)影像醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用。3．了解（1）灰階和彩色多普勒超聲儀器的基本構(gòu)成、超聲探頭的種類(lèi)及其使用。（2）超聲新進(jìn)展、新技術(shù)信息及其相關(guān)理論。（二）臨床技能1．掌握（1）全身各個(gè)部位的超聲常規(guī)檢查技術(shù)。操作檢查手法純熟。采集的超聲圖像清晰標(biāo)準(zhǔn)。（2）常用的超聲引導(dǎo)下穿刺技術(shù)，適應(yīng)證、禁忌證。2．熟悉（1）各種超聲儀器的正確使用與操作。能熟練操作各種超聲儀器。（2）能準(zhǔn)確辨認(rèn)全身正常超聲影像，辨認(rèn)常見(jiàn)基本病理超聲圖像，識(shí)別超聲偽像。（3）計(jì)算機(jī)考核達(dá)到I級(jí)B類(lèi)，熟練而正確地完成鍵盤(pán)操作，能熟練地使用常用軟件。第十二章急診醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)臨床能力考核內(nèi)容和要求一、理論知識(shí)1、掌握常見(jiàn)急性發(fā)熱、腹痛、胸痛、呼吸困難、心悸、暈厥、昏迷、休克、出血（咯血、嘔血、血尿等）、各種中毒、心臟呼吸驟停等急癥的病因鑒別、臨床表現(xiàn)及處理規(guī)范。2、熟悉常見(jiàn)急癥輔助檢查的選擇指征、結(jié)果判斷及臨床意義;常用急救藥物的指征、作用、副作用、具體應(yīng)用方法（心肺復(fù)蘇及血管活性藥、強(qiáng)心利尿劑、解痙平喘藥、止痛藥、止血藥、抗心律失常藥等）。3、了解多器官功能衰竭的發(fā)病機(jī)理、病因、診斷標(biāo)準(zhǔn)、處理原則。再灌流損傷的機(jī)理及臨床意義。二、臨床技能1、掌握心肺復(fù)蘇、洗胃術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、胸腹腔穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、三腔管壓迫止血術(shù)、氣胸箱應(yīng)用等。2、熟悉了解電擊除顫術(shù)、心電監(jiān)護(hù)、氣管插管或切開(kāi)術(shù)；動(dòng)靜脈穿刺插管術(shù)、呼吸機(jī)使用；臨時(shí)心臟起搏、急診靜脈溶拴、急診冠脈介入等。第十三章腫瘤學(xué)專(zhuān)業(yè)臨床能力考核內(nèi)容和要求根據(jù)腫瘤學(xué)專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)，分為腫瘤內(nèi)科學(xué)（化療科）和腫瘤放療專(zhuān)業(yè)兩部分。分別做以下要求：腫瘤學(xué)（化學(xué)治療）一、理論知識(shí)1、掌握肺癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、大腸癌、肝癌、軟組織腫瘤、惡性淋巴瘤、常見(jiàn)腫瘤急癥如上腔靜脈壓迫綜合征等疾病的藥物治療及化療藥物的分類(lèi)及各類(lèi)藥物的作用機(jī)理，化療方案設(shè)計(jì)的基本原則，化療藥物常見(jiàn)的毒副作用、分度標(biāo)準(zhǔn)及處理方法。腫瘤綜合治療的概念、常見(jiàn)腫瘤綜合治療的原則及常用化療方案。乳腺癌、大腸癌術(shù)后輔助治療的指征，肺癌、乳腺癌的TNM分期。疼痛的三階梯止痛。常用的腫瘤標(biāo)記物及其意義。細(xì)胞增殖周期理論，腫瘤耐藥的原因及克服方法，腫瘤的病理學(xué)分類(lèi)、分型、分級(jí)方法?？鼓[瘤新藥的臨床試驗(yàn)方法。常見(jiàn)腫瘤綜合治療方法及指征，常見(jiàn)腫瘤的TNM分期，常見(jiàn)腫瘤初治失敗后的處理。抗腫瘤藥物比較少見(jiàn)的副作用。副腫瘤綜合征。2、了解腫瘤耐藥的原因及克服耐藥的方法，細(xì)胞增殖周期理論，腫瘤病因?qū)W及腫瘤的流行病學(xué)研究方法，常見(jiàn)腫瘤病理學(xué)分類(lèi)、組織分型及分級(jí)。腫瘤的基因治療、導(dǎo)向治療、介入治療、免疫治療、抗血管生成治療。骨髓移植及外周血造血干細(xì)胞移植治療惡性實(shí)體瘤。二、臨床技能1、掌握(1)骨髓穿刺、胸腹腔穿刺的適應(yīng)證、禁忌證及操作方法，胸部X光片、胸腹部CT片、盆腔CT片的閱讀，細(xì)針穿刺及涂片檢查操作。(2)規(guī)范、準(zhǔn)確地書(shū)寫(xiě)腫瘤內(nèi)科專(zhuān)科住院病歷。2、了解漿膜腔置管引流術(shù)、腎部腫瘤穿刺活檢術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證及操作方法，頭頸部CT片的閱讀。腫瘤學(xué)(放射治療)一、理論知識(shí)1、掌握(1)放射治療臨床劑量學(xué)四原則、常見(jiàn)腫瘤的TNM分期。(2)鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、食管癌、惡性淋巴瘤、大腸癌等常見(jiàn)腫瘤的淋巴引流特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、放射治療原則、放射治療技術(shù)、放射治療時(shí)注意事項(xiàng)以及并發(fā)癥的處理。(3)常見(jiàn)腫瘤的綜合治療原則。2、了解(1)高能X線及電子線的物理特性、放射生物學(xué)的基本概念。(2)下咽癌、喉癌、上頜竇癌等頭頸部腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、軟組織肉瘤、兒童腫瘤、婦科腫瘤的臨床特點(diǎn)、治療原則、放療適應(yīng)證以及放射治療技術(shù)。(3)常見(jiàn)腫瘤的化療原則，常用化療藥物的作用機(jī)理及藥物的毒副作用。二、臨床技能l、掌握(1)胸部X線片，頭頸、胸、腹、盆腔CT的正確閱片方法。(2)胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺及淋巴結(jié)穿刺等技術(shù)。2、了解(1)鎖骨下靜脈穿刺、深部腫瘤穿刺活檢術(shù)。(2)常見(jiàn)腫瘤MRI的正確閱片方法。第十四章老年醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)臨床能力考核內(nèi)容和要求一、理論知識(shí)1、掌握（1）心力衰竭的病因、發(fā)病機(jī)制、分類(lèi)和預(yù)后判定，慢性心力衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則和方法。（2）心律失常分類(lèi)、發(fā)病機(jī)制和診斷方法，常見(jiàn)心律失常臨床表現(xiàn)、診斷和治療。（3）高血壓病、動(dòng)脈粥樣硬化的病因、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、分類(lèi)、診斷、鑒別診斷和治療。（4）冠心病的分類(lèi)、心絞痛、和心肌梗死的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、分型、診斷和治療以及預(yù)后判斷。（5）強(qiáng)心、利尿藥、抗心律失常藥、溶栓藥、降壓藥以及擴(kuò)血管藥的分類(lèi)、作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用。（6）抗腫瘤藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和抗凝劑等的應(yīng)用。（7）常規(guī)肺功能檢查和動(dòng)脈血?dú)夥治?。?）抗生素、平喘、祛痰藥物的基本藥理知識(shí)及臨床應(yīng)用原則。（9）上呼吸道感染、急性支氣管炎、慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺癌、肺心病等呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病的發(fā)病機(jī)制、臨床分型、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。（10）呼吸功能衰竭的病因、發(fā)病機(jī)制、分型、臨床表現(xiàn)、診斷和搶救措施。（11）消化系統(tǒng)常見(jiàn)病的診斷、鑒別診斷及處理。（12）上消化道出血的鑒別診斷。（13）肝癌、胃癌的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷及治療原則。（14）糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)病機(jī)制、診斷及治療。（15）急慢性腎功能衰竭的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷、鑒別診斷及治療。（16）痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎的病因、發(fā)病機(jī)制和治療原則。2、熟悉（1）人工心臟起搏、心臟電復(fù)律、心血管介入性診斷技術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證。（2）咯血的處理、大咯血搶救。（3）肺癌的化療方案。（4）組胺H2受體阻滯劑和質(zhì)子泵抑制劑的藥理及臨床作用。（5）痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎的病因、發(fā)病機(jī)制和診療原則。二、臨床技能1、掌握（1）心電圖檢查的操作，對(duì)常見(jiàn)疾病心電圖的分析診斷以及心臟監(jiān)護(hù)。（2）急性左心衰竭、高血壓危象、急性心肌梗死、急性心包填塞、室性心動(dòng)過(guò)速及心臟驟停的診斷、治療和搶救措施。（3）骨髓穿刺術(shù)(髂骨)、活檢技術(shù)及適應(yīng)證和禁忌證。（4）胸腔穿刺適應(yīng)證、禁忌證及操作方法。（5）動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床意義。（6）能正確閱讀常見(jiàn)病的典型X線胸片及胸部CT片。（7）上消化道大出血的緊急處理、三腔管使用的適應(yīng)證、禁忌證及常規(guī)操作方法。（8）糖尿病酮癥酸中毒及高滲性昏迷的處理。（9）掌握腎功能檢查、尿液（含尿量）常規(guī)的正規(guī)檢驗(yàn)及結(jié)果分析（含理化性質(zhì)）。2、熟悉（1）心臟超聲檢查和結(jié)果分析。（2）心臟電復(fù)律、電除顫。3、了解（1）心導(dǎo)管檢查、造影術(shù)和血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)。（2）心內(nèi)電生理檢查和起搏器故障處理。（3）介入性治療如心臟永久性起搏術(shù)、射頻消融術(shù)、PTCA術(shù)和其他介入治療技術(shù)。第十五章康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)專(zhuān)業(yè)臨床能力考核內(nèi)容和要求康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)是一門(mén)綜合學(xué)科，它與預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)共同組成完整的醫(yī)學(xué)體系，與相關(guān)的臨床科室有密切的聯(lián)系，在對(duì)種種疾病的治療過(guò)程中，早期實(shí)施康復(fù)理療措施，可提高機(jī)體功能、促進(jìn)疾病恢復(fù)。由此可見(jiàn)，康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)除應(yīng)以臨床各科的內(nèi)容為基礎(chǔ)外，還應(yīng)掌握生物力學(xué)、運(yùn)動(dòng)學(xué)、聲、光、電磁學(xué)及氣候?qū)W等有關(guān)知識(shí)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)研究的范圍包括:功能評(píng)定、電診斷、物理療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)矯治、心理治療、醫(yī)學(xué)工程及傳統(tǒng)康復(fù)如推拿、氣功、針刺等。申請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位要求研究生掌握本專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)，基本技能。能準(zhǔn)確詢(xún)問(wèn)、書(shū)寫(xiě)病史，進(jìn)行全面體格檢察，對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷有較詳細(xì)的了解。較熟練掌握各種物理療法的操作常規(guī)。培養(yǎng)方法為在康復(fù)醫(yī)學(xué)及理療學(xué)科內(nèi)及相關(guān)學(xué)科內(nèi)輪轉(zhuǎn)，其中本專(zhuān)業(yè)科內(nèi)輪轉(zhuǎn)時(shí)間18個(gè)月，相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)時(shí)間12個(gè)月。具體安排如下：康復(fù)理療門(mén)診、病房9個(gè)月，物理療法3個(gè)月，牽引療法3個(gè)月，運(yùn)動(dòng)療法3個(gè)月，神經(jīng)內(nèi)科3個(gè)月，骨創(chuàng)科3個(gè)月，風(fēng)濕病科3個(gè)月，放射科3個(gè)月?？祻?fù)理療門(mén)診、病房9個(gè)月一、理論知識(shí)1、掌握康復(fù)理療門(mén)診常見(jiàn)病多發(fā)病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、評(píng)定及康復(fù)理療原則。2、熟悉康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容和方法，康復(fù)治療的機(jī)理。二、臨床技能1、掌握（1）康復(fù)理療門(mén)診病歷要求做到準(zhǔn)確、扼要、字跡清楚，包括主訴、現(xiàn)病史、既往史及體格檢查。病房病歷按醫(yī)院醫(yī)務(wù)處質(zhì)控科的要求編寫(xiě)。（2）康復(fù)評(píng)定:肌力評(píng)定、關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定、上下肢功能評(píng)定、痙攣評(píng)定、平衡能力評(píng)定、ADL、電生理評(píng)定、言語(yǔ)功能評(píng)定、心理功能評(píng)定、生活質(zhì)量評(píng)定、就業(yè)能力評(píng)定。（3）康復(fù)理療處理方案:理療方案應(yīng)包括物理因子、治療部位、物理因子的劑量及治療次數(shù)。（4）各種康復(fù)治療技術(shù)的應(yīng)用。2、熟悉神經(jīng)促通技術(shù)、支具的使用、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)。物理療法3個(gè)月一、理論知識(shí)1、掌握：低頻電療、中頻電療、光療、蠟療、超聲、磁療、牽引治療的物理特性、治療作用、適應(yīng)證和禁忌證。2、熟悉：各種物理因子的作用機(jī)制。3、了解：物理因子的新進(jìn)展。二、臨床技能1、掌握（1）直流電離子導(dǎo)入的操作