血液透析合并貧血患者的護理_第1頁
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文檔簡介

關于血液透析合并貧血患者的護理第1頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三發(fā)病機制貧血是血液透析患者遠期并發(fā)癥之一。促紅細胞生成素（EPO）生成不足是終末期腎病患者貧血的主要原因。其他因素：紅細胞壽命縮短、出血、缺鐵、感染、骨髓纖維化。第2頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三臨床表現(xiàn)癥狀：組織缺氧和代償性心輸出量增加。

體征：皮膚黏膜蒼白，尤其是甲床、手掌、口腔粘膜。第3頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三治療方法EPO治療（補充鐵劑、葉酸）輸血第4頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三治療目的提高長期存活率減少輸血相關的并發(fā)癥提高患者生活質量改善自我感覺左心室肥厚消退改善認知功能糾正出血傾向第5頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三EPO治療方法治療目標：HGB保持110-120g/L治療方案：起始階段：150-200u/kg?wiH

復查時間：1個月達標后減量至原劑量75%，繼續(xù)維持不達標加量到原劑量130%

以后每3個月復查一次第6頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三EPO治療的副作用加重高血壓驚厥血管通路的栓塞第7頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三鐵劑的補充原因1.失血2.功能性失鐵3.炎癥4食物中鐵的吸收障礙使用標準：血清鐵蛋白＜100mg/ml

轉鐵蛋白飽和度＜20%第8頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三口服補鐵不良反應：便秘、納差、脹氣或腹瀉口服劑：硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵或多糖鐵復合物服藥方法：空腹服藥胃腸道癥狀明顯，宜餐后1小時給藥第9頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三靜脈補鐵常規(guī)劑量：100-200mg/w，連續(xù)用8次。使用方法：首次使用慢滴15min，注意觀察過敏反應。使用過程宜慢，宜在透析結束前1個小時開始使用。第10頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三靜脈輸血缺點：存在高鉀、感染傳染性疾病、輸血反應等風險。第11頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三想一想除了執(zhí)行治療外，我們在護理上可以做些什么？第12頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三貧血病人的護理減少患者慢性失血的機會健康指導，特別是飲食指導指導患者配合治療第1

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