動脈血氣采集操作流程

動脈血氣采集操作流程

動脈血氣采集操作流程為了確保動脈血氣采集的準確性和安全性，操作流程和技術(shù)要求非常嚴格。以下是操作流程和技術(shù)要求的詳細介紹：儀表操作人員應(yīng)穿著整潔、符合規(guī)范的服裝。儀器設(shè)備應(yīng)齊全，放置合理，檢查用品的質(zhì)量和有效期。治療盤內(nèi)應(yīng)放置好安爾準備碘消毒棉簽、干棉簽、BD動脈采血器、彎盤、采血條形碼等物品。此外，還需要準備醫(yī)用手套、一次性治療巾、小墊枕、利器盒、手消毒液、2個垃圾桶等物品。醫(yī)囑處理操作前，應(yīng)核對醫(yī)囑和采血條形碼，確保醫(yī)囑和患者信息的準確性。核對過程應(yīng)由兩名護士進行，以確保核對的準確性。操作步驟1.洗手在操作前，操作人員應(yīng)先洗手，并戴上口罩。2.核對患者身份操作人員應(yīng)在操作前核對患者的身份信息，確保采血的準確性。3.解釋采血目的和配合方法操作人員應(yīng)向患者解釋采血的目的和方法，并征得患者的配合。4.評估患者病情和生命體征操作人員應(yīng)評估患者的病情、意識狀態(tài)、生命體征（如體溫、血壓等）以及正在進行的治療（如氧療、評估用藥等）和凝血功能。5.評估穿刺部位的皮膚情況操作人員應(yīng)評估穿刺部位的皮膚情況，包括有無水腫、結(jié)節(jié)、疤痕、傷口等，并評估手部供血情況（如Allen試驗），以確保穿刺的準確性。6.在條形碼上注明相關(guān)參數(shù)操作人員應(yīng)在采血條形碼上注明氧濃度、體溫等相關(guān)參數(shù)，以確保采血的準確性。7.取舒適體位操作人員應(yīng)讓患者取舒適體位，手腕下放墊枕鋪治療巾。8.暴露穿刺部位操作人員應(yīng)暴露穿刺部位，并測量動脈搏動情況。9.再次核對患者身份和采血條形碼操作人員應(yīng)再次核對患者的身份信息和采血條形碼，確保采血的準確性。10.確定穿刺點位置操作人員應(yīng)確定穿刺點位置，距腕橫紋一橫指（約1-2cm、距手臂外側(cè)0.5～1cm處，撓動脈搏動最明顯處。11.皮膚消毒操作人員應(yīng)對穿刺部位的皮膚進行第一次消毒，范圍應(yīng)≥8CM×8CM。12.拆除采血針筒外包裝操作人員應(yīng)拆除采血針筒外包裝，并將橡皮塞和安全針座帽開口端朝上放置備用。13.預設(shè)針栓位置操作人員應(yīng)合理預設(shè)針栓位置，將針栓推到底部，再拉到預設(shè)位置1.6ml。14.皮膚消毒操作人員應(yīng)對穿刺部位的皮膚進行第二次消毒，范圍應(yīng)≥5CM×5CM，自然待干。15.洗手、戴手套操作人員應(yīng)洗手并戴上清潔手套。16.消毒手指操作人員應(yīng)對左手食指及中指進行二次消毒，擦拭范圍為第1、2指節(jié)掌面及雙側(cè)面。17.固定動脈操作人員應(yīng)以消毒手指固定欲穿刺的動脈。18.進針穿刺操作人員應(yīng)以另一只手持動脈采血器，在動脈搏動最明顯處進針，針頭垂直或與皮膚呈45°，針頭斜面向上逆血流方向緩慢進針穿刺入動脈。19.采集血樣見血后停止進針，待動脈血自動充盈采血器至預設(shè)位置。采集適宜的血量，一般需要1-1.6ml。20.拔針拔針時，干棉簽縱向放于穿刺上方，迅速拔針；按壓5-10min，至不出血為止，觀察有無血腫（按壓時間及觀察口述）。21.排氣若血標本中有氣泡，翻轉(zhuǎn)采血器朝上，針尖插入干棉簽頭，輕推針栓，緩慢排出氣泡。22.血標本處理拔針后，針頭向下并立即插入橡皮塞內(nèi)，將針頭與橡皮塞一起丟棄入利器盒，立即套上專用安全針座帽隔絕空氣，封閉樣本。23.樣本混勻樣本采集后，需輕柔顛倒混勻5次，再將針筒在掌心來回搓動5秒以使樣本充分混