健康評估習題+參考答案1

健康評估習題+參考答案1、下列哪項不是營養(yǎng)狀態(tài)良好的表現(xiàn)A、黏膜紅潤B、肋間隙和鎖骨上窩深淺適中C、肌肉結實D、皮下脂肪菲薄E、指甲毛發(fā)潤澤答案：D2、闌尾壓痛點位于A、臍水平線上腹直肌外緣B、腹直肌外緣與肋弓交界處C、臍與右髂前上棘連線中外1／3處D、背部第12肋骨與腰肌外緣的夾角E、前上棘水平腹直肌外緣答案：C3、下列對心源性呼吸困難描述不正確的是A、發(fā)作時可有發(fā)紺B、嚴重時咳粉紅色泡沫樣痰C、休息時緩解或減輕D、勞累時發(fā)生或加重E、坐位時加重臥位時減輕答案：E4、患者女性，60歲。因胸悶氣短入院，護理人員通過評估分析得出“活動無耐力與心輸出量減少"。該患者護理診斷屬于（）A、現(xiàn)存的護理診斷B、有危險的護理診斷C、綜合的護理診斷D、可能的護理診斷E、健康的護理診斷答案：A5、皮膚顏色與下列哪項因素無關A、色素量的多少B、皮下脂肪厚薄C、毛細血管的分布D、血液的充盈程度E、年齡答案：E6、患者突發(fā)心悸，心電圖示心率180次／分，QRS波時間0.14秒，R-R間距稍有不齊，應考慮A、陣發(fā)性室上性心動過速B、心房撲動C、竇性心動過速D、陣發(fā)性室性心動過速E、房室交界性逸搏心率答案：D7、舒張期嘆氣樣雜音常見于A、三尖瓣狹窄B、主動脈瓣關閉不全C、主動脈瓣狹窄D、二尖瓣關閉不全E、二尖瓣狹窄答案：B8、患者，男性，58歲，診斷急性前壁心肌梗死，發(fā)病第二天突然出現(xiàn)意識喪失，抽搐，心電監(jiān)護最可能出現(xiàn)的心律失常為A、心室顫動B、室性期前收縮C、竇性心律失常D、房性期前收縮E、心房顫動答案：A9、有關身體評估不正確的是（）A、首先進行心、肺、腹檢查B、注意左右及相鄰部位的對照檢查C、檢查過程中注意避免交叉感染D、檢查手法要輕柔E、力求達到全面、系統(tǒng)、重點、規(guī)范和正確答案：A10、患者女性，30歲，有十二指腸潰瘍史5年，近1個月來腹部脹痛加重，且伴有嘔吐，嘔吐后癥狀可暫時緩解，疑有幽門梗阻，該患者最不可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）A、嘔吐物為酸酵宿食B、飯后上腹飽脹感C、胃型及蠕動波D、嘔吐后腹痛加重E、胃部振水音答案：D11、最易觸及胸膜摩擦感的部位是A、前上胸壁B、鎖骨中線第5肋間至第6肋間C、肩胛下區(qū)D、腋中線第5肋間至第6肋間E、肺尖部體表答案：D12、持續(xù)存在的局限性干啰音多見于A、支氣管哮喘B、支氣管肺炎C、慢性喘息型支氣管炎D、心源性哮喘E、支氣管內(nèi)膜結核答案：E13、腹部視診內(nèi)容不包括下列哪項A、腹壁皮膚B、腹壁靜脈C、呼吸運動D、腹部外形E、腹部包塊答案：E14、在胸骨左緣第3～4肋間觸及收縮期震顫提示診斷為A、二尖瓣狹窄B、肺動脈瓣狹窄C、主動脈瓣狹窄D、室間隔缺損E、動脈導管未閉答案：D15、患者男性，26歲，因“高熱持續(xù)10天”就診。查體：T40.8℃，相對緩脈，皮膚可見玫瑰疹，心肺查體無異常，雙下肢無水腫。無病疫區(qū)接觸史。考慮發(fā)熱原因為（）A、肺炎球菌性肺炎B、急性腎盂腎炎C、傷寒D、瘧疾E、肺結核答案：C16、關于正常心尖搏動，下列哪項錯誤A、觸不到心尖搏動說明有心臟疾患B、心尖搏動范圍的直徑為2.0～2.5cmC、位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5～1.0cm處D、部分正常人見不到心尖搏動E、心尖搏動的強弱與胸壁厚薄有關答案：A17、關于聽診方法，正確的是（）A、聽診器的使用是診斷腹部病變的最重要手段B、聽診器鐘型胸件適用于聽取高調(diào)聲音C、間接聽診法可對器官運動的聲音起到放大作用D、聽診器膜型胸件適用于聽取低調(diào)聲音E、直接聽診法因不需要聽診器可廣泛使用答案：C18、成人肝大小正常范圍為A、深吸氣時肋緣下2cm以內(nèi)B、劍突下1cm以內(nèi)C、劍突下6cm以內(nèi)D、劍突下3cm以內(nèi)E、深吸氣時肋緣下3cm以內(nèi)答案：D19、正常人體溫在1天內(nèi)下午較上午略高，但一般不高于A、2℃B、0.5℃C、O.1℃D、1.5℃E、1℃答案：E20、關于胸廓，正確的是（）A、雞胸見于佝僂病B、扁平胸見于佝僂病C、雞胸見于肺結核D、桶狀胸見于佝僂病E、漏斗胸見于老年人答案：A21、胸壁靜脈曲張，血流方向自上向下，提示（）A、門靜脈阻塞B、上腔靜脈阻塞C、正常D、下腔靜脈阻塞E、腋靜脈阻塞答案：B22、腹部反跳痛發(fā)生的病理機制是A、腹膜后淋巴結腫大B、內(nèi)臟腫大與腫瘤C、腹腔臟器炎癥累及壁層腹膜D、腹腔臟器炎癥累及臟層腹膜E、空腔臟器擴張答案：C23、不符合陣發(fā)性室性心動過速心電圖特點的是A、連續(xù)3次以上的室性期前收縮B、心室率超過140次／分C、P波與QRS波群常有關D、可見室性融合波E、QRS波群寬大畸形答案：C24、標志著炎癥波及壁腹膜的是（）A、腹壁緊張B、腹部壓痛C、反跳痛D、逆蠕動波E、以上都不是答案：C25、與患者交談時，下列哪種情況對交談無影響A、環(huán)境的變化B、護士的語氣C、患者的病情變化D、護士的外貌E、護士的態(tài)度答案：D26、關于正常T波的敘述，下列哪項是錯誤的（）A、V5、V6導聯(lián)多直立B、高度低于同導聯(lián)R波的1/10C、V1、V2導聯(lián)可倒置D、方向與QRS波主波方向一致E、波形多不對稱答案：B27、男性，28歲。運動員，聽診心率54次／分，心律齊，血壓正常，你考慮病人是（）A、竇性心動過速B、竇性心律不齊C、一度房室傳導阻滯D、二度房室傳導阻滯E、竇性心動過緩答案：E28、可影響心臟濁音界改變的心外因素是（）A、肺氣腫B、心包積液C、克山病D、主動脈瘤E、以上均不是答案：A29、心肌梗死心電圖改變的壞死區(qū)圖形為：（）A、冠狀T波出現(xiàn)B、病理性Q波出現(xiàn)電壓＞1/10R，時間＞0.04sC、缺血型T波改變D、病理性Q波出現(xiàn)電壓＞1/4R，時間＞0.04sE、損傷性ST段改變答案：D30、下列哪種疾病引起的黃疸主要為肝細胞性黃疸A、原發(fā)性膽汁性肝硬化B、膽總管結石C、中毒性肝炎D、蠶豆病E、膽道蛔蟲病答案：C31、患者男性，41歲，右上腹疼痛伴黃疸1周，大便白陶土色，皮膚瘙癢，尿色深，直接膽紅素高，間接膽紅素不高考慮A、肝癌B、膽汁淤積性黃疸C、先天性非溶血性黃疸D、肝細胞性黃疸E、溶血性黃疸答案：B32、表現(xiàn)為肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音伴第二心音減弱的是下列哪一項A、甲狀腺功能亢進癥B、發(fā)熱C、先天性肺動脈瓣狹窄D、貧血E、健康青少年答案：C33、正常肺部的叩診音是A、過清音B、鼓音C、清音D、濁音E、實音答案：C34、在胸骨左緣第2肋間觸及收縮期震顫可見于（）A、動脈導管未閉B、二尖瓣關閉不全C、二尖瓣狹窄D、肺動脈瓣狹窄E、以上均不是答案：D35、下列關于T波的描述中，錯誤的是A、若心外膜下心肌缺血，面向缺血區(qū)的導聯(lián)出現(xiàn)倒置的T波B、若心內(nèi)膜下心肌缺血，使T波向量增大，面向缺血區(qū)的導聯(lián)出現(xiàn)高大的T波C、在正常情況下，T波的方向大多與QRS波主波的方向一致D、代表心室快速復極時的電位變化E、代表心室緩慢復極過程答案：E36、心臟震顫的描述，錯誤的是（）A、在心尖部觸及收縮期震顫可見于二尖瓣狹窄B、凡觸及震顫均可認為心臟有器質(zhì)性病變C、觸診有震顫的部位多數(shù)可聽到雜音D、在胸骨右緣第2肋間觸及收縮期震顫可見于主動脈瓣狹窄E、在胸骨左緣第2肋間觸及收縮期震顫可見于肺動脈瓣狹窄答案：A37、脈搏短絀是指A、心房率大于心室率B、心室率大于脈率C、心房率大于脈率D、心室率大于心房率E、脈搏增快答案：B38、頸靜脈怒張不會出現(xiàn)于（）A、右心衰竭B、縮窄性心包炎C、上腔靜脈阻塞綜合征D、高血壓病E、心包積液答案：D39、心電圖上三度房室傳導阻滯與其他嚴重房室傳導阻滯最根本的區(qū)別是A、P-R間期>0.20秒B、P-R間期逐漸延長C、有部分QRS波脫落D、P波與QRS波無關E、以上都不是答案：D40、女,34歲。清晨眼瞼水腫明顯,迅速蔓延至全身,較軟,尿蛋白++。該水腫類型可能為A、腎源性水腫B、心源性水腫C、肝源性水腫D、特發(fā)性水腫E、營養(yǎng)不良性水腫答案：A41、腎源性水腫的特點是A、常見蛋白尿B、伴頸靜脈怒張C、首先出現(xiàn)身體下垂部位D、先消瘦，后水腫E、伴肝大答案：A42、患者女性，30歲，受涼后寒戰(zhàn)高熱、咳嗽，咳鐵銹色痰，胸痛，臨床診斷為大葉性肺炎。肺組織實變時叩診為A、啰音B、實音或濁音C、過清音D、清音E、鼓音答案：B43、消瘦是指體重低于標準體重的A、50%-60%B、30%-40%C、20%-30%D、40%-50%E、10%-20%答案：E44、肝濁音界擴大見于（）A、肝硬化晚期B、胃腸脹氣C、肝膿腫D、重癥肝炎E、急性胃穿孔答案：C45、組題：李先生，男67歲。因咳嗽、咳痰3天入院。問診時，應重點注意（）A、有無胸痛B、咳嗽、咳痰的性質(zhì)C、用藥史D、有無發(fā)熱E、生育史答案：B46、黃疸伴腹水多見于（）A、胃癌B、血型不合的輸血C、敗血癥D、肝硬化失代償期E、急性膽管炎答案：D47、某患者查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸廓飽滿，呼吸運動減弱，語音震顫消失，叩診呈實音，呼吸音消失。此體征符合（）A、右下大葉性肺炎B、右胸腔積液C、左側(cè)肺不張D、右側(cè)氣胸E、右側(cè)肺不張答案：B48、單極胸導聯(lián)V5的電極應安放在A、左腋中線第5肋間水平B、胸骨左緣第4肋間C、左腋前線V4水平處D、左鎖骨中線與第5肋間相交點E、胸骨右緣第4肋間答案：C49、嚴重代謝性酸中毒時，出現(xiàn)深而快的呼吸稱為A、Cheyne-Stokes呼吸B、呼氣性呼吸困難C、Biots呼吸D、kussmaul呼吸E、吸氣性呼吸困難答案：D50、女性，56歲，活動后心悸、胸悶6年，下肢水腫2個月。口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙下肢凹陷性水腫，可能的診斷是(）A、左心衰竭B、三尖瓣關閉不全C、黏液性水腫D、主動脈瓣關閉不全E、右心衰竭答案：E51、李女士，24歲。因患“白血病”入院進行化學治療。護理評估分析資料后得出以下護理診斷，屬首優(yōu)問題的是（）A、自我形象紊亂B、預感性悲哀C、組織完整性受損D、活動無耐力E、有感染的危險答案：E52、最能提示腹膜炎的體征是A、腹肌緊張B、移動性濁音C、腸鳴音亢進D、腹部反跳痛E、腹部壓痛答案：D53、不符合胸膜摩擦音聽診特征的是A、吸氣、呼氣均可聽到B、聽診器體件加壓時清晰C、深呼吸時清晰D、屏氣時消失E、摩擦音低調(diào)、遙遠答案：E54、選出正確的問診語言A、您腹痛時有否背部放射痛?B、您是否下午發(fā)熱?C、您心前區(qū)疼痛是否呈壓榨樣?D、您除了頭痛外還有什么不舒服?E、您的糞便有隱血嗎?答案：D55、單側(cè)眼瞼閉合障礙見于（）A、甲狀腺功能亢進癥B、動眼神經(jīng)麻痹C、先天性上瞼下垂D、重癥肌無力E、面神經(jīng)麻痹答案：E56、關于護理體檢的注意事項正確的一項是（）A、對危重病人應詳細地詢問和體檢B、必須用屏風遮擋和有第三者陪伴在場C、視診黃疸應在燈光下進行D、一般僅在病人入院時進行E、檢查臥位病人時應站立于病人的右側(cè)答案：E57、口腔黏膜出現(xiàn)藍黑色色素沉著見于（）A、藥物中毒B、尿毒癥C、慢性鉛中毒D、麻疹E、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥答案：E58、肝炎所引起的黃疸具有()A、常伴貧血B、常伴脾大C、血中結合膽紅素正常D、血中非結合膽紅素正常E、血中結合膽紅素升高答案：E59、以下心電圖是什么病變A、左束支傳導阻滯B、右束支傳導阻滯C、室性早搏D、房性早搏E、房顫答案：E60、患者男性，23歲，3年來經(jīng)常餐后半小時出現(xiàn)上腹痛，以秋末冬初為重，伴腹脹、噯氣。查體：腹軟，上腹部偏左輕壓痛，無反跳痛，最可能的診斷為（）A、胰腺炎B、十二指腸潰瘍C、胃潰瘍D、腸癌E、腸梗阻答案：C61、患者56歲，肝硬化。如要找其蜘蛛痣，最常見的部位是A、頸面部B、下胸部C、背部D、腰部E、四肢答案：A62、雙側(cè)眼瞼閉合障礙見于A、沙眼B、甲狀腺功能亢進癥C、面神經(jīng)麻痹D、重癥肌無力E、動眼神經(jīng)麻痹答案：B63、符合慢性阻塞性肺疾病的體征是（）A、氣管偏移B、單側(cè)語顫減弱C、呼氣時相延長D、叩診鼓音E、單側(cè)呼吸運動減弱答案：C64、一位肺源性心臟病并右心衰竭患者經(jīng)利尿后三尖瓣聽診區(qū)收縮期晚期吹風樣雜音減弱，提示患者A、二尖瓣關閉不全B、血液黏稠度過高C、三尖瓣關閉不全D、二尖瓣關閉狹窄E、二尖瓣狹窄答案：C65、關于主訴錯誤的是（）A、是就診的主要原因B、包括主要癥狀及其持續(xù)時間C、敘述要簡明扼要D、多個癥狀按其重要性排列順序E、不能使用醫(yī)療診斷名稱答案：D66、男性,23歲,平素體健,于昨日受涼后淋雨后,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀,此時患者叩診肺部,可能出現(xiàn)的叩診音為A、過清音B、實音C、清音D、濁音E、鼓音答案：D67、糖尿病酮癥酸中毒的呼吸是A、吸氣困難，呈三凹征B、呼氣延長，吸氣淺促C、呼吸淺快D、呼吸深快E、呼吸節(jié)律異常答案：D68、皮膚發(fā)黃多出現(xiàn)于手掌，足底部,常見下列哪種情況（）A、肝病B、膽道蛔蟲C、食用過多富含胡蘿卜素的果蔬D、膽石癥E、溶血性疾病答案：C69、QRS波群中QS波是：（）A、R波后向上的波B、第一個向下的波C、第一個向上的波D、只有一個向下的波E、R波后向下的波答案：D70、婚姻史的內(nèi)容不包括A、性生活B、患者婚否C、有無淋病、梅毒等性病接觸史D、夫妻關系E、配偶健康狀況答案：C71、在患肺炎時，由于肺組織含氣量減少，所表現(xiàn)的叩診音是A、濁音B、清音C、實音D、過清音E、鼓音答案：A72、以下不是采集健康資料最常用、最基本的方法是（）A、身體評估B、心理評估C、問診D、診斷性檢查答案：B73、引起皮膚黃染的原因不包括A、呋喃類B、肝臟疾病C、膽道阻塞D、阿托品中毒E、服用米帕林答案：D74、幽門梗阻時體格檢查有A、振水音B、移動性濁音C、全腹膨隆D、液波震顫E、腸型答案：A75、先天性心臟病引起的發(fā)紺類型是（）A、中心性發(fā)紺B、腸源性發(fā)紺C、周圍性發(fā)紺D、混合型發(fā)紺E、淤血性發(fā)紺答案：A76、屬于主觀資料的是（）A、面色發(fā)紺B、腹部脹痛C、肝頸靜脈回流征陽性D、體溫38℃E、心動過速答案：B77、口唇蒼白常見于A、血管神經(jīng)源性水腫B、核黃素缺乏C、貧血D、感冒E、呼吸衰竭答案：C78、右鎖骨上淋巴結收集何處的淋巴液A、食管和胃B、乳腺和胸壁C、氣管、胸膜、肺D、鼻咽部E、扁桃體答案：C79、下列不屬于感染性發(fā)熱的是（）A、傷寒B、敗血癥C、瘧疾D、肺炎E、風濕熱答案：E80、以下心電圖考慮診斷A、一度房室傳導阻滯B、房室交界性早搏C、竇性心動過速D、正常心電圖E、竇性心動過緩答案：C81、符合肝細胞性黃疸臨床表現(xiàn)特點的是()A、尿結合膽紅素定性試驗陽性B、糞便呈白陶土色C、尿色變淺D、黃疸較重，皮膚呈黃綠或綠褐色答案：A82、下列主訴記錄，哪項準確A、咳嗽、咳痰10余年，心悸、氣促10天，雙下肢水腫1月余B、昏迷l小時，發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天C、慢性咳嗽，咳痰多年，最近心慌、胸悶D、發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天，昏迷1小時E、慢性咳嗽，反復咯血答案：D83、除下列哪項外，均可使氣管移向健側(cè)A、縱隔腫瘤B、單側(cè)甲狀腺腫大C、胸膜肥厚粘連D、胸腔積液E、氣胸答案：C84、痰液有惡臭味，應考慮感染的病原菌是A、病毒B、厭氧菌C、真菌D、化膿菌E、銅綠假單胞菌答案：B85、全身性水腫見于A、蜂窩組織炎B、腎小球腎炎C、血栓性靜脈炎D、上腔靜脈阻塞綜合征E、藥物過敏答案：B86、二尖瓣關閉不全的最主要體征是A、第一心音減弱B、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進C、心尖區(qū)全收縮期吹風樣雜音D、肺動脈瓣區(qū)第二心音分裂E、可聞及第三心音答案：C87、結膜出現(xiàn)大小不等散在的出血點可見于（）A、角膜炎B、亞急性感染性心內(nèi)膜炎C、貧血D、沙眼E、結膜炎答案：B88、關于心包摩擦感，錯誤的敘述是A、收縮期與舒張期均可觸及B、胸骨左緣第4肋間易觸及C、屏氣時不消失D、同時可聞及心包摩擦音E、消失提示病情好轉(zhuǎn)或痊愈答案：E89、下列哪項不是胸部體表標志的是A、鎖骨中線B、肋弓下緣線C、腋前線D、胸骨旁線E、前正中線答案：B90、下列有關淺昏迷的敘述正確的是A、對疼痛刺激不出現(xiàn)痛苦的病情或肢體退縮等防御反應B、角膜反射、瞳孔對光反射、眼球運動、吞咽反射不存在C、反應比較遲鈍，回答問題簡單而緩慢D、對聲、光刺激有反應E、意識大部分喪失，無自主運動答案：E91、歲男孩，在家中玩耍時突然出現(xiàn)吸困難，面部青紫，“三凹征”陽性，并聽到單一高調(diào)的哮鳴音，最可能的診斷是A、氣管異物B、急性左心