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中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)主編第七章經(jīng)絡(luò)與腧穴概要王俊杰浙江中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院人民衛(wèi)生出版社有限公司3教學(xué)內(nèi)容經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成基礎(chǔ)1經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成2腧穴3人民衛(wèi)生出版社有限公司4教學(xué)目標(biāo)1.掌握腧穴的定位方法、主治作用2.掌握常用腧穴的歸經(jīng)、具體定位、主治特點和操作要求3.熟悉經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成、腧穴的分類4.熟悉十二經(jīng)脈的分布規(guī)律、表里絡(luò)屬關(guān)系、循行走向人民衛(wèi)生出版社有限公司5?經(jīng)絡(luò)是人體內(nèi)運行氣血的通道,包括經(jīng)脈和絡(luò)脈。經(jīng)絡(luò)縱橫交錯、相互聯(lián)系、彼此銜接,構(gòu)成了經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)。人民衛(wèi)生出版社有限公司6Diagram1針刺感應(yīng)與傳導(dǎo)2腧穴的功效3解剖生理知識的啟發(fā)4體表病理現(xiàn)象的推理第一節(jié)經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成基礎(chǔ)人民衛(wèi)生出版社有限公司第二節(jié)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成人民衛(wèi)生出版社有限公司8一、十二經(jīng)脈?手太陰肺經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)?手陽明大腸經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)?足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)?足陽明胃經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、足少陽膽經(jīng)人民衛(wèi)生出版社有限公司9(二)十二經(jīng)脈的分布規(guī)律上肢內(nèi)側(cè):太陰在前、厥陰居中、少陰在后外側(cè):陽明在前、少陽居中、太陽在后下肢內(nèi)側(cè):內(nèi)踝上八寸以下:厥陰、太陰、少陰內(nèi)踝:上八寸以上:太陰、厥陰、少陰人民衛(wèi)生出版社有限公司10(三)十二經(jīng)脈的表里絡(luò)屬關(guān)系?陰經(jīng)屬臟主里,陽經(jīng)屬腑主表。一臟配一腑,一陰配一陽。?手太陰肺經(jīng)—手陽明大腸經(jīng)?足太陰脾經(jīng)—足陽明胃經(jīng)?手少陰心經(jīng)—手太陽小腸經(jīng)?足少陰腎經(jīng)—足太陽膀胱經(jīng)?手厥陰心包經(jīng)—手少陽三焦經(jīng)?足厥陰肝經(jīng)—足少陽膽經(jīng)人民衛(wèi)生出版社有限公司11(四)十二經(jīng)脈的循行走向?手三陰經(jīng)從胸走手?手三陽經(jīng)從手走頭?足三陽經(jīng)從頭走足?足三陰經(jīng)從足走腹(胸)人民衛(wèi)生出版社有限公司12(五)十二經(jīng)脈的交接規(guī)律?相為表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在手足末端交接?同名的手足陽經(jīng)在頭面部相接?手足陰經(jīng)在胸部交接人民衛(wèi)生出版社有限公司13(六)十二經(jīng)脈的循環(huán)流注足少陽膽經(jīng)足厥陰肝經(jīng)手太陰肺經(jīng)手陽明大腸經(jīng)手少陽三焦經(jīng)足陽明胃經(jīng)手厥陰心包經(jīng)足太陰脾經(jīng)足少陰腎經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)手太陽小腸經(jīng)手少陰心經(jīng)人民衛(wèi)生出版社有限公司14二、奇經(jīng)八脈?是指別道奇行的經(jīng)脈,包括督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈?主要作用:其一,溝通十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系;其二,對十二經(jīng)脈氣血有著蓄積和滲灌的調(diào)節(jié)作用。人民衛(wèi)生出版社有限公司15三、其他?十五絡(luò)脈?十二經(jīng)別?十二經(jīng)筋?十二皮部人民衛(wèi)生出版社有限公司16第三節(jié)腧穴?腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位。人民衛(wèi)生出版社有限公司17Diagram1十四經(jīng)穴具有固定的名稱和位置,且歸屬于十二經(jīng)脈與任、督二脈的腧穴2奇穴既有一定的名稱,又有明確的位置,但尚未歸入或不便歸入十四經(jīng)系統(tǒng)的腧穴3阿是穴既無固定名稱,亦無固定位置,而是以壓痛點或其它反應(yīng)點作為針灸施術(shù)部位的腧穴一、腧穴概述(一)腧穴分類人民衛(wèi)生出版社有限公司18(二)腧穴的主治作用?近治作用:是指所有腧穴均具有治療該穴所在部位及鄰近組織、器官病證的作用?遠治作用:是指腧穴具有治療本經(jīng)循行所及的遠隔部位的臟腑、組織器官病證的作用?特殊作用:是指某些腧穴具有雙向的良性調(diào)整作用和相對的特異治療作用人民衛(wèi)生出版社有限公司19(三)特定穴?是指在十四經(jīng)穴中,具有特殊性能和治療作用,并有特定名稱的腧穴?共分10類,即:五輸穴、原穴、絡(luò)穴、郄穴、下合穴、背俞穴、募穴、八會穴、八脈交會穴、交會穴人民衛(wèi)生出版社有限公司20BlockDiagram1234骨度分寸定位法體表解剖標(biāo)志定位法手指同身寸定位法簡便定位法(四)腧穴的定位方法人民衛(wèi)生出版社有限公司部位起止點常用骨度頭部前發(fā)際正中至后發(fā)際正中12寸耳后兩乳突之間9寸胸腹脅部胸骨上窩至胸劍聯(lián)合中點9寸胸劍聯(lián)合中點至臍中8寸臍中至恥骨聯(lián)合上緣5寸兩乳頭之間8寸背腰部兩肩胛骨脊柱緣之間6寸上肢部腋前、后紋頭至肘橫紋9寸肘橫紋至腕掌側(cè)橫紋12寸下肢部恥骨聯(lián)合上緣至股骨內(nèi)上髁上緣18寸脛骨內(nèi)側(cè)髁下方至內(nèi)踝尖13寸股骨大轉(zhuǎn)子至腘橫紋19寸腘橫紋至外踝尖16寸常用骨度分寸表人民衛(wèi)生出版社有限公司22手指同身寸定位法123中指同身寸拇指同身寸橫指同身寸人民衛(wèi)生出版社有限公司23二、常用腧穴(一)十二經(jīng)脈常用腧穴人民衛(wèi)生出版社有限公司24手太陰肺經(jīng)?尺澤[定位]肘橫紋中,肱二頭肌腱橈側(cè)緣。[主治]咳嗽、氣喘、咳血、潮熱、咽喉腫痛、胸部脹痛、小兒驚風(fēng)、吐瀉、肘臂攣痛?孔最[定位]尺澤與太淵連線上,腕橫紋上7寸。[主治]咳嗽、氣喘、咳血、咽喉腫痛、失音、肘臂攣痛人民衛(wèi)生出版社有限公司25手太陰肺經(jīng)?列缺[定位]橈骨莖突上方,腕橫紋上1.5寸。[主治]咳嗽、氣喘、咽喉腫痛、頭痛、牙痛、頸項痛、口眼斜、半身不遂?太淵[定位]腕掌側(cè)橫紋橈側(cè)端,橈動脈的橈側(cè)凹陷中。[主治]咳嗽,氣喘,咳血,咽喉腫痛,胸痹,無脈癥,手腕疼痛人民衛(wèi)生出版社有限公司26手太陰肺經(jīng)?少商[定位]拇指橈側(cè),指甲根角旁0.1寸處。[主治]咽喉腫痛、鼻衄、發(fā)熱、昏迷、癲狂。人民衛(wèi)生出版社有限公司27手陽明大腸經(jīng)?合谷[定位]第1、2掌骨之間,約平第2掌骨中點處。[主治]病無汗或多汗、腹痛、便秘、經(jīng)閉、滯產(chǎn)等?手三里[定位]在陽溪穴與曲池穴連線上,肘橫紋下2寸。[主治]齒痛、頰腫、上肢無力麻痹、腹痛、腹瀉、消化不良等。人民衛(wèi)生出版社有限公司28手陽明大腸經(jīng)?曲池[定位]屈肘,肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連線中點。[主治]上肢不遂、手臂痹痛、高血壓、熱病、癲狂、咽喉腫痛、齒痛、腹痛、吐瀉、皮膚病等?肩髃[定位]上肢外展或平舉時,肩部出現(xiàn)兩個凹陷,在肩峰前下方凹陷處。[主治]肩臂痛、上肢不遂、項強、瘰疬等人民衛(wèi)生出版社有限公司29手陽明大腸經(jīng)?迎香[定位]鼻翼外緣中點,旁開0.5寸,當(dāng)鼻唇溝中。[主治]鼻塞、口、膽道蛔蟲癥等。人民衛(wèi)生出版社有限公司30足陽明胃經(jīng)?頰車[定位]下頜角前上方約1橫指凹陷中,咀嚼時咬肌隆起的最高點處。[主治]?天樞[定位]臍中旁開2寸。[主治]腹痛、腹脹、泄瀉、便秘、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等。人民衛(wèi)生出版社有限公司31足陽明胃經(jīng)?犢鼻[定位]屈膝,髕骨下緣,髕韌帶外側(cè)凹陷中。[主治]膝關(guān)節(jié)腫痛、屈伸不利、下肢麻木、腳氣?足三里[定位]犢鼻穴下3寸,脛骨前嵴外1橫指處。[主治]胃痛
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