傷情復(fù)議申請(qǐng)書(shū)_第1頁(yè)
傷情復(fù)議申請(qǐng)書(shū)_第2頁(yè)
傷情復(fù)議申請(qǐng)書(shū)_第3頁(yè)
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傷情復(fù)議申請(qǐng)書(shū)概述傷情復(fù)議申請(qǐng)書(shū)是指當(dāng)事人對(duì)相關(guān)醫(yī)療鑒定結(jié)論存在異議,符合國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、人力資源社會(huì)保障部《勞動(dòng)能力鑒定工作指導(dǎo)原則》等規(guī)定的傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)和程序,向鑒定單位提出的申請(qǐng),要求進(jìn)行傷殘程度鑒定結(jié)果的復(fù)查、復(fù)議或重新鑒定。申請(qǐng)人信息姓名:性別:出生日期:身份證號(hào)碼:聯(lián)系方式:工作單位:職務(wù):傷情復(fù)議理由:申請(qǐng)書(shū)正文根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、人力資源社會(huì)保障部《勞動(dòng)能力鑒定工作指導(dǎo)原則》等規(guī)定,我自認(rèn)為我的傷殘鑒定結(jié)果存在一定的誤差和不公,故向貴鑒定機(jī)構(gòu)申請(qǐng)進(jìn)行傷情復(fù)議申請(qǐng)。本人基本情況如下:姓名:性別:出生日期:身份證號(hào)碼:聯(lián)系方式:工作單位:職務(wù):傷情復(fù)議理由:傷殘鑒定結(jié)論申請(qǐng)人在什么時(shí)間進(jìn)行的傷殘鑒定,結(jié)論是什么?請(qǐng)?jiān)诖颂顚?xiě)。異議申明在進(jìn)行傷殘鑒定時(shí),貴鑒定機(jī)構(gòu)是否存在聘請(qǐng)公證員進(jìn)行證明或在當(dāng)事人面前公示?是否對(duì)檢查的內(nèi)容及方式進(jìn)行講解和告知?但在本人的傷殘鑒定過(guò)程中,貴鑒定機(jī)構(gòu)沒(méi)有進(jìn)行以上操作,需要申請(qǐng)進(jìn)行重新鑒定。復(fù)議申請(qǐng)?jiān)蚋鶕?jù)本人的病歷、如實(shí)發(fā)生的事故經(jīng)過(guò)和進(jìn)行的治療情況等,我認(rèn)為貴機(jī)構(gòu)對(duì)我的傷殘程度鑒定有誤,存在如下情況:(1)傷殘項(xiàng)目描述不全面;(2)未對(duì)傷殘逐項(xiàng)評(píng)定;(3)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)與現(xiàn)行國(guó)家規(guī)定存在差異;(4)病歷資料未完全考慮;(5)鑒定時(shí)未按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定等。申請(qǐng)進(jìn)行傷情復(fù)議,以便得到更加公正、準(zhǔn)確的傷殘程度鑒定結(jié)果。在復(fù)議過(guò)程中,我愿意在當(dāng)事人存在的情況下親自參與,并保證出具真實(shí)有效的證明材料。申請(qǐng)人簽名本人在明確了申請(qǐng)傷殘復(fù)議的意義和目的后,特此簽名。結(jié)束語(yǔ)在需要進(jìn)行傷殘復(fù)議的時(shí)候,申請(qǐng)人需要認(rèn)真閱讀相關(guān)政策和流程,準(zhǔn)確地填寫(xiě)傷殘復(fù)議申請(qǐng)表,并提

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