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文檔簡介
婦產(chǎn)科四部觸診法腹部四部觸診法檢查子宮大小、胎產(chǎn)式、及先露部能否連接。
胎先露、胎方向第一步:檢查者兩手置于宮底部,手測宮底高度,依據(jù)其高度估胎兒大小與妊娠周數(shù)能否符合。后以兩手指腹相對交替輕推,判斷在宮底部的胎兒部分,若宮底部的胎兒部分胎頭則感覺硬而圓且有浮球感,若為胎臀則柔嫩而寬且形態(tài)不規(guī)則。第二步:檢查者雙手掌置于腹部左右雙側,輕輕深按進行檢查。觸到平展飽滿部分為胎背,并確立胎背向前、向側方或向后。觸到可變形的高低不平部分為胎兒肢體,有時可感覺胎兒肢體在活動。第三步:檢查者右手拇指與其余4指分開,置于恥骨結合上方握住胎先露部,進一步查清是胎頭仍是胎臀,左右推進以確立能否連接。若胎先露部任能夠左右挪動,表示還沒有連接入盆,若不可以被推進,則已連接。第四步:檢查者左右手分別置于胎先露部的雙側,沿骨盆進口向下深按,進一步核實胎先露部的診療能否正確,并確立胎先露部入盆程度。先露部為胎頭時,一手可順利進入骨盆進口,另手則被胎頭隆起部阻攔,該隆起部稱胎頭隆突。枕先露時,胎頭隆突為額骨,與胎兒肢體同側;面先露時,胎頭隆突為枕骨,與胎背同側。
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