急診手術(shù)管理制度

急診手術(shù)管理制度一、 目的：加強(qiáng)急診手術(shù)的管理，確保急診手術(shù)及時(shí)順暢開(kāi)展。二、 適用范圍：全院各科室。三、 急診手術(shù)是指病情緊迫，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后認(rèn)為需要在最短的時(shí)間內(nèi)手術(shù)，否則就有生命危險(xiǎn)的手術(shù)。四、 特急手術(shù)是指由于病情危重累及生命而需要進(jìn)行緊急手術(shù)搶救的手術(shù)，如危及母子安全的產(chǎn)科急癥、嚴(yán)重的肝脾損傷、嚴(yán)重的顱腦損傷、嚴(yán)重的開(kāi)放性心胸外傷、氣管異物、大血管破裂等。五、 各部門人員職責(zé)：（一）醫(yī)生：決定急診手術(shù)，通知手術(shù)室和麻醉科。（二）麻醉科、手術(shù)室：及時(shí)會(huì)診、及時(shí)實(shí)施麻醉、及時(shí)安排急診手術(shù)。六、 急診手術(shù)權(quán)限：病房急診手術(shù)由病區(qū)值班醫(yī)師或科主任決定，急診科病人立即請(qǐng)相關(guān)手術(shù)科室會(huì)診，并由該科室當(dāng)天值班最高級(jí)別醫(yī)師決定，必要時(shí)請(qǐng)示科主任。七、 急診手術(shù)范圍：急診手術(shù)指病情緊迫，需在最短時(shí)間內(nèi)手術(shù)，多見(jiàn)于創(chuàng)傷、急腹癥、大出血、急性、嚴(yán)重感染、危及母子安全的產(chǎn)科急癥等情況。八、 急診手術(shù)流程（一） 治療醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人需要急診手術(shù)應(yīng)立即急會(huì)診或請(qǐng)示當(dāng)天值班級(jí)別最高醫(yī)生，必要時(shí)應(yīng)請(qǐng)示科主任。（二） 決定手術(shù)后，立即通知手術(shù)室、麻醉科。（三） 由急診科或收住手術(shù)科室盡快完成必要的術(shù)前檢查、配血、術(shù)前檢查及準(zhǔn)備。（四） 決定急診手術(shù)后，主刀醫(yī)師或第一助手應(yīng)詳細(xì)向患者和/或家屬說(shuō)明病情、手術(shù)必要性、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、替代治療等情況，征得患者和/或家屬簽字同意。如患者因特殊原因（如昏迷）又無(wú)家屬在身邊，應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)科或總值班審批。（五） 由手術(shù)醫(yī)師、科室護(hù)士共同護(hù)送病人進(jìn)手術(shù)室。（六） 手術(shù)室急診手術(shù)安排：1、 保留一間手術(shù)室為急診手術(shù)專用，擇期手術(shù)不得占用。2、 同時(shí)有二臺(tái)以上急診手術(shù)，對(duì)于危及生命的急診手術(shù)，手術(shù)室應(yīng)立即以最短的時(shí)間安排接臺(tái)，由手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)全權(quán)負(fù)責(zé)調(diào)配安排。3、 非危及生命的急診手術(shù)，手術(shù)室根據(jù)情況安排接臺(tái)，原則上由本科室接臺(tái)、病人等待手術(shù)時(shí)間不得超過(guò)2小時(shí)，急診病人所在科室應(yīng)在手術(shù)室安排手術(shù)臺(tái)后半小時(shí)內(nèi)將病人送至手術(shù)室。九、注意事項(xiàng)：（一） 搶救患者的特急手術(shù)，必須爭(zhēng)分奪秒。（二） 對(duì)特急手術(shù)患者應(yīng)立即開(kāi)通綠色通道。（三） 急診手術(shù)應(yīng)提前通知手術(shù)室和麻醉科進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。特殊情況下（如需立即手術(shù)），手術(shù)室可先接受患者，盡可能縮短搶救時(shí)間，挽救患者生命。（四） 是否危及生命的急診手術(shù)的判定，由施行手術(shù)科室當(dāng)日最高級(jí)別值班醫(yī)生負(fù)責(zé)確定，必要時(shí)請(qǐng)示科主任，經(jīng)治醫(yī)生在聯(lián)系手術(shù)時(shí)應(yīng)予以說(shuō)明。（五） 對(duì)不服從手術(shù)室安排，拒