2023年重慶市農(nóng)業(yè)大學(xué)醫(yī)院專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年重慶市農(nóng)業(yè)大學(xué)醫(yī)院專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.患者進(jìn)行器官移植時(shí)可能提供最佳HLA配型的人群是

A.患者父母B.患者妻子C.患者子女D.患者同胞兄弟姐妹E.患者的表兄弟姐妹2.尿液檢驗(yàn)可用于______。A.尿液系統(tǒng)疾病診斷和治療監(jiān)測(cè)B.糖尿病時(shí)尿糖增高診斷C.安全用藥監(jiān)測(cè)D.急性胰腺炎時(shí)尿淀粉酶增高A

B

C

D

3.腹膜間位器官是______。A.腎B.胃C.脾D.肝4.每一個(gè)復(fù)雜的生物個(gè)體都是由各種不同的細(xì)胞構(gòu)成的系統(tǒng)，其中每個(gè)細(xì)胞中的DNA都包含了該生物個(gè)體所有性狀的遺傳信息。這段話蘊(yùn)含的哲理有

。A.整體和部分是相互滲透的B.整體和部分在一定條件下相互轉(zhuǎn)化C.整體等于部分之和D.整體具有部分所不具有的特性A

B

C

D

5.對(duì)已經(jīng)確定的手術(shù)切口，應(yīng)包括周圍的皮膚消毒范圍是______。A.至少5cmB.至少10cmC.至少15cmD.至少20cmE.至少25cm6.消化道常用的造影劑是______。A.碘化油B.泛影葡胺C.優(yōu)維顯D.硫酸鋇7.具有止血而不留瘀特點(diǎn)的藥物是______。A.紅花B.三七C.桃仁D.側(cè)柏葉8.癭癰患者，腫塊堅(jiān)實(shí)，輕度作脹，重按才感疼痛，其痛牽引耳后軟部，有喉間梗塞感，痰多，苔黃膩，脈弦滑，其辨證為_(kāi)_____。A.痰瘀內(nèi)結(jié)證B.氣滯痰凝證C.血瘀化熱證D.肝郁氣滯證9.以下關(guān)于X線防護(hù)的敘述中，說(shuō)法錯(cuò)誤的是______。A.應(yīng)重視防護(hù)，控制輻射量并采取有效措施B.合理使用X線檢查，保護(hù)患者與工作人員C.尤其重視孕婦、小兒患者的防護(hù)D.距離防護(hù)是利用X線輻射量與距離成反比這一原理，增加X(jué)線源與人體問(wèn)的距離以減少輻射量的措施10.下列關(guān)于燒傷后應(yīng)激性潰瘍的敘述，正確的是______。A.表現(xiàn)多不典型B.不要手術(shù)治療C.防治主要是避免嚴(yán)重休克和膿毒癥D.嚴(yán)重?zé)齻Ｒ?guī)應(yīng)用抗酸藥物E.一般燒傷后4～5周后出現(xiàn)穿孔和大出血A

B

C

D

E

11.藥物及環(huán)境中的化學(xué)藥品可以引起基因或染色體改變而對(duì)人體造成潛在危害，其中藥物的“三致”作用指的是______。A.致癌B.致死C.致畸D.致突變A

B

C

D

12.確診消化性潰瘍的首選輔助檢查方法是______。A.糞便隱血試驗(yàn)B.胃鏡檢查C.幽門(mén)螺旋桿菌檢測(cè)D.X線鋇餐13.長(zhǎng)時(shí)間較大劑量靜脈滴注硝普鈉可產(chǎn)生的副作用主要是氰化物中毒。14.為適應(yīng)治療或預(yù)防需要而制備的不同的藥物給藥形式稱為_(kāi)_____。A.藥物B.制劑C.劑型D.藥品15.治療溫病熱入血分證的代表方劑是______。A.仙方活命飲B.四妙勇安湯C.清瘟敗毒飲D.犀角地黃湯16.常規(guī)痰標(biāo)本采取的護(hù)理措施，正確的是______。A.懷疑真菌感染需留取痰液＞10mlB.晨起漱口后深咳第一口痰C.更換抗生素后留取D.等滲鹽水霧化吸入導(dǎo)痰17.炎熱環(huán)境中(30℃以上)，機(jī)體維持體熱平衡是通過(guò)

A.增加有效輻射面積B.增加皮膚與環(huán)境之間的溫度差C.交感神經(jīng)緊張性增加D.發(fā)汗及增加皮膚血流量E.發(fā)汗及減少皮膚血流量18.噬菌體屬于______A.細(xì)菌B.真菌C.原蟲(chóng)D.病毒19.生長(zhǎng)激素分泌不足可導(dǎo)致肢端肥大癥。20.五臟生理功能的特點(diǎn)是______。A.傳化物而不藏，實(shí)而不能滿B.藏精氣而不瀉，實(shí)而不能滿C.藏精氣而不瀉，滿而不能實(shí)D.傳化物而不藏，滿而不能實(shí)21.簡(jiǎn)述慢性支氣管炎的臨床分型與分期。22.肉眼觀呈暗紅色，新鮮時(shí)濕潤(rùn)、有彈性，與血管壁無(wú)粘連的血栓是______。A.白色血栓B.混合血栓C.透明血栓D.紅色血栓23.醫(yī)患關(guān)系的基本內(nèi)容主要包括______。A.技術(shù)方面B.非技術(shù)方面C.醫(yī)術(shù)方面D.道德方面A

B

C

D

24.患者，女，37歲。2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)左下肢無(wú)力。查體：左側(cè)下肢輕癱，膝、跟腱反射增高，Babinski征陽(yáng)性；右側(cè)下肢自腹股溝以下痛覺(jué)減退。在排除椎管內(nèi)病變時(shí)，下列哪一節(jié)段可以不考慮?______A.頸椎B.上胸椎C.中胸椎D.下胸椎E.腰椎25.女，42歲，飲酒后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.30℃，伴咳嗽、咳少量黃痰，自服“頭孢菌素”3天無(wú)效，1天前咳出大量膿痰，自覺(jué)有臭味，體溫降至37.5℃。最可能的診斷是

A.支氣管擴(kuò)張B.肺膿腫C.金葡菌肺炎D.吸入性肺炎E.肺結(jié)核26.口腔頜面部感染中最易發(fā)生全身并發(fā)癥的是______。A.智齒冠周炎B.間隙感染C.化膿性頜骨骨髓炎D.化膿性淋巴結(jié)炎E.面部癤、癰27.在特殊情況下，下級(jí)機(jī)關(guān)可以越級(jí)請(qǐng)示。28.肝癌病位在肝，與脾、膽、胃密切相關(guān)。其病機(jī)復(fù)雜，統(tǒng)而言之為正虛于內(nèi)、邪毒凝結(jié)。29.屬于選擇性β1受體阻斷藥的是______。A.美托洛爾B.普萘洛爾C.吲哚洛爾D.拉貝洛爾30.下列哪項(xiàng)不是馬蹄腎診斷依據(jù)?______A.雙側(cè)腎較正常位置低B.多不伴有腎盂腎盞積水后形態(tài)異常C.雙腎旋轉(zhuǎn)不良D.輸尿管在腎前面下行，有一定弧度31.術(shù)中使用大劑量芬太尼靜脈麻醉可致______A.腎上腺皮質(zhì)激素釋放減少B.降低顱內(nèi)壓，控制驚厥C.血壓下降，蘇醒延遲D.情緒激動(dòng)和噩夢(mèng)E.遲發(fā)性呼吸抑制32.心尖區(qū)聞及收縮期雜音可見(jiàn)于

A.高血壓心臟病B.貧血C.二尖瓣關(guān)閉不全D.健康人E.活動(dòng)后A

B

C

D

E

33.感冒為外感病證，下列癥狀最無(wú)診斷意義的是______。A.頭痛、咳嗽B.惡寒、發(fā)熱C.關(guān)節(jié)紅腫D.鼻塞、流涕、噴嚏34.下列方劑中，功效降逆止呃，益氣清熱的是______。A.蘇子降氣湯B.定喘湯C.旋覆代赭湯D.橘皮竹茹湯35.女，35歲，咳嗽、咳痰10年，間歇咯血，體檢左下肺背部聞及濕噦音，杵狀指(+)。診斷應(yīng)首先考慮______。A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張癥C.慢性支氣管炎D.慢性肺膿腫36.正常人尿中的主要色素是______A.膽色素B.膽紅素C.膽綠素D.膽汁酸E.血紅素37.下列說(shuō)法正確的是______。A.醫(yī)療廢物可以郵寄B.可以通過(guò)鐵路、航空運(yùn)輸醫(yī)療廢物C.禁止郵寄醫(yī)療廢物D.可以由病人及家屬保存38.壞死和壞疽的主要區(qū)別是______。A.有無(wú)腐敗菌的感染B.病變范圍不同病變部位不同C.病變部位不同D.動(dòng)脈阻塞程度不同39.支氣管哮喘與心源性哮喘的不同點(diǎn)在于______。A.慢性、陣發(fā)性、季節(jié)性發(fā)作史B.呼吸困難C.肺部聽(tīng)診哮鳴音D.心臟無(wú)特殊體征E.咳粉紅色泡沫痰40.異煙肼抗結(jié)核作用機(jī)制及不良反應(yīng)有哪些?41.巴比妥類藥物有重金屬離子反應(yīng)是由于分子中具有丙二酰脲結(jié)構(gòu)。42.產(chǎn)褥期一般需要______周。A.9周B.8周C.7周D.6周43.一級(jí)護(hù)理患者巡視時(shí)間是______。A.半小時(shí)B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.3小時(shí)E.隨時(shí)44.用簡(jiǎn)明的語(yǔ)言揭示事物的本質(zhì)屬性，給人以明確的概念，這是______。A.定義說(shuō)明B.分析說(shuō)明C.類比說(shuō)明D.列表說(shuō)明45.以下確診支氣管擴(kuò)張癥最有意義的是______。A.胸部X線透視B.胸部X線平片C.胸部高分辨率CT檢查D.纖維支氣管鏡檢46.丙磺舒延長(zhǎng)青霉素藥效的原因是______。A.有殺菌作用B.減慢青霉素的代謝C.延緩耐藥性的產(chǎn)生D.減慢青霉素的排泄47.男性，73歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰10天，神志不清1天，急診入院。發(fā)病以來(lái)食欲缺乏，尿量不少。有高血壓、糖尿病史。查體：T37.5℃，BP120/80mmHg，R24次/分?；杳裕つw干燥，雙下肺較多濕啰音。WBC12×109/L，分葉核76%。首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是______A.尿糖及酮體B.血電解質(zhì)C.血?dú)夥治鯠.ECGE.X線胸片48.腹痛、里急后重，便下膿血黏液，舌苔黃膩，脈弦滑而實(shí)者多為_(kāi)_____。A.虛證B.寒證C.實(shí)證D.熱證A

B

C

D

49.基礎(chǔ)代謝率不是機(jī)體最低水平的代謝率。50.匯率變動(dòng)會(huì)對(duì)經(jīng)濟(jì)主體產(chǎn)生重要影響，下列經(jīng)濟(jì)主體從本國(guó)貨幣升值中獲益的是______。A.出國(guó)留學(xué)的本國(guó)學(xué)生B.從事出口業(yè)務(wù)的國(guó)內(nèi)企業(yè)C.購(gòu)買(mǎi)了大量外匯的國(guó)內(nèi)商業(yè)銀行D.不用進(jìn)口儀器的科研機(jī)構(gòu)51.某女淋病治療后，連著兩個(gè)月檢查為陰性，可以確定治愈。52.下列屬于“七情”配伍相畏關(guān)系的是______。A.常山與陳皮B.生姜與黃芩C.丁香與郁金D.烏頭與白蘞53.DAS檢查術(shù)后穿刺部位加壓包扎，股動(dòng)脈穿刺側(cè)肢體應(yīng)盡早活動(dòng)。54.肺紋理的主要構(gòu)成結(jié)構(gòu)是______。A.支氣管動(dòng)、靜脈和淋巴管B.支氣管動(dòng)、靜脈C.淋巴管D.肺動(dòng)、靜脈E.支氣管55.赫氏反應(yīng)56.鄧小平曾經(jīng)指出。毛澤東最偉大的功績(jī)是建設(shè)了一個(gè)無(wú)產(chǎn)階級(jí)的革命政黨。57.腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是______。A.腹痛、嘔吐、腹脹及停止排便排氣B.厭食、嘔吐、腹痛、腹脹C.惡心、嘔吐、腹痛、腸鳴音亢進(jìn)D.便秘、腹痛、腹脹、腸鳴音亢進(jìn)E.腹痛、便秘、腸型、嘔吐58.假期里，汪老師有一個(gè)緊急通知要用電話通知到50位同學(xué)，假如每通知一位同學(xué)需要1分鐘，同學(xué)接到電話后可以相互通知，要使所有同學(xué)都接到通知至少需要幾分鐘?______A.5分鐘B.6分鐘C.7分鐘D.8分鐘59.我國(guó)內(nèi)地口腔黏膜下纖維性變多見(jiàn)于______。A.廣西B.湖南C.湖北D.四川E.陜西60.噻嗪類治療尿崩癥的機(jī)制是抑制______，提高_(dá)_____含量，從而增加水的重吸收。同時(shí)由于排鈉作用，降低______，減輕患者的______和減少______，從而使尿量減少。61.增感率為120的屏，其增感比為

。A.30B.240C.300D.360E.42062.患者女，21歲。診斷為急性化膿性扁桃體炎，以青霉素治療，患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克，此時(shí)搶救應(yīng)首選______。A.去甲腎上腺素B.鹽酸腎上腺素C.地塞米松D.多巴胺63.患者腹痛拘急，得溫痛減，遇冷更甚，飲食減少，口不渴，小便清利，舌苔白膩，脈沉緊。其證候是______。A.氣滯B.實(shí)寒C.血瘀D.實(shí)熱64.人體體溫在一晝夜之中呈周期性波動(dòng)。下列時(shí)間段中，人體溫度最低的是______。A.清晨2～6時(shí)B.午后1～6時(shí)C.晚上8～12時(shí)D.早晨9～11時(shí)65.雙胎發(fā)生率隨著孕婦年齡的增大而減少，孕婦胎次越多，發(fā)生多胎妊娠的機(jī)會(huì)越少。第I卷參考答案一.上岸參考題庫(kù)-綜合1.參考答案：D[解析]在器官移植之前，器官接受者、捐獻(xiàn)者需要做HLA配型檢查。同胞兄弟姐妹是干細(xì)胞捐獻(xiàn)的最佳人選，他們之間的基因相合率是1/4，如是同卵雙生兄弟姐妹，其基因相合率是100%，其次是父母和兒女。2.參考答案：ABCD[解析]尿液檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用：①協(xié)助泌尿系統(tǒng)疾病的診斷和療效觀察，泌尿系統(tǒng)的炎癥、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、腎臟的移植排斥反應(yīng)及腎衰竭等，尿液成分會(huì)發(fā)生變化；②協(xié)助其他系統(tǒng)疾病的診斷，糖尿病時(shí)尿糖增高，急性胰腺炎時(shí)尿淀粉酶增高，黃疸時(shí)檢測(cè)尿三膽，多發(fā)性骨髓瘤時(shí)檢測(cè)尿本周蛋白；③安全用藥監(jiān)護(hù)，某些藥物如慶大霉素、卡那霉素、磺胺等，可引起腎損傷，用藥前及用藥過(guò)程中觀察尿液成分的變化。3.參考答案：D[解析]腹膜內(nèi)位器官，包括此類器官幾乎全部包被腹膜，活動(dòng)度較大。主要的器官有：胃、十二指腸上部、空腸、回腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、卵巢、輸卵管等。

腹膜間位器官，此類器官三面，或多面包被腹膜，活動(dòng)度較小。主要的器官有：升結(jié)腸、降結(jié)腸、肝、膀胱、子宮等。

腹膜外位器官，此類器官只有一面包被腹膜，幾乎不能活動(dòng)。主要的器官有：胰、腎、輸尿管、腎上腺等。4.參考答案：AB[解析]整體與部分的關(guān)系包括：首先，一方面，整體是由部分組成的，離開(kāi)部分就不存在整體；另一方面，部分離不開(kāi)整體，離開(kāi)整體的部分也就失去其原來(lái)的意義。其次，整體不是各個(gè)部分的簡(jiǎn)單相加。優(yōu)化的系統(tǒng)整體大于部分的總和。最后，二者相互作用。D項(xiàng)在題干中未表現(xiàn)出來(lái)。5.參考答案：C[解析]對(duì)已經(jīng)確定的手術(shù)切口應(yīng)包括周圍至少15cm的皮膚消毒。6.參考答案：D[解析]造影劑可分為兩大類，原子量高、比重大的高密度造影劑和原子量低、比重小的低密度造影劑。常用的高密度造影劑有硫酸鋇和碘制劑。其中硫酸鋇一般用于消化道造影檢查，由純凈的醫(yī)用硫酸鋇粉末加水調(diào)制成混懸液。40%的碘化油主要用于支氣管、瘺管及子宮輸卵管造影(不能用于心血管造影)。7.參考答案：B[解析]三七的功效為化瘀止血、活血定痛。本品味甘微苦性溫，入肝經(jīng)血分，功善止血，又能化瘀生新，有止血不留瘀、化瘀不傷正的特點(diǎn)。8.參考答案：B[解析]該患者辨證為癭癰之氣滯痰凝證；治宜疏肝理氣，化痰散結(jié)；方用柴胡疏肝湯。9.參考答案：D[解析]距離防護(hù)是指利用X線曝射量與距離平方成反比這一原理，通過(guò)增加X(jué)線源與人體間距離以減少曝射量。10.參考答案：ACD[解析]燒傷應(yīng)激性潰瘍?cè)缙诔加懈共侩[痛和黑便外，少有其他癥狀，多在傷后1～3周發(fā)生大出血和穿孔后被發(fā)現(xiàn)；防治方面主要是避免嚴(yán)重休克和膿毒癥的發(fā)生；對(duì)嚴(yán)重?zé)齻?，常?guī)給予抗酸、抗膽堿藥物以保護(hù)胃黏膜，并給予H2受體拮抗藥等；一般出血量不大時(shí)，可采用保守治療；若出血難以控制或并發(fā)穿孔，應(yīng)采取手術(shù)治療。11.參考答案：ACD12.參考答案：B[解析]胃鏡和胃黏膜活組織檢查是確診消化性潰瘍的首選檢查方法。13.參考答案：A[解析]不良反應(yīng)與此藥降解為氰化物有關(guān)。假若劑量大或長(zhǎng)期高速滴入，則氰化物蓄積可導(dǎo)致組織缺氧、代謝性酸中毒及死亡，特別是腎功能減退的患者。14.參考答案：C[解析]劑型是根據(jù)不同給藥方式和不同給藥部位等要求，將藥物制成適宜應(yīng)用的形式。如：片劑、注射劑、滴眼劑等。藥物制劑：簡(jiǎn)稱“制劑”，指藥物劑型中的具體品種。如：阿司匹林片、胰島素注射劑等。15.參考答案：D[解析]仙方活命飲主治瘡瘍腫毒初起而屬陽(yáng)證者。四妙勇安湯用于脫疽(即血栓閉塞性脈管炎)，證見(jiàn)患處黯紅，微熱微腫，痛甚，煩熱口渴，或則潰爛，膿水淋漓，舌紅脈數(shù)等。功效清熱解毒，活血止痛。清瘟敗毒飲，清熱解毒，涼血瀉火。犀角地黃湯具有清熱解毒、涼血開(kāi)竅的功效，適用于重癥肝炎、肝昏迷、尿毒癥、過(guò)敏性紫癜、急性白血病、敗血癥等。16.參考答案：B[解析]留取時(shí)間一般為晨起漱口之后，用力咳出呼吸道深處的第一口痰。17.參考答案：D機(jī)體在正常代謝過(guò)程中，不斷產(chǎn)熱和散熱，使散熱量和產(chǎn)熱量達(dá)到平衡，維持體溫的相對(duì)恒定。炎熱環(huán)境中(30℃以上)，機(jī)體是通過(guò)發(fā)汗及增加皮膚血流量來(lái)維持熱平衡，以保證機(jī)體各器官組織執(zhí)行正常的生理功能。18.參考答案：D[解析]噬菌體是感染細(xì)菌、真菌、放線菌的一類病毒，因部分噬菌體能引起宿主菌細(xì)胞裂解，故稱噬菌體。19.參考答案：B[解析]成年人生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多可表現(xiàn)為手足粗大、指(趾)末端如杵狀、鼻大唇厚、下頜突出及內(nèi)臟器官增大等現(xiàn)象，稱肢端肥大癥。20.參考答案：C[解析]五臟藏精氣而不能瀉，六腑為空腔器官，傳化物而不藏，實(shí)而不能滿。21.參考答案：慢性支氣管炎的分型：(1)單純型，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰。(2)喘息型，除咳嗽、咳痰外，尚有喘息癥狀，并伴有哮鳴音。

慢性支氣管炎的分期：(1)急性發(fā)作期，指1周內(nèi)出現(xiàn)膿性或黏液膿性痰，痰量明顯增多，或伴有發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)，或“咳”、“痰”、“喘”等癥狀任何一項(xiàng)明顯加劇。(2)慢性遷延期，指有不同程度的“咳”、“痰”、“喘”等癥狀，遷延到1個(gè)月以上者。(3)臨床緩解期，經(jīng)治療或自然緩解，癥狀基本消失或偶有輕微咳嗽和少量痰液，保持2個(gè)月以上者。22.參考答案：D[解析]血栓：血流在心血管系統(tǒng)血管內(nèi)面剝落處或修補(bǔ)處的表面所形成的小塊。在可變的流體依賴型中，血栓由不溶性纖維蛋白，沉積的血小板，積聚的白細(xì)胞和陷入的紅細(xì)胞組成。共分為4類：白色血栓、混合血栓、紅色血栓、透明血栓。紅色血栓：發(fā)生在血流極度緩慢甚或停止之后，其形成過(guò)程與血管外凝血過(guò)程相同。肉眼觀呈暗紅色。新鮮的紅色血栓濕潤(rùn)，有一定的彈性，陳舊的紅色血栓由于水分被吸收。變得于燥，易碎，失去彈性，并易于脫落造成栓塞。23.參考答案：AB[解析]醫(yī)患關(guān)系根據(jù)與診療實(shí)施有無(wú)關(guān)系可以分為既有區(qū)別又有聯(lián)系的兩部分，即“醫(yī)患關(guān)系的非技術(shù)方面”和“醫(yī)患關(guān)系的技術(shù)方面”。故本題答案選AB。24.參考答案：E[解析]腰椎1水平為脊髓圓錐，其以下為馬尾，腰椎椎管內(nèi)病變不會(huì)同時(shí)出現(xiàn)一側(cè)下肢的錐體束征和另一側(cè)下肢的痛覺(jué)減退。25.參考答案：B[解析]肺膿腫一般起病急，高熱，伴咳嗽咳痰，若感染不能控制，一般與發(fā)病后10～14天，突然咳出大量臭膿痰后體溫逐漸降低。肺膿腫的病原菌以厭氧菌多見(jiàn)，因此口服“頭孢菌素”無(wú)效。26.參考答案：E[解析]在口腔頜面部感染中，面部癤、癰最易發(fā)生全身并發(fā)癥，原因是癤、癰的病原菌毒力較強(qiáng)、上唇與鼻部“危險(xiǎn)三角區(qū)”內(nèi)的靜脈常無(wú)瓣膜，以及顏面表情肌和唇部的生理性活動(dòng)易使感染擴(kuò)散。其他感染全身并發(fā)癥的發(fā)生率均低于面部癤、癰。27.參考答案：A[解析]越級(jí)行文是指下級(jí)機(jī)關(guān)越過(guò)自己的直接領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)向更高的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)直至中央或上級(jí)機(jī)關(guān)可以躍過(guò)直屬下級(jí)直接向最基層單位的行文。這是行文方式之一，也是一種非正常的行文方式，一般不能輕易采用。但在有特殊重大緊急事件的情況下，如戰(zhàn)爭(zhēng)、自然災(zāi)害時(shí)可以采用，但應(yīng)同時(shí)抄送被越過(guò)的機(jī)關(guān)。故本題判斷正確。28.參考答案：A29.參考答案：A[解析]B和C屬于非選擇性β受體阻斷藥，D屬于兼有阻斷α和β受體的藥物。美托洛爾屬于選擇性β1受體阻斷藥。30.參考答案：B[解析]B項(xiàng)不屬于馬蹄腎的診斷依據(jù)。31.參考答案：E[解析]芬太尼的脂溶性高，單次作用時(shí)間短與再分布有關(guān)，但其消除半衰期較長(zhǎng)，大劑量應(yīng)用則可產(chǎn)生蓄積，作用持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，出現(xiàn)延遲性呼吸抑制。32.參考答案：ABCDE[解析](1)功能性心尖部收縮期雜音見(jiàn)于：運(yùn)動(dòng)、妊娠、發(fā)熱、貧血、甲亢。雜音性質(zhì)柔和，吹風(fēng)樣，2/6級(jí)，時(shí)限短，較局限。(2)相對(duì)性心尖部收縮期雜音：如相對(duì)性二尖瓣關(guān)閉不全，見(jiàn)于高血壓性心臟病、冠心病、貧血性心臟病引起左心增大以及擴(kuò)張型心肌病等。(3)器質(zhì)性心尖部收縮期雜音見(jiàn)于：二尖瓣關(guān)閉不全，二尖瓣脫垂等。雜音性質(zhì)較粗糙，吹風(fēng)樣，響亮高調(diào)，強(qiáng)度常在3/6級(jí)或以上，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可占據(jù)全收縮期，甚至遮蓋S1，并向左腋下傳導(dǎo)。33.參考答案：C[解析]感冒是感受觸冒風(fēng)邪而導(dǎo)致的常見(jiàn)外感疾病，臨床表現(xiàn)以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮為其特征。故選C。34.參考答案：D[解析]橘皮竹茹湯功效降逆止呃，益氣清熱；主治胃虛有熱之呃逆，癥見(jiàn)呃逆或干嘔，虛煩少氣，口干，舌紅嫩，脈虛數(shù)。35.參考答案：B[解析]題目中病人多有慢性咳嗽、咳痰，這是支氣管擴(kuò)張癥最具特征性和最常見(jiàn)的癥狀，但少數(shù)情況下，病人可無(wú)癥狀?？┭Ｒ?jiàn)且可能是首發(fā)和唯一的主訴，咯血為毛細(xì)血管損傷，有時(shí)為支氣管動(dòng)脈和動(dòng)脈吻合引起。出現(xiàn)上述癥狀即可做出支氣管擴(kuò)張癥的診斷。36.參考答案：A[解析]正常人尿中的主要色素是膽色素。除膽色素外，正常人尿中不含膽紅素、膽綠素、膽汁酸及血紅素。37.參考答案：C[解析]《中華人民共和國(guó)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十五條規(guī)定，禁止郵寄醫(yī)療廢物。禁止通過(guò)鐵路、航空運(yùn)輸醫(yī)療廢物。有陸路通道的，禁止通過(guò)水路運(yùn)輸醫(yī)療廢物；沒(méi)有陸路通道必需經(jīng)水路運(yùn)輸醫(yī)療廢物的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)批準(zhǔn)，并采取嚴(yán)格的環(huán)境保護(hù)措施后，方可通過(guò)水路運(yùn)輸。禁止將醫(yī)療廢物與旅客在同一運(yùn)輸工具上載運(yùn)。禁止在飲用水源保護(hù)區(qū)的水體上運(yùn)輸醫(yī)療廢物。38.參考答案：A[解析]壞疽通常是由血管阻塞引起的大塊缺血性壞死，由于發(fā)生在體表或與外界相通的內(nèi)臟器官，使腐敗菌易于侵入并在其中生長(zhǎng)，引起壞死組織腐敗、顏色發(fā)黑(產(chǎn)生硫化鐵)等特殊形態(tài)改變。39.參考答案：E[解析]心源性哮喘多見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病患者，是急性左心衰竭的嚴(yán)重表現(xiàn)，發(fā)作時(shí)端坐呼吸、陣發(fā)性咳嗽，重者兩肺可聞及廣泛的濕啰音和哮鳴音，甚至咳粉紅色泡沫痰(特征性表現(xiàn))。支氣管哮喘多見(jiàn)于青少年有過(guò)敏史，發(fā)作時(shí)兩肺可聞及典型哮鳴音，呼氣性呼吸困難，咳白色黏痰后呼吸困難?？删徑?。故支氣管哮喘與心源性哮喘的不同點(diǎn)在于咳粉紅色泡沫痰。40.參考答案：異煙肼抗結(jié)核作用機(jī)制有：①與酶結(jié)合，引起細(xì)菌代謝障礙，抑制核酸合成；②抑制細(xì)胞壁分枝菌酸的合成，使細(xì)胞壁損失完整性及抗酸性而死亡；③抑制膜磷脂的合成，使結(jié)核菌膜通透性增加而使細(xì)菌無(wú)法生存。

不良反應(yīng)有：①神經(jīng)系統(tǒng)：周圍神經(jīng)炎，表現(xiàn)為手腳麻木、肌肉震顫和步態(tài)不穩(wěn)等；中毒性腦病和精神??；②藥物性肝損害；③其他：胃腸反應(yīng)、皮疹、發(fā)熱、粒細(xì)胞減少、血小板減少、溶血性貧血等。41.參考答案：A[解析]巴比妥類分子結(jié)構(gòu)中含有丙二酰脲或酰亞胺基團(tuán)，可與某些金屬離子反應(yīng)呈色或產(chǎn)生有色沉淀。42.參考答案：D[解析]從胎盤(pán)娩出至產(chǎn)婦全身器官(除乳腺外)恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期稱為產(chǎn)褥期，一般為6周。43.參考答案：B[解析]一級(jí)護(hù)理需要每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。44.參考答案：A[解析]下定義，是一種用簡(jiǎn)潔明確的語(yǔ)育對(duì)事物的本質(zhì)特征作概括的說(shuō)明方法，因此用簡(jiǎn)明的語(yǔ)言揭示事物的本質(zhì)屬性屬于定義說(shuō)明。故本題答案選A。45.參考答案：C[解析]胸部高分辨率CT檢查對(duì)確診支氣管擴(kuò)張癥最有意義。46.參考答案：D[解析]丙磺舒可競(jìng)爭(zhēng)性抑制β-內(nèi)酰胺類抗生素在腎小管的分泌，減慢青霉素的排泄。47.參考答案：A[解析]此老年男性病人近10天有肺部感染，證據(jù)是發(fā)熱、咳嗽、咳痰、雙下肺濕啰音和白細(xì)胞升高，1天來(lái)神志不清，因?yàn)橛刑悄虿∈罚允紫葢?yīng)檢查尿糖和酮體，以確定是否為肺部感染誘發(fā)的糖尿病酮癥酸中毒昏迷。48.參考答案：CD[解析]本病初起證見(jiàn)腹痛、里急后重，便下膿血黏液，舌苔黃膩，脈弦滑而實(shí)者多為實(shí)證、熱證。下痢日久多為虛證。49.參考答案：A[解析]熟睡時(shí)的能量代謝率更低。50.參考答案：A[解析]本國(guó)貨幣升值，每單位本國(guó)貨幣可兌換更多的外匯，對(duì)于出國(guó)留學(xué)的本國(guó)學(xué)生來(lái)說(shuō)，能換取更多的外匯，屬于獲益方。故本題答案選A。51.參考答案：B[解析]一般治療后7天復(fù)查分泌物，以后每月復(fù)查1次