2023年上海市奉賢區(qū)四團鎮(zhèn)衛(wèi)生院專項招聘醫(yī)學類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年上海市奉賢區(qū)四團鎮(zhèn)衛(wèi)生院專項招聘醫(yī)學類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.下列藥物中，藥用部位為花粉的是______。A.三七B.茜草C.蒲黃D.花蕊石2.硫噴妥鈉______A.在堿中毒時易出現(xiàn)毒性反應B.在酸中毒時易出現(xiàn)毒性反應C.尿液酸化易從尿中排出D.尿液堿化不易從尿中排出E.尿液堿化易從尿中排出A

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3.機體內(nèi)正常細胞所具有的能致癌的遺傳信息稱

A.原癌基因B.癌基因C.抑癌基因D.均對4.新鮮出血的CT值范圍應為______。A.20～40HUB.30～50HUC.40～60HUD.40～80HUE.60～80HU5.血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa復合物與下列哪種血小板功能有關(guān)?______A.血塊收縮功能B.聚集功能C.釋放功能D.促凝功能6.神經(jīng)垂體合成和釋放抗利尿激素和催產(chǎn)素。7.簡述開竅劑的概念、不同類型的適用范圍及配伍規(guī)律。8.骨瘤好發(fā)于______。A.顱骨、顏面骨、下頜骨B.長骨C.扁骨D.短骨E.軟骨9.胃潰瘍合并幽門梗阻患者的術(shù)前準備，下列哪項可減輕胃黏膜水腫?______A.術(shù)前數(shù)日每晚用溫等滲鹽水洗胃B.糾正脫水C.糾正堿中毒D.術(shù)前給予流質(zhì)飲食E.術(shù)前晚灌腸10.骨折愈合過程中不出現(xiàn)______A.血腫B.肉芽組織C.軟骨骨痂D.病理性鈣化E.骨性骨痂11.下列關(guān)于牛膝功效的描述，正確的是______A.利水通淋，用于淋證，水腫B.下乳消癰，用于產(chǎn)后乳汁不下及乳癰C.活血祛瘀，用于痛經(jīng)、婦科瘀血證D.補肝腎，強筋骨，用于腰膝酸痛，下肢無力E.清熱解毒消癰，用于瘡瘍腫毒A

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12.為減輕患者疼痛，多種藥物同時注射時，應先注入刺激性強的藥物。13.痔切除術(shù)后第一天應密切觀察患者的排尿情況。14.在決定、通知、批復這些下行文中，只有批復的主送機關(guān)只能是一個。15.高熱患者容易發(fā)生______。A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.水中毒E.水腫16.乳癰是以乳房紅腫疼痛，乳汁排出不暢，以致結(jié)腫成癰的急性化膿性病證，多見于______。A.中年婦女B.初產(chǎn)婦C.婦女妊娠期D.多產(chǎn)婦女17.下列關(guān)于枳實消痞丸功效的描述，正確的是______。A.行氣活血，軟堅散結(jié)，逐寒祛濕B.行氣除滿，溫中燥濕C.行氣消痞，健脾和胃D.溫補肝腎，行氣止痛18.某工廠有32745人，某年肺結(jié)核死亡人數(shù)為12人，而當?shù)匾话闳巳悍谓Y(jié)核死亡專率為9.8/10萬，請計算SMR______A.3.74B.1.22C.0.27D.2.4519.發(fā)病1小時內(nèi)的腦出血與蛛網(wǎng)膜下隙出血的鑒別主要依據(jù)______。A.頭顱MRIB.劇烈頭痛C.有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征D.腦水腫E.高血壓病史20.沙丁胺醇與異丙腎上腺素比較，優(yōu)點是

。A.對β2受體的選擇性高B.平喘作用維持時間長C.心悸的副作用少見D.口服有效E.可治療心源性哮喘A

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21.食物在胃內(nèi)的吸收很少，胃僅能吸收______。A.葡萄糖和少量水B.糖類和蛋白質(zhì)C.蛋白質(zhì)和脂肪D.乙醇和少量水22.青蒿鱉甲湯具備表里雙解之功。23.結(jié)核性腦膜炎時，腦脊液中細胞學的變化是______。A.中性粒細胞明顯增多B.淋巴細胞明顯增多C.淋巴細胞明顯減少D.可見較多的含鐵血黃素巨噬細胞E.中性粒細胞增多，同時淋巴細胞明顯減少24.熱邪的性質(zhì)和致病特征是______。A.其性干澀B.易生風動血C.易擾心神D.易傷津耗氣A

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25.鄧小平強調(diào)：“沒有一點‘闖’的精神，沒有一點‘冒’的精神就干不出新事業(yè)?！睆恼軐W角度講，這句話主要告訴我們做事情要______。A.善用質(zhì)變與量變的辯證關(guān)系，用創(chuàng)新的理念對待新事物B.充分發(fā)揮主觀能動性，準確判斷、敢作敢為C.善用聯(lián)系的觀點，發(fā)現(xiàn)發(fā)展的新態(tài)勢、新思維D.運用兩點論和兩分法，一分為二看待“闖”與“冒”的精神支撐26.局部緩釋用藥治療牙周炎的優(yōu)點包括______。A.用藥量小B.藥物維持時間長C.牙周袋內(nèi)的藥物濃度高D.不易誘導耐藥菌的產(chǎn)生E.可殺滅侵入袋壁內(nèi)的微生物A

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27.20歲，女，乳房腫塊，邊緣清晰，活動度大，生長緩慢，無壓痛，應診斷為______A.乳管內(nèi)乳頭狀瘤B.乳腺結(jié)核C.乳腺炎性腫塊D.乳腺纖維性腺瘤E.乳腺囊性增生病28.下列哪項檢查對診斷血管性血友病最有意義(

)A.vWF:Ag減低B.APTT延長C.因子Ⅷ促凝活性減低D.BT延長29.兩性霉素B抗真菌藥物的作用機制是______。A.抑制核酸合成B.抑制二氫葉酸合成酶C.抑制二氫葉酸還原酶D.抑制蛋白質(zhì)合成E.抑制細胞膜類固醇的合成，使其通透性增加30.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人應忌食______。A.高蛋白B.芹菜C.蘑菇D.高纖維素A

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31.吸入性肺膿腫的病原菌絕大多數(shù)是

A.厭氧菌B.金黃色葡萄球菌C.克雷白桿菌D.大腸桿菌E.肺炎鏈球菌32.白內(nèi)障的病變部位是______。A.鞏膜B.玻璃體C.角膜D.晶狀體33.患者，男性，20歲，因車禍撞傷右上腹部，其表現(xiàn)有腹腔內(nèi)出血癥狀，同時，伴有明顯的腹膜刺激征，應首先考慮是______A.脾破裂B.肝破裂C.腎破裂D.胃破裂E.膽囊破裂34.具有安胎作用的藥物是______。A.佩蘭B.砂仁C.紫蘇D.黃芩A

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35.腎病常見癥狀包括腰膝______或痛，耳鳴耳聾，齒搖發(fā)脫。36.左心衰竭首先引起的淤血的是______。A.肝B.肺C.脾D.四肢37.婦科切診包括______。A.切脈B.按肌膚C.捫腹部D.按虛里A

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38.1938年9月1日，法西斯德國突然襲擊波蘭，作為波蘭盟國的英、法兩國于9月3日對德國宣戰(zhàn)，第二次世界大戰(zhàn)爆發(fā)。39.硫酸鎂中毒最早出現(xiàn)的現(xiàn)象是______A.膝反射消失B.呼吸＜16次/分C.尿量＜25mL/小時D.反應遲鈍E.心跳驟停40.下列有關(guān)膽道系統(tǒng)梗阻的診斷正確的是______。A.若肝內(nèi)膽管顯示，則為擴張B.肝內(nèi)膽管直徑達5mm為擴張C.肝總管直徑大于1cm為擴張D.膽總管直徑大于1.5cm為擴張E.膽囊橫斷面直徑超過5cm為膽囊增大A

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41.全口義齒選磨時，正中一側(cè)上頜舌牙尖早期接觸，側(cè)方也有早期接觸，應選磨______。A.上頜舌牙尖B.下頜舌牙尖C.上頜頰牙尖D.下頜頰牙尖E.下頜中央窩42.良性與惡性腫瘤判定中，最有診斷意義的是______A.生長方式B.生長速度C.腫瘤的異型性D.對機體影響E.出血與壞死43.“以管窺天”比喻______。44.下列對甲亢術(shù)后常見的并發(fā)癥的描述正確的是______。A.喉返神經(jīng)損傷引起聲調(diào)降低B.甲狀旁腺損傷引起手足抽搐C.喉上神經(jīng)損傷引起聲音嘶啞D.呼吸困難、窒息E.甲狀腺功能減退A

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45.何謂核左移和核右移?46.因“反復咳嗽1年余”入院，無血痰，CT檢查如下圖(圖A、B、C依次為同層面平面CT平掃縱膈窗、肺窗及增強掃描)。最可能的診斷，并給出診斷依據(jù)。

47.一側(cè)脊髓丘腦束的纖維來自于

A.對側(cè)薄束核及楔束核B.同側(cè)薄束核及楔束核C.對側(cè)后角細胞D.同側(cè)后角細胞48.與X線產(chǎn)生條件無關(guān)的是______。A.電子源B.高真空C.管套結(jié)構(gòu)D.高速電子的產(chǎn)生E.電子的驟然減速49.中心型肺癌胸片不易發(fā)生征象是______。A.肺不張B.肺氣腫C.黏液嵌塞征D.阻塞性肺炎E.肺門縱隔腫塊50.下列哪項最符合慢性阻塞性肺病的診斷?______A.X線胸片示雙肺野的透亮度增加B.心電圖示肢體導聯(lián)低電壓C.肺功能示FEV1/FWC=65%D.胸部CT示雙肺多部位小葉中央型肺氣腫E.動脈血氣PaCO2=65mmHg51.靜脈腎盂造影中腹部壓迫點，正確的是______A.臍水平兩側(cè)B.第一腰椎水平兩側(cè)C.恥骨聯(lián)合上方3cmD.兩側(cè)髂可上棘連線水平E.臍下兩側(cè)，骶骨岬水平52.總結(jié)的主要作用是______。A.交流信息B.反映基本情況C.下情上達和提高自身D.吸取工作中的經(jīng)驗教訓53.SLE患者血清中與疾病診斷高度相關(guān)的自身抗體是______。A.抗核抗體B.抗dsDNA抗體C.抗Sm抗體D.抗uRNP抗體54.嘔血最常見的原因是______A.胃底-食管靜脈曲張破裂B.食管癌C.消化道潰瘍D.鉤端螺旋體病E.急性胃黏膜病變55.下列血證各證型中，方用玉女煎的是______A.熱邪犯肺B.胃熱熾盛C.肝火上炎D.氣血虧虛E.燥熱傷肺56.從無菌容器中取出的物品如未使用，可放回無菌容器中，以避免浪費。57.依據(jù)支氣管擴張的形態(tài)，其可分為______、______、______。58.男性，20歲。患過敏性哮喘發(fā)作前來就診。體檢見患者嚴重呼吸困難伴輕度紫紺，兩肺滿布哮鳴音，心率110次/分，下列哪項治療不作為首選?______A.脫敏治療B.應用激素C.應用β2受體激動劑D.補液E.吸氧59.風濕性心臟病二尖瓣狹窄除心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音外，另一具有診斷意義的體征是______A.心尖區(qū)粗糙的收縮期吹風樣雜音B.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進和分裂C.胸骨右緣第二肋間收縮期雜音并向頸部傳導D.心尖區(qū)舒張期震顫E.胸骨左緣3～4肋間舒張期吹風樣雜音60.比較導赤散、八正散、小薊飲子在組成、功用、主治方面有何異同?61.有和解少陽，清熱瀉火、疏通少陽經(jīng)氣之功的手少陽經(jīng)穴是______。A.耳門B.聽會C.中渚D.外關(guān)62.急性腎衰竭少尿期的表現(xiàn)是______A.高鉀血癥B.高鈉血癥C.高鈣血癥D.高磷血癥A

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63.下列有關(guān)T1值的正確敘述是______。A.T1弛豫時間受質(zhì)子密度的影響B(tài).T1和T1加權(quán)實際是相同性質(zhì)的圖像C.選用短TE和短TR時得到T1加權(quán)像D.不同組織在相同的場強中它們的T1值相同E.所謂晶格即原子的內(nèi)部結(jié)構(gòu)64.固定義齒基牙為何種情況時，應考慮增加基牙數(shù)目?______

A．單根牙

B．輕度傾斜

C．牙根較短

D．無對功能65.乳果糖屬于

。A.抗過敏藥B.抗肝病藥C.抗消化性潰瘍藥D.抗心律失常藥E.抗腸蟲病藥第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：C[解析]蒲黃的藥用部位為花粉；三七的藥用部位為根；茜草的藥用部位為根、根莖。2.參考答案：BE[解析]硫噴妥根為酸基，在酸中毒時非解離部分增加，由于非解離部分脂溶性高，更易透過血腦屏障進入腦，故酸中毒時易出現(xiàn)中毒反應。酸性基團在堿性尿中容易解離而不被重吸收。3.參考答案：A[解析]原癌基因：指機體內(nèi)正常細胞所具有的能致癌的遺傳信息。原癌基因在正常情況下處于靜止狀態(tài)，對細胞無害并且具有重要生物學功能(調(diào)控細胞生長分化，促進細胞分裂、增殖)。4.參考答案：D[解析]新鮮出血的CT值范圍應為40～80HU。5.參考答案：B[解析]血小板聚集是指血小板與血小板之間相互黏附形成血小板團的功能，其聚集機制為：在Ca2+存在條件下，活化的血小板通過血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa復合物與纖維蛋白原結(jié)合，發(fā)生聚集。6.參考答案：B[解析]神經(jīng)垂體不含腺體細胞，不能夠合成激素。下丘腦室上核和室旁核的神經(jīng)元產(chǎn)生的抗利尿激素和催產(chǎn)素，經(jīng)下丘腦一垂體束運輸，儲存在神經(jīng)垂體中。當神經(jīng)元的神經(jīng)沖動到達時，其軸突末梢可釋放這些激素。故神經(jīng)垂體的功能為貯存和釋放抗利尿激素和催產(chǎn)素。7.參考答案：開竅劑是指以芳香開竅藥為主組成，具有開竅醒神作用，治療竅閉神昏證的方劑。分為：①涼開劑。適用于熱閉，溫熱邪毒內(nèi)陷心包，痰熱閉竅。開竅藥配伍寒涼清熱藥、清化熱痰藥、平肝息風藥。②溫開劑。適用于寒閉，中風、中寒、氣郁、痰厥，寒邪痰濁內(nèi)閉，穢濁之邪閉阻氣機。開竅藥配伍溫里散寒藥、芳香行氣藥。8.參考答案：A[解析]骨瘤，好發(fā)于青少年，多發(fā)生在顱骨，顏面骨及下頜骨偶有發(fā)生。骨瘤可分致密骨瘤及松質(zhì)骨瘤兩類。致密骨瘤發(fā)生在顱面骨表面者局部隆起，發(fā)生在顱內(nèi)板者可引起顱內(nèi)壓增高，引起暈眩、頭痛，甚至癲癇；骨松質(zhì)瘤則常發(fā)生于長骨端骨干與骨骺交界處的軟骨部，隨管狀骨長度的增長，骨瘤亦有變化，呈不同形狀。9.參考答案：A[解析]胃潰瘍合并幽門梗阻必須經(jīng)過手術(shù)方能解除梗阻，手術(shù)目的在于解除梗阻，消除病因。手術(shù)前應當注意改善患者營養(yǎng)狀態(tài)，糾正脫水、低氯、低鉀性堿中毒，持續(xù)性胃腸減壓和溫生理鹽水洗胃有助于減輕胃黏膜水腫，利于術(shù)后愈合。10.參考答案：D[解析]骨折愈合過程中出現(xiàn)血腫、肉芽組織、軟骨骨痂和骨性骨痂。11.參考答案：ACD[解析]牛膝的功效包括：①活血祛瘀，用于痛經(jīng)、婦科瘀血證；②利水通淋，用于淋證，水腫；③補肝腎，強筋骨，用于腰膝酸痛，下肢無力；④利尿通淋，用于尿血，小便不利；⑤引火(血)下行，用于頭痛眩暈，齒痛，口舌生瘡，吐衄血。12.參考答案：B[解析]應先注入刺激性小的藥物，減輕對血管的刺激。13.參考答案：B[解析]痔切除術(shù)后第一天應密切觀察患者的傷口出血情況，觀察有無感染和并發(fā)癥，同時注意飲食，保持大便通暢。14.參考答案：A[解析]批復適用于答復下級機關(guān)請示事項，批復與請示是相關(guān)聯(lián)性的，必須一請示一批復。在所有下行文中，只有批復的主送機關(guān)只能是一個。故本題判斷正確。15.參考答案：C[解析]高熱往往伴有出汗和呼吸加快，汗液為低滲液，且呼吸加快使水分丟失過多，造成失水多于失鈉，易發(fā)高滲性脫水。16.參考答案：B[解析]乳癰是以乳房紅腫疼痛，乳汁排出不暢，以致結(jié)膿成癰的急性化膿性病證。多發(fā)于產(chǎn)后哺乳的產(chǎn)婦，尤其是初產(chǎn)婦更為多見。俗稱奶瘡。其病因病機為肝郁氣滯、胃熱壅滯和乳汁瘀滯。17.參考答案：C[解析]枳實消痞丸功效行氣消痞，健脾和胃。主治脾虛氣滯，寒熱互結(jié)證，癥見心下痞滿，不欲飲食，倦怠乏力，大便失調(diào)，舌苔膩而微黃，脈弦。18.參考答案：A[解析]因此本題中SMR=2/(32745×9.8/10萬)=3.74。19.參考答案：C[解析]發(fā)病1小時內(nèi)腦水腫都還不明顯，不是鑒別腦出血與蛛網(wǎng)膜下隙出血的主要依據(jù)；高血壓病史和劇烈頭痛二者都可能伴有，頭顱MRI在出血性疾病的超早期診斷中并無優(yōu)勢。20.參考答案：ABCD沙丁胺醇對β2受體選擇性高，舒張支氣管平滑肌的作用強，而興奮心臟β1受體的作用弱，對心臟的副作用小。(2)沙丁胺醇為非兒茶酚胺類藥物，體內(nèi)代謝相對較慢，作用較持久，而且可口服。21.參考答案：D[解析]各消化器官中，口腔和食道基本上沒有吸收能力，胃只能吸收少量的水、無機鹽和酒精，小腸是吸收營養(yǎng)的主要器官，能大量吸收各種營養(yǎng)成分，大腸也只能吸收少量的水、無機鹽和部分維生素。22.參考答案：B[解析]青蒿鱉甲湯為清虛熱劑，不具備表里雙解之功。23.參考答案：B[解析]結(jié)核性腦膜炎CSF壓力增高可達400mmH2O或以上，外觀無色透明或微黃，靜置后可有薄膜形成。糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，白細胞數(shù)升高，以淋巴增高為主，常為50～500×106/L，腦脊液涂片抗酸染色可見結(jié)核菌。而D選項，含鐵血黃素主要是血紅蛋白的代謝產(chǎn)物，所以有含鐵血黃素說明是慢性淤血或者有陳舊性出血。并非結(jié)核性腦膜炎時腦脊液中細胞學的變化。24.參考答案：BD[解析]火熱之邪具有燔灼、炎上、耗氣傷津、生風動血等特性。25.參考答案：B[解析]這句話主要體現(xiàn)的是我們做事情要發(fā)揮主觀能動性，敢于改造世界。故選B。26.參考答案：ABCD[解析]局部緩釋用藥可在一定程度上減少袋內(nèi)致病菌，但不能全部殺滅侵入帶內(nèi)壁的微生物。27.參考答案：D[解析]乳房纖維腺瘤臨床特點與雌激素作用活躍有密切關(guān)系，好發(fā)年齡在性功能旺盛時間(18～25歲)。好發(fā)于乳房外上象限，75%為單發(fā)，少數(shù)為多發(fā)(同時或不同時)，無明顯自覺癥狀，包塊增大慢、質(zhì)堅韌(彈性硬)、邊界清楚、易推動、表面光滑，月經(jīng)周期對腫塊大小無影響。28.參考答案：A血管性血友病是一組vWF先天性缺陷的出血性疾病，當vWF缺陷時可有APTT、延長、因子Ⅷ促凝活性減低、BT延長，但對血管性血友病診斷最有意義的是vWF:Ag減低。29.參考答案：E[解析]兩性霉素B可與真菌細胞膜上的麥角圍醇結(jié)合，使細胞膜上形成微孔，從而改變細胞膜的通透性，導致細胞內(nèi)重要物質(zhì)如鉀離子、核苷酸和氨基酸等外漏，無用物或?qū)ζ溆卸疚镔|(zhì)內(nèi)滲而致真菌死亡。30.參考答案：BC[解析]鼓勵食用高蛋白，高糖，高維生素飲食，禁忌食用芹菜、無花果、蘑菇、煙熏食物及辛辣刺激食物。31.參考答案：A[解析]吸入性肺膿腫的病原菌絕大多數(shù)是厭氧菌。血源性肺膿腫常見病原菌為金黃色葡萄球菌。32.參考答案：D[解析]白內(nèi)障是晶狀體發(fā)育性或變性性混濁。青光眼的機理也是?？伎键c，主要是由房水回流障礙造成眼壓升高引起。33.參考答案：B34.參考答案：BCD[解析]砂仁行氣安胎；紫蘇行氣安胎；黃芩清熱安胎。35.參考答案：酸軟36.參考答案：B[解析]左心室衰竭引起肺循環(huán)障礙故首先引發(fā)肺淤血。37.參考答案：ABC38.參考答案：B[解析]1939年9月1日，德國軍隊對波蘭發(fā)動了突然進攻。9月3日，英法兩國被迫對德國宣戰(zhàn)。第二次世界大戰(zhàn)全面爆發(fā)。題干時間錯誤，故本題判斷錯誤。39.參考答案：A[解析]硫酸鎂中毒時最早出現(xiàn)的現(xiàn)象是膝反射消失。硫酸鎂多經(jīng)注射給藥，有鎮(zhèn)靜、抗驚厥及降血壓的作用；中毒時會出現(xiàn)呼吸和脈搏變慢，血壓下降，嚴重者會危及生命。40.參考答案：BC[解析]正常肝內(nèi)膽管一般不能顯示，如能顯示，其直徑也在1～3mm以下，當肝內(nèi)膽管直徑達5mm時則認為膽管擴張；肝總管和膽總管直徑大于1cm則為擴張；膽囊橫斷面直徑超過4cm則認為膽囊增大。41.參考答案：A[解析]早接觸與頜干擾的調(diào)磨，正中和側(cè)方時都出現(xiàn)咬合不適，說明高點在功能牙尖的位置。42.參考答案：C[解析]異型性是腫瘤異常分化在形態(tài)上的表現(xiàn)。異型性小，說明分化程度高；異型性大，說明分化程度低。這種異型性的大小是診斷腫瘤，確定其良、惡性的主要組織學依據(jù)。43.參考答案：見聞狹隘或看事片面44.參考答案：BDE[解析]甲亢術(shù)后常見的并發(fā)癥有：①呼吸困難、窒息；②甲狀腺危象；③喉返神經(jīng)損傷引起聲音嘶?。虎芎砩仙窠?jīng)損傷引起聲調(diào)降低，誤吞，嗆咳；⑤甲狀旁腺損傷引起手足抽搐；⑥甲亢復發(fā)；⑦甲狀腺功能減退。45.參考答案：中性粒細胞的核象是指粒細胞核的分葉狀況，它反映粒細胞的成熟程度，而核象變化則可反映某些疾病的病情和預后。正常情況，外周血中性粒細胞以3葉核居多，桿狀核與分葉核比例值為1:13。外周血中桿狀核粒細胞增多或(和)出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細胞時(＞5%)稱為核左移；見于感染(尤其是急性化膿性感染)、急性中毒、急性溶血和急性失血等。中性粒細胞核分葉5葉以上者超過3%則稱為核右移，常伴白細胞總數(shù)減低，為造血物質(zhì)缺乏、脫氧核糖核苷酸減低、骨髓造血功能減退所致；見于營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血、惡性貧血、應用抗代謝藥物(如阿糖胞苷、6-巰基嘌呤等)、炎癥恢復期。46.參考答案：(1)診斷左肺下葉中央型肺癌。

(2)診斷依據(jù)：①CT可見左肺門區(qū)腫塊，腫塊邊界尚清楚；②肺窗見左肺下葉基底段支氣管不顯示，左肺下葉基底段阻塞性肺炎改變，即肺野密度增高，可見片狀略高密度影；③增強后肺門腫塊中等度不均勻強化；④左側(cè)胸腔少量積液。47.參考答案：C[解析]脊髓丘腦束分為脊髓丘腦前束和脊髓丘腦側(cè)束。此束主要起自對側(cè)脊髓后腳的神經(jīng)元，纖維經(jīng)白質(zhì)前連合斜越至對側(cè)外側(cè)索和前索上行。C項正確。48.參考答案：C[解析]X射線是由于原子中的電子在能量相差懸殊的兩個能級之間的躍遷而產(chǎn)生的粒子流，是波長介于紫外線和γ射線之間的電磁波，其波長很短約介于0.01～100埃之間。X線的產(chǎn)生是高速電子流和靶物質(zhì)相互作用的結(jié)果，需要三個條件：①電子源②高速電子流③靶物質(zhì)?？梢姽芴捉Y(jié)構(gòu)并不是A線產(chǎn)生的必要條件。49.參考答案：C[解析]中心型肺癌系指發(fā)生于支氣管、葉支氣管及肺段支氣管的肺癌，以鱗癌和未分化癌居多。胸片表現(xiàn)取決于腫瘤發(fā)生部位，早期局限于大支氣管黏膜面，癌瘤可向腔內(nèi)生長，早期易出現(xiàn)癥狀，胸片上可無異常表現(xiàn)。如引起支氣管部分和完全阻塞，則可產(chǎn)生局限性肺過度膨脹，肺炎或肺不張。中心型肺癌可有阻塞性改變，包括阻塞性肺氣腫，阻塞性肺不張，阻塞性肺炎，其次，肺門腫塊也是中心性肺癌的間接征象。黏液嵌塞征是支氣管黏膜的炎癥、壞死、出血及支氣管黏液分泌異常導致的黏液排除障礙，不屬于中心性肺癌胸片表現(xiàn)。50.參考答案：C51.參考答案：E[解析]在臍下兩側(cè)，骶骨岬水平，輸尿管向外下側(cè)行走，壓迫球與形成對輸尿管的壓迫。52.參考答案：C[解析]總結(jié)的主要作用是下情上達和提高自身。故本題選C。53.參考答案：B[解析]SLE患者血清中與疾病診斷高度相關(guān)的自身抗體是抗dsDNA抗體?？筪sDNA抗體對SLE有較高的特異性，70%～90%的活動期SLE病人該抗體陽性，效價較高，并與病情有關(guān)。54.參考答案：C[解析]引起上消化道出血的疾病很多，臨床上前三位依次為：消化道潰瘍、胃底-食管靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變。55.參考答案：B[解析]胃熱熾盛型鼻衄癥見鼻衄，或兼齒衄，口干臭穢，煩躁，便秘。治法應清胃瀉火，涼血止血；方用玉女煎。56.參考答案：B[解析]從無菌容器中取出的物品如未使用，不可再放回無菌容器內(nèi)。57.參考答案：柱狀支氣管擴張、囊狀支氣管擴張、靜脈曲張型支氣管擴張58.參考答案：A[解析]過敏性哮喘病因復雜，包括遺傳和環(huán)境因素，IgE介導的肥大細胞被激活所致的Ⅰ型超敏反應是發(fā)病的重要因素，但不能解釋全部病因。急性期的治療目的有：①迅速緩解氣道阻塞所誘發(fā)的癥狀和體征；②盡快改善肺通氣指標(PEFR或FEV1)