2023年北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案黑鉆版解析

2023年北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.能使血糖升高的激素為_(kāi)_____。A.胰島素B.胰高血糖素C.糖皮質(zhì)激素D.鹽皮質(zhì)激素E.腎上腺素A

B

C

D

E

2.長(zhǎng)期應(yīng)用磺胺類藥物時(shí)，同服等量碳酸氫鈉的目的是減輕

。A.黃疸B.腎功能損害C.過(guò)敏反應(yīng)D.血液系統(tǒng)損害E.胃腸道反應(yīng)3.下列方向中，屬于前后方向的是

。A.矢狀方向B.冠狀方向C.斜方向D.軸方向E.切線向4.乳酶生為

。A.助消化藥B.抗酸藥C.抑制胃酸分泌藥D.胃腸解痙藥E.止吐藥5.當(dāng)病人對(duì)醫(yī)生所實(shí)施的診治手段有質(zhì)疑時(shí)，醫(yī)生必須詳細(xì)介紹，在病人愿意時(shí)才能繼續(xù)進(jìn)行，這屬于患者的______A.平等醫(yī)療權(quán)B.疾病認(rèn)知權(quán)C.知情同意權(quán)D.社會(huì)責(zé)任權(quán)E.保護(hù)隱私權(quán)6.某男，20歲，破傷風(fēng)病人，抽搐頻繁，引起肘關(guān)節(jié)脫臼，呼吸道分泌物多，有窒息可能，此時(shí)應(yīng)首先處理的是______A.氣管切開(kāi)B.靜脈點(diǎn)滴破傷風(fēng)抗毒素C.脫臼復(fù)位D.鼻飼流質(zhì)飲食E.輸液應(yīng)用青霉素7.發(fā)現(xiàn)先兆子宮破裂，必須立即采取有效措施抑制子宮收縮，先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)包括______。A.子宮形成病理性縮復(fù)環(huán)B.下腹部壓痛C.胎心率改變D.血尿出現(xiàn)A

B

C

D

8.小兒光照療法的描述，正確的是______。A.燈管距離患兒20～40cmB.如果選擇單面照射，應(yīng)每4～6小時(shí)翻身一次C.光照6～12小時(shí)，血清膽紅素下降D.血清膽紅素小于17μmol/L停止光療E.燈管使用2000小時(shí)必須更換9.書(shū)寫(xiě)病區(qū)交班報(bào)告時(shí)，首先書(shū)寫(xiě)的是______。A.出院病人B.大手術(shù)后病人C.危重病人D.新入院病人10.再生障礙性貧血的診斷，下列敘述哪項(xiàng)不正確?______A.發(fā)熱、出血、貧血B.一般無(wú)肝、脾和淋巴結(jié)腫大C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽(yáng)性率和積分減低D.骨髓可呈灶性增生，但巨核細(xì)胞減少E.末梢血淋巴細(xì)胞比例數(shù)增高11.簡(jiǎn)述地方性克汀病臨床表現(xiàn)。12.原核生物DNA復(fù)制中①DNA聚合酶Ⅲ；②解鏈酶；③DNA聚合酶Ⅰ；④引物酶；⑤DNA連接酶；⑥SSB的作用順序是

A.④→③→①→②→⑤→⑥B.②→③→⑥→④→①→⑤C.④→②→①→⑤→⑥→③D.②→⑥→④→①→③→⑤13.下列藥物保管的說(shuō)法中有誤的是______。A.各種藥物分類放置、標(biāo)簽鮮明B.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但避免陽(yáng)光直射C.定期檢查，保持藥柜整潔D.瓶簽?zāi)：乃幬镄鑳扇撕藢?duì)后再用E.專人保管，麻醉藥應(yīng)加鎖并班班交接14.全口義齒固位的相關(guān)因素包括______。A.頜骨的解剖形態(tài)B.咬合平衡C.基托的伸展D.牙槽骨致密程度E.口腔黏膜的性質(zhì)A

B

C

D

E

15.患者男性，30歲，2小時(shí)前下腹部挫傷，傷后小便解不出，下腹疼痛，腹肌稍緊張，未觸及包塊，下列措施最適于進(jìn)一步診斷的是______。A.尿道造影B.靜脈性尿路造影C.試放置導(dǎo)尿管，注入液體，比較注入與抽出液體量的差別D.膀胱穿刺E.腹腔穿刺16.職業(yè)性噪聲聾在病變性質(zhì)上屬于______。A.神經(jīng)性耳聾B.傳導(dǎo)性耳聾C.感音性耳聾D.混合性耳聾17.對(duì)中心靜脈壓過(guò)高的病人，下面描述正確的為_(kāi)_____。A.心臟的射血能力正常B.病人輸液速度過(guò)慢C.病人上、下腔靜脈回心血量減少D.可用強(qiáng)心藥物18.肺氣腫的病變部位因病因和個(gè)人體質(zhì)的不同而不同。一般來(lái)說(shuō)，肺氣腫的病變是在______。A.各級(jí)支氣管B.肺泡C.肺泡囊D.呼吸性細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的末梢肺組織19.急性彌漫性腹膜炎的臨床表現(xiàn)有______。A.腹痛B.發(fā)熱C.腹肌緊張D.腸鳴音增強(qiáng)A

B

C

D

20.2005年1月17日至18日，全國(guó)加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生思想政治教育工作會(huì)議在北京召開(kāi)，胡錦濤同志在講話中指出：“大學(xué)生是國(guó)家寶貴的人才資源，是民族的希望、祖國(guó)的未來(lái)?！敝醒雽ｉT(mén)針對(duì)大學(xué)生思想政治工作做出部署，提出要求。這種做法在哲學(xué)上的依據(jù)是______A.事物各有自己矛盾的特殊性B.矛盾是普遍存在的C.培養(yǎng)什么人、如何培養(yǎng)人是教育的根本問(wèn)題D.主要矛盾和次要矛盾是有嚴(yán)格界限的21.診斷中心型肺癌陽(yáng)性率較高的方法是______。A.胸片B.普通斷層片C.胸部CTD.纖維支氣管鏡E.肺放射性核素掃描22.下列哪項(xiàng)癥狀不是癇病的臨床特征?______A.突然倒仆B.口吐涎沫C.昏不知人D.兩目上視E.四肢厥冷23.下列說(shuō)法不正確的是(

)A.一般每個(gè)抗原或抗體分子標(biāo)記1～3或3～5個(gè)生物素分子較為適宜B.標(biāo)記反應(yīng)時(shí)，活化生物素與待標(biāo)記抗原或抗體應(yīng)有適當(dāng)比例C.生物素與抗原、抗體等蛋白質(zhì)結(jié)合后，不影響后者的免疫活性D.生物素與酶結(jié)合后，酶活性不受影響24.下列屬于正反饋的生理過(guò)程是______。A.腱反射B.血液凝固C.肺牽張反射D.血糖濃度調(diào)節(jié)25.對(duì)急需手術(shù)的患者，可先手術(shù)，后補(bǔ)辦入院手續(xù)。26.劉某等人未經(jīng)有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)，私設(shè)地下血站，非法采集血液，獲取可觀利益，經(jīng)群眾舉報(bào)被查獲。根據(jù)《獻(xiàn)血法》規(guī)定，對(duì)劉某等人可以作出行政處罰的部門(mén)是______A.省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)B.省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)C.縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)D.縣級(jí)人民政府藥品監(jiān)督管理部門(mén)E.縣級(jí)人民政府公安部門(mén)27.孕激素的生理作用______A.促進(jìn)水、鈉潴留B.通過(guò)中樞神經(jīng)有升溫作用C.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成D.抑制子宮收縮A

B

C

D

28.患者，男，72歲，支氣管哮喘急性發(fā)作入院，由于呼吸極度困難采取端坐臥位，該患者采取的臥位屬于______。A.主動(dòng)臥位B.被動(dòng)臥位C.被迫臥位D.習(xí)慣臥位29.下列論述正確的是

。A.唇弓指全部唇紅呈弓背狀B.唇紅緣為唇紅和皮膚的交界處C.上唇正中唇紅呈珠狀地向前下方突出稱唇珠D.口角其位置約相當(dāng)于尖牙與第一雙尖牙之間E.上下唇的游離緣皮膚與黏膜的移行區(qū)為唇紅A

B

C

D

E

30.福氏完全佐劑的組成______A.液體石蠟+羊毛脂B.羊毛脂+氫氧化鋁C.液體石蠟+羊毛脂+卡介苗D.卡介苗+氫氧化鋁+羊毛脂31.《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》所指的“公共場(chǎng)所”，沒(méi)有包括______。A.候診室B.候機(jī)室C.教室D.書(shū)店32.急性心肌梗塞患者出現(xiàn)陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，預(yù)示即將發(fā)生______。A.心房顫動(dòng)B.心室顫動(dòng)C.心室停頓D.不完全性房室傳導(dǎo)阻滯E.完全性房室傳導(dǎo)阻滯33.N2O的優(yōu)點(diǎn)是______。A.無(wú)刺激性B.誘導(dǎo)迅速C.毒性低D.不易引起缺氧E.鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)A

B

C

D

E

34.環(huán)境因素按其屬性可分為_(kāi)_____。A.自然環(huán)境B.社會(huì)因素C.生物性D.化學(xué)性A

B

C

D

35.肺性腦病的治療應(yīng)采用______。A.保持呼吸道通暢B.脫水C.控制入量D.吸入高濃度氧E.靜脈滴注呼吸興奮藥A

B

C

D

E

36.在服藥過(guò)程中，應(yīng)定期復(fù)查肝功能的是______。A.西立伐他汀B.煙酸C.泛硫乙胺D.普羅布考37.妊娠高血壓綜合征患者發(fā)生抽搐時(shí)，首要的護(hù)理措施是______。A.加床檔，防止受傷B.使患者取頭低側(cè)臥位，保持呼吸道通暢C.置患者于安靜、暗光的單人病房D.觀察病情，詳細(xì)記錄E.用舌鉗固定舌頭，防止舌咬傷及舌后墜，保持呼吸道通暢38.簡(jiǎn)述消化性潰瘍的臨床特點(diǎn)。39.新生兒期特點(diǎn)，正確的是______。A.對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力強(qiáng)B.發(fā)病率低C.死亡率高D.體溫維持較穩(wěn)定E.以上都不對(duì)40.血性胸腔積液可發(fā)生于

A.腫瘤B.肺梗死C.肺結(jié)核D.右心衰竭E.風(fēng)濕性疾病A

B

C

D

E

41.患者男，25歲，高熱2日未能進(jìn)食，自述非?？诳?，口干，尿少色黃。查體：口舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿比重1.028，血清鈉濃度為155mmol/L，考慮患者出現(xiàn)______。A.低滲性脫水B.輕度高滲性脫水C.中度高滲性脫水D.重度高滲性脫水42.根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)定》及有關(guān)規(guī)定，二級(jí)醫(yī)院的感染發(fā)病率應(yīng)低于80%。43.用2%堿性戊二醛作為消毒劑，浸泡10分鐘可以殺滅______。A.細(xì)菌繁殖體B.真菌、結(jié)核桿菌C.乙肝病毒D.細(xì)菌芽孢E.以上都不對(duì)44.一個(gè)體重為60kg的成人，其血液總量為_(kāi)_____A.4000mlB.4200～4800mlC.5000mlD.6000mlE.7000ml45.正常人的左肺由幾個(gè)肺左段組成?______A.7B.8C.9D.1046.骨膜反應(yīng)，提示惡性病變可能性大的是______A.平行狀B.花邊狀C.Codman三角D.骨內(nèi)膜反應(yīng)E.線狀47.肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是______A.性格改變B.計(jì)算能力減退C.定向力減退D.巴賓斯基征陽(yáng)性E.生理反射亢進(jìn)48.根據(jù)《母嬰保護(hù)法》規(guī)定，施行終止妊娠或者結(jié)扎手術(shù)應(yīng)當(dāng)經(jīng)患者_(dá)_____同意。A.主治醫(yī)生B.父母C.丈夫D.本人49.骨折現(xiàn)場(chǎng)急救，錯(cuò)誤的是______A.重點(diǎn)檢查有無(wú)內(nèi)臟損傷B.開(kāi)放性骨折應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位C.取清潔布類包扎傷口D.就地取材，固定傷肢E.平托法搬移脊柱骨折的患者50.腎性水腫病人進(jìn)食蛋白應(yīng)注意______。A.高蛋白飲食B.低蛋白飲食C.隨意D.多飲豆?jié){E.植物蛋白為主51.乳腺纖維瘤描述不正確的是______A.好發(fā)于青年婦女B.多位于乳腺外上象限C.X線片大小與臨床捫及相仿D.腫塊邊緣光滑，密度均勻E.壓痛與月經(jīng)周期有關(guān)52.疫苗的預(yù)防效果的評(píng)價(jià)用下列哪種方法______A.病例對(duì)照研究B.隊(duì)列研究C.現(xiàn)況調(diào)查D.實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究53.下列屬于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是______。A.高代謝癥狀和體征B.甲狀腺腫大C.TT4、FT4增高，TSH減低D.TRAb、TPOAb陽(yáng)性A

B

C

D

54.青春期男孩以下各形態(tài)發(fā)育指標(biāo)哪一項(xiàng)較女孩突增更明顯______A.盆寬B.上臂圍C.小腿圍D.肩寬55.52歲婦女，絕經(jīng)6年，陰道淋漓出血10天。查右附件區(qū)捫及拳頭大腫物，陰道脫落細(xì)胞提示雌激素高度影響。本例最可能的診斷應(yīng)是右側(cè)卵巢______A.纖維瘤B.漿液性囊腺瘤C.良性囊性畸胎瘤D.黏液性囊腺瘤E.卵泡膜細(xì)胞瘤56.按照《立法法》和相關(guān)法律的規(guī)定，下列哪些機(jī)關(guān)或者機(jī)構(gòu)具有制定規(guī)章的權(quán)力?______A.國(guó)務(wù)院辦公廳B.國(guó)家體育總局C.國(guó)務(wù)院法制辦公室D.審計(jì)署A

B

C

D

57.簡(jiǎn)述食物中毒的定義及發(fā)病特點(diǎn)。58.檳榔肝59.急性腎炎急性期需臥床休息，下床輕微活動(dòng)的指標(biāo)是______。A.肉眼血尿消失B.水腫減退C.血沉正常D.血壓正常E.尿量增加A

B

C

D

E

60.下列關(guān)于中國(guó)古代醫(yī)學(xué)的說(shuō)法，正確的是______。A.中醫(yī)的“四診法”是扁鵲總結(jié)得出的B.“醫(yī)圣”是指東漢末年的張仲景C.“五禽戲”是孫思邈所創(chuàng)的傳統(tǒng)健身法D.麻沸散是世界上最早的麻醉劑A

B

C

D

61.乳頭血性溢液最常見(jiàn)的疾病是______。A.慢性乳腺炎B.導(dǎo)管擴(kuò)張癥C.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤D.濕疹樣癌E.導(dǎo)管內(nèi)癌62.對(duì)穩(wěn)定蛋白質(zhì)構(gòu)象通常不起作用的化學(xué)鍵是______A.范德華力B.疏水鍵C.氫鍵D.鹽鍵E.酯鍵63.傳染源64.對(duì)于主動(dòng)脈瓣狹窄的病人，決定其心臟收縮與每搏量的因素是______A.右心室舒張末壓，心室壁厚度，舒張時(shí)程B.瓣膜口面積，心室壁厚度，舒張時(shí)程C.瓣膜口面積，平均跨瓣壓差，射血時(shí)間D.瓣膜口面積，左心室舒張末壓，射血時(shí)間E.左心室舒張末壓，舒張時(shí)程，平均跨瓣壓差65.CT中WL代表______。A.窗寬B.窗位C.層厚D.CT值第I卷參考答案一.上岸參考題庫(kù)-綜合1.參考答案：BCE[解析]胰島素起降血糖的作，A錯(cuò)誤。鹽皮質(zhì)激素的主要生理作用是維持人體內(nèi)水和電解質(zhì)的平衡，D錯(cuò)誤。2.參考答案：B磺胺類藥物可造成腎損害，為了預(yù)防、避免。腎損傷，在應(yīng)用SD及大劑量SMZ時(shí)，應(yīng)同時(shí)服用等量碳酸氫鈉，以堿化尿液，增加藥物溶解度。3.參考答案：A[解析]矢狀方向是指前后方向。4.參考答案：A乳酶生為活乳酸桿菌的干制劑，能使腸內(nèi)糖類酵解，產(chǎn)生乳酸，使腸內(nèi)酸度提高，抑制腐敗菌的繁殖和防止蛋白質(zhì)發(fā)酵，從而抑制腸內(nèi)產(chǎn)氣。適用于消化不良、腹脹、小兒飲食不當(dāng)?shù)纫鸬母篂a。5.參考答案：C[解析]知情同意權(quán)是指病人有權(quán)知曉自己的病情，并可以對(duì)醫(yī)務(wù)人員所采取的醫(yī)療措施決定取舍的權(quán)利。即患者對(duì)于自己的疾病、健康狀況、接受檢查項(xiàng)目、實(shí)施藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等日的和治療的后果、危害性等享有詳細(xì)了解并被真實(shí)告知的權(quán)利，并對(duì)此做出同意或者拒絕的權(quán)利。實(shí)踐中的醫(yī)療權(quán)是患者買(mǎi)際享有的、能夠得到法律保護(hù)的特定的醫(yī)療權(quán)。6.參考答案：A[解析]破傷風(fēng)患者咳嗽反射和吞咽反射明顯減弱或消失，隨時(shí)可能發(fā)生氣管內(nèi)誤吸，加重痙攣和窒息及缺氧；氣管、支氣管內(nèi)分泌物多，但牙關(guān)緊閉，加上咳嗽反射消失，失去排痰能力，痰淤在氣管和支氣管內(nèi)，容易形成呼吸道梗堵不暢。此時(shí)首要的處理是氣管切開(kāi)，保持呼吸道通暢。故選A。7.參考答案：ABCD[解析]先兆子宮破裂的四大主要臨床表現(xiàn)是子宮形成病理性縮復(fù)環(huán)、下腹部壓痛、胎心率改變及血尿出現(xiàn)。8.參考答案：D[解析]光照療法燈管距離皮膚33～50cm；單面光療需2小時(shí)更換1次體位；燈管使用1000小時(shí)必須更換。一般采用光照12～24小時(shí)才能使血清膽紅素下降，光療總時(shí)間按醫(yī)囑執(zhí)行，一般情況下，血清膽紅素＜171μmol/L(10mg/dl)時(shí)可停止光療。9.參考答案：A[解析]病區(qū)交班報(bào)告書(shū)寫(xiě)順序：先寫(xiě)離開(kāi)病區(qū)的患者(出院、轉(zhuǎn)出、死亡)，再寫(xiě)進(jìn)入病區(qū)的患者(入院、轉(zhuǎn)入)，最后寫(xiě)本班重點(diǎn)患者(手術(shù)、分娩、危重及有異常情況的患者)。10.參考答案：C[解析]診斷再生障礙性貧血時(shí)，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽(yáng)性率和積分均應(yīng)增高。11.參考答案：地方性克汀病的臨床表現(xiàn)可分為：①神經(jīng)型身高低于正常，甲狀腺腫大者占15.3%，多數(shù)為輕度腫大，智力呈中至重度減退，表情淡漠、聾啞、精神缺陷、痙攣性癱瘓、眼斜視、膝關(guān)節(jié)屈曲、膝反射亢進(jìn)，可出現(xiàn)病理反射(如巴氏征陽(yáng)性)，無(wú)明顯甲低表現(xiàn)；②黏液水腫型有嚴(yán)重甲低表現(xiàn)，可具有典型的克汀病面容，便秘、黏液水腫明顯、智低較輕、有的能說(shuō)話、侏儒狀態(tài)、生長(zhǎng)遲緩，甲狀腺腫占28%，性發(fā)育顯著遲緩，腱反射時(shí)間延長(zhǎng)，有的呈家族性發(fā)病。12.參考答案：D[解析]原核生物DNA復(fù)制中①DNA聚合酶Ⅲ；②解鏈酶；③DNA聚合酶Ⅰ；④引物酶；⑤DNA連接酶；⑥SSB的作用順序是②解鏈酶；⑥SSB；④引物酶；①DNA聚合酶Ⅲ；③DNA聚合酶Ⅰ；⑤DNA連接酶。13.參考答案：D[解析]瓶簽?zāi)：荒鼙嬲J(rèn)的時(shí)候應(yīng)注意停止使用該種藥物。14.參考答案：ABCE15.參考答案：C[解析]下腹外傷患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍緊張，需立即確定膀胱有無(wú)破裂，應(yīng)用膀胱注水試驗(yàn)進(jìn)行進(jìn)一步診斷。常規(guī)方法是經(jīng)導(dǎo)尿管用注射器注入膀胱100～300ml無(wú)菌生理鹽水，1～2min后隨即抽出，若抽出液體量明顯多于或少于注入，則提示膀胱破裂。16.參考答案：C[解析]職業(yè)性噪聲聾是指人們?cè)诠ぷ鬟^(guò)程中長(zhǎng)期接觸生產(chǎn)性噪聲而發(fā)生的一種進(jìn)行性感音性聽(tīng)覺(jué)障礙。17.參考答案：D[解析]中心靜脈壓過(guò)高可反映心功能不健全或者上、下腔靜脈回心血量過(guò)多(如輸液過(guò)快)，超過(guò)心臟的負(fù)擔(dān)能力，或者心臟射血功能弱?？梢岳脧?qiáng)心藥物加強(qiáng)心肌收縮力，增強(qiáng)射血能力，增加心輸出量。18.參考答案：D[解析]肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退，過(guò)度膨脹、充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。按其發(fā)病原因肺氣腫有如下幾種類型：老年性肺氣腫、代償性肺氣腫、間質(zhì)性肺氣腫、灶性肺氣腫、旁間隔性肺氣腫、阻塞性肺氣腫。19.參考答案：ABC[解析]急性腹膜炎時(shí)，由于受腹腔內(nèi)炎性滲出物刺激，腸管蠕動(dòng)減弱，出現(xiàn)不同程度腸麻痹，故腸鳴音應(yīng)當(dāng)減弱或消失。20.參考答案：A[解析]中央的做法在馬哲中的依據(jù)是矛盾的辯證關(guān)系，即事物的各個(gè)矛盾具有特殊性。21.參考答案：D[解析]目前影像學(xué)診斷儀器對(duì)肺部腫塊的大小、部位能做出肯定診斷，但對(duì)腫塊性質(zhì)診斷較為困難，應(yīng)用纖維支氣管鏡檢查，結(jié)合活檢和刷片檢查技術(shù)，可使肺部腫塊性質(zhì)診斷陽(yáng)性率顯著提高。22.參考答案：E[解析]癇證特征性表現(xiàn)有發(fā)作性神識(shí)恍惚，或突然昏仆、口吐涎沫、兩目上視、四肢抽搐，或口中如有豬羊叫聲等。四肢厥冷為厥證的典型表現(xiàn)。23.參考答案：D生物素標(biāo)記酶時(shí)結(jié)果會(huì)有不同，對(duì)HRP、葡萄糖氧化酶和β-半乳糖苷酶，酶活性不受偶聯(lián)生物素的干擾，但某些酶(如堿性磷酸酶)在標(biāo)記生物素后，其活性會(huì)有一定程度降低。所以選D，其余選項(xiàng)均正確。24.參考答案：B[解析]血液凝固過(guò)程是一系列酶促生化反應(yīng)過(guò)程，屬于正反饋?zhàn)饔茫坏﹩?dòng)就會(huì)迅速連續(xù)進(jìn)行，以保證在較短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)凝血止血效應(yīng)。25.參考答案：A[解析]患者入院程序：①辦理入院手續(xù)

對(duì)急需手術(shù)的患者可先手術(shù)，后補(bǔ)辦入院手續(xù)；②實(shí)施衛(wèi)生處置

如有頭虱或體虱，應(yīng)先行滅虱，再沐浴、更衣，傳染病患者或疑似傳染病患者應(yīng)送隔離室處置，急、危、重癥患者可酌情免浴；③護(hù)送患者進(jìn)入病區(qū)

護(hù)送患者時(shí)注意安全和保暖，不應(yīng)停止必要的治療，如輸液、給氧。26.參考答案：C[解析]根據(jù)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》第十八條規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)予以取締，沒(méi)收違法所得，可以并處十萬(wàn)元以下的罰款；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：(1)非法采集血液的；(2)血站、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出售無(wú)償獻(xiàn)血的血液的；(3)非法組織他人出賣(mài)血液的。27.參考答案：BCD[解析]孕激素在新陳代謝方面能促進(jìn)水與鈉的排泄；雌激素促進(jìn)卵泡早期發(fā)育，增進(jìn)子宮的血液運(yùn)行。28.參考答案：C[解析]該患者本身有能力自行調(diào)整體位，但是因?yàn)闃O度呼吸困難，病情需要不得不采取端坐臥位，這種情況屬于被迫臥位。29.參考答案：BCDE[解析]唇弓指的是上唇的全部唇紅緣呈弓背狀。30.參考答案：C[解析]福氏佐劑是目前動(dòng)物免疫中最常用的佐劑，可分為福氏不完全佐劑(石蠟油+羊毛脂)和福氏完全佐劑(石蠟油+羊毛脂+卡介苗)兩種。31.參考答案：C[解析]《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》第二條規(guī)定，關(guān)于該條例適用的公共場(chǎng)所范圍，共七類二十八種，其中沒(méi)有教學(xué)機(jī)構(gòu)的教室。32.參考答案：B[解析]前壁心肌梗死易發(fā)生快速室性心律失常，如室性心動(dòng)過(guò)速，頻發(fā)性、多變化。出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)高度警惕心室顫動(dòng)的發(fā)生。33.參考答案：ABCE[解析]N2O的優(yōu)點(diǎn)是毒性小，對(duì)循環(huán)系統(tǒng)基本上無(wú)抑制，不引起心率血壓變化，對(duì)呼吸道無(wú)刺激，不增加喉部反射及呼吸道分泌物，血/流分配系數(shù)小，麻醉誘導(dǎo)蘇醒快，町控情好，對(duì)肝、腎功能無(wú)影響，適用于一般情況差，肝、腎功能不全及危重病人麻醉。缺點(diǎn)是麻醉作用弱，必須與氧氣同時(shí)使用；長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸入時(shí)，對(duì)紅細(xì)胞生成系統(tǒng)有一定影響，不能單獨(dú)吸入，與氧氣同時(shí)吸入時(shí)，氧濃度最低在30%，＜30%時(shí)，易發(fā)生彌散性缺氧。34.參考答案：CD[解析]環(huán)境因素按其屬性可分為物理性，化學(xué)性，生物性三類。根據(jù)是否受人類影響分為自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。35.參考答案：ABCE[解析]肺性腦病又稱CO2麻醉，是由缺氧和CO2潴留所致的神經(jīng)精神障礙綜合征。糾正缺氧和CO2潴留是搶救肺性腦病的關(guān)鍵性措施，應(yīng)保持呼吸道的通暢，早期使用呼吸興奮藥。缺氧和CO2潴留均可引起腦細(xì)胞和腦間質(zhì)嚴(yán)重水腫，更有甚者可以形成腦疝，應(yīng)積極脫水。對(duì)于肺性腦病的患者因?yàn)橛械脱鹾虲O2潴留，此時(shí)如果高流量吸氧會(huì)立即糾正缺氧，缺氧對(duì)呼吸中樞的刺激作用消失，只剩下長(zhǎng)期CO2潴留對(duì)呼吸的抑制作用，所以對(duì)于肺性腦病的患者應(yīng)該低流量吸氧。36.參考答案：B[解析]煙酸嚴(yán)重的副作用是可引起消化性潰瘍；還能使血尿酸增多；偶見(jiàn)肝功能受損。在服藥過(guò)程中，應(yīng)定期復(fù)查肝功能、血糖及尿酸等，明顯異常時(shí)應(yīng)及時(shí)減低劑量或停藥。37.參考答案：E[解析]妊娠高血壓綜合征患者發(fā)生抽搐時(shí)，應(yīng)首先保持患者呼吸道通暢，立即吸氧，用開(kāi)口器或于上下磨牙間放置一纏好紗布的壓舌板，用舌鉗固定防止舌后墜情況的發(fā)生，使患者取頭低、側(cè)臥位，以防黏液吸入呼吸道內(nèi)或舌阻塞呼吸道，也可避免發(fā)生低血壓綜合征；患者昏迷未清醒時(shí)，禁止喂食和口服藥物，防止誤吸而致吸入性肺炎。遵醫(yī)囑采用藥物控制抽搐，首選硫酸鎂。注意觀察病情變化，留置尿管，記錄出入量。38.參考答案：消化性潰瘍的臨床特點(diǎn)：

消化性潰瘍的典型癥狀為上腹痛，性質(zhì)可有鈍痛、灼痛、脹痛、劇痛、饑餓樣不適。臨床特點(diǎn)有以下4點(diǎn)。①慢性過(guò)程：可達(dá)數(shù)年或10余年。②反復(fù)或周期性發(fā)作：發(fā)作期可為數(shù)周或數(shù)月，發(fā)作有季節(jié)性，典型者多在季節(jié)變化時(shí)發(fā)生。③節(jié)律性發(fā)作：餐后痛多見(jiàn)于胃潰瘍，饑餓痛或夜間痛、進(jìn)餐緩解多見(jiàn)于十二指腸潰瘍。④腹痛可被抑酸或抗酸劑緩解。39.參考答案：C[解析]新生兒體溫調(diào)節(jié)功能差，皮下脂肪較薄，體表面積相對(duì)較大，易散熱，因各系統(tǒng)發(fā)育的不完善，對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力較差，發(fā)病率高，死亡率高。40.參考答案：ACE[解析]血性胸腔積液常見(jiàn)于腫瘤、結(jié)核、風(fēng)濕性疾病等；肺梗死的胸腔積液多為反應(yīng)性滲出所致，一般為滲出液而非血性；右心衰竭的胸腔積液為漏出液也非血性。41.參考答案：C[解析]缺水程度不同，癥狀亦不同，一般按體液丟失量將脫水程度分為三度：(1)輕度缺水：除有口渴外，多無(wú)其他癥狀。缺水量為體重的2%～4%。(2)中度缺水：有極度口渴，伴乏力，尿少，尿比重高。唇干舌燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷，常有煩躁。缺水量為體重的4%～6%。(3)重度缺水：除上述癥狀外，出現(xiàn)躁狂，幻覺(jué)，譫語(yǔ)，甚至昏迷等腦功能障礙的癥狀。缺水量為體重的6%以上。42.參考答案：B[解析]《中華人民共和國(guó)醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》第二十七條規(guī)定，100張病床以下、100～500張病床、500張病床以上的醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)分別低于7%、8%和10%；一類切口手術(shù)部位感染率應(yīng)分別低于1%、0.5%和0.5%。43.參考答案：B[解析]用2%堿性戊二醛作為消毒劑，浸泡10分鐘可以殺滅真菌、結(jié)核桿菌。44.參考答案：B[解析]正常成人血液總量占體重的7%～8%，即成人每公斤體重有70～80ml血液。60kg的成人，其血液總量為60kg×70～80ml=4200～4800ml。45.參考答案：B[解析]左肺分8段，分別是上葉前段、尖后段、匕舌段、下舌段、下葉背段、前內(nèi)基底段、后基底段、外基底段。46.參考答案：C[解析]惡性病變可出現(xiàn)不同形式的骨膜增生且多不成熟，并可被腫瘤侵犯破壞，而Codman三角正是形成的骨膜新生骨重新被破壞，破壞區(qū)兩端的殘留骨膜反應(yīng)而形成。47.參考答案：A[解析]肝性腦病的臨床表現(xiàn)分為四期：一期為前驅(qū)期，輕度性格改變與行為失常，應(yīng)答尚準(zhǔn)確。二期為昏迷前期，以意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主；肌張力增高，病理反射可有陽(yáng)性。三期為昏睡期，以昏睡與精神錯(cuò)亂為主，撲翼樣震顫仍可引出。四期為昏迷期，神志完全喪失，撲翼樣震顫無(wú)法引出。48.參考答案：D[解析]施行終止妊娠或者結(jié)扎手術(shù)時(shí)，必須由本人同意，并簽署意見(jiàn)。49.參考答案：B[解析]開(kāi)放性骨折因與外界相通，創(chuàng)口有發(fā)生感染的危險(xiǎn)，必須及時(shí)正確地處理創(chuàng)口，防止感染?，F(xiàn)場(chǎng)復(fù)位會(huì)加重感染。50.參考答案：B[解析]腎性水腫的原因是水鈉潴留造成，根本原因是大量蛋白尿或腎小管通透性增大導(dǎo)致濾出蛋白質(zhì)過(guò)多造成，應(yīng)該補(bǔ)充蛋白質(zhì)，但是如果補(bǔ)充過(guò)多蛋白質(zhì)容易造成腎臟的負(fù)擔(dān)，所以既要保證營(yíng)養(yǎng)又不加重腎臟負(fù)擔(dān)，應(yīng)該采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。51.參考答案：E[解析]乳腺纖維瘤是最常見(jiàn)的乳腺良性腫瘤，多發(fā)生在40歲以下婦女，一般無(wú)自覺(jué)癥狀，多為偶然發(fā)現(xiàn)，少數(shù)可有輕度疼痛，為陣發(fā)性或偶發(fā)性，或在月經(jīng)期明顯。52.參考答案：D[解析]實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)：以人類為研究對(duì)象，研究者將研究對(duì)象隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，將所研究的干預(yù)措施給予實(shí)驗(yàn)人群后，隨訪觀察一段時(shí)間比較兩組人群的結(jié)局，對(duì)比分析