心肺復蘇應急救援預案

。臟驟停音消失等即可確立診斷，不必等待心1、病人取仰臥，抬高下肢，解開衣領、衣扣和褲帶，挖出口中污物、假牙及嘔吐2、連接心電監(jiān)護儀，通知麻醉插管，通知上級醫(yī)生，注意與下面步驟同時進行，切不可因此延誤治療搶救時間。1)先在病人的背部墊一塊木板；壓3~4cm，然后放松，掌跟不離開胸壁?？?口人工呼吸。2)心三聯(lián)(阿托品1mg、腎上腺素1mg、利多卡因100mg)、呼二聯(lián)(洛貝林3mg、可拉明0.375mg)可酌情使用。3)利多卡因：酌情選用。室顫所致者，應立即除顫，首次電能250~300焦耳，室顫波細小者先給予腎上腺素0.5~1mg靜脈注射后再電擊；心室停搏，無效室性自主心律，可采用人工起博器治少尿、氮質血癥、水電解質和酸堿平衡紊亂。急救規(guī)程：1、積極處理導致腎功能損害的原發(fā)病，停用一切可能造成腎功能損害的藥物。溫、室溫等有關)-內生水量(常忽略)。本送檢肺癌大咯血的應急預案3)高鉀血癥的處理：4)利尿劑的使用：滿意的尿量為>25~50ml/h，主要使用速尿(呋塞米)，一般最5)糾正酸中毒和抗感染。6)血液透析或腹膜透析。1)維持水、電解質、酸堿平衡：補液量根據量出為入的原則，可以采用口服，隨應急預案下下醫(yī)囑2．記錄病史3．記病程記錄組織搶救(二)給患者持續(xù)低、中流量吸氧。3．整理物品衛(wèi)生(二)給患者持續(xù)低、中流量吸氧。3．整理物品衛(wèi)生術補液、吸氧，保護肝腎功能洗胃總量不應于 (三)迅速建立靜脈通道，使用強有效的止血藥物，同時準備倉。2．參加洗胃4．記出入量2．參加洗胃4．記出入量2.5-5mg／kg，IM異戊脂和亞硝酸鈉10－20ml，IV【程序】化學中毒的搶救預案及程序【應急預案】物中毒病人的搶救應急預案及程序【應急預案】。g分診→協(xié)助醫(yī)師作出診斷→催吐→洗胃→收集胃內容物送檢→導瀉→建處理→觀察病情→做好護理記錄傳染病救治應急預案及流程【應急預案】)病房辦公室護士熱情接待病人，根據病種安排床位(同一病種住同一房間)，立即通知責任護士，向病人介紹有關制度(如消毒隔離制度、限制人員探視制度、活動范圍必要時由專人進行監(jiān)護。。出序】確診為傳染病人→報告→送相應機構救治→嚴格執(zhí)行消毒隔離制度→密切觀好個人防護案及程序【應急預案】即的【程序】家屬→記錄藥物引起過敏性休克的應急預案及程序【過敏反應應急預案】應腺變者接受該藥治療→現(xiàn)用現(xiàn)配→嚴格執(zhí)行查對制度→首次注射后觀20~30min→皮下注射腎上腺素→改善缺氧癥狀→補充血容量→解心臟驟停行心肺復蘇→密切觀察病情變化→告知家屬→使用呼吸機過程中突然斷電的應急預案【應急處理】(一)值班護士應熟知病房、本班次使用呼吸機患者的病情。(二)住院患者使用呼吸機過程中，如果突然發(fā)生遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，(三)部分呼吸機本身帶有蓄電池，在平時應定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，(六)立即與有關部門聯(lián)系：總務科、醫(yī)院辦公室、醫(yī)務處、護理部、醫(yī)院總值班等，(七)停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護士不得離開患者，以便隨時處理緊急情況。(八)護理人員應遵醫(yī)囑給予患者藥物治療。十)護理人員將停電經過及患者生命體征準確記錄于護理記錄單中?！玖鞒獭酷t(yī)生→調整患者呼吸→觀察病情變盡快恢復通電→隨時處理緊急狀況→遵醫(yī)囑給藥→吸機→準確記錄預案及程序【應急預案】理鹽水。。6.患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸血器具進行封存?！境绦颉恳汗堋膿Q生理鹽水→報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→嚴錄→必要時通知檢驗科→上報醫(yī)務科、護理部→懷疑嚴重反應時患者血樣→送檢驗科【應急預案】3.情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復蘇?！境绦颉矿w和輸液器→報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地搶救→→記錄搶救過程→及時上報→保留輸液器和藥液→送檢期間出現(xiàn)摔傷的應急預案及程序【應急預案】嚴【程序】況|→將患者抬至病床→進行病情變化→對癥處理→加強巡視→觀察效果→寫護理→做健康教育【應急預案】于床時→護士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→→加強巡視→嚴密觀察病情變化→準確記錄→做好時的應急預案及程序【應急預案】【程序】復沖洗→消毒→傷口處理→抽血化驗檢查→注射乙醫(yī)務科、院內感染科進行登記、上報、追訪預案及程序【應急預案】。為【程序】醫(yī)生診斷→補液止血止痛→護送檢查或住院輸液患者發(fā)生過敏性休克時的應急預案及程序【應急預案】n醫(yī)【程序】即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→保持呼吸道通暢→觀察生命體征→告知急診患者突發(fā)呼吸心跳驟停的應急預案及程序【應急預案】以取做。室，急診室醫(yī)護人員去病房共同參加搶救，患者初步搶救成功后，方能返回急診室?！境绦颉俊艚芯茸o人員→轉至急診室或病房→繼續(xù)搶救洗胃過程中洗胃機出現(xiàn)故障時的應急預案及程序【應急預案】【程序】容物→接備用洗胃機或量筒→繼續(xù)洗胃→急性心肌梗死并心律失常時的風險預案及程序【風險預案】對入3~4L/min，心電監(jiān)護，建立靜脈通道。inmgmgmin靜滴維持48~72h。手征→告知家屬→記錄搶救過程住院患者發(fā)生心臟性猝死的應急預案及程序【應急預案】搶救。壓療觀察生命體征→告知家屬→記錄搶救過程腦出血患者的應急預案及程序【風險預案】吐尿【程序】齊用物→通知醫(yī)生→安置患者并搶救→及時吸出嘔吐物及痰液錄→應急搶救→心理護理→飲食護理→健康氣栓塞的應急搶救預案及程序【風險預案】液體，以免空氣進入靜脈形成栓塞。的酐低左側臥位→通知醫(yī)生→吸氧或高壓氧→藥物治療→屬→記錄原因及搶救過程→繼續(xù)觀察化道大出血患者的應急預案及程序【應急預案】Hg患時護理。察病情變化→保持呼吸道通暢創(chuàng)傷性休克的應急搶救預案【應急預案】【程序】→繼續(xù)搶救→觀察生命體征→告知家屬→記錄搶救過程開放性骨折患者應急預案及程序【應急預案】→保持呼吸道通暢→觀察生命體征【預案】屬合搶救→監(jiān)測生命體征→腹穿→胃腸減壓者的應急預案及程序【風險預案】nmin一次，病情穩(wěn)定后遵醫(yī)囑測量生命體征。持脈通路→氧氣吸入→保持呼吸道通暢→記錄出入量→→清除血跡、污跡→做好健康宣教膀胱破裂患者的應急預案及程序【應急預案】【程序】道→密切觀察生命體征→保護引流管通暢→記錄引流急性腸梗阻患者的應急預案及程序【風險預案】脈通路→行胃腸減壓→注意病情及生命體征變化→做大面積燒傷患者的應急預案及程序【風險預案】的吸流放靜脈通道→吸氧(保持呼吸道通暢)→鎮(zhèn)靜止跡、污物→記錄出入量、監(jiān)測生命體征→絕對臥床休息→案及程序【應急預案】性用護切開包、無影燈、吸引器等)。察生命體征→及時清理呼吸道做好各項檢查時應急預案及程序向上級匯報3.做好必要的防范措施，包括收回銳利的物品，鎖好門窗、防止意外員發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時→向上級領導匯報，通知值班醫(yī)師→通知家屬，要求24小措施→每班重點交接班，掌握心理狀態(tài)發(fā)生病情變化時應急預案及程序準備好搶救物品及藥品搶救醫(yī)務科或總值班值班序救工作。3.如果搶救無效，應保護現(xiàn)場(病房內及病房外現(xiàn)場)班，服從領導安排患者的治療工作2.發(fā)現(xiàn)自殺→與醫(yī)生盡快趕赴進行搶救→保護現(xiàn)場→配合院領導及有關部門的調查工作→做好各種紀錄→同時要保證病室規(guī)工作的進行及其他患者的治療工作驚厥患者的應急搶救預案及程序【應急預案】(一)值班護士應按要求巡視，注意觀察患者的病情變化(特別是高燒患者)，及時采取領管立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→保持呼吸道通暢→觀察生命體征采取相應措施→告知家屬→記錄搶救過程手術后腹腔內感染處置預案及流程1、腹部手術后出現(xiàn)發(fā)熱，血常規(guī)白細胞明顯升高，排除肺部感染及手術切口感染等明慮腹腔內感染。2、診斷為腹腔內感染后，應根據可能的病原菌及時給予相應的廣譜抗生素，有引流管7、手術后繼續(xù)抗炎及全身治療并注意保持引流通暢，定期影像學檢查了解積液改善情機。術引流?繼續(xù)抗炎及全身治療當抗合?？股刂委煛ㄆ趽Q藥→敏感抗生素→局部應用瘡瘍靈→全身手術后胰瘺處置預案及流程量＞10ml/24h，即可診斷為胰瘺。2、糾正水電解質及酸堿失衡，及時發(fā)現(xiàn)并處理低鉀、低鈉和脫水。空腸損傷處置預案及流程及性質不同，膽道損傷分為膽總管或肝總管完全結扎、膽道部分或2、術中如發(fā)現(xiàn)術野有膽汁外溢應立即查明原因，尋找損傷部位，一經發(fā)現(xiàn)，應立即修復。修復方法根據損傷部位、類型不同選擇膽道修補、膽道端端吻合、膽管空腸Roux-3、如術中未能發(fā)現(xiàn)，術后早期發(fā)生梗阻性黃疸、膽瘺及膽管炎時應考慮膽管損傷，可重嘔吐者，考慮胃排空障礙。2、胃排空障礙一經術引l暢引流→必要時經皮穿刺引流→再次手術預案及流程1、預防為主：對腹部大手術、術后持續(xù)低熱不退、天穿刺抽吸一次，抽吸后局部加壓包扎。4、拔管后出現(xiàn)大量積液者需重新置管引流并落物等)入院后將患者安置在觀察室，同時通知醫(yī)生。頸頸椎外傷患者置于觀察室通知醫(yī)生迅速建立靜脈通道立即頸托或頸圍領固定頸部吸痰，保持呼吸道通暢，吸氧留置尿管，注意觀察尿液性狀必要時行氣管切開，應用呼吸機若體溫較高應予物理降溫密切觀察病情，做好搶救記錄頸椎術后患者發(fā)生窒息時的應急預案與流程，立即報告醫(yī)生，同時，應立即將患者置側臥位，松解衣領患者發(fā)生患者發(fā)生窒息置側臥位立即將病人置仰臥位，松解衣領及腰帶，吸痰器吸出呼吸道內的痰及嘔吐物面罩加壓吸氧配合醫(yī)生進行緊急救治必要時進行氣管插管或氣管切開，呼吸機輔助呼吸及時吸痰，保持呼吸道通暢做好搶救記錄嚴密觀察病情變化骨筋膜室綜合征的應急預案及流程補充血容量，必要時遵醫(yī)囑患患者發(fā)生骨筋膜室綜合征時立即通知值班醫(yī)生和主管醫(yī)生觀察患者生命體征和局部體征適當松解石膏等外固定，同時協(xié)助醫(yī)生處理創(chuàng)口，無菌敷料包扎了解患者的全身情況患者疼痛給予心理護理嚴密觀察病情變化并做好記錄積極完善術前，準備進行手術治療髖關節(jié)假體脫位的應急預案及流程立即告知值班醫(yī)生和主管醫(yī)生，通知告知患者暫2、積極觀察患者的生命體征，并聯(lián)系放射科，積極準備為患者進行放射科檢查工髖髖關節(jié)假體脫位的患者知患者暫時的禁食水，迅速建立靜脈通路放射科檢查的準備工作觀察末梢血運，同時患肢制動處理手術禁忌的疾病，為手術復位做好準備馬上通知醫(yī)生擠壓綜合征的應急預案及程序路，補充血容量，應用血管活性藥物，改善微循環(huán)，堿化2、保持呼吸道通暢，充分給氧，改善患者的通氣功能，提高組織血氧含量，糾正低3、傷肢制動，以減少組織分解毒素的吸收，減輕疼痛，傷肢不可抬高以免降低局部4、留置導尿管，觀察尿液顏色、性質和量，以了解有效循環(huán)血量情況，泌尿系統(tǒng)損5、密切觀察患肢情況包括血液循環(huán)，有無并發(fā)特異性感染等。助檢查。擠擠壓綜合征的的患者迅速為患者建立靜脈通路，補充血容量，密切觀察病情變化，監(jiān)測生命體征保持呼吸道通暢，給予吸氧觀察患者生命體征，并做好重癥護理記錄的應急預案及程序【應急預案】2、迅速擴容，選擇9~16號針頭快速進行靜脈穿刺，若因失血過多，血管癟陷者，配暢，及時觀察生命體征和給氧效果。氧流量調至2~4L/min。10~30min測量體溫、脈搏、呼吸、血壓一次，認真觀察患液。等輔助檢查，以明確診斷，避免因誤診腹探查術前準備對待，抽【程序】立即通知醫(yī)生→迅速擴容→氧氣吸入→嚴密觀察病情→配合醫(yī)師做好各項檢查→術前準備→必要時及時手術→密切配合→作好術后護理【應急預案】探查術前準備對待，抽血送實驗室急查血常規(guī)、出者坦然的接受手術治療。【程序】立即通知醫(yī)師→建立靜脈通路→嚴密觀察病情→配合醫(yī)師做好各項檢查→術前準備【應急預案】給予吸氧，氣管插管，正壓給氧，必要時行氣管切開，減輕肺水腫，改。序】產后出血患者的應急預案及程序【應急預案】1、立即通知醫(yī)師，吸氧、補充血容量，使用靜脈留置針或選用大針頭，必要時建立兩minmmHg、四肢厥冷，說明患者已出現(xiàn)失血性孔建立靜脈通道→配合搶救→保持呼吸道通暢→做好搶救過程。急預案及程序【應急預案】【程序】及時用壓舌板→吸氧→通知醫(yī)師→建立靜脈通路→配合搶救→保持呼吸道通暢→觀察病情變化→詳細記錄搶救過程。新生兒窒息應急預案及程序【應急預案】【程序】保溫→清理呼吸道→刺激呼吸→吸氧→備好搶救用物→評價→氣管插管→兒科醫(yī)師會→做好搶救記錄。盤早剝應急預案及程序【應急預案】。等情況。5、遵醫(yī)囑予以患者多胎心監(jiān)護，根據病情設置報警、監(jiān)護參數界值。測血壓的變化?！境绦颉繃诮o予治療、護理→注意病情及生命體征變化、注意并發(fā)癥的觀察→做好輔助檢查、理護理→觀察產兆，終止妊娠→寫好書面記錄?！緫鳖A案】預案【應急預案】鎮(zhèn)靜:遵醫(yī)囑注射嗎啡5~10mg或杜冷丁50~100mg，使患者安靜，擴張外周血管，吸氧:加壓高流量給氧6~8L/min，可給25%~70%酒精濕化后用鼻導管吸入，從而換臟床單和衣物。務。【應急預案】如患者行氣管切開，床旁桌上備好搶救設備(氣管切開包、無影燈、吸引器等)：(十一)待病情完全平穩(wěn)后，向患者詳細了解具體原因，指定有效的預防措施，并交待注意事項，常規(guī)做好氣管切開術后的護理?；純喊l(fā)生嗆奶等窒息時的應急預案2.當患兒發(fā)生窒息時,立即將患兒取側身頭低位,給予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰痰器予清理呼吸道,并請旁人通知其他醫(yī)務人員。3.其他醫(yī)護人員應迅速備好負壓吸引用品(吸痰盤)和吸氧用品,必要時給窒息患兒行【應急預案】1、平臥位，下肢應略抬高，以利于靜脈血回流。如有呼吸困難可將頭部和軀干適當抬2、保持呼吸道通暢，尤其是休克伴昏迷者。方法是將患兒頸部墊高，下頜抬起，使頭部后仰，同時偏向一側，以防嘔吐物和分泌物誤吸人呼吸道。4、注意患兒的轉運。對休克患兒搬運越輕越少越好，盡可能就地搶救。在運送途中，應有專人護理，隨時觀察病情變化，并做好急救準備。6、必須充分做好手術患兒的術前準備，包括糾正水與電解質紊亂和低蛋白血癥；1、注意給體溫過低的休克患兒保暖，蓋上被、毯。伴發(fā)高熱的感染性休克患兒應2、在禁食期間，由靜脈供給全胃腸外營養(yǎng)，以后根據病情逐漸供給胃腸內營養(yǎng)：4、嚴密觀察患兒的脈搏、血壓、呼吸及尿量等情況，并隨時記錄。要特別觀察患的精神癥狀，因為精神癥狀可反映患兒的中樞神經系統(tǒng)尤其是腦的血液灌注量與供氧7、對年長兒做好心理上的安撫，休克患兒的意識常是清醒的，對突然的病情變化8、做好對家長的心理支持與健康教育耐心做好家長的病情解釋工作，讓家長了解患藥物引起過敏性休克的應急預案及程序【過敏反應護理應急預案】(一)護理人員給患者應用藥物前應詢問患者是否有該藥物過敏史，按要做過敏試驗，凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗。(二)正確實施藥物過敏試驗，過敏試驗藥液的配制、皮內注入劑量及試驗結果判(三)該藥試驗結果陽性患者或對該藥有過敏史者，禁用此藥。同時在該患者醫(yī)療的患者，停用此藥3天以上，應重做過敏(五)抗生素類藥物應現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產生過敏(六)嚴格執(zhí)行查對制度，做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應的發(fā)生，治療盤內備min性休克應急預案】(三)改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水(四)迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應用晶予(五)發(fā)生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。6h內及時、準確地記錄搶救過程。(一)過敏反應防護程序：性患者接受該藥治療→現(xiàn)用現(xiàn)配→嚴格執(zhí)行查對制度→首次注射后觀20~30(二)過敏性休克急救程序：立即停用此藥→平臥→皮下注射腎上腺素→改善缺氧癥狀→補充血容量→解除支氣管痊孿→發(fā)生心臟驟停行心肺復蘇→密切觀察病情變化→告知家屬【應急預案】。10.搶救無效死亡，協(xié)助家屬將尸體運走，在搶救過程中注意對同室患兒及家屬進行【應急程序】防范措施到位→猝死后立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→告知家屬→記錄搶救過程物中毒病人的搶救應急預案及程序【應急預案】(二)護士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知相關科室人員，隨時與“120”現(xiàn)(三)病人到達急診科后，立即根據病情輕重進行分診，較重者送搶救室進行搶救，輕(四)護士立即協(xié)助醫(yī)師作出診斷，遵醫(yī)囑為病人實施有效的搶救措施：2洗胃立即用溫開水或0.05%高錳酸鉀溶液反復洗胃，直至洗出澄清液為止。收集第(七)護士加強巡視，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常，立即報告醫(yī)師進行處理。(八)做好病人登記及搶救記錄?！緫鳖A案】2.指導家屬正確使用護欄,夜間睡眠時要讓患兒睡于有護欄保護的那側。3.加強安全宣教,不要讓患兒單獨在床上玩耍,尤其是不要在床上蹦跳。5.發(fā)生墜床時,應立即來患兒身邊,通知醫(yī)生檢查受傷情況,判斷有無危及生命的癥狀或確記錄，認真做好交接班。做好安全防范→發(fā)生墜床→護士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取相應急救措施→嚴密觀察病情→準確記錄→做好交接班新生兒病房醫(yī)院感染應急管理預案合感染管理科查找感染源。對感染病人、接觸者、可疑傳染源環(huán)境、物品、醫(yī)護4、組織有關專家及時進行會診，查找引起感染的因素。必要時控制病人數或停止接收新病人，醫(yī)護人員自身防護，免疫接種或服藥等。新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)的應急預案及程序比妥納每日10~15mg/kg。有腦水腫，顱內壓增高時，應及時應用20%甘露醇、速尿、。立即搶救通知醫(yī)生繼續(xù)搶救及時清理分泌物觀察生命體征告知家屬記錄搶救過程新生兒窒息復蘇的應急預案及程序【應急預案】一)立即通知醫(yī)師，組成搶救小組進行搶救。(二)保持呼吸道通暢，清除口鼻腔分泌物，心率<100次/分，給正壓人工通氣，(三)準備各種搶救藥物器械?！境绦颉俊〞场讨兄行奈b置出現(xiàn)故障的應急預案【應急預案】如注射器抽吸效果不佳，連接備用吸痰器(或洗胃機)進行吸引。程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障的應急預案【應急預案】(二)