2023年河南住院醫(yī)師-河南住院醫(yī)師全科考試參考題庫(kù)帶答案

2023年河南住院醫(yī)師-河南住院醫(yī)師全科考試參考題庫(kù)帶答案（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第1卷一.綜合密押題庫(kù)(共50題)1.女性，35歲，頸前區(qū)腫塊10年，近年來(lái)易出汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg，無(wú)突眼，甲狀腺Ⅲ度腫大，結(jié)節(jié)狀，心電圖示：竇性心律不齊。初步診斷最可能的是（）。A、原發(fā)性甲亢B、單純性甲狀腺腫C、繼發(fā)性甲亢D、橋本甲狀腺炎E、亞急性甲狀腺炎2.摩一阿雙桿菌感染常引起（）A、眥部瞼緣炎B、潰瘍性瞼緣炎C、鱗屑性瞼緣炎D、瞼腺炎E、瞼板腺囊腫3.引起原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)最常見(jiàn)的疾病是（）。A、甲狀旁腺多發(fā)腺瘤B、甲狀旁腺單發(fā)腺瘤C、甲狀旁腺增生D、甲狀旁腺癌E、以上都不是4.25歲，月經(jīng)規(guī)律，量正常，婚后3年不孕來(lái)診。最可能的是（）A、始基子宮B、幼稚子宮C、鞍狀子宮D、縱隔子宮E、雙子宮5.甲狀腺腺瘤（）A、如腫瘤位于腺體內(nèi)，頸淋巴結(jié)不腫大，行患側(cè)腺體加峽部全切，對(duì)側(cè)腺體大部切除B、患側(cè)腺體大部分切除C、積極手術(shù)切除或同時(shí)清除頸部淋巴結(jié)D、一般不用手術(shù)治療，而采用外放射治療E、早期行患側(cè)腺體加峽部全切，對(duì)側(cè)腺體大部切除；有轉(zhuǎn)移者甲狀腺全切除加內(nèi)放射治療6.4歲小兒，水痘后干咳、食欲缺乏、低熱2周，今來(lái)門(mén)診就診。該患兒胸片示"肺門(mén)淋巴結(jié)腫大"，PPD試驗(yàn)硬結(jié)10mm×15mm。該患兒最可能的轉(zhuǎn)歸為（）A、鈣化B、產(chǎn)生空洞C、結(jié)核性胸膜炎D、粟粒性肺結(jié)核E、結(jié)核性腦膜炎7.甲狀腺危象多發(fā)生于（）A、2天以?xún)?nèi)B、1～3天C、4～5天D、5～7天E、7天8.女，44歲，頸部包塊1年，近1月生長(zhǎng)迅速，無(wú)痛，伴輕度呼吸困難。查體見(jiàn)甲狀腺右葉有一4cm×3cm大小包塊，質(zhì)硬，表面不平，吞咽時(shí)活動(dòng)度小。對(duì)此，初步診斷最有可能的是（）。A、單純性甲狀腺腫B、甲狀腺癌C、甲狀腺瘤D、甲狀腺瘤囊內(nèi)出血E、亞急性甲狀腺炎9.A.曼氏手術(shù)B.陰道前、后壁修補(bǔ)術(shù)C.經(jīng)陰道子宮全切除及陰道前、后壁修補(bǔ)術(shù)D.子宮托E.陰道縱隔形成術(shù)患女，30歲，1-0-0-1。外陰道有腫物脫出半年，屏氣后婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸脫出于陰道外口，宮頸長(zhǎng)度約4cm，伴有陰道前、后壁膨出10.下列是高血壓、冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素的是（）A、發(fā)作性睡病B、睡眠呼吸暫停綜合征C、原發(fā)性鼾癥D、血脂異常E、吸煙11.血涂片中出現(xiàn)幼粒、幼紅細(xì)胞可見(jiàn)于（）A、急性白血病B、嚴(yán)重溶血性貧血C、骨髓纖維化D、再生障礙性貧血E、缺鐵性貧血12.嬰幼兒時(shí)期最常見(jiàn)的眼瞼血管瘤是（）A、海綿狀血管瘤B、毛細(xì)血管瘤C、靜脈型血管瘤D、蔓狀血管瘤E、動(dòng)靜脈血管瘤13.男性，75歲。低熱、乏力3周。查體：貧血貌，肝、脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb80g／L，WBC5．6×109／L，plt34×109／L，血片中原始細(xì)胞占20％考慮診斷為（）A、急性白血病B、結(jié)締組織病C、再生障礙性貧血D、惡性淋巴瘤E、惡性組織細(xì)胞瘤14.睡眠呼吸暫停綜合征可分為（）A、混合型B、阻塞型C、低通氣型D、高血壓型E、中樞型15.男性，32歲，因乏力和發(fā)熱2周，檢查發(fā)現(xiàn)貧血和血小板減少，骨髓檢查確診為急性白血病鑒別急性粒細(xì)胞性白血病和急性淋巴細(xì)胞性白血病的常用組化檢查為（）A、糖原染色和過(guò)氧化物酶染色B、糖原染色和非特異性酯酶染色C、過(guò)氧化物酶染色和非特異性酯酶染色D、糖原染色和中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶E、非特異性酯酶染色和中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶16.男孩，3歲。出生時(shí)有深黃疸，經(jīng)搶救后好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)講話語(yǔ)句含糊，聲調(diào)異常，安靜時(shí)手足抖動(dòng)明顯，智力正常。膝腱反射不亢進(jìn)，巴氏征陰性。其類(lèi)型是哪種（）A、痙攣（偏癱）型B、痙攣（雙癱）型C、痙攣（四肢癱）型D、共濟(jì)失調(diào)型E、手足徐動(dòng)型17.男性，60歲。有高血壓病20年。門(mén)診檢查發(fā)現(xiàn)血糖為8mmol/L，血清膽固醇7.2mmol/L（）A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、普萘洛爾（心得安）C、硝苯地平D、異山梨酯（消心痛）E、地爾硫18.患者，男性，17歲，發(fā)現(xiàn)右上瞼包塊1周。查體：右眼瞼皮膚色澤正常，上瞼中外1／3處可捫及一皮下圓形包塊，如黃豆大小，邊界清，與皮膚無(wú)粘連，活動(dòng)度好，無(wú)壓痛，相應(yīng)的瞼結(jié)膜面呈暗紫色，角膜透明?？赡艿脑\斷是（）A、黃色瘤B、毛細(xì)血管瘤C、鱗屑性瞼緣炎D、瞼腺炎E、瞼板腺囊腫19.女性，10歲，雙眼上瞼不能上提2個(gè)月。1個(gè)月后患兒又出現(xiàn)復(fù)視癥狀。上述癥狀以下午或傍晚加重，而休息后癥狀可部分緩解，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。最可能的診斷是（）A、先天性上瞼下垂B、內(nèi)眥贅皮C、下頜瞬目綜合征D、兒童型重癥肌無(wú)力E、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹20.下列女性生殖器官發(fā)育異常，合并存在子宮內(nèi)膜異位癥可能性最大的是（）A、單角子宮B、幼稚子宮C、始基子宮D、殘角子宮E、雙子宮21.男孩，10個(gè)月。每天嘔吐5～6次已2天，伴嗜睡、淡漠，無(wú)驚厥及昏迷發(fā)生。頸軟，四肢活動(dòng)對(duì)稱(chēng)，克氏征、巴氏征均陰性，肝肋下3cm，瞳孔雙側(cè)0.3cm，對(duì)光反應(yīng)佳。診斷瑞氏綜合征，其病程處于哪一期（）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、0期22.急性粟粒性肺結(jié)核采取的治療方案是（）A、INH每日總量不超過(guò)0.3g，總療程6個(gè)月B、強(qiáng)化階段INH+RFP+PZA+SM，總療程1年C、INH+RFP，療程6個(gè)月D、INH+RFP+PZA，療程3個(gè)月E、強(qiáng)化階段INH+RFP+PZA，總療程6～9個(gè)月23.男性，58歲，肥胖，體重104公斤，有高血壓病及冠心病病史，有夜間睡眠打鼾及睡眠中憋醒出現(xiàn)，家屬訴有睡眠中呼吸暫停情況。提示：患者做多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測(cè)。提問(wèn)：睡眠呼吸暫停綜合征指（）A、每晚7小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作20次以上或睡眠紊亂指數(shù)大于等于10B、每晚7小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)大于等于10C、每晚7小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)大于等于5D、每晚7小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作25次以上或睡眠紊亂指數(shù)大于等于5E、每晚10小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)大于等于5F、每晚10小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作25次以上或睡眠紊亂指數(shù)大于等于1024.真兩性畸形（）A、生殖腺為卵巢B、生殖腺為睪丸C、生殖腺為卵睪D、無(wú)生育能力E、多見(jiàn)25.眼瞼閉合不全的最常見(jiàn)原因是（）A、甲狀腺相關(guān)眼病B、瘢痕性瞼外翻C、全身麻醉時(shí)D、面神經(jīng)麻痹E、眼眶腫瘤26.孕婦若孕早期服用具有雄激素作用類(lèi)藥物易發(fā)生（）A、女性假兩性畸形B、男性假兩性畸形C、真兩性畸形D、混合性生殖腺發(fā)育不全E、單純型生殖腺發(fā)育不全27.哪種藥物可致耳聾（）A、異煙肼B、對(duì)氨基水楊酸鈉C、鏈霉素D、利福平E、乙胺丁醇28.男性，32歲，因乏力和發(fā)熱2周，檢查發(fā)現(xiàn)貧血和血小板減少，骨髓檢查確診為急性白血病根據(jù)目前國(guó)際分型要求，需要進(jìn)行哪些檢查（）A、形態(tài)學(xué)和組織化學(xué)B、骨髓活檢和組化染色C、形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)、分子生物學(xué)D、骨髓細(xì)胞培養(yǎng)E、形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)29.提示原發(fā)性肺結(jié)核進(jìn)展或惡化的表現(xiàn)為（）A、發(fā)生淋巴結(jié)﹣支氣管瘺B、出現(xiàn)高熱C、有消瘦、盜汗等癥狀D、合并有肺炎表現(xiàn)E、紅細(xì)胞沉降率增快30.男性，33歲，因“原發(fā)甲亢”施行甲狀腺次全切除術(shù)后6小時(shí)，患者感呼吸困難。面色青紫，頸部敷料呈紅色。下述處理方法最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、更換敷料，高流量吸氧B、床旁打開(kāi)切口，清除血腫C、補(bǔ)液，降溫治療，同時(shí)靜脈給予腎上腺皮質(zhì)激素D、抗甲狀腺藥物治療，靜脈給予碘劑E、靜脈推注葡萄糖酸鈣31.某女，16歲初潮，經(jīng)量極少，婚后2年未孕，考慮為幼稚子宮。為了明確診斷，作以下哪項(xiàng)檢查最有意義（）A、染色體B、B型超聲檢查C、FSH、LHD、E2、PE、ACTH32.患者，女，30歲，妊娠7周發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺腫大伴局部壓迫癥狀，選擇下列哪項(xiàng)治療措施（）。A、服用抗甲狀腺藥物B、終止妊娠后，131I治療C、終止妊娠后，手術(shù)治療D、終止妊娠后，服用抗甲狀腺藥物E、不中止妊娠，手術(shù)治療33.惡性度最高的甲狀腺癌為（）A、乳頭狀腺癌B、髓樣癌C、濾泡狀癌D、未分化癌E、腺瘤癌變34.只依據(jù)CD7抗原不能診斷T-ALL，原因是有的遺傳學(xué)標(biāo)志有（）A、CD7與部分B淋巴細(xì)胞有交叉B、對(duì)CD7的檢測(cè)不敏感C、CD7在T淋巴細(xì)胞的發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)較晚D、CD7在T淋巴細(xì)胞的發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)早，但消失也早E、CD7與急性髓細(xì)胞性白血病有5％～10％的交叉反應(yīng)35.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的治療包括（）A、懸雍垂軟腭咽成形術(shù)B、服用普羅替林C、經(jīng)鼻CPAPD、戒煙酒，避免應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑E、減肥36.男性，18歲，近1個(gè)月來(lái)乏力明顯，周身酸痛，四肢皮膚瘀斑，血紅蛋白由110g／L降至60g／L，白細(xì)胞1．7×109／L，中性粒細(xì)胞占25％，淋巴細(xì)胞占75％，血小板15×109／L。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查是不必要的（）A、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B、骨髓穿刺C、Ham試驗(yàn)D、骨髓活檢E、血紅蛋白電泳37.繼發(fā)于頭、面部的炎性病灶，腫大的淋巴結(jié)散在于頸側(cè)區(qū)或下頜下、頦下區(qū)。診斷首先要考慮（）A、頸部慢性淋巴結(jié)炎B、右鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌C、頸部惡性淋巴瘤D、左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌E、腮腺混合瘤38.男性，15歲。發(fā)熱、頭痛、嘔吐伴皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑1周入院。體檢：頸有阻力，多組淺表淋巴結(jié)腫大，胸骨壓痛（+），肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓檢查確診為急性白血病，并擬診合并腦膜白血病。腦膜白血病最常用的治療方法是（）A、甲氨蝶呤加地塞米松鞘內(nèi)注射，每周2～3次B、甲氨蝶呤加地塞米松鞘內(nèi)注射，每周1次C、甲氨蝶呤加地塞米松鞘內(nèi)注射，每月1次D、阿糖胞苷加地塞米松鞘內(nèi)注射，每周2～3次E、頭顱加脊髓注射39.女性，28歲。妊娠6個(gè)月，發(fā)現(xiàn)血壓增高為21/13.3kPa（160/100mmHg）（）A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、普萘洛爾（心得安）C、硝苯地平D、異山梨酯（消心痛）E、地爾硫40.白血病理想的完全緩解包括（）A、細(xì)胞遺傳學(xué)異常標(biāo)志消失B、分子生物學(xué)異常標(biāo)志消失C、白血病細(xì)胞化學(xué)異常標(biāo)志消失D、白血病的免疫學(xué)異常標(biāo)志消失E、細(xì)胞形態(tài)學(xué)異常標(biāo)志消失41.急性白血病的特點(diǎn)是（）A、病情發(fā)展迅速B、自然病程僅幾年C、自然病程僅幾個(gè)月D、多為原始細(xì)胞及早幼細(xì)胞E、細(xì)胞分化停滯在較早階段42.殘角子宮（）A、雙側(cè)副中腎管發(fā)育不全B、泌尿生殖竇上皮未能貫穿前庭部C、雙側(cè)副中腎管匯合后不久即停止發(fā)育D、一側(cè)副中腎管發(fā)育正常，另一側(cè)發(fā)育不全E、泌尿生殖竇未參與形成陰道下段43.患者，男性，病程2年，緩慢起病，有乏力、低熱、多汗、體重減輕，自覺(jué)上腹墜脹感，查體脾大已達(dá)臍，質(zhì)堅(jiān)實(shí)、平滑、無(wú)壓痛。WBC100×109/L，血片中性粒細(xì)胞顯著增多，血小板減少并出現(xiàn)貧血，骨髓增生明顯至極度活躍，原始細(xì)胞<10％，嗜堿性粒細(xì)胞增多，ph染色體陽(yáng)性。該患者的病程分期應(yīng)為（）A、急性期B、加速期C、慢性期D、早期E、晚期44.Horner綜合征的主要病因是（）A、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹B、交感神經(jīng)損傷C、提上瞼肌發(fā)育不全D、提上瞼肌損傷E、重癥肌無(wú)力45.女性，40歲。發(fā)熱、牙齦出血伴月經(jīng)量增多2周就診。體檢：體溫39．2℃，貧血貌，淺表淋巴結(jié)（-），胸骨壓痛（+），肝肋下1cm，脾肋下2cm?；?yàn)：血紅蛋白72g/L，白細(xì)胞數(shù)32×109／L，血小板28×109／L，骨髓增生明顯活躍，原始細(xì)胞占0．62（62％），為進(jìn)行正確治療，通常宜進(jìn)行下列哪些檢查（）A、骨髓血細(xì)胞組織化學(xué)染色B、染色體組型分析C、骨髓活檢組織學(xué)檢查D、單克隆抗體檢查E、血培養(yǎng)46.患者，男性，病程2年，緩慢起病，有乏力、低熱、多汗、體重減輕，自覺(jué)上腹墜脹感，查體脾大已達(dá)臍，質(zhì)堅(jiān)實(shí)、平滑、無(wú)壓痛。WBC100×109/L，血片中性粒細(xì)胞顯著增多，血小板減少并出現(xiàn)貧血，骨髓增生明顯至極度活躍，原始細(xì)胞<10％，嗜堿性粒細(xì)胞增多，ph染色體陽(yáng)性。根治性的標(biāo)準(zhǔn)治療為（）A、伊馬替尼B、白消安C、羥基脲D、α-干擾素E、異基因造血干細(xì)胞移植47.一對(duì)年輕夫婦攜5歲男孩看病，該患兒高熱2天，體溫39℃。經(jīng)檢查為病毒性感冒，一般情況尚好，無(wú)繼發(fā)感染。醫(yī)生建議進(jìn)行普通抗病毒及對(duì)癥治療?；純焊改覆唤邮茚t(yī)生的意見(jiàn)，堅(jiān)持要求該患兒使用高級(jí)抗生素治療，他們這種態(tài)度是由于（）。A、醫(yī)患間力量抗衡B、對(duì)病程進(jìn)展或用藥問(wèn)題有誤解C、缺少家庭支持D、害怕其他藥物產(chǎn)生副作用E、經(jīng)濟(jì)上不能承擔(dān)48.男孩10歲，脊髓壓迫癥的改變是（）A、腦脊液無(wú)色，白細(xì)胞數(shù)5×106/L，蛋白0.4g/LB、腦脊液黃色，白細(xì)胞數(shù)50×106/L，蛋白17g/LC、腦脊液渾濁，白細(xì)胞數(shù)200×106/L，蛋白1g/LD、腦脊液紅色，白細(xì)胞數(shù)500×106/L，蛋白3g/LE、腦脊液無(wú)色，白細(xì)胞數(shù)10×106/L，蛋白1g/L49.引起患者術(shù)后嗆咳的原因是（）A、喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷B、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷C、喉返神經(jīng)前支損傷D、喉返神經(jīng)后支損傷E、喉返神經(jīng)全支損傷50.哪種兩性畸形患者多有Turner綜合征軀體表現(xiàn)（）A、女性假兩性畸形B、男性假兩性畸形C、真兩性畸形D、混合型生殖腺發(fā)育不全E、單純型生殖腺發(fā)育不全第2卷一.綜合密押題庫(kù)(共50題)1.處女膜閉鎖是因?yàn)椋ǎ〢、兩側(cè)中腎管未完全融合B、兩側(cè)副中腎管未完全融合C、染色體異常D、生殖腺發(fā)育受損E、尿生殖竇上皮未能貫穿前庭部所致2.女性，27歲，鼻丑血伴全身不適10天。查體：皮膚散在出血點(diǎn)，頸部淋巴結(jié)黃豆至蠶豆大小，脾肋下2cm，血紅蛋白80g，／L，白細(xì)胞12×109/L，血小板12×109／L下列檢查最重要的是（）A、白細(xì)胞分類(lèi)B、骨髓檢查C、血小板抗體D、鐵染色E、淋巴結(jié)活檢3.幼稚子宮是因?yàn)椋ǎ〢、兩側(cè)副中腎管完全融合后短時(shí)期內(nèi)停止發(fā)育B、兩側(cè)副中腎管完全融合后即停止發(fā)育C、兩側(cè)副中腎管的中段及尾端未發(fā)育和會(huì)合所致D、兩側(cè)副中腎管未完全融合E、兩側(cè)副中腎管完全融合其中隔未消失或未完全消失4.環(huán)甲肌癱瘓引起聲調(diào)降低的原因是（）A、喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷B、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷C、喉返神經(jīng)前支損傷D、喉返神經(jīng)后支損傷E、喉返神經(jīng)全支損傷5.小兒，5歲，20天來(lái)消瘦，乏力，低熱。查體：頸部淋巴結(jié)腫大，肺無(wú)啰音，肝肋下2cm，結(jié)核菌素試驗(yàn)（++）。胸片：右中上肺可見(jiàn)啞鈴狀陰影。診斷為（）A、支氣管肺炎B、浸潤(rùn)性肺結(jié)核C、粟粒性肺結(jié)核D、支氣管內(nèi)膜結(jié)核E、包括原發(fā)復(fù)合征和淋巴結(jié)結(jié)核6.男性，46歲，發(fā)熱4d，肝肋下1cm，脾肋下2cm，全身多處淺表淋巴結(jié)腫大。血象：RBC1．93×1012／L，Hb68g／L，WBC9．5×109／L，PLT32×109／L?？梢?jiàn)分類(lèi)不明的有粗大嗜堿性顆粒的細(xì)胞15％。骨髓增生明顯活躍，可見(jiàn)大量幼稚和成熟的肥大細(xì)胞，嗜堿粒細(xì)胞為2％，紅細(xì)胞系和粒細(xì)胞系明顯受抑該疾病的異常細(xì)胞，進(jìn)行細(xì)胞化學(xué)染色有一定特異性的是（）A、PAS呈陰性B、ACF呈陰性C、NAP積分降低D、甲苯胺藍(lán)染色呈強(qiáng)陽(yáng)性E、POX強(qiáng)陽(yáng)性7.女性，60歲，子宮Ⅱ度脫垂并發(fā)陰道前后壁膨出，最有效的治療方法是（）A、宮頸部分切除及陰道前后壁修補(bǔ)B、經(jīng)陰道全子宮切除及陰道前后壁修補(bǔ)C、陰道前后壁修補(bǔ)及主韌帶短縮D、宮旁注射藥物及子宮托E、經(jīng)陰道全子宮切除8.甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)后發(fā)生手足抽搐時(shí)應(yīng)立即給予（）。A、使用鎮(zhèn)靜劑B、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣C、10%碳酸氫鈉靜脈注入D、口服甲狀腺素片E、口服維生素D39.下列哪項(xiàng)是中樞性睡眠呼吸暫停綜合征臨床表現(xiàn)（）A、正常體型B、抑郁C、睡眠時(shí)醒覺(jué)D、鼾聲大E、失眠10.約50％的白血病患者血小板低于（）A、80×109/LB、20×109/LC、90×109/LD、60×109/LE、40×109/L11.甲狀腺功能亢進(jìn)癥是（）A、碘缺乏B、細(xì)菌感染C、病毒感染D、血鈣升高E、自體免疫性疾病12.甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)在哪個(gè)年齡段最應(yīng)警惕為惡性（）。A、青年男性B、兒童C、妊娠婦女D、40歲以下婦女E、老年人13.女，13歲，周期性下腹痛半年，無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，考慮為處女膜閉鎖下列哪些臨床表現(xiàn)與處女膜閉鎖不符（）A、處女膜外突呈紫藍(lán)色B、大小便困難C、腹部包塊D、直腸前包塊E、不孕14.慢性粒細(xì)胞白血病急變時(shí)可出現(xiàn)（）A、不明原因的發(fā)熱B、進(jìn)行性貧血C、骨髓原幼粒細(xì)胞大于20％D、附加染色體異常E、脾臟進(jìn)行性腫大15.8歲小兒，發(fā)熱3天，嗜睡1天，抽搐1次。查體：嗜睡狀，頸抵抗（±），雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。腦脊液檢查外觀無(wú)色透明，白細(xì)胞數(shù)230×10/L，多核30%，單核70%，蛋白（+），糖2.56mmol/L。診斷考慮為（）A、急性播散性腦脊髓膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、化膿性腦膜炎D、Reye綜合征E、病毒性腦炎16.女性，39歲，左側(cè)甲狀腺乳頭狀腺癌伴左頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)方案應(yīng)（）。A、全甲狀腺切除B、右側(cè)甲狀腺加峽部切除C、左側(cè)甲狀腺、峽部及對(duì)側(cè)甲狀腺大部切除，加病例頸淋巴結(jié)清除術(shù)D、放射治療E、抗癌藥物及甲狀腺素治療17.19歲，女性，身材較高大，有發(fā)育不良子宮及輸卵管，乳房發(fā)育差，陰毛、腋毛稀少，查染色體46，XY?？赡艿脑\斷是（）A、女性假兩性畸形B、男性假兩性畸形C、真兩性畸形D、混合型生殖腺發(fā)育不全E、單純型生殖腺發(fā)育不全18.治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，增加上氣道張力的最常用的措施是（）A、經(jīng)鼻CPAPB、懸雍垂軟腭成形術(shù)C、鼻甲部分切除手術(shù)D、BiPAPE、Auto-CPAP19.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（）A、睡眠過(guò)程中呼吸氣流強(qiáng)度較基礎(chǔ)水平降低）50％，并伴有血氧飽和度基礎(chǔ)水平下降≥4％B、睡眠過(guò)程中口鼻呼吸氣流完全停止≥10秒C、多導(dǎo)睡眠圖AHll5～20次/小時(shí)，夜間最低SAO為80％～84％D、每小時(shí)睡眠時(shí)間內(nèi)呼吸暫停加上低通氣的次數(shù)E、每晚7小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次或呼吸暫停低通氣指數(shù)≥5小時(shí)20.男5歲，突起畏寒、高熱、煩躁不安6小時(shí)。查體：體溫40℃，脈搏120次／分，血壓70／55mmHg，神志不清，壓眶反射存在，雙側(cè)瞳孔等大、同圓，對(duì)光反射存在，全身皮膚滿(mǎn)布出血點(diǎn)，頸軟，病理反射未引出。血常規(guī)示：WBC20×109／L，N0．85，L0．15。尿常規(guī)示：蛋白（±），余正常。最可能的診斷是（）A、中毒型痢疾B、流行性出血熱C、敗血癥D、流腦，普通型E、流腦，暴發(fā)型21.男性，32歲，發(fā)熱、咽痛伴齒齦出血及乏力半個(gè)月；查體發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)和脾臟輕度腫大；外周血象檢查結(jié)果顯示：Hb60g／L，WBC2．5×109／L，N0．52，PLT42×109／L；血涂片紅細(xì)胞形態(tài)正常；骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍，原始細(xì)胞0．46本例最可能的診斷是下列哪一種疾?。ǎ〢、特發(fā)血小板減少性紫癜B、再生障礙性貧血C、巨幼細(xì)胞性貧血D、粒細(xì)胞缺乏癥E、急性白血病22.縱隔子宮是因?yàn)椋ǎ〢、兩側(cè)副中腎管完全融合后短時(shí)期內(nèi)停止發(fā)育B、兩側(cè)副中腎管完全融合后即停止發(fā)育C、兩側(cè)副中腎管的中段及尾端未發(fā)育和會(huì)合所致D、兩側(cè)副中腎管融合不全E、兩側(cè)副中腎管完全融合，其中隔未消失或未完全消失23.女孩，10歲。上午8時(shí)升旗時(shí)突然昏倒，意識(shí)喪失2～3分鐘，不伴肢體抽動(dòng)，EEG及EKG正常。其診斷最大可能是上述哪項(xiàng)（）A、周期性癱瘓B、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎C、急性脊髓炎D、病毒性肌炎E、單純性暈厥24.男性，34歲。因甲狀腺Ⅱ度腫大行手術(shù)治療。術(shù)中冰凍病理報(bào)告為：慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。此時(shí)，應(yīng)如何處理（）A、行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)B、行雙側(cè)甲狀腺部分切除術(shù)C、立即停止手術(shù)，縫合傷口D、立即停止手術(shù)，縫合傷口，術(shù)后給予甲狀腺素藥物治療E、立即停止手術(shù)，縫合傷口，術(shù)后給予抗甲狀腺藥物治療25.男性，34歲。因頭昏、心慌1月余來(lái)診。體檢：心界稍大，心尖部聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅰ～Ⅱ級(jí)，S1正常。胸骨右緣第二肋間可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級(jí)，向心尖部及頸根部傳導(dǎo)（）A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、普萘洛爾（心得安）C、硝苯地平D、異山梨酯（消心痛）E、地爾硫26.先天性瞼裂狹小綜合征不應(yīng)出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）A、上瞼下垂B、逆向內(nèi)眥贅皮C、內(nèi)眥距離過(guò)大D、上瞼內(nèi)翻E、瞼裂縮小27.女孩，5歲半。1個(gè)月來(lái)精神欠佳，食欲減退，盜汗，體重下降，伴咳嗽。有結(jié)核接觸史。半月前曾患麻疹。體檢：一般情況可，頸部可觸及多個(gè)1cm×1cm淋巴結(jié)，質(zhì)較硬，無(wú)壓痛。兩肺未聞及啰音，肝肋下2.5cm。PPD試驗(yàn)1：1000陰性，胸部X線檢查示肺門(mén)淋巴結(jié)腫大。紅細(xì)胞沉降率40mm/h。此患兒可能的診斷是（）A、支原體肺炎B、原發(fā)型肺結(jié)核C、病毒性肺炎D、縱隔腫瘤E、金黃色葡萄球菌肺炎28.多見(jiàn)于青壯年，腫瘤位于耳垂下方，較大時(shí)可伸向頸部。診斷首先要考慮（）A、頸部慢性淋巴結(jié)炎B、右鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌C、頸部惡性淋巴瘤D、左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌E、腮腺混合瘤29.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷出現(xiàn)（）A、霍納綜合征B、呼吸困難C、聲音嘶啞D、音調(diào)低沉E、進(jìn)食嗆咳30.男性，18歲。不規(guī)則發(fā)熱10d，鼻及牙齦出血1周來(lái)診。體檢：體溫39．2℃，胸骨中下段有明顯壓痛，脾肋下2cmc，化驗(yàn)：Hb80g/L，WBC22×109／L，血小板50×109／L，外周血有異常細(xì)胞，骨髓涂片原始細(xì)胞占0．80（80％），細(xì)胞化學(xué)染色POX部分陽(yáng)性，PAS（-），NSE陽(yáng)性，部分能被氟化鈉抑制。體檢時(shí)最有意義的體征是（）A、淋巴結(jié)腫大B、肝脾明顯腫大C、齒齦腫脹增生，皮膚有浸潤(rùn)性腫塊D、眼眶上有無(wú)痛性腫塊E、睪丸腫大31.女性，56歲。術(shù)中偶然發(fā)現(xiàn)一側(cè)甲狀腺內(nèi)有0.5cm的硬結(jié)節(jié)。冰凍切片病理報(bào)告為乳頭狀腺癌，未浸潤(rùn)包膜。最適宜的手術(shù)方式是（）A、病側(cè)腺葉切除加同側(cè)頸淋巴結(jié)清掃B、病側(cè)腺葉大部切除C、病側(cè)腺葉切除加峽部切除D、病側(cè)腺葉切除加峽部切除加對(duì)側(cè)腺葉大部切除E、雙側(cè)腺葉次全切除32.常伴有抽搐的甲狀腺癌為（）A、乳頭狀腺癌B、髓樣癌C、濾泡狀癌D、未分化癌E、腺瘤癌變33.熱性驚厥發(fā)展為癲癇的危險(xiǎn)性不包括（）A、直系親屬中有癲癇家族史B、直系親屬中有熱性驚厥家族史C、首次熱性驚厥前已有神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育延遲D、首次熱性驚厥前有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征E、腦電圖有癇樣放電34.睡眠呼吸暫停綜合征的全身器官損害表現(xiàn)有（）A、高血壓B、腦卒中C、冠心病D、肺心病E、糖尿病35.患兒，4歲半。麻疹后發(fā)熱20余天，乏力、精神萎靡、盜汗，伴陣發(fā)性痙攣性咳嗽、氣促，聽(tīng)診肺部有少許干啰音，來(lái)醫(yī)院進(jìn)行診治。若患兒胸部X線片示肺門(mén)淋巴結(jié)腫大，其首先應(yīng)采用下列哪項(xiàng)治療方案（）A、異煙肼+利福平+吡嗪酰胺B、乙胺丁醇+鏈霉素C、異煙肼+氨硫脲D、利福平+乙胺丁醇E、異煙肼+鏈霉素+潑尼松36.患者，男性，58歲，發(fā)現(xiàn)左下瞼腫物6年，漸增大，無(wú)痛，體檢見(jiàn)左下瞼內(nèi)側(cè)不規(guī)則形隆起腫物，約11mm×8mm，邊界不清，表面有潰瘍，鏡下見(jiàn)瘤細(xì)胞呈巢狀排列，細(xì)胞卵圓形或短梭形，細(xì)胞質(zhì)少，癌巢周邊癌細(xì)胞呈柵欄狀排列。正確的診斷是（）A、鱗狀細(xì)胞癌B、基底細(xì)胞癌C、瞼板腺癌D、瞼板腺囊腫E、瞼腺炎37.1歲小兒，高熱劇烈嘔吐2天入院，經(jīng)腰穿腦脊液檢查，確診為"化膿性腦膜炎"。近一日昏睡，意識(shí)不清，頸項(xiàng)強(qiáng)直，反復(fù)抽搐，持續(xù)高熱，并出現(xiàn)雙瞳孔不等大，肢體張力增高。緊急處理為（）A、給予退熱B、配伍更有效的抗生素C、給予地塞米松靜點(diǎn)D、20%甘露醇脫水E、給予苯巴比妥鎮(zhèn)靜38.20歲患者，查染色體46，XY，血FSH值正常，LH值升高，血睪酮在正常男性范圍內(nèi)，雌激素高于正常男性但低于正常女性者，可能診斷為（）A、女性假兩性畸形B、男性假兩性畸形C、真兩性畸形D、混合型生殖腺發(fā)育不全E、單純型生殖腺發(fā)育不全39.關(guān)于帶狀皰疹病毒性瞼皮炎，錯(cuò)誤的是（）A、由水痘-帶狀皰疹病毒感染三叉神經(jīng)半月節(jié)或某一支所致B、正在接受放射治療或免疫抑制劑治療者容易發(fā)生本病C、發(fā)病前在三叉神經(jīng)分布區(qū)域常先有劇烈疼痛D、成簇的皰疹局限于面部的一側(cè)，不超過(guò)中線E、若三叉神經(jīng)第二支受累，皰疹分布于前頭部、額部及上瞼皮膚40.哪種畸形具有遺傳性，為X連鎖隱性遺傳（）A、女性假兩性畸形B、男性假兩性畸形C、真兩性畸形D、混合型生殖腺發(fā)育不全E、單純型生殖腺發(fā)育不全41.男性，45歲，主訴乏力6個(gè)月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB100g／L，WBC150×109／L，PLT300×109／L。分類(lèi)：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，桿粒0．34，嗜堿性粒細(xì)胞0．02，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性 3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱，貧血加重，脾大，脾肋下6cm。HGB80／L，WBjC200×109／L，PLT1000×109／L。骨髓檢查：原粒0．12，早幼粒0．3，嗜堿性粒細(xì)胞0．25，應(yīng)是（）A、慢性粒細(xì)胞白血病加速期B、慢性粒細(xì)胞白血病急淋變C、慢性粒細(xì)胞白血病急粒變D、慢性粒細(xì)胞白血病急單變E、慢性粒細(xì)胞白血病與急性粒細(xì)胞白血病并存42.男性，46歲，發(fā)熱4d，肝肋下1cm，脾肋下2cm，全身多處淺表淋巴結(jié)腫大。血象：RBC1．93×1012／L，Hb68g／L，WBC9．5×109／L，PLT32×109／L?？梢?jiàn)分類(lèi)不明的有粗大嗜堿性顆粒的細(xì)胞15％。骨髓增生明顯活躍，可見(jiàn)大量幼稚和成熟的肥大細(xì)胞，嗜堿粒細(xì)胞為2％，紅細(xì)胞系和粒細(xì)胞系明顯受抑該病例最可能的診斷（）A、組織嗜堿細(xì)胞白血病B、嗜堿粒細(xì)胞白血病C、惡性組織細(xì)胞病D、慢性粒細(xì)胞白血病E、反應(yīng)性組織細(xì)胞增生癥43.有關(guān)鱗屑性瞼緣炎，錯(cuò)誤的是（）A、發(fā)生于瞼緣的皮脂溢出所造成的慢性炎癥B、患部?？烧业铰褕A皮屑芽孢菌C、屈光不正、營(yíng)養(yǎng)不良可誘發(fā)本病D、長(zhǎng)期使用劣質(zhì)化妝品可誘發(fā)本病E、睫毛易脫落且不能再生44.患兒2歲半，病初2天有輕微咳嗽，隨后出現(xiàn)高熱，體溫達(dá)40℃，煩躁，頻繁嘔吐，查體：神志清楚，頸項(xiàng)強(qiáng)直，腦膜刺激征陽(yáng)性，巴賓斯基征陽(yáng)性；腦脊液檢查外觀混濁，壓力增高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)2×1010/L，以多核細(xì)胞為主，糖2.2mmol/L，蛋白質(zhì)1100mg/L。引起該病的病原菌最可能是（）A、大腸埃希菌B、肺炎球菌C、病毒D、結(jié)核分枝桿菌E、溶血性鏈球菌45.流腦疑診病人，發(fā)熱3天，同時(shí)伴有咳嗽，咳痰，頭痛，關(guān)節(jié)痛，周身乏力，曾抽搐3次。查：T39℃，P100次/分，無(wú)皮膚瘀點(diǎn)，頸強(qiáng)（+），血WBC20×10／L，需要鑒別的疾病有（）A、金葡菌腦膜炎B、肺炎鏈球菌腦膜炎C、結(jié)核性腦膜炎D、流行性乙型腦炎E、以上均是46.一側(cè)喉返神經(jīng)損傷出現(xiàn)（）A、霍納綜合征B、呼吸困難C、聲音嘶啞D、音調(diào)低沉E、進(jìn)食嗆咳47.男性，15歲。發(fā)熱、頭痛、嘔吐伴皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑1周入院。體檢：頸有阻力，多組淺表淋巴結(jié)腫大，胸骨壓痛（+），肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓檢查確診為急性白血病，并擬診合并腦膜白血病。腦脊液檢查哪項(xiàng)最有助于確診為腦膜白血病（）A、腦脊液壓力升高B、腦脊液中蛋白含量升高C、腦脊液中糖降低D、腦脊液中白細(xì)胞>10×.106／L（>10／mm3），涂片中找到白血病細(xì)胞E、腦脊液中B微球蛋白升高48.某女，16歲初潮，經(jīng)量極少，婚后2年未孕，考慮為幼稚子宮。下列哪些臨床表現(xiàn)與幼稚子宮不符（）A、第二性征正常B、不