2023年醫(yī)技類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床微生物技術(shù)(正高)考試歷年真題集錦附答案

2023年醫(yī)技類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床微生物技術(shù)(正高)考試歷年真題集錦帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.關(guān)于腸道桿菌的特性，敘述正確的是A、均為革蘭陽性菌B、形態(tài)學(xué)無鑒別意義C、均無芽胞，但都有菌毛、鞭毛D、均可產(chǎn)生外毒素E、生化反應(yīng)活潑，能分解多種糖類2.弧菌屬與腸道桿菌的主要不同點(diǎn)是A、革蘭染色陰性B、一端單鞭毛而運(yùn)動(dòng)活潑C、營養(yǎng)要求不高D、于堿性而非酸性培養(yǎng)基上生長(zhǎng)E、氧化酶試驗(yàn)陽性3.霍亂的治療原則是A、補(bǔ)充電解質(zhì)和液體B、接種疫苗C、應(yīng)用抗生素D、注射抗血清E、注射類毒素4.男孩，9歲，于2005年1月20日來院急診，病史其父代訴，高熱，頭痛伴嘔吐6小時(shí)伴呼之不應(yīng)，體檢，體溫40％，面色青灰，四肢涼，全身皮膚見廣泛淤點(diǎn)、淤斑，心率快，心音較弱，血壓未能測(cè)出，雙肺呼吸音稍粗，腦膜刺激征不明顯。該病兒最可能的診斷是A、流行性出血熱B、中毒性菌痢C、金黃色葡萄球菌敗血癥D、流行性乙型腦炎E、暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎5.關(guān)于肺炎鏈球菌，敘述正確的是A、人體的正常菌群B、致病性強(qiáng)C、能形成莢膜D、間質(zhì)性肺炎的病原體E、大葉性肺炎的病原體6.患者男性，有不潔性交史，1個(gè)月后外生殖器出現(xiàn)丘疹狀硬結(jié)而就診，檢查發(fā)現(xiàn)其硬結(jié)呈圓形，基底清楚，邊緣隆起，質(zhì)硬，有無痛性潰瘍。初步懷疑為梅毒螺旋體感染。如果取該患者硬結(jié)的分泌物做涂片檢查，最佳檢查方法為A、革蘭染色鏡檢B、暗視野顯微鏡檢查C、不染色顯微鏡檢查D、相差顯微鏡檢查E、電鏡檢查7.傷寒的并發(fā)癥是A、肝炎B、心律失常C、腎功能衰竭D、腸出血E、腸穿孔8.患兒2歲，發(fā)熱4天，伴咳嗽、流涕，眼結(jié)合膜充血、流淚，半天前發(fā)現(xiàn)患兒耳后、頸部、發(fā)際邊緣有稀疏不規(guī)則紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，測(cè)體溫40％，心肺正常。最有可能的診斷為A、風(fēng)疹B、麻疹C、猩紅熱D、幼兒急疹E、水痘9.男孩，11歲，畏寒發(fā)熱12天，伴頭痛，納差，輕度咳嗽，偶有惡心。近2天便秘。體檢：體溫39.5℃，熱性面容，神萎，心率100次／分，雙肺呼吸音稍粗，腹略脹，肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，血壓16／9kPa。該病兒最可能的診斷是A、粟粒性結(jié)核B、傷寒C、急性病毒性肝炎D、傳染性單核細(xì)胞增多癥E、變應(yīng)性亞敗血癥10.衣原體與病毒的相同點(diǎn)是()A、對(duì)抗生素不敏感B、以復(fù)制方式繁殖C、能通過細(xì)菌濾器D、嚴(yán)格的細(xì)胞內(nèi)寄生E、沒有肽聚糖11.對(duì)霍亂弧菌進(jìn)行培養(yǎng)選用的培養(yǎng)基是A、嗜鹽菌選擇平板B、堿性蛋白胨水C、堿性瓊脂平板D、TCBS培養(yǎng)基E、血平板12.內(nèi)毒素的特點(diǎn)有A、為革蘭陰性菌細(xì)胞壁的脂多糖B、菌體裂解后釋放出來C、耐熱性強(qiáng)D、抗原性強(qiáng)，能刺激機(jī)體產(chǎn)生中和抗體E、各菌的毒性效應(yīng)大致相似13.能區(qū)別甲型溶血性鏈球菌與肺炎鏈球菌的試驗(yàn)是A、莢膜腫脹試驗(yàn)B、菊糖發(fā)酵試驗(yàn)C、Optochin試驗(yàn)D、膽汁溶菌試驗(yàn)E、ASO試驗(yàn)14.患者，男，以突然高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀斑瘀點(diǎn)為主訴收入院。查體有頸項(xiàng)強(qiáng)直，腦膜刺激征。取腦脊液沉淀涂片檢查，發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌，呈腎形成對(duì)排列，診斷為流行性腦脊髓膜炎。該菌可能為A、腦膜炎奈瑟菌B、淋球菌C、腸球菌D、卡他布蘭漢菌E、金黃色葡萄球菌15.專性細(xì)胞內(nèi)寄生的病原微生物是()A、支原體B、衣原體C、螺旋體D、立克次體E、結(jié)核分枝桿菌16.患者，女，46歲，因雙腿進(jìn)行性水腫而就診。檢查血壓正常，雙踝呈凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白（+++），肌酐清除率正常，血清清蛋白25g／L。請(qǐng)問應(yīng)考慮哪種疾?。ǎ〢、惡性腫瘤B、營養(yǎng)不良C、肝硬化D、腎病綜合征E、急性腎小球腎炎17.制備所有培養(yǎng)基必須加入的成分不包括A、營養(yǎng)物質(zhì)B、抑制劑C、生長(zhǎng)因子D、水E、指示劑18.嬰兒7個(gè)月，發(fā)熱2天，體溫39～40稍咳，一般情況佳，除流涕及咽部微充血外，未見其他異常，家長(zhǎng)給予口服速效感冒靈。若作下列考慮，哪項(xiàng)是正確的A、如繼續(xù)發(fā)熱4～5天后出皮疹，考慮為麻疹B、再發(fā)熱2天左右，熱退全身出現(xiàn)紅色斑丘疹，則為幼兒急疹C、若全身出現(xiàn)彌漫性皮疹，應(yīng)考慮為猩紅熱，因本病多見于6～18個(gè)月小兒D、這是皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的前驅(qū)表現(xiàn)E、若皮膚出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹，則為藥物疹19.患兒男，3歲。腦膜刺激征陽性，腰穿腦脊液呈云霧狀，擬診斷為細(xì)菌性腦膜炎，腦脊液培養(yǎng)陽性，細(xì)菌鑒定：衛(wèi)星試驗(yàn)(+)。請(qǐng)問致病菌最可能是A、金黃色葡萄球菌B、腦膜炎奈瑟菌C、流感嗜血桿菌D、B群鏈球菌E、肺炎球菌20.有關(guān)鞭毛的敘述正確的是A、化學(xué)成分是蛋白質(zhì)B、是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官C、某些細(xì)菌鞭毛與其致病性有關(guān)D、具有抗原性E、必須在電鏡下才可見21.能殺死細(xì)菌芽胞的方法有A、高壓蒸氣滅菌法B、間歇蒸氣滅菌法C、紫外線照射D、干熱滅菌法E、巴氏消毒法22.對(duì)感染性廢棄物的處理正確的是A、任何污染材料未經(jīng)消毒不能拿出實(shí)驗(yàn)室B、對(duì)于任何有污染的銳器在處理前不要用手接觸C、對(duì)剩余標(biāo)本處理前需適當(dāng)消毒D、液體廢棄物必須收集在防漏未破的容器內(nèi)E、動(dòng)物籠被清洗前均需消毒23.可獲得牢固型免疫力的疾病A、猩紅熱B、大葉性肺炎C、疥D、淋病E、癰24.福氏完全佐劑主要成分有（）A、羊毛脂B、卡介苗C、百日咳菌D、石蠟油E、抗原25.在標(biāo)本的采集與送檢中應(yīng)遵守的原則是()A、采取局部病變標(biāo)本時(shí)應(yīng)先嚴(yán)格消毒B、嚴(yán)格無菌操作，避免雜菌污染C、盡可能采集病變明顯處的標(biāo)本D、標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢E、標(biāo)本容器上貼好標(biāo)簽26.無動(dòng)力的細(xì)菌是A、大腸埃希菌B、傷寒沙門菌C、痢疾志賀菌D、肺炎克雷伯菌E、陰溝腸桿菌27.女孩，7歲，高熱12小時(shí)，伴有頭痛、關(guān)節(jié)痛、嘔吐。體檢：表情呆鈍，面色青灰，全身散在出血點(diǎn)，頸抵抗不明顯，血壓9／6kPa，腦脊液細(xì)胞數(shù)：16.0×10／L，蛋白微量，糖2.24mmol／L，氯化物101mmol／L。該患兒目前最有可能的診斷是A、敗血癥B、血小板減少性紫癜C、結(jié)核性腦膜炎D、流行性出血熱E、流行性腦脊髓膜炎28.一位重癥男性外傷患者，留置導(dǎo)尿1周，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞和少許紅細(xì)胞最可能感染的病原菌是A、金黃色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、鏈球菌D、變形桿菌E、大腸埃希菌29.SPA與IgG結(jié)合后的復(fù)合物具有A、促進(jìn)吞噬B、抗吞噬C、損傷血小板D、促進(jìn)細(xì)胞分裂E、引起超敏反應(yīng)30.患兒，8歲，發(fā)熱3周，頭痛、嘔吐2周，近1周來視力減退。查體：頸阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺無殊。腰穿腦脊液壓力增高，常規(guī)：白細(xì)胞350×10／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗結(jié)核治療無效。該病例臨床診斷首先考慮是A、結(jié)核性腦膜炎B、化膿性腦膜炎C、病毒性腦膜炎D、腦膿腫E、隱球菌性腦膜炎第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B,E2.正確答案:B,D,E3.正確答案:A,C4.正確答案:E下列哪項(xiàng)是診斷本病的主要依據(jù)A、皮膚淤點(diǎn)、淤斑B、意識(shí)障礙C、高熱、頭痛、嘔吐D、面色青灰、四肢涼，血壓測(cè)不出E、血培養(yǎng)陽性正確答案:E本病最主要的發(fā)病機(jī)理是A、體液免疫功能低下B、細(xì)胞免疫功能低下C、Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)D、脂多糖內(nèi)毒素致DICE、全身血管通透性增高正確答案:D5.正確答案:A,C,E6.正確答案:B下列梅毒血清學(xué)方法中，屬于密螺旋體抗原試驗(yàn)的是A、VDRIB、RPRC、LISRD、ARTE、MHA－TP正確答案:E7.正確答案:D,E8.正確答案:B疹退后可能的皮膚改變A、無色素沉著也無脫屑B、有色素沉著，無脫屑C、有脫屑及色素沉著D、無色素沉著，有脫屑E、有瘢痕正確答案:C應(yīng)隔離至出疹后A、3天B、5天C、7天D、10天E、14天正確答案:B9.正確答案:B該病兒需做的首要檢查是A、血常規(guī)B、血培養(yǎng)及肥達(dá)反應(yīng)C、肝功能D、OT試驗(yàn)E、胸部X線片正確答案:B10.正確答案:C,D11.正確答案:B,C,D12.正確答案:A,B,C,E13.正確答案:A,C,D14.正確答案:A該菌培養(yǎng)需用A、巧克力血平板B、嗜鹽菌選擇培養(yǎng)基C、血瓊脂培養(yǎng)基D、S-S培養(yǎng)基E、堿性蛋白胨水正確答案:A15.正確答案:B,D16.正確答案:D該病時(shí)血清中哪種蛋白可能升高（）A、HDB、ALBC、AAGD、AMGE、AAT正確答案:D做尿蛋白選擇性指數(shù)（SPI）即尿IgG和尿TRF的清除率比值測(cè)定為0.08，表明（）A、屬于腎小球病變?cè)缙贐、為選擇性蛋白尿C、為非選擇性蛋白尿D、為溢出性蛋白尿E、有腎小管性蛋白尿正確答案:B17.正確答案:B,E18.正確答案:B本病的診斷已明確，其病原為下列哪一種A、麻疹病毒B、腺病毒C、支原體D、人類皰疹病毒6型E、溶血性鏈球菌正確答案:D下列治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、熱度高可適當(dāng)給予物理降溫B、口服退熱劑如對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）C、肌內(nèi)注射利巴韋林D、口服止咳糖漿E、口服頭孢拉定糖漿正確答案:E19.正確答案:C關(guān)于衛(wèi)星試驗(yàn)敘述正確的是A、主要用于鑒定肺炎球菌B、主要用于鑒定金黃色葡萄球菌C、葡萄球菌合成Ⅴ因子釋放于培養(yǎng)基中，促進(jìn)待檢菌生長(zhǎng)D、葡萄球菌合成Ⅹ因子釋放于培養(yǎng)基中，促進(jìn)待檢菌生長(zhǎng)E、越靠近葡萄球菌菌落越小正確答案:C20.正確答案:A,B,C,D21.正確答案:A,B,D22.正確答案:A,B,C,D,E23.正確答案:A,B24.正確答案:A,B,D25.正確答案:B,C,D,E26.正確答案:C,D27.正確答案:E下列哪項(xiàng)最有助于本病的快速診斷A、血清中抗原檢測(cè)B、腦脊液抗原檢測(cè)C、腦脊液找細(xì)菌D、血培養(yǎng)E、皮膚淤斑涂片找菌正確答案:E若該患兒全身瘀點(diǎn)增多，出現(xiàn)瘀斑，面色青灰，四肢涼，血壓測(cè)不出，下列哪項(xiàng)治療措施不得當(dāng)A、用磺胺藥B、用激素C、用低分子右旋糖酐D、用5％的碳酸氫鈉E、用肝素正確答案:A與該患兒密切接觸的表妹應(yīng)如何預(yù)防A、肌注青霉素3天B、肌注丙種球蛋白C、口服紅霉素3天D、口服磺胺藥3天E、醫(yī)學(xué)觀察1周正確答案:D28.正確答案:E若細(xì)菌培養(yǎng)分離出表皮葡萄球菌，最適合該病例藥敏試驗(yàn)的一組抗菌藥物是A、青霉素、頭孢他啶、環(huán)丙沙星、亞胺培南、慶大霉素、萬古霉素B、苯唑西林、亞胺培南、環(huán)丙沙星、慶大霉素、復(fù)方新諾明、萬古霉素C、苯唑西林、頭孢他啶、環(huán)丙沙星、亞胺培南、慶大霉素、復(fù)方新諾明D、青霉素、苯唑西林、環(huán)丙沙星、慶大霉素、復(fù)方新諾明、萬古霉素E、青霉素、頭孢他啶、復(fù)方新諾明、亞胺培南、慶大霉素、萬古霉素正確答案:D29.正確答案:B,C,D,E30.正確答案:E如擬診為隱球菌性腦膜炎，為快速明確診斷，主要依靠下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果A、腦脊液生化檢測(cè)B、頭顱CTC、血清免疫學(xué)陽性D、腦脊液墨汁染色涂片陽性E、腦脊液真菌培養(yǎng)陽性正確答案:D隱球菌性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎的臨床主要區(qū)別是A、隱球菌性腦膜炎頭痛、嘔吐較劇烈B、隱球菌性腦膜炎腦脊液中糖和氯化物更低C、隱球菌性腦膜炎腦脊液中蛋白定量更高D、隱球菌性腦膜炎病程更長(zhǎng)，且視力障礙多見E、結(jié)核性腦膜炎容易發(fā)生面癱、耳聾正確答案:D第2卷一.參考題庫(共30題)1.可用外斐反應(yīng)輔助診斷的疾病是A、變形桿菌感染B、斑疹傷寒C、回歸熱D、恙蟲病E、腺熱2.6個(gè)月嬰兒，患有化膿性腦膜炎，經(jīng)抗生素治療1周后有好轉(zhuǎn)，體溫下降，癥狀改善，再次做腰穿行腦脊液檢查，白細(xì)胞數(shù)明顯減少，繼續(xù)原方案治療2天，體溫又升到39℃，并出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟飽滿。上述情況首先考慮A、腦水腫B、腦膜炎復(fù)發(fā)C、腦膿腫D、硬膜下積液或積膿E、腦積水3.小白鼠是細(xì)菌學(xué)研究常用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，其優(yōu)點(diǎn)是()A、對(duì)傳染病抵抗力強(qiáng)B、易于飼養(yǎng)管理C、對(duì)多種細(xì)菌有易感性D、品系較多E、耐饑餓，耐寒冷4.痢疾志賀菌的致病物質(zhì)及其作用是A、菌毛：能黏附于腸黏膜細(xì)胞B、鞭毛：使細(xì)菌產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)而擴(kuò)散C、內(nèi)毒素：大多數(shù)菌株產(chǎn)生D、外毒素：部分菌株產(chǎn)生E、侵襲性酶類5.立克次體的共同特點(diǎn)是A、專性細(xì)胞內(nèi)寄生，二分裂法繁殖B、只有DNA核酸C、形態(tài)呈多形性，對(duì)多種抗生素敏感D、與節(jié)肢動(dòng)物關(guān)系密切E、大多數(shù)是人畜共患病的病原體6.與幽門螺桿菌有關(guān)的是（）A、觸酶陽性B、革蘭陰性螺旋形C、兼性厭氧生長(zhǎng)D、氧化酶陰性E、快速脲酶試驗(yàn)強(qiáng)陽性7.下列組合正確的是()A、麥康凱瓊脂培養(yǎng)基——腸道菌的分離培養(yǎng)B、羅-琴培養(yǎng)基——結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)C、呂氏血清培養(yǎng)基——白喉棒狀桿菌培養(yǎng)D、巧克力瓊脂培養(yǎng)基——流感嗜血桿菌培養(yǎng)E、堿性蛋白胨水——霍亂弧菌的分離培養(yǎng)8.分枝桿菌屬細(xì)菌的特征是A、形態(tài)細(xì)長(zhǎng)或略帶彎曲，呈分枝狀生長(zhǎng)的需氧桿菌B、細(xì)胞壁含有很少量脂質(zhì)C、具有抗酸性D、無鞭毛、無芽胞、無莢膜E、引起急性疾病9.關(guān)于甲狀腺激素的表述正確的是A、甲狀腺激素即甲狀腺素B、甲狀腺激素包括甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸C、血液中甲狀腺激素主要和白蛋白結(jié)合D、目前認(rèn)為聯(lián)合進(jìn)行FT、FT和超敏TSH測(cè)定，是甲狀腺功能評(píng)估的首選方案E、TT是早期Graves病療效觀察及停藥后復(fù)發(fā)的敏感指標(biāo)10.男孩，3歲，郊縣人，因發(fā)熱3天，頭痛，噴射性嘔吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就診。體檢：體溫39.8℃，神志清，神萎，入睡狀，咽充血，頸有抵抗，心肺無異常。腹軟，提睪反射未引出，膝反射亢進(jìn)，克氏征、布氏征均陽性。該病兒詢問病史的要點(diǎn)是A、有無皮膚感染，如癤、膿皰瘡等B、有無不潔飲食史或腹瀉病人接觸史C、當(dāng)?shù)赜袩o瘧疾流行D、當(dāng)?shù)赜袩o洪水、居住環(huán)境及周圍有無鼠類E、居住環(huán)境有無蚊蟲及乙型腦炎疫苗接觸史11.屬于條件致病性真菌的是A、孢子菌B、隱球菌C、曲霉菌D、白假絲酵母菌E、毛霉菌12.臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)的要求是A、快速、準(zhǔn)確地提出檢驗(yàn)報(bào)告B、檢驗(yàn)人員須有掌握微生物學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和操作技能，養(yǎng)成有菌觀點(diǎn)和無菌操作的習(xí)慣C、臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)必須進(jìn)行全面質(zhì)量控制，并參加和接受質(zhì)量控制考核D、重視實(shí)驗(yàn)室消毒滅菌工作E、對(duì)培養(yǎng)出來的每一種菌都要嚴(yán)格鑒定并做出藥敏報(bào)告13.葡萄球菌血漿凝固酶的作用A、促進(jìn)吞噬B、抗吞噬作用C、保護(hù)細(xì)菌D、殺滅細(xì)菌E、使病灶局限14.細(xì)菌L型的特性是A、呈多形性B、革蘭染色大多為陰性C、對(duì)青霉素不敏感D、培養(yǎng)時(shí)需用低滲含血清培養(yǎng)基E、典型菌落呈油煎蛋樣細(xì)小菌落15.患者男性，32歲。尿頻、尿痛2天入院。查體：尿道外口有膿性分泌物，涂片見大量革蘭陰性咖啡豆形雙球菌。導(dǎo)致該患者泌尿生殖道化膿性感染的病原菌是A、卡他布蘭漢菌B、淋病奈瑟菌C、腦膜炎奈瑟菌D、大腸埃希菌E、衣原體16.鑒別古典生物型霍亂弧菌與ElTor生物型霍亂弧菌的方法是A、對(duì)多粘菌素B敏感試驗(yàn)B、生化試驗(yàn)C、敏感噬菌體裂解試驗(yàn)D、與O1群抗血清凝集試驗(yàn)E、測(cè)定腸毒素17.關(guān)于質(zhì)粒，下列敘述哪些正確A、菌染色體外的遺傳物質(zhì)B、為雙股DNAC、可自行復(fù)制D、可編碼多種生物學(xué)性狀E、可作為基因工程的載體18.患者，男性，35歲，農(nóng)民，黑龍江人。主訴近1個(gè)月以來發(fā)熱、咳嗽、咯痰、痰中帶血，伴胸痛、乏力、皮疹、消瘦等，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對(duì)癥治療無效。因發(fā)現(xiàn)右上腹腫塊，前來就診。詢問病史，曾生食醉石蟹。體格檢查：一般情況尚可，心肺無異常，肝脾無腫大。右上腹部腫塊大小約2.5cm×3cm，質(zhì)中等硬度，無壓痛，時(shí)有移行。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC總數(shù)超過10.6×10/L，嗜酸性粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)高達(dá)3.0×10。痰抗酸桿菌(-)。胸片中，肺紋理增粗，有小囊樣及隧道樣改變。肺吸蟲皮內(nèi)試驗(yàn)陽性(1：8000)。右上腹部腫塊活檢，為嗜酸性肉芽腫，痰、糞檢查蟲卵均陽性，診斷為肺吸蟲病，采用吡喹酮(總劑量度150mg/kg，2日口服)治療，痊愈。肺吸蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)()A、痰、糞檢查蟲卵均陽性B、肺吸蟲皮內(nèi)試驗(yàn)陽性、胸片X線片陽性C、有發(fā)熱、咳嗽、咯痰D、進(jìn)食醉石蟹病史痰E、血嗜酸性粒細(xì)胞增高19.目前細(xì)菌的動(dòng)物試驗(yàn)用于A、分離細(xì)菌B、鑒定細(xì)菌C、測(cè)定ID50D、測(cè)定LD50E、測(cè)定MIC20.患者男性，27歲。近3個(gè)月出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結(jié)腫大，伴頑固性腹瀉，每日十?dāng)?shù)次稀便，體重明顯下降達(dá)10kg，3年前在國外因手術(shù)輸血400ml，術(shù)后無特殊。該患者最可能的臨床診斷是A、腸結(jié)核并淋巴結(jié)結(jié)核B、惡性組織細(xì)胞病C、淋巴瘤D、艾滋病E、克羅恩病21.試帶法測(cè)尿液葡萄糖呈假陽性的因素有A、尿中過氧化物增多B、尿中次氯酸鹽增多C、尿中酮體增多D、尿中維生素C增多E、試帶受潮22.標(biāo)本采集的一般原則A、早期采集B、無菌采集C、根據(jù)目的菌的特性用不同的方法采集D、采集適量標(biāo)本E、安全采集23.正確的說法是A、抗體檢測(cè)，雙份血清抗體效價(jià)4倍以上增高有診斷意義B、中和試驗(yàn)，主要檢測(cè)抗體IgGC、體結(jié)合抗體為IgG，在病后5～6周達(dá)高峰D、檢測(cè)抗體IgM用于疾病早期診斷E、血凝試驗(yàn)陽性率低于補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，易出現(xiàn)假陰性24.男孩8歲，1998年因發(fā)熱1周，伴畏寒，頭痛嘔吐1次，納差，便秘4天，無腹痛，病前吃私人制的冰棒。體檢：體溫38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺無異常，腹略脹，肝肋下2cm，脾肋下3cm軀干見數(shù)個(gè)淡紅色斑丘疹，壓之退色。該病人最可能的診斷是A、敗血癥B、斑疹傷寒C、傷寒D、病毒感染E、傳染性單核細(xì)胞增多癥25.消滅霍亂傳染源必須()A、及時(shí)隔離病人，對(duì)其糞便、嘔吐物嚴(yán)格消毒B、接種疫苗，保護(hù)易感者C、及時(shí)診斷、徹底治療病人D、管理好水源，注意飲水和食物衛(wèi)生E、檢出帶菌者，并徹底治療26.已被證明與幽門螺桿菌有關(guān)的疾病是A、胃癌B、胃炎C、痢疾D、傷寒E、十二指腸潰瘍27.女孩，9歲，發(fā)熱1天，嘔吐1次，腹痛，腹瀉6次，大便呈膿血樣，有里急后重。大便常規(guī)：黏液，吞噬細(xì)胞3～5／HP，診斷為細(xì)菌性痢疾。細(xì)菌性痢疾主要病變位置A、回盲部B、盲腸C、升結(jié)腸D、乙狀結(jié)腸及直腸E、橫結(jié)腸末端28.血清學(xué)診斷常用的血清學(xué)試驗(yàn)是A、凝集試驗(yàn)B、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)C、免疫熒光技術(shù)D、放射免疫測(cè)定法E、肥達(dá)試驗(yàn)29.男孩，10歲，于1月15日來院急診。其母代訴，起病急，高熱、頭痛伴嘔吐8小時(shí)，現(xiàn)呼之不應(yīng)。體溫40℃，面色蒼灰，四肢冷，全身皮膚出現(xiàn)廣泛淤點(diǎn)、淤斑，脈細(xì)速，血壓測(cè)不出，腦膜刺激征不明顯本病例最可能的診斷是A、中毒型細(xì)菌性痢疾B、金黃色葡萄球菌敗血癥C、流行性出血熱D、暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎E、中毒性猩紅熱30.男孩，7歲，1周前開始發(fā)熱，全身不適，食欲下降，大便干結(jié)，輕度腹脹，近2日輕咳無痰。體檢：體溫38.9℃，神志清，軟弱，心臟無異常，兩肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，無壓痛。血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)4.6×10／L，中性粒細(xì)胞0.68，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0，肥達(dá)反應(yīng)：O效價(jià)1∶40，H效價(jià)1∶80，胸部X線正常。最可能的診斷是A、流行感冒B、急性支氣管炎C、傷寒D、病毒性肝炎E、早期肺炎第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B,D,E2.正確答案:D進(jìn)一步如何明確診斷A、腦CT檢查B、硬膜下穿刺C、腦核磁共振檢查D、頭顱B超檢查E、腦室穿刺檢查正確答案:B一旦明確診斷，進(jìn)一步如何治療A、更換原有抗生素B、加用糖皮質(zhì)激素C、鞘內(nèi)注射抗生素D、用20％的甘露醇E、以上都不是正確答案:E上述患兒出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟飽滿外，在高熱的同時(shí)又出現(xiàn)多次抽搐，顱縫增大，肌張力增高或偏癱。做過硬腦膜下腔穿刺，流出液體2ml，外觀清，應(yīng)懷疑下列哪項(xiàng)診斷A、癲癇（繼發(fā)性）B、阻塞性腦積水C、硬膜下積液D、瑞氏綜合征E、腦室管膜炎正確答案:E為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)做下列檢查，除了哪一項(xiàng)A、顱骨透照實(shí)驗(yàn)B、腦電圖C、頭顱超聲及CT檢查D、腦室穿刺檢查E、硬腦膜下腔穿刺檢查正確答案:B3.正確答案:B,C,D4.正確答案:A,C,D5.正確答案:A,C,D,E6.正確答案:A,B,E7.正確答案:A,B,C,D,E8.正確答案:A,C,D9.正確答案:B,D,E10.正確答案:E該病人最可能的診斷是A、中毒性細(xì)菌性痢疾B、化膿性腦膜炎C、腦性瘧疾D、流行性乙型腦炎E、鉤端螺旋體病正確答案:D為明確診斷應(yīng)做的首要檢查A、血常規(guī)B、大便常規(guī)及培養(yǎng)C、血涂片找瘧原蟲D、腦脊液檢查E、血培養(yǎng)正確答案:D假如病人在檢查過程中出現(xiàn)抽搐，緊急應(yīng)用的藥物是A、用地西泮肌內(nèi)注射B、靜脈推注糖皮質(zhì)激素C、用5％的碳酸氫鈉糾正酸中毒D、20％的甘露醇靜脈注射E、肌內(nèi)注射安乃近降溫正確答案:A11.正確答案:C,D,E12.正確答案:A,B,C,D13.正確答案:B,C,E14.正確答案:A,B,C,E15.正確答案:B有關(guān)該病原菌的描述正確的是A、主要經(jīng)呼吸道傳播B、氧化酶陰性，觸酶陽性C、自然情況下，人是其唯一的宿主D、兼性厭氧菌，營養(yǎng)要求不高E、機(jī)體感染后可獲得牢固免疫力，不易再次感染正確答案:C16.正確答案:A,C17.正確答案:A,B,C,D,E18.正確答案:A,B,C,D,E肺吸蟲病感染方式()A、食生的、新鮮的水生植物B、食生的、未熟的蛇肉C、食生的、未熟的牛肉D、食生的、未熟的蟹或醉蟹E、食生的、未熟的魚肉正確答案:D預(yù)防措施()A、加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳B、不食生的、未熟的蟹或醉蟹C、積極治療病人D、控制或消滅保蟲宿主E、不接觸疫水正確答案:A,B,C,D肺吸蟲常見的寄生部位()A、肝臟B、肺臟C、脾臟D、心臟E、腦正確答案:B治療肺吸蟲病的常用藥物()A、青蒿素B、甲硝唑C、甲苯咪唑D、吡喹酮E、阿苯噠唑正確答案:D19.正確答案:A,B,C,D20.正確答案:D要明確診斷首先應(yīng)檢查A、PPD試驗(yàn)B、骨髓穿刺C、抗HIV抗體及CD4+淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)D、血濃縮找惡性細(xì)胞E、淋巴結(jié)穿刺或活檢正確答案:C如病程中出現(xiàn)咳嗽氣促，發(fā)紺，動(dòng)脈血氧分壓降低，則應(yīng)首先考慮A、軍團(tuán)菌B、卡氏肺孢菌性肺炎C、心功能不全D、間質(zhì)性肺炎E、粟粒性肺結(jié)核正確答案:B21.正確答案:A,B22.正確答案:A,B,C,D,E23.正確答案:A,B,C,D24.正確答案:B首先應(yīng)做的檢查是A、血培養(yǎng)B、血培養(yǎng)及嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)C、病毒分離D、外斐試驗(yàn)E、嗜異凝集試驗(yàn)正確答案:B25.正確答案:A,C,E26.正確答案:A,B,E27.正確答案:D細(xì)菌性痢疾的典型癥狀腹痛、腹瀉、膿血便是由于A、腸毒素對(duì)腸黏膜的刺激B、內(nèi)毒素激活內(nèi)外毒素的共同作用C、內(nèi)毒素激活白細(xì)胞，釋放內(nèi)源性致熱源所致D、痢疾桿菌侵入黏膜下層引起炎癥E、痢疾桿菌侵入黏膜固有層后引起小血管痙攣，從而形成淺表潰瘍所致正確答案:D假設(shè)信息大便培養(yǎng)宋氏痢疾桿菌陽性，根據(jù)藥敏試驗(yàn)予諾氟沙星治療，3天后癥狀消失。復(fù)診時(shí)告訴患者及家長(zhǎng)對(duì)急性細(xì)菌性痢疾病人的隔離期是A、癥狀消失后1周B、有效抗生素治療7～10天后C、癥狀消失，大便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性D、癥狀消失，大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性E、癥狀消失，停藥2天，大便培養(yǎng)連續(xù)2次（每天1次）陰性正確答案:C28.正確答案:A,B,C,D29.正確答案:D確診本病最重要的依據(jù)是哪一條A、高熱、頭痛、嘔吐B、鼻咽拭子培養(yǎng)陽性C、皮膚有淤點(diǎn)、淤斑D、血培養(yǎng)陽性E、面蒼白、肢冷、血壓測(cè)不出正確答案:D本病發(fā)病最重要的原理是A、Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B、脂多糖內(nèi)毒素致全身微循環(huán)障礙C、全身血管通透性增高，組織充血、水腫D、急性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭E、體液免疫功能低下正確答案:B在搶救本患兒的過程中，國內(nèi)普遍采用山莨菪堿，從理論上講，以下哪項(xiàng)不是本藥的作用機(jī)制A、解除平滑肌痙攣，擴(kuò)張血管，疏通及改善微循環(huán)B、降低細(xì)胞應(yīng)激性C、增加冠狀動(dòng)脈血流量及心搏量，改善心功能D、降低血黏度，防止發(fā)生DICE、拮抗腎上腺素儀受體興奮，抗5－羥色胺正確答案:B30.正確答案:C下列藥物中該病人宜選用A、利巴韋林（病毒唑）B、氨芐西林C、頭孢氨芐D、青霉素E、強(qiáng)力寧正確答案:C病人血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長(zhǎng)，該病人入院時(shí)應(yīng)是傷寒的A、前驅(qū)期B、初期C、緩解期D、極期E、恢復(fù)期正確答案:B該病人的臨床表現(xiàn)，應(yīng)是傷寒的哪一型A、輕型B、普通型C、重型D、遷延型E、逍遙型正確答案:A患兒住院治療10天，完全恢復(fù)出院。出院半個(gè)月后又開始發(fā)熱，體溫38.2～39.4℃，持續(xù)8天，食欲下降，腹脹腹瀉，大便每天2～3次，稀無膿血。體檢，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血常規(guī)白細(xì)胞數(shù)5.4×10／L，中性粒細(xì)胞0.80，血培養(yǎng)有傷寒菌生長(zhǎng)。該病人的診斷是A、傷寒反復(fù)感染B、傷寒復(fù)燃C、傷寒復(fù)發(fā)D、傷寒遷延型E、傷寒合并肺炎正確答案:C第3卷一.參考題庫(共30題)1.霍亂弧菌引起的腸道局部黏膜免疫是霍亂保護(hù)性免疫的基礎(chǔ)，因?yàn)锳、腸腔中出現(xiàn)保護(hù)性的IgG腸毒素抗體B、腸腔中出現(xiàn)保護(hù)性的IgM抗菌抗體C、腸腔中的SIgA可凝集病菌，使其失去動(dòng)力D、腸腔中的SIgA可與菌毛結(jié)合，阻止病菌黏附E、腸腔中的SIgA可與霍亂腸毒素E亞單位結(jié)合，阻斷腸毒素與小腸上皮細(xì)胞受體作用2.以下哪些菌可在血瓊脂平板上呈現(xiàn)遷徙性生長(zhǎng)（）A、普通變形桿菌B、奇異變形桿菌C、肺炎克雷伯菌D、大腸埃希菌E、福氏志賀菌3.腦膜炎奈瑟菌的致病物質(zhì)有A、莢膜B、菌毛C、外毒素D、內(nèi)毒素E、自溶酶4.歷次霍亂世界性大流行的病人多為兒童，提示()A、成人已感染過該菌而產(chǎn)生了牢固的免疫力B、兒童無特異性免疫力而易感C、兒童對(duì)霍亂的先天免疫機(jī)制不完善D、因兒童接觸該菌機(jī)會(huì)多E、需反復(fù)感染該菌，產(chǎn)生了牢固的免疫力5.關(guān)于霍亂弧菌，敘述正確的是A、O1群有古典生物型和ElTor生物型之分B、部分對(duì)慶大霉素敏感C、多粘菌素B敏感試驗(yàn)可用于古典生物型和ElTor生物型的鑒別D、營養(yǎng)要求不高，在普通營養(yǎng)瓊脂上生長(zhǎng)良好E、感染途徑主要是通過污染的水源或食物經(jīng)口攝入6.結(jié)核分枝桿菌A、是引起人和動(dòng)物結(jié)核病的病原菌B、引起的肺部感染分為原發(fā)性感染和繼發(fā)性感染C、產(chǎn)生侵襲性酶D、可通過受損皮膚侵入機(jī)體，引發(fā)結(jié)核病E、在體外很難大量繁殖7.氧化酶陰性的非發(fā)酵菌有（）A、銅綠假單胞菌B、熒光假單胞菌C、糞產(chǎn)堿桿菌D、溶血不動(dòng)桿菌E、嗜麥芽窄食單胞菌8.病原菌鑒定的一般程序包括A、直接涂片B、分離培養(yǎng)C、生化鑒定D、血清學(xué)鑒定E、電鏡觀察9.必須在高滲環(huán)境中才能生長(zhǎng)的細(xì)菌是()A、支原體B、螺旋體C、金黃色葡萄球菌D、表皮葡萄球菌L型E、衣原體10.患兒男，3歲。發(fā)熱兩天，伴頭痛，嘔吐，查體：皮膚有瘀點(diǎn)，瘀斑，腦膜刺激征陽性，腰穿腦脊液：壓力升高，外觀渾濁，細(xì)胞數(shù)：3500×106／L，糖及氯化物降低，蛋白含量增加，涂片見革蘭陰性腎形排列的雙球菌。請(qǐng)問該病的致病菌為A、化膿性鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、腦膜炎奈瑟菌D、銅綠假單胞菌E、鮑曼不動(dòng)桿菌11.夏季，患者進(jìn)食后發(fā)生惡心、嘔吐、腹瀉不應(yīng)考慮的細(xì)菌是A、宋內(nèi)志賀菌B、傷寒沙門菌C、摩根摩根菌D、幽門螺桿菌E、金黃色葡萄球菌12.能經(jīng)性接觸傳播的病原體是()A、沙眼衣原體B、解脲脲原體C、梅毒螺旋體D、普氏立克次體E、白假絲酵母菌13.男孩，8歲，高熱10小時(shí)，伴有頭痛，嘔吐，球結(jié)膜充血，全身散在瘀點(diǎn)，頸軟，血壓9.3／5.3kPa，腦脊液檢查：細(xì)胞數(shù)15×10／L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol／L。根據(jù)上述情況，最大可能的診斷是A、流行性出血熱B、流行性腦脊髓膜炎C、流行性乙型腦炎D、敗血癥E、血小板減少性紫癜14.彎曲菌的抗原包括()A、菌體抗原B、莢膜抗原C、熱不穩(wěn)定抗原D、鞭毛抗原E、熱穩(wěn)定抗原15.預(yù)防腸熱癥的措施是A、注意飲食、飲水衛(wèi)生B、加強(qiáng)糞便管理，保護(hù)水源C、使用DFT三聯(lián)疫苗D、使用傷寒、甲乙型副傷寒三聯(lián)疫苗E、常服用廣譜抗生素16.在固體培養(yǎng)基上可形成荷包蛋樣菌落的病原微生物有A、細(xì)菌L型B、立克次體C、支原體D、衣原體E、噬菌體17.瑞特染色的緩沖液pH應(yīng)恒定在A、6.0B、6.4C、6.6D、6.8E、7.018.女，25歲，胃痛嚴(yán)重，食欲不振。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃部和十二指腸球部潰瘍，懷疑為幽門螺桿菌感染引起的潰瘍要確診病原菌，微生物檢查所用標(biāo)本應(yīng)該是A、患者食入的食物B、胃液C、胃黏膜D、腸液E、糞便19.關(guān)于腸桿菌科細(xì)菌，敘述正確的是A、為一組革蘭陰性桿菌，形態(tài)染色無診斷意義B、均為人類腸道正常菌群，機(jī)體免疫力下降時(shí)可導(dǎo)致感染C、無芽胞，多數(shù)有鞭毛，能運(yùn)動(dòng)D、營養(yǎng)要求不高，兼性厭氧或需氧E、可引起腸道外感染20.女孩，16個(gè)月，發(fā)熱3天，體溫38～38.5℃，嘔吐2次，非噴射性胃內(nèi)容物，大便2～3次，稀，無膿血，病來哭鬧，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。體檢：體溫38.6℃，神志清，煩躁，前囟已閉，咽稍紅，頸軟，心臟無異常。兩肺呼吸音略粗。腹軟，腹壁反射存在，右下肢無腫脹，肌力Ⅱ級(jí)，膝及跟腱反射未引出，痛覺存在，克氏征、布氏征均陰性。該病人最可能的診斷是A、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎B、脊髓灰質(zhì)炎C、家族性周期性麻痹D、腸道病毒感染E、維生素缺乏21.有關(guān)造血干細(xì)胞的描述正確的是A、多能干細(xì)胞表面標(biāo)志是CD34/CD38B、多能干細(xì)胞表面標(biāo)志是CD34/HLA-DRC、定向干細(xì)胞的表面標(biāo)志是CD34/CD38+D、定向干細(xì)胞的表面標(biāo)志是CD34/HLA-DRE、骨髓中CD34細(xì)胞約占單個(gè)核細(xì)胞的5%～8%22.志賀菌引起菌痢的典型臨床表現(xiàn)是A、尿便失禁B、腹痛C、里急后重D、黏液膿血便E、發(fā)熱23.關(guān)于外毒素，下列敘述正確的是A、多由革蘭陽性菌產(chǎn)生B、化學(xué)成分是蛋白質(zhì)C、80℃30min被破壞D、經(jīng)甲醛處理可以制備成類毒素E、可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素24.流感嗜血桿菌生長(zhǎng)所需因子有A、X因子B、Y因子C、V因子D、T因子E、Fe25.非發(fā)酵菌是一群不利用或僅以氧化形式利用葡萄糖的革蘭陰性菌，主要有（）A、產(chǎn)堿桿菌屬B、假單胞菌屬C、無色桿菌屬D、不動(dòng)桿菌屬E、莫拉菌屬26.符合草綠色鏈球菌生化反應(yīng)的是A、觸酶試驗(yàn)陰性B、Optochin敏感試驗(yàn)敏感C、Optochin敏感試驗(yàn)?zāi)退嶥、膽汁溶解試驗(yàn)陽性E、膽汁溶解試驗(yàn)陰性27.女，28歲，骨關(guān)節(jié)炎，實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.5×10/L，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果確認(rèn)病原菌為銅綠假單胞菌銅綠假單胞菌為A、革蘭陽性芽孢桿菌B、革蘭陽性無芽孢桿菌C、革蘭陰性桿菌D、革蘭陰性球桿菌E、抗酸菌28.O139群霍亂弧菌與O1群的不同特點(diǎn)是A、不被O1群抗血清凝集B、主要致成人疾病C、經(jīng)水和食物傳播D、對(duì)四環(huán)素敏感E、產(chǎn)生腸毒素29.關(guān)于副溶血性弧菌的致病性，敘述正確的是A、常因食入未煮熟的海產(chǎn)品而感染B、潛伏期4小時(shí)C、主要致病物質(zhì)是耐熱溶血毒素D、主要癥狀為腹痛、腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等E、病后可獲得牢固免疫力30.患者，發(fā)熱1周余，伴有心臟雜音，懷疑心內(nèi)膜炎。需做的必要檢查包括A、尿常規(guī)B、咽拭培養(yǎng)C、類風(fēng)濕因子檢查D、血培養(yǎng)E、血常規(guī)第3卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C,D,E2.正確答案:A,B3.正確答案:A,B,D4.正確答案:A,B5.正確答案:A,C,D,E6.正確答案:A,B,D7.正確答案:D,E8.正確答案:A,B,C,D9.正確答案:A,D10.正確答案:C該病原菌的主要致病物質(zhì)是A、內(nèi)毒素B、外毒素C、莢膜D、凝固酶E、透明質(zhì)酸酶正確答案:A11.正確答案:D如果在患者糞便標(biāo)本中分離到一種菌，革蘭染色陰性；其生化反應(yīng)結(jié)果是：氧化酶（+）。蔗糖（－），動(dòng)力（+），吲哚（+），脲酶（－）。則該菌可能是A、福氏志賀菌B、副溶血弧菌C、大腸埃希菌O157:H7D、霍亂弧菌E、蠟樣芽孢桿菌正確答案:B該菌產(chǎn)生的毒素是A、CTB、α毒素C、TDHD、LTE、ST正確答案:C關(guān)于該菌生化反應(yīng)，敘述錯(cuò)誤的是A、無氯化鈉的培養(yǎng)基中生長(zhǎng)良好B、在10％氯化鈉中不生長(zhǎng)C、在3％、7％氯化鈉中生長(zhǎng)良好D、神奈川現(xiàn)象陽性E、堿性蛋白胨水可做該菌增菌培養(yǎng)正確答案:A12.正確答案:A,B,C,E13.正確答案:B下列哪項(xiàng)有助于快