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宣傳并鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全活動(dòng)手冊(cè)全集文檔
本手冊(cè)旨在宣傳和鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全活動(dòng),提供實(shí)用的優(yōu)質(zhì)文檔供大家使用和編輯。以下是手冊(cè)的目錄:一、醫(yī)院為什么要強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全,住院不安全的常見表現(xiàn)有哪些?醫(yī)院保障醫(yī)療安全是醫(yī)患雙方的共同目標(biāo)。除了依法依規(guī)行醫(yī)、加強(qiáng)管理、提高技術(shù)、提高責(zé)任心、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全的規(guī)則制度外,患方積極的參與、配合、監(jiān)督及對(duì)存在問題反饋,對(duì)保障醫(yī)療安全也有重要作用。常見的住院不安全表現(xiàn)包括身份識(shí)別錯(cuò)誤、用藥錯(cuò)誤、輸血輸液反應(yīng)、溝通不暢耽誤處置、患方不配合使醫(yī)療方案不能執(zhí)行、手術(shù)部位及術(shù)式錯(cuò)誤、跌倒墜床事件、壓瘡等?;颊叩膮⑴c、配合、監(jiān)督及對(duì)問題的反映反饋的環(huán)節(jié)中,都能對(duì)醫(yī)療安全起到重要的作用。二、什么是醫(yī)療安全?患者參與醫(yī)療安全的前提、作用。醫(yī)療安全是指在實(shí)施醫(yī)療過程中,患者不發(fā)生法律和法規(guī)允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能損害、障礙或死亡。影響醫(yī)療安全的因素有醫(yī)方因素和患方因素。醫(yī)方會(huì)盡最大努力降低醫(yī)源性因素的影響,而患方因素的影響則需要患者積極參與,認(rèn)真閱讀本手冊(cè)并配合醫(yī)護(hù)人員的治療方案,以降低醫(yī)療不安全事件的發(fā)生。三、患者就診時(shí)為什么要提供真實(shí)詳盡病情信息?提供真實(shí)詳盡的病情信息是確保醫(yī)療安全的前提之一。醫(yī)護(hù)人員需要了解患者的病情和病史,以制定合適的治療方案和用藥方案。如果患者隱瞞或不提供真實(shí)的病情信息,可能會(huì)導(dǎo)致治療方案的不準(zhǔn)確,從而影響治療效果和安全。四、患者在配合身份確認(rèn)、手術(shù)部位確認(rèn)的作用。身份確認(rèn)和手術(shù)部位確認(rèn)是醫(yī)院保障醫(yī)療安全的重要措施之一?;颊咝枰浜厢t(yī)護(hù)人員進(jìn)行身份確認(rèn)和手術(shù)部位確認(rèn),以確保手術(shù)操作的準(zhǔn)確性和安全性。如果患者不配合或提供錯(cuò)誤信息,可能會(huì)導(dǎo)致手術(shù)部位錯(cuò)誤或手術(shù)操作不準(zhǔn)確,從而影響治療效果和安全。五、主動(dòng)提供既往就醫(yī)過程中的各種不良反應(yīng)情況的意義。主動(dòng)提供既往就醫(yī)過程中的各種不良反應(yīng)情況,有助于醫(yī)護(hù)人員制定更為準(zhǔn)確的治療方案和用藥方案,并避免患者出現(xiàn)過敏等不良反應(yīng)。這也是患者參與醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)之一。六、患者就醫(yī)過程中的權(quán)利和義務(wù)?;颊咴诰歪t(yī)過程中有一系列的權(quán)利和義務(wù),包括知情權(quán)、自主決策權(quán)、隱私權(quán)、安全權(quán)、反饋權(quán)等。同時(shí),患者也有義務(wù)提供真實(shí)詳盡的病情信息、配合醫(yī)護(hù)人員的治療方案、遵守醫(yī)院的規(guī)章制度等。七、如何注意預(yù)防病區(qū)里跌倒。跌倒是住院期間常見的意外事件之一,患者需要注意預(yù)防。預(yù)防措施包括保持病區(qū)清潔整潔、正確使用助行器具、避免穿著拖鞋、避免獨(dú)自行動(dòng)等。八、如何注意預(yù)防壓瘡。壓瘡是長(zhǎng)期臥床患者常見的并發(fā)癥之一,患者需要注意預(yù)防。預(yù)防措施包括保持皮膚清潔干燥、定時(shí)翻身、使用特殊床墊等。九、住院過程中應(yīng)正確行使權(quán)利,避免過度強(qiáng)調(diào)權(quán)利而影響治療?;颊咴谧≡浩陂g應(yīng)正確行使自己的權(quán)利,但也需要避免過度強(qiáng)調(diào)權(quán)利而影響治療?;颊呖梢酝ㄟ^與醫(yī)護(hù)人員的溝通和反饋,平衡自己的權(quán)利和治療效果。十、如何避免墜床。墜床是住院期間常見的意外事件之一,患者需要注意預(yù)防。預(yù)防措施包括使用床欄、正確使用助行器具、避免獨(dú)自行動(dòng)等。十一、有意見及看法就說出來反映意見的途徑。患者在就醫(yī)過程中有權(quán)利提出自己的意見和看法,醫(yī)院也提供相應(yīng)的反饋渠道?;颊呖梢酝ㄟ^醫(yī)院的意見反饋系統(tǒng)或直接向醫(yī)護(hù)人員提出意見和建議。十二、為什么患者要認(rèn)真對(duì)待醫(yī)護(hù)人員的囑咐,提高醫(yī)囑有依從性?醫(yī)護(hù)人員的囑咐是治療的重要環(huán)節(jié)之一,患者需要認(rèn)真對(duì)待并提高醫(yī)囑的依從性。這有助于確保治療方案的準(zhǔn)確性和安全性,提高治療效果。十三、如何與醫(yī)護(hù)人員反映問題及意見反饋。患者可以通過醫(yī)院的意見反饋系統(tǒng)或直接向醫(yī)護(hù)人員提出問題和意見,以促進(jìn)醫(yī)院的改進(jìn)和提高醫(yī)療安全。十四、如何正確使用呼叫器。呼叫器是患者在住院期間的重要工具之一,正確使用呼叫器有助于及時(shí)獲得醫(yī)護(hù)人員的幫助?;颊咝枰私夂艚衅鞯氖褂梅椒?,并避免誤操作。十五、手術(shù)病人術(shù)前術(shù)后遵從配合醫(yī)囑的意義。手術(shù)病人在術(shù)前術(shù)后需要遵從醫(yī)囑,并配合醫(yī)護(hù)人員的治療方案。這有助于確保手術(shù)的安全性和治療效果。十六、病房與安全有關(guān)的主要制度。醫(yī)院為了保障患者的安全,制定了一系列與病房安全有關(guān)的制度,包括病房管理制度、醫(yī)療事件報(bào)告制度、感染控制制度等。十七、住院期間被確診為法定傳染病怎么辦?如果患者在住院期間被確診為法定傳染病,需要及時(shí)向醫(yī)院報(bào)告,并配合醫(yī)院的隔離措施和治療方案。十八、鼓勵(lì)您主動(dòng)獲取有關(guān)用藥的知識(shí)。患者可以通過醫(yī)院提供的宣傳資料和咨詢服務(wù),主動(dòng)獲取有關(guān)用藥的知識(shí),以提高自身的醫(yī)療安全意識(shí)和能力。在就醫(yī)過程中,醫(yī)務(wù)人員有告知義務(wù)。根據(jù)您享有的知情權(quán),醫(yī)護(hù)人員會(huì)向您說明疾病診斷、病情進(jìn)展、醫(yī)生建議的診療方案、費(fèi)用、相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)、療效及愈后等方面的情況。如果您有任何不明之處,請(qǐng)及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員提出,以便得到解答。您有權(quán)選擇醫(yī)生提出的診斷及治療方案,并做出決定?;颊呦碛兄闄?quán)、選擇權(quán)、轉(zhuǎn)診權(quán)、隱私權(quán)、特殊病人的臨時(shí)監(jiān)護(hù)權(quán)等權(quán)利。然而,現(xiàn)行的醫(yī)療服務(wù)模式(醫(yī)務(wù)人員過于忙碌)使醫(yī)生和病人難以進(jìn)行充分的良性溝通,對(duì)病人的告知還不夠充分。因此,我們建議在醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)醫(yī)療的談話時(shí),如果沒有聽懂,請(qǐng)不要不懂裝懂,可以大膽表示我沒有聽明白,要求醫(yī)護(hù)人員再次解釋,直到聽懂為止。同時(shí),患者就醫(yī)過程中也有配合治療的義務(wù)。這包括配合實(shí)施診療方案、簽署知情告知書、手術(shù)同意書、危重病人及特殊病人的陪護(hù)、交納費(fèi)用等。如果配合不當(dāng),可以造成安全隱患?;颊呋蚣覍賾?yīng)該明白,各種知情告知簽字,并不是簡(jiǎn)單的機(jī)械程序,也不是所謂醫(yī)院為推卸責(zé)任的借口,它是法律賦予患者就醫(yī)過程中依法享有的知情權(quán)利。你的及時(shí)簽字對(duì)于你的醫(yī)療措施的順利進(jìn)行有重要意義。如果你不簽字或緩簽字,可能會(huì)對(duì)你的身體帶來不利的影響。病人住院期間,服用自帶藥物、其它治療方法可能會(huì)對(duì)你的安全造成影響,你應(yīng)該如實(shí)向醫(yī)務(wù)人員報(bào)告這些情況,在醫(yī)務(wù)人員評(píng)估后,再?zèng)Q定是否可以進(jìn)行以上活動(dòng)。作為患者的義務(wù),還要提醒您和家人,應(yīng)該遵守醫(yī)院的規(guī)定和制度,聽從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)和安排,不要擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄,如欲了解病情可向主管醫(yī)師咨詢。醫(yī)護(hù)人員查房、治療時(shí)間請(qǐng)您不要離開病房。不要在病室內(nèi)大聲喧嘩或做其他與診療無關(guān)且有礙醫(yī)療秩序的事情。特別提醒注意:病員要正確行使自己的權(quán)利、認(rèn)真履行自己的義務(wù)。我們也碰到少數(shù)病人,過度強(qiáng)調(diào)自己的權(quán)利而不認(rèn)真履行義務(wù),造成正常的治療受到干擾,影響醫(yī)療安全,這對(duì)患者不利,希望你能避免這樣的情況出現(xiàn)。最后,為了避免病區(qū)里的跌倒事件,我們建議患者或家屬要注意以下幾點(diǎn):在起床、行走、上下樓梯等活動(dòng)中,要小心謹(jǐn)慎,避免走快、奔跑、轉(zhuǎn)身過急等動(dòng)作;在床邊要有扶手,起床前要先坐起來,等待一會(huì)兒再緩緩站起來;在使用洗手間時(shí),要注意地面是否濕滑,必要時(shí)可以使用防滑墊;在夜間要開燈,避免摸黑行走。如果需要幫助,可以向醫(yī)護(hù)人員尋求協(xié)助。在醫(yī)院住院期間,患者或家屬可能對(duì)病房環(huán)境不熟悉,加上疾病因素可能導(dǎo)致四肢無力、平衡功能障礙、未注意防滑防跌提示等等,可能會(huì)在病房、衛(wèi)生間、過道、洗漱室等場(chǎng)所發(fā)生跌倒事件。因此,提醒患者和家屬在這些環(huán)境中要格外小心,必要時(shí)家屬要陪護(hù)高危病人,防止跌倒事件的發(fā)生。同時(shí),醫(yī)院會(huì)認(rèn)真實(shí)施有效的防跌倒防范制度與措施,保持地面干燥,防止滑倒、摔傷。在病人入院后,我們會(huì)及時(shí)評(píng)估病人的跌倒風(fēng)險(xiǎn),并進(jìn)行防跌倒宣教,希望家屬積極配合。為了防范和減少患者壓瘡的發(fā)生,我們會(huì)建立壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和報(bào)告制度,并認(rèn)真實(shí)施有效的壓瘡防范措施。對(duì)于長(zhǎng)期臥床、糖尿病人、肥胖、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、局部血液循環(huán)差的患者、皮膚各種感染病等人群,有發(fā)生壓瘡的高危因素,患者及家屬要積極參與防范和減少壓瘡發(fā)生的措施落實(shí),與醫(yī)方一道,早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù),共同采取預(yù)防壓瘡的措施。在住院期間,病人應(yīng)正確行使自己的權(quán)利,但要避免過度強(qiáng)調(diào)權(quán)利而影響治療。醫(yī)護(hù)人員會(huì)依法履行告知的義務(wù),告知患者所患疾病、治療方案、特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、輸血、放療、化療等重大問題,并在患者充分知情的前提下簽署知情同意書。這些檢查、治療手段如果不能立即施行,可能會(huì)對(duì)疾病的診斷和治療造成危害。因此,正確行使自己的合法權(quán)利具有重要意義,不能錯(cuò)誤理解簽字是醫(yī)院推卸責(zé)任的借口。同時(shí),要避免干擾正常診療的進(jìn)行,不要因?yàn)椴徽_理解權(quán)利及維權(quán)而影響治療。為避免墜床事件的發(fā)生,醫(yī)院會(huì)采取相應(yīng)的防范措施,同時(shí)也請(qǐng)患者和家屬關(guān)注和配合,如在床邊加裝護(hù)欄、保持床單干燥、避免過度活動(dòng)等。災(zāi):指帶電設(shè)備著火或電器故障引起的火災(zāi);4、D類火災(zāi):指金屬燃燒的火災(zāi),如鎂、鈉、鋁等;5、E類火災(zāi):指液化氣體、天然氣等燃?xì)庵鸹蛐孤┮鸬幕馂?zāi);6、F類火災(zāi):指油脂、油漆等易燃液體著火的火災(zāi)。二、火災(zāi)的預(yù)防措施1、加強(qiáng)宣傳教育,提高火災(zāi)防范意識(shí);2、嚴(yán)格執(zhí)行消防安全制度,定期檢查消防設(shè)施;3、禁止在室內(nèi)吸煙,禁止亂扔煙蒂;4、禁止私拉亂接電線,不得使用過期電器;5、嚴(yán)格控制明火,禁止在室內(nèi)使用明火烤火爐、燃放煙花爆竹等;6、保持室內(nèi)清潔,防止雜物堆積引起火災(zāi);7、定期進(jìn)行消防演練,提高應(yīng)急處置能力。三、火災(zāi)發(fā)生時(shí)的應(yīng)急處理1、立即撥打火警電話,報(bào)告火災(zāi)情況;2、迅速撤離現(xiàn)場(chǎng),盡量避免使用電梯;3、用濕毛巾捂住口鼻,防止吸入有害氣體;4、盡量關(guān)閉門窗,防止火勢(shì)蔓延;5、使用滅火器或滅火器具進(jìn)行初期撲救;6、等待消防隊(duì)員到場(chǎng)進(jìn)行滅火。四、消防安全常識(shí)1、定期檢查消防設(shè)施,確保正常使用;2、不得在室內(nèi)使用明火,禁止煙花爆竹;3、禁止私拉亂接電線,不得使用過期電器;4、禁止在樓道、電梯內(nèi)亂堆放雜物;5、遇到火災(zāi)應(yīng)迅速報(bào)警并撤離現(xiàn)場(chǎng)。引起更大的火災(zāi)。此時(shí),可以用鍋蓋直接蓋住鍋,讓火焰失去氧氣而熄滅。滅火毯。滅火毯是一種方便攜帶的滅火工具,可以用來撲滅身上的火,也可以用來撲滅物品著火。電器斷電器。電器斷電器是一種專門用來切斷電源的工具,可以用來斷電以防止電器引起的火災(zāi)。總之,在日常生活中,我們要時(shí)刻保持警惕,掌握正確的滅火方法,以便在火災(zāi)發(fā)生時(shí)能夠及時(shí)處置,保護(hù)自己和他人的生命財(cái)產(chǎn)安全。火災(zāi)的分類有五種:A類火災(zāi)是指可燃固體,如木材、紙張等燃燒的火災(zāi);B類火災(zāi)是指可燃液體,如汽油、酒精等燃燒的火災(zāi);C類火災(zāi)是指可燃?xì)怏w,如液化石油氣、煤氣、天然氣、甲烷、丙烷、乙炔、氫氣等燃燒的火災(zāi);D類火災(zāi)是指可燃金屬,如鉀、鈉、鎂、鋰、合金等燃燒的火災(zāi);帶電火災(zāi)是指帶電物體燃燒的火災(zāi)。燃燒必須同時(shí)具備三個(gè)條件:可燃物質(zhì)、有助燃物質(zhì)和著火源。可燃物質(zhì)是指能夠與空氣中的氧或其他氧化劑起劇烈化學(xué)反應(yīng)的物質(zhì),如木材、汽油、酒精、氫氣、鈉等。有助燃物質(zhì)是指能和可燃物發(fā)生反應(yīng)并引起燃燒的物質(zhì),如空氣、氧、氯、過氧化鈉等。著火源是指能引起可燃物質(zhì)燃燒的熱能源,如明火、赤熱體、火星、聚焦的日光、機(jī)械熱、雷電、靜電、電火花等。除了這三個(gè)條件,某些情況下還需要有足夠的可燃物質(zhì)、助燃物質(zhì)和引火源達(dá)到一定的溫度和熱量。滅火器的使用方法因不同類型而異。干粉滅火器適用于撲救可燃液體、氣體、電氣火災(zāi)以及不宜用水撲救的火災(zāi)。使用時(shí),先拔掉保險(xiǎn)銷,一只手握住噴嘴,另一只手握緊壓柄,干粉即可噴出。此外,在日常生活中,我們還可以利用身邊的物品進(jìn)行滅火,如濕布、鍋蓋、滅火毯和電器斷電器等。在火災(zāi)發(fā)生時(shí),我們要保持冷靜,掌握正確的滅火方法,以便及時(shí)處置,保護(hù)自己和他人的生命財(cái)產(chǎn)安全。廚房火災(zāi)中,首先要迅速關(guān)閉氣源,然后用鍋蓋或其他東西蓋住火源,甚至可以倒入切好的菜來滅火。如果是酒精火鍋突然燃燒,不能把裝酒精的容器摔出去,應(yīng)立即蓋死或捂死容器口,窒息滅火。滅火時(shí)不要用嘴吹,可以用茶杯或小碗蓋住酒精盤。食鹽是一種常用的滅火劑,可以抑制燃燒環(huán)節(jié)的自由基,稀釋燃燒區(qū)的氧氣濃度,使火很快熄滅。在室外發(fā)生初起火災(zāi)且沒有滅火器時(shí),可以用沙土覆蓋火源,使火窒息而滅。干粉滅火器是一種應(yīng)用最廣泛的消防產(chǎn)品,但近年來也成為了“危險(xiǎn)的殺手”。一些生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量意識(shí)薄弱,生產(chǎn)中偷工減料,嚴(yán)重違反國家標(biāo)準(zhǔn),如滅火器設(shè)計(jì)應(yīng)按照壓力容器的89規(guī)程進(jìn)行壁厚設(shè)計(jì),而許多企業(yè)仍按照老的79規(guī)程進(jìn)行設(shè)計(jì)。在使用干粉滅火器時(shí),應(yīng)當(dāng)注意維護(hù)保養(yǎng),避免機(jī)筒嚴(yán)重腐蝕脫漆,不要讓非法維修人員維修。在充裝滅火劑前,應(yīng)進(jìn)行試壓、氣壓檢測(cè)試驗(yàn)和防腐處理,以避免滅火器爆炸傷人事故的發(fā)生。部門報(bào)警外,還要迅速組織滅火力量。首先要確定滅火人員的數(shù)量和裝備,根據(jù)火災(zāi)的性質(zhì)和規(guī)模,確定滅火器材的種類和數(shù)量,以及滅火方案。同時(shí),要注意滅火人員的安全,對(duì)于有毒氣體或煙霧的環(huán)境,應(yīng)佩戴防毒面具或呼吸器,并采取必要的安全措施,如設(shè)置安全警戒線等。在組織滅火過程中,應(yīng)注意指揮協(xié)調(diào),確保各個(gè)滅火小組之間的配合和協(xié)作,避免重復(fù)工作和資源浪費(fèi)。同時(shí),要注意火場(chǎng)的保護(hù),避免火勢(shì)擴(kuò)大或引起爆炸等危險(xiǎn),如在附近設(shè)置水幕或防火墻等措施。在滅火過程中,要不斷監(jiān)測(cè)火勢(shì)的變化和滅火效果,及時(shí)調(diào)整滅火方案和器材,確保滅火工作的順利進(jìn)行。同時(shí),要注意保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)證據(jù),為事故調(diào)查提供依據(jù)??傊?,滅火工作是一項(xiàng)技術(shù)含量較高的工作,需要專業(yè)的知識(shí)和技能。各企業(yè)和單位應(yīng)加強(qiáng)滅火器材的質(zhì)量管理和維護(hù)保養(yǎng),提高員工的安全意識(shí)和滅火技能,確保在發(fā)生火災(zāi)事故時(shí)能夠迅速有效地進(jìn)行滅火撲救。建立完善的消防安全管理制度和消防組織機(jī)構(gòu),缺乏專職消防人員,消防設(shè)施和器材不完備。3、消防安全宣傳教育不到位。許多建筑工地沒有進(jìn)行消防安全宣傳教育,員工缺乏消防知識(shí)和技能,不知道如何正確使用消防器材。(二)如何做好建筑工地的消防安全工作1、建立健全消防安全責(zé)任制。建設(shè)單位和施工單位要認(rèn)真履行消防安全責(zé)任,建立消防安全責(zé)任合同,加強(qiáng)員工消防意識(shí)培養(yǎng)。2、建立完善消防安全管理制度和消防組織機(jī)構(gòu)。建立專職消防人員,完善消防設(shè)施和器材,建立消防安全管理制度和消防組織機(jī)構(gòu)。3、加強(qiáng)消防安全宣傳教育。定期進(jìn)行消防安全宣傳教育,提高員工消防意識(shí)和技能,讓員工知道如何正確使用消防器材。4、加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)管理。建筑工地應(yīng)設(shè)立專人負(fù)責(zé)消防安全,加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)管理,嚴(yán)格執(zhí)行消防安全制度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排除火災(zāi)隱患。5、加強(qiáng)消防演練。定期組織消防演練,提高員工應(yīng)對(duì)突發(fā)火災(zāi)的能力,檢驗(yàn)消防設(shè)施和器材的有效性。以上幾點(diǎn)是做好建筑工地消防安全工作的基本要求,希望廣大建筑工地管理人員能夠認(rèn)真貫徹,切實(shí)做好消防安全工作。一些工人也會(huì)在工地上使用明火做飯、取暖等,沒有防火安全措施,也容易引起火災(zāi)。4、施工現(xiàn)場(chǎng)消防設(shè)備不足。許多建筑工地沒有配備消防器材設(shè)備或者設(shè)備不符合要求,如滅火器數(shù)量不足、消防栓無法正常使用等,這會(huì)影響火災(zāi)的撲滅效果,加大火災(zāi)的危害程度。5、消防通道被堵塞。許多建筑工地設(shè)置了臨時(shí)消防通道,但通道內(nèi)堆滿了建筑材料、設(shè)備和工具,一旦發(fā)生火災(zāi),消防車無法順利通過,導(dǎo)致?lián)錅缁馂?zāi)的時(shí)間延長(zhǎng),增加了火災(zāi)的危害程度。6、施工人員消防安全意識(shí)不強(qiáng)。許多建筑工地的施工人員沒有接受過消防安全教育和培訓(xùn),缺乏對(duì)火災(zāi)的認(rèn)識(shí)和應(yīng)對(duì)能力,加之施工現(xiàn)場(chǎng)人員流動(dòng)性大、管理混亂,容易引發(fā)火災(zāi)事故。7、建筑材料堆放不規(guī)范。許多建筑工地的建筑材料堆放混亂、亂放亂堆,易引發(fā)火災(zāi)。特別是易燃材料的堆放,如油漆、油氈、木材等,一旦遇到火源即可燃燒,加劇火災(zāi)的危害程度。8、施工現(xiàn)場(chǎng)管理混亂。許多建筑工地的管理混亂,缺乏統(tǒng)一的指揮和調(diào)度,施工人員違規(guī)操作、違規(guī)施工現(xiàn)象相當(dāng)普遍,容易引發(fā)火災(zāi)事故。1、建筑工地易引發(fā)火災(zāi)的原因很多,其中電氣線路過負(fù)荷、短路和接觸電阻過大是主要原因之一。施工人員隨意亂拉臨時(shí)用電線路、電器開關(guān)和配電箱電阻過大、電氣線路線徑與用電負(fù)荷不匹配、用銅絲、鐵絲代替保險(xiǎn)絲、電線接頭處理不當(dāng)?shù)榷伎赡芤l(fā)火災(zāi)。2、電焊違章操作也是建筑工地易引發(fā)火災(zāi)的原因之一。許多地方都需要電焊作業(yè),但施工人員缺乏專門培訓(xùn)和嚴(yán)格管理,違章作業(yè)現(xiàn)象相當(dāng)普遍。加之建筑工地平面管理混亂,各種可燃物品滿地都是,這些可燃物品遇到灼熱電焊熔渣即易引起火災(zāi)。3、火種管理不嚴(yán)也是建筑工地易引發(fā)火災(zāi)的原因之一。工地上吸煙的同志相當(dāng)普遍,這些人的防火意識(shí)大多不強(qiáng),有的在危險(xiǎn)氣體場(chǎng)所吸煙,有的在可燃物品堆場(chǎng)吸煙,而且燃著的煙蒂到處亂仍,這些火種一旦遇到可燃物,極易引起火災(zāi)事故。另外,一些工人也會(huì)在工地上使用明火做飯、取暖等,沒有防火安全措施,也容易引起火災(zāi)。4、建筑工地消防設(shè)備不足也是易引發(fā)火災(zāi)的原因之一。許多建筑工地沒有配備消防器材設(shè)備或者設(shè)備不符合要求,如滅火器數(shù)量不足、消防栓無法正常使用等,這會(huì)影響火災(zāi)的撲滅效果,加大火災(zāi)的危害程度。5、消防通道被堵塞也是建筑工地易引發(fā)火災(zāi)的原因之一。許多建筑工地設(shè)置了臨時(shí)消防通道,但通道內(nèi)堆滿了建筑材料、設(shè)備和工具,一旦發(fā)生火災(zāi),消防車無法順利通過,導(dǎo)致?lián)錅缁馂?zāi)的時(shí)間延長(zhǎng),增加了火災(zāi)的危害程度。6、施工人員消防安全意識(shí)不強(qiáng)也是建筑工地易引發(fā)火災(zāi)的原因之一。許多建筑工地的施工人員沒有接受過消防安全教育和培訓(xùn),缺乏對(duì)火災(zāi)的認(rèn)識(shí)和應(yīng)對(duì)能力,加之施工現(xiàn)場(chǎng)人員流動(dòng)性大、管理混亂,容易引發(fā)火災(zāi)事故。7、建筑材料堆放不規(guī)范也是建筑工地易引發(fā)火災(zāi)的原因之一。許多建筑工地的建筑材料堆放混亂、亂放亂堆,易引發(fā)火災(zāi)。特別是易燃材料的堆放,如油漆、油氈、木材等,一旦遇到火源即可燃燒,加劇火災(zāi)的危害程度。8、施工現(xiàn)場(chǎng)管理混亂也是建筑工地易引發(fā)火災(zāi)的原因之一。許多建筑工地的管理混亂,缺乏統(tǒng)一的指揮和調(diào)度,施工人員違規(guī)操作、違規(guī)施工現(xiàn)象相當(dāng)普遍,容易引發(fā)火災(zāi)事故。職工宿舍管理不善,蚊香、蠟燭等火源也是工地火災(zāi)的原因之一。生活用火不慎也會(huì)引發(fā)火災(zāi)。例如,食堂做飯時(shí),爐火從煙囪飛出落在可燃棚罩上引發(fā)火災(zāi);做飯后爐火未處理好也可能引發(fā)火災(zāi);長(zhǎng)期烘烤可燃材料的爐火煙囪也會(huì)發(fā)生火災(zāi)。在冬季,工棚采暖時(shí),火爐鐵皮煙囪烤燃附近可燃物也會(huì)引發(fā)火災(zāi)。照明用電混亂也是問題之一。施工現(xiàn)場(chǎng)尤其是夜間作業(yè)用電照明大多是臨時(shí)性的,電線布置分散,電源線敷設(shè)不規(guī)范,照明燈具的固定也不穩(wěn)定,離易燃可燃物較近,極易引起火災(zāi)事故。施工現(xiàn)場(chǎng)存放和使用大量可燃、易燃物,例如油氈、木材、油漆、塑料制品及其裝飾裝修材料,而這些材料遇明火及電焊火花極易引起燃燒。為確保建筑工地人員生命及財(cái)產(chǎn)安全,避免火災(zāi)事故的發(fā)生,應(yīng)從以下八個(gè)方面來做好建筑工地的消防安全工作:1.認(rèn)真落實(shí)消防安全責(zé)任制。建設(shè)單位、施工單位雙方要簽訂安全責(zé)任合同,建立消防安全組織機(jī)構(gòu),有專人負(fù)責(zé)施工現(xiàn)場(chǎng)的消防安全工作。2.對(duì)員工進(jìn)行消防安全教育及崗前培訓(xùn),定期開展滅火應(yīng)急疏散預(yù)案演練。當(dāng)?shù)毓蚕兰鞍脖O(jiān)、勞動(dòng)部門要協(xié)助施工單位做好員工的消防安全培訓(xùn)工作。3.建立嚴(yán)格的用火用電管理制度。用制度來管理人、規(guī)范人、教育人,是做好防火安全工作的有效方法。尤其值得一提的是要對(duì)電焊作業(yè)、油漆熬制等危險(xiǎn)作業(yè)實(shí)行嚴(yán)格的動(dòng)火審批制度,凡未經(jīng)動(dòng)火審批和非專業(yè)人員一律不得從事易燃易爆物品作業(yè)。4.加強(qiáng)施工現(xiàn)場(chǎng)的安全管理。施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)禁止吸煙,一旦發(fā)現(xiàn)有吸煙者,必須從嚴(yán)處理。并且在建的建筑物房間不準(zhǔn)設(shè)置員工宿舍,施工單位除對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)配備安全員每天進(jìn)行檢查外,施工負(fù)責(zé)人應(yīng)不定時(shí)對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)的安全進(jìn)行檢查督促。5.加強(qiáng)對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)的可燃物及建筑材料的管理??扇嘉锱c明火點(diǎn)要保持一定的分隔距離,尤其是對(duì)生石灰用量大,而其火災(zāi)危險(xiǎn)性又很容易被忽視,應(yīng)設(shè)立單獨(dú)庫房分類存放。對(duì)水泥、鋼筋等建筑材料,不準(zhǔn)堆放在消防通道上。為防止火災(zāi)發(fā)生,施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)配備足夠的消防器材設(shè)施,并定期對(duì)消防器材設(shè)施進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。(1)拆除前必須進(jìn)行詳細(xì)的安全技術(shù)交底和制定拆除方案,明確作業(yè)人員的職責(zé)和安全措施。在拆除過程中,應(yīng)嚴(yán)格按照方案操作,不得隨意更改。(2)拆除作業(yè)人員必須穿戴好個(gè)人防護(hù)用品,如安全帽、安全鞋、防護(hù)眼鏡等,確保自身安全。(3)拆除過程中,應(yīng)注意周圍環(huán)境和設(shè)備的安全,避免對(duì)周圍環(huán)境和設(shè)備造成損害。(4)拆除過程中,應(yīng)注意對(duì)可燃物和易燃物的處理,避免火災(zāi)的發(fā)生。(5)拆除完畢后,應(yīng)進(jìn)行全面檢查,確保沒有遺留的危險(xiǎn)物品和燃燒物,以及對(duì)周圍環(huán)境和設(shè)備造成的損害。通過加強(qiáng)各級(jí)公安消防部門、公安派出所及安監(jiān)等部門的監(jiān)督檢查力度,定期開展對(duì)建筑施工現(xiàn)場(chǎng)安全檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理火災(zāi)隱患及違章行為,施工單位應(yīng)加強(qiáng)對(duì)生產(chǎn)生活用火的消防安全管理,使用具有資質(zhì)證書的特殊工種人員,并經(jīng)常對(duì)其進(jìn)行消防安全培訓(xùn)。隨著消防工作社會(huì)化的不斷加強(qiáng),建設(shè)單位、工程監(jiān)理單位的消防意識(shí)不斷提高,施工單位的消防安全責(zé)任主體意識(shí)增強(qiáng),建筑施工工地火災(zāi)將會(huì)得到有效的遏制。在建筑施工中,高處作業(yè)和拆除作業(yè)是比較危險(xiǎn)的環(huán)節(jié),需要加強(qiáng)安全管理。高處作業(yè)人員應(yīng)定期體檢,經(jīng)過專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),考試合格后持證上崗,嚴(yán)禁飲酒后進(jìn)行高處作業(yè)。拆除作業(yè)前必須進(jìn)行詳細(xì)的安全技術(shù)交底和制定拆除方案,拆除過程中應(yīng)注意周圍環(huán)境和設(shè)備的安全,避免對(duì)周圍環(huán)境和設(shè)備造成損害,拆除完畢后應(yīng)進(jìn)行全面檢查。拆除建筑物時(shí),必須按照自上而下逐層拆除的原則進(jìn)行,不得同時(shí)拆除多層。如果必須在上層可能墜落的范圍內(nèi)作業(yè),應(yīng)該在上下層之間設(shè)立隔離防護(hù)層,以避免安全事故的發(fā)生。挖土?xí)r也必須按照自上而下逐層挖掘的原則進(jìn)行,嚴(yán)禁掏挖。在進(jìn)行金屬切削加工時(shí),必須注意以下幾點(diǎn):(1)工作前要穿戴好緊身工作服,將長(zhǎng)發(fā)盤入工作帽內(nèi),操作旋轉(zhuǎn)設(shè)備時(shí)不能戴手套;(2)開車前要按規(guī)定潤滑設(shè)備各個(gè)部位,手動(dòng)試運(yùn)轉(zhuǎn)確認(rèn)空車運(yùn)轉(zhuǎn)正常后再開始工作;(3)各類機(jī)械設(shè)備的刀具要按規(guī)定選用,保證完好,裝夾要牢固可靠,防止工件飛出傷人;(4)各類切屑應(yīng)用鉤子等專用工具清除、放好,不能用手去抓,防止切屑的利邊割手傷人;纏到或粘到工件上的切屑應(yīng)在停車后清除;(5)裝夾完工件后,應(yīng)將各種工具、量具放在規(guī)定的工具箱內(nèi);(6)工作完成后,要切斷各動(dòng)力電源。在進(jìn)行沖壓作業(yè)時(shí),應(yīng)注意集中注意力,禁止疲勞工作,避免肢體進(jìn)入模具危險(xiǎn)區(qū)造成危險(xiǎn)。進(jìn)行沖壓作業(yè)的人員應(yīng)經(jīng)過考試合格并持證上崗,避免因失誤或放料不準(zhǔn)等原因造成斷指等傷害事故。在危險(xiǎn)化學(xué)品行業(yè)中,只要嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作,并注意個(gè)人防護(hù),就可以避免危險(xiǎn)發(fā)生。在裝運(yùn)化學(xué)危險(xiǎn)物品的車輛通過市區(qū)時(shí),應(yīng)當(dāng)遵守所在當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)規(guī)定的行車時(shí)間和路線,中途不得隨意停車。在存放各種氣瓶時(shí),必須距離明火10米以上,避免陽光暴曬,搬運(yùn)時(shí)不得碰撞。在撲救爆炸物品火災(zāi)時(shí),禁止用沙土蓋壓,以防造成更大傷害。在塵土毒作業(yè)中,應(yīng)發(fā)放保健食品以增強(qiáng)自身抵抗能力,定期檢查身體并及時(shí)治療病變,養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,在公共場(chǎng)所禁止吃飯、飲水、抽煙,以保護(hù)作業(yè)人員的健康。特種作業(yè)安全特種作業(yè)人員必須年滿18歲,但從事爆破作業(yè)和煤礦井下瓦斯檢驗(yàn)的人員年齡不得低于20周歲。經(jīng)過安全技術(shù)培訓(xùn)后,特種作業(yè)人員必須通過考核才能獨(dú)立作業(yè)。操作證每2年需要復(fù)審一次,除機(jī)動(dòng)車輛駕駛和機(jī)動(dòng)船舶駕駛、輪機(jī)操作員外,其他特種作業(yè)操作證都需要復(fù)審。現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)儲(chǔ)藏炸藥的小倉庫必須設(shè)在隱蔽、安全的地方,存藥量不得超過1天的用量。氣瓶的瓶體有肉眼可見的突起(鼓包)缺陷的需要報(bào)廢處理。使用電梯時(shí)需要遵守電梯操作規(guī)則,按安全標(biāo)志操作。7歲以下不能獨(dú)立使用電梯的人必須由有能力的人扶助房客乘坐電梯。未經(jīng)管理人員許可,不得使用載人電梯運(yùn)載貨物。電氣安全在進(jìn)行有關(guān)電氣的操作時(shí),必須穿戴好勞保用品,做好安全防護(hù)措施。要確保雙手及工作服干燥,在電源未切斷時(shí)不能進(jìn)行電氣設(shè)備的修理工作。停電檢修電氣設(shè)備前,首先要用試電筆檢驗(yàn)一下是否確實(shí)無電。檢修時(shí),應(yīng)在開關(guān)和刀閘操作把手上掛"禁止合閘,有人工作"的警示牌,以防他人無意中合上電閘發(fā)生危險(xiǎn)。檢修完畢后,合閘送電之前,還要檢查一下線路上或電氣設(shè)備上是否有人工作,以防止送電傷人。在移動(dòng)電風(fēng)扇、照明燈、電焊機(jī)等電氣設(shè)備時(shí),必須先切斷電源,并保護(hù)好導(dǎo)線,以免磨損或拉斷。若電線有破損,應(yīng)及時(shí)用絕緣電工膠布纏繞,避免裸露的電線造成電擊事件,必要時(shí)需更換電線。在使用手電鉆、電砂輪等手持電動(dòng)工具時(shí),必須安裝漏電保護(hù)器,工具外殼要進(jìn)行防護(hù)性接地或接零,操作時(shí)應(yīng)戴好絕緣手套并站在絕緣板上。工作梯子應(yīng)堅(jiān)固完整,不宜綁接使用,要能承受作業(yè)人員和工具、材料的總重量。竹梯使用應(yīng)在腳上包扎防滑橡皮,在帶電設(shè)備周圍嚴(yán)禁使用鋼卷尺、皮卷尺和線尺(夾有金屬絲者)進(jìn)行測(cè)量工作。觸電事故季節(jié)性明顯,每年一般集中在2~3季度,事故較多。發(fā)生觸電事故時(shí),對(duì)觸電者首先采取的措施是迅速解脫電源。如果觸電者受到的傷害情況較嚴(yán)重,無知覺,無呼吸,但心臟有跳動(dòng)時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。為了保證在故障情況下人身和設(shè)備的安全,應(yīng)盡量裝設(shè)漏電流動(dòng)作保護(hù)器。它可以在設(shè)備及線路漏電時(shí)通過保護(hù)裝置的檢測(cè)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)換取得異常信號(hào),經(jīng)中間機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)換和傳遞,然后促使執(zhí)行機(jī)構(gòu)動(dòng)作,自動(dòng)切斷電源,起到保護(hù)作用。3、電器、照明設(shè)備、手持電動(dòng)工具以及通常采用單相電源供電的小型電器有時(shí)會(huì)引起火災(zāi)。這主要是因?yàn)殡姎庠O(shè)備選用不當(dāng)、線路年久失修、絕
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