藥物安全性監(jiān)測(cè)管理制度

藥物安全性監(jiān)測(cè)管理制度

為了確?；颊哂盟幇踩踞t(yī)院結(jié)合實(shí)際情況，制定了藥物安全性監(jiān)測(cè)管理制度。一、藥品采購(gòu)、保管、存放的安全性監(jiān)測(cè)（一）藥劑科負(fù)責(zé)全院藥品采購(gòu)和供應(yīng)。藥品采購(gòu)應(yīng)根據(jù)庫(kù)存數(shù)量和使用情況提出申請(qǐng)，經(jīng)過審核、審批后，由采購(gòu)員按計(jì)劃采購(gòu)。藥品入庫(kù)前，驗(yàn)收人員應(yīng)嚴(yán)格檢查藥品的品種、規(guī)格、批號(hào)、有效期、供應(yīng)商、數(shù)量等是否符合要求，以避免假、劣藥品的出現(xiàn)。（二）特殊藥品的管理和使用應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院的管理制度執(zhí)行，如麻醉、第一類精神藥品等應(yīng)實(shí)行“五專”管理，毒性藥品、放射藥品、第二類精神藥品應(yīng)符合管理規(guī)范，特殊藥品應(yīng)做到日清日結(jié)，庫(kù)房、藥房帳目與實(shí)物數(shù)量均應(yīng)一致。藥品質(zhì)量監(jiān)督管理小組每月到臨床檢查特殊藥品管理、貯存使用情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與相關(guān)部門聯(lián)系，并督促其改進(jìn)。（三）藥品儲(chǔ)存管理應(yīng)按照規(guī)定執(zhí)行，不同劑型藥品須嚴(yán)格分區(qū)放置，并在區(qū)域或貨柜上懸掛醒目標(biāo)示。高警示藥品、易串味藥品等必須單獨(dú)存放在專門區(qū)域或?qū)Ｓ盟幑?，并在該區(qū)域或該藥柜醒目位置貼分類標(biāo)簽，易混淆藥物等用專用標(biāo)示，外用藥品區(qū)用紅底白字標(biāo)明“外用藥”，口服藥品區(qū)用藍(lán)底白字標(biāo)明“內(nèi)服藥”，注射藥品區(qū)用藍(lán)底白字標(biāo)明“注射劑”。（四）藥品效期管理應(yīng)加強(qiáng)，做到先進(jìn)先出，效期先出。各藥房、藥庫(kù)、醫(yī)技科室、病房在擺放藥品時(shí)，應(yīng)將效期較近的藥品放在易于拿取的外側(cè)。每個(gè)月檢查所有在庫(kù)或在架藥品的效期，效期在6個(gè)月內(nèi)的應(yīng)貼上標(biāo)示以提醒藥師注意，各科室病房效期在三個(gè)月內(nèi)的應(yīng)提醒護(hù)士注意。庫(kù)房?jī)?nèi)存貨效期在3-6個(gè)月內(nèi)的藥品，應(yīng)視藥品使用情況安排退貨事宜。各病房藥品有效期在一個(gè)月內(nèi)的應(yīng)停止使用，交回住院藥房，領(lǐng)用新批號(hào)藥品，住院藥房將收回的藥品交藥庫(kù)，藥庫(kù)應(yīng)按程序做好銷毀登記工作。（五）藥品的養(yǎng)護(hù)管理應(yīng)按照《藥品儲(chǔ)存管理制度》的規(guī)定執(zhí)行，嚴(yán)格控制藥品存放條件，按照藥品說明書所列的存放條件存放，防止藥品破損、霉變和失效。中成藥和西藥的報(bào)損率應(yīng)小于2‰，飲片不超過5‰。藥庫(kù)和各藥房每天應(yīng)檢查庫(kù)房?jī)?nèi)的溫濕度表并記錄，如果超出規(guī)定水平，應(yīng)及時(shí)運(yùn)行除濕機(jī)或通風(fēng)設(shè)備。各病區(qū)也應(yīng)確保藥品存放區(qū)干燥，溫度適宜。藥品存放區(qū)域不得存放其他無關(guān)物品。（六）各臨床科室應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)本科室藥品管理和養(yǎng)護(hù)工作。二、處方開具及調(diào)配的安全性監(jiān)測(cè)（一）醫(yī)師開具處方應(yīng)嚴(yán)格按照《處方管理辦法》實(shí)施細(xì)則的規(guī)定執(zhí)行。藥師收到處方后應(yīng)嚴(yán)格按照《處方管理辦法》實(shí)施細(xì)則和《處方點(diǎn)評(píng)制度及實(shí)施細(xì)則》的內(nèi)容對(duì)處方進(jìn)行審核，如果認(rèn)為存在用藥安全問題，應(yīng)與處方醫(yī)師溝通并做好登記。（二）對(duì)于抗菌藥物的使用，應(yīng)按照醫(yī)院《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》等的規(guī)定執(zhí)行，落實(shí)抗菌藥物分級(jí)使用制度。如果發(fā)現(xiàn)越級(jí)使用或超劑量使用，應(yīng)暫停調(diào)配并及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系。（三）對(duì)于中成藥，特別是中藥注射劑的使用，應(yīng)按照國(guó)家《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的規(guī)定執(zhí)行。（四）各藥房應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”，力爭(zhēng)準(zhǔn)確率達(dá)100%，出門差錯(cuò)不超過0.01‰。（五）藥師應(yīng)在處方上簽字或簽章。三、藥師應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬提供準(zhǔn)確的藥品使用幫助，保障用藥安全。（一）藥師在發(fā)放藥品時(shí)應(yīng)清晰、簡(jiǎn)要，按照藥品說明書或處方醫(yī)囑向患者或其家屬進(jìn)行相應(yīng)的用藥交待和指導(dǎo)，包括每種藥品的用法、用量和注