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文檔簡介
臨床各科實習心得體會3篇
臨床各科實習心得體會1
轉瞬間實習期立刻就要完畢了,在這段時間里我進展教育社會實踐學習,回想起實習的日子,收獲豐富,特殊感受到以下是本人此次學習的一些實習鑒定。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,仔細履行護士職責,嚴格要求自己,敬重師長,團結同學,踏實工作,喜愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與勸慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,削減不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在教師的指導下,我根本把握了兒科一些常見病的護理以及一些根本操作。特殊是對于小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不斷的仔細學習和總結閱歷,能勤于、擅長觀看患兒病情,從而準時地把握病情變化,作出精確推斷。總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了許多,雖然我還只是學生,或許我的力量有限,但是我用我的努力充實我的學問與技能,盼望能用我的微笑送走病人安康的離去,渴望在學習中成長,真做一名悄悄唱歌、努力飛行的白衣天使。
1.實習前對心內科的一些根本操作要把握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡潔的測血壓為例,許多人都沒有標準的把握。
2.搞熟心內科常見疾病的書本學問,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結合,不懂就問,水*會提高很快。
3.學會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用焦急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在把握”,呵呵!
4.還有就是,醫(yī)生不光要把握超群的醫(yī)術,同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,*時多學學上級教師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習經(jīng)受,其中簡單的味道或許只有親身經(jīng)受過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么味道,都挺值得回味的。固然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也熟悉了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧
在教師的辛勤指導下,經(jīng)過不斷的努力,在心內科的實習很快完畢,取得了很大成績。首先,在根底理論方面,溫故而知加強了穩(wěn)固和提高;其次,在臨床放面學到了新的學問和處理方法??傊?。經(jīng)過在心內實習,是我對常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的熟悉和提高,在突發(fā)病方面,學到了應對的學問和技巧。我肯定把學到得學問應用到今后的工作中去,并不遺忘教師的教導,不斷地學習進步。
算算進心內科實習的日子有半個月了吧,新年剛過。感覺到現(xiàn)在,自己在心內科學到的東西沒多少增加。踏進了科室,見識了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清晰了有些人的面孔。換句話來說,是不是實習,就代表了自己已經(jīng)開頭接觸半個社會了呢?
由于實習時間不是很長,與學生溝通少,目前學生的內心世界及現(xiàn)有的學習狀態(tài),對我來說還是生疏的,做到真正了解學生,不是易事,有待以后去探究,總之,經(jīng)過這段時間的實習,對于教師的工作已有所了解,但在一些細節(jié)問題上,還不熟識,尚待完善。
臨床各科實習心得體會2
在河南大學附屬南石醫(yī)院將近一年的實習,回憶這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是究竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著感動。現(xiàn)在要離開了帶著我們踏入醫(yī)生行列的教師們,心中確實有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)受會讓我們牢記一生。在此,我就我這一年來的工作和學習做一個小小的總結,盼望從中發(fā)覺一些優(yōu)點和缺點,為我以后的學習和工作增加閱歷。
無論在哪一科室,我到處發(fā)揮榜樣帶頭作用,擅長團牢固習同學,助人為樂,一貫任勞任怨,工作不分份內份外。常常得到教師的表揚,病人的鼓舞,同學的欣賞。我時刻堅持“以人為本”的效勞理念,病人的苦痛就是我的苦痛,病人的滿足就是我的最高宗旨和目標,做到一切為了病人。為了病人的一切,在我們的細心治療下,一批又一批的病人很快康復出了院,這個時刻是我最快樂最幸福的時刻,這是我們努力的結果,同時也是對我人生價值的確定。
臨床的實習是我對理論學習階段的穩(wěn)固與加強,也是對臨床技能操作的培育和熬煉,同時也是我就業(yè)崗前的最正確訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的熬煉和自我提高的時機,珍惜與教師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比擬生疏的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有教師為我們介紹各科室的狀況,介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責等,帶教教師們的豐富閱歷,讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打下了良好的根底,這應當算的上是實習階段的一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,把握透徹的是各項根底技能操作。實習的最大及最終目的是培育良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教教師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的熬煉時機,同時還不斷豐富臨床理論學問,積極主動地思索各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教教師或其它教師請教,做好學問筆記。遇到教師沒空解答時,我會在工作之余查找書籍,或向教師及更多的人請教,以更好的加強理論學問與臨床的結合。根據(jù)學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例爭論,這些培育了我們書寫、組織、表達等各方面的力量。
在醫(yī)院實習期間,我所做的一切都以病人的身體安康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,全部操作都嚴格遵循無菌原則。我在內、外、婦、兒各個科室里,都是仔細細心的做好各項工作,在帶教教師的指導下,對各種常見病,多發(fā)病能較正確地進展預防、診斷和處理。比擬嫻熟的把握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神,培育和提高了我獨立思索和獨立工作的力量。
在這段短暫的實習時間里,我的收獲許多許多,假如用簡潔的詞匯來概括就顯得言語的`蒼白無力,至少不能很精確和清楚的表達我的受益匪淺。實習期間的收獲將為我今后工作和學習打下良好的根底。總之在感謝河南大學附屬南石醫(yī)院培育我點點滴滴收獲時,我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實堅固的操作技能,更豐富深厚的理論學問,走上各自的工作崗位,提高臨床工作力量,對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責!
臨床各科實習心得體會3
臨床醫(yī)學實習后,感想諸多,實習活動已經(jīng)完畢好長時間了,但是直到今日,實習留給我的思索還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間。自打有了那樣一些經(jīng)受之后,整個人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,遲疑了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。
給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何抄寫患者病歷。
病歷的抄寫要表達以下幾個局部:
1.患者的一般狀況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住宅等等。
2.主訴狀況。即患者家屬供應的有關患者的狀況。
3.患者的現(xiàn)病史?;颊吖挠嘘P自己的現(xiàn)在患病狀況。
4.患者的既往史。患者或家屬供應的有關患者以前患病的狀況。特殊留意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特殊考慮患者是否有酒精依靠。
5.患者個人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作狀況,學習狀況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等。
6.精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,留意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,心情情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7.量表測評。B超檢驗報告,X光檢驗報告等等。
據(jù)王健教師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這局部的病歷抄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小局部,也許只用了不到三非常鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講非常重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能表達一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術水*的凹凸。也嚴峻關系到確診的精確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡潔談到要了解求助者的一般狀況,軀體病癥,心理病癥,家庭支持系統(tǒng)構造,要幫助量表測評。但是,書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂
上明確強調以下幾點。
1.要凸現(xiàn)既往史,特殊要留意排解器質性腦病對神經(jīng)癥的影響.比方肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要遺忘考慮酒藥依靠。
2.在個人史局部,(首先教師的層次劃分就非常細致,比書本上的周到。另外教師特殊強調)從小學到大學的學習生活局部問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內成員近親婚配狀況。
3.精神檢查局部要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,X光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的局部或者沒有強調的局部,而那些局部在臨床實踐中特別重要。根據(jù)教師介紹的病歷抄寫思路,給人以嚴厲,仔細,科學,嚴謹?shù)母杏X。表達了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態(tài)度。
在王教授結合病歷請來患者進展臨床教學時,病歷中所記述的各點根本全面掩蓋了患者的狀況,甚至比患者知道的還要多(由于有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到驚訝。
據(jù)患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所掌握,是,吃對了藥了?!?/p>
這就是讓我感受頗深的小小的”病歷報告”。
自己對能夠表達”責任”的亮點非常關注?!辈v報告”有感,就是這么體驗出來的,假如沒有那種心情的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象肯定鮮活。兩個月后的今日我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分表達那種不情愿漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。
通過實習,我感覺作為一名醫(yī)務工在日常工作中要注意以下幾點:
第一,要留意個人形象。這個問題好像從來都沒有在入科教育中提到過,不過,信任許多局外人,包括醫(yī)學生印象中的醫(yī)生都應當是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際狀況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起,你就成了一個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在*的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開頭就充分信任一個胡子拉碴、白外套皺巴巴的醫(yī)生。所以,請留意你的形象,從頭到腳,從外到里,潔凈整齊,清爽精神。
其次,請不要遲到。這是個通病,有許多人都是踩著點沖進病房的,不管是實習的,本院的,還是進修的。在心內科實習的時候,施教授曾經(jīng)要求實習同學7點進病房,住院醫(yī)生7點半到,主治8點到。提倡向外科醫(yī)生學習,養(yǎng)成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,病人也都會把你當成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實習中發(fā)生的概率是很大的)。
第三,口袋里的東西。白外套口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇奇怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今日要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的電話、號碼、電郵和MSN。這是你實習的見證,那上面寫滿了你的歡樂、難過、敬佩和疑心。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,簡單丟。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震驚或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,影響實習成績??诖镒詈迷傺b一只固體膠水,這樣可以避開popo在骨科的不幸遭受。病房里的確是常常找不到膠水的。第四,假如可能的話(我強調的是假如可能,由于這屬于小概率大事),在進一個科前先把相關的.書本內容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的!但是,還是要盡量做到。
記得在呼吸科的時候,組長就總結了一個關于咯血病人的臨時醫(yī)囑的口訣?!翱┭榫売啥?,收治入院查清晰。三大常規(guī)血尿糞,B超胸片心電圖。肝腎功能電解質,血糖血脂血黏度。結核抗體PPD,胸部CT加增加。纖支鏡再加活檢,實在不行開胸查?!苯M長還教我們用畫圖的方法學習那簡單的心電圖。所以,再次表達了分組的重要性。
臨床實習的幾個月來,我接觸了很多黨員,他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護士,他們職務雖不一樣,但對工作的執(zhí)著和熱誠,對病人負責的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執(zhí)著和熱誠,那么精益求精。我們剛去實習的兩個月興致昂揚,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,慢慢地,有些同學就堅持不住,開頭遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱忱也沒以前高了。想著剛去實習那會兒,只要聽說哪個病人有特別體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的,我都會去看,去摸,去聽??涩F(xiàn)在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關懷了。是自己都知道,不用看了嗎?應當不是。往往是自己以為知道了,其實還不知道。醫(yī)學博大精深,千變萬化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡一樣,這就需要我們多接觸病人,多思索,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫忙的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應與病人多接觸,對工作保持激情。
我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的力量總是疑心,不敢主動爭取擔當某項任務,一般只是仔細完成教師安排的任務,這使得我做事很被動,失去了很多提高熬煉的時機。在現(xiàn)在這個競爭如此劇烈的社會里,不擅長推銷自己的人經(jīng)常會失掉很多很好的時機,不利于自身水*的提高。在實習階段,有很多動手的時機都要靠自己爭取,因此今后我應更加自信,更加主動。
實習已經(jīng)有段時間了,對醫(yī)院和科室的整個運作都有了肯定的了解?,F(xiàn)在我一邊學習根本的臨床操作,比方胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是根底,不過和臨床還是有些脫節(jié)。比方抗生素的使用,書本和實踐真的差異特別大,而且不同的教師有不同的習慣和閱歷,在沒有準確的病原學證據(jù)之前,都是閱歷用藥的。藥物最根本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的,不過由于始終沒有自己用過藥所以以前花了許多時間背記的東西,現(xiàn)在幾乎都還給教師了。不過,我
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