《診斷學(xué)基礎(chǔ)Z》答案

《診斷學(xué)基礎(chǔ)Z》輔導(dǎo)資料題:A型1.突然出現(xiàn)的呼吸困難，一側(cè)呼吸音消失見于：A.急性心肌梗死B.D.急性氣胸 E.

急性左心衰 C.以上都不是 支氣管哮喘2.乳腺皮膚呈橘皮樣改變提示：A. 乳腺炎B.C.

乳腺增生乳腺囊腫D.乳腺癌 E. 乳腺萎縮3.雙側(cè)瞳孔縮小常見于以下哪個?。緼.蛛網(wǎng)膜下腔出血 B.腦外傷 C. 有機磷中毒D?阿托品中毒 E.深昏迷4.關(guān)于發(fā)熱以下哪項錯誤？A.馳張熱體溫多在39C以上 B.間歇熱可見于瘧疾C.結(jié)核病表為不規(guī)則熱 D.39C-40C左右E.敗血5.A.大葉性肺炎B.肝炎 C.腎炎D.E.嚴(yán)重脫水6.下列哪項肢體異常運動是由腦風(fēng)濕病變引起的？A.舞蹈癥 B. 手足搐溺 C. 摸空動作D.撲翼震顫E.7.腮腺炎時，患側(cè)腮腺導(dǎo)管開口處粘膜紅腫，其部位是：A. B.C.舌下D.上齒第一磨牙對面的頰粘膜上8.E.下齒第一磨牙對面的頰8.突然出A.支氣管哮喘 B. 肺癌 C. 氣道異物或梗阻D.氣胸 E. 以上都對9.匙狀甲多見于：A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 BD.缺鐵性貧血 E

紫癜型先天性心臟病 C.支氣管擴張呼吸不良綜合征10.關(guān)于語顫的描述，下列哪A.發(fā)音強、音調(diào)低、胸壁薄者C. B.左胸上部較右胸上部強前胸上部較下部強 D. 后胸下部較上部強E.男性較女性強11.慌可見于:A.大腦疾患BD.震顫麻痹.E.

脊柱疾患 C. 下肢畸形周圍神經(jīng)炎12.正常人心尖搏動的位置是在左側(cè)第五肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)：A. 0.5—1mB-cmC1-mD.2-2.5cmE.2.5-3cm14.幽門阻A.含有 B 有糞臭味 C. 混有蛔蟲D.少量粘液 E..帶有大量鮮血15.咯血可見于下列疾病,除了：A.支氣管擴張 B. 鼻出血 C. 肺結(jié)核D.風(fēng)濕性 E白血病16.二尖體征是：A.嘆息樣 B. 音樂樣 C. 吹風(fēng)樣13.急性心肌梗A、變態(tài)反應(yīng) B 、代謝障礙 C 、體溫調(diào)節(jié)中樞失常D神經(jīng)功能障礙 E 、以上都不是D.隆隆樣 E. 哨笛樣17.胸膜摩擦感是：A.左上前胸 B.D.肩胛間區(qū) E.

右上前胸 C. 胸骨角附近腋中線胸廓下部18.關(guān)于實哪項 A.肺不張 B.肺空洞 C胸腔積液D.胸膜肥厚 E.胸壁水腫19?腹部臟器觸診最常用的方法是：A.深壓觸診法D.雙手觸診法

B?淺部滑行觸診法 C ?深部滑行觸診法E?沖擊觸診法20?當(dāng)實質(zhì)性器官被含氣組織覆蓋時，其叩診音為：A.清音B?鼓音C?實音D?濁音 E ?過清音21.用腋測法測量體溫，下列哪項正確：A.正常值為36.5-37.5B?多 C ?多用于昏迷患者D.測量時間為5分鐘 E.測量時間為10分鐘22.下列哪項不是傷寒患者的特點：A.慢性病容 B ?稽留熱 C ?無欲貌D.皮膚玫瑰疹 E ?白細胞減少23.杵狀指（趾）可見于下列疾病，除了A.發(fā)紺 B?支氣管擴張

C .肺間質(zhì)纖維化D.佝僂病 E .肺癌24.患者為減輕病痛而采取的體位，叫做：A.自動體位 B ?翻轉(zhuǎn)體位 C 被動體位D.強迫體位 E .以上都不是25.咳嗽、熱A.急性 B .丹毒 C .肺結(jié)核D.再生障礙性貧血E?白血病26.右鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，常為何處癌腫轉(zhuǎn)移所致：A.肺部 B ?胃腸道腫瘤 C?顱內(nèi)腫瘤D.腎臟腫瘤E ?肝臟腫瘤27A.動眼神經(jīng)麻痹 B .腦血管疾病 C.嚴(yán)重脫水D.甲亢 E .顱內(nèi)病變28.正常成年人腹部可觸及的臟器有：A.十二指腸B.膽C.直腸 D.結(jié)腸 E.胃29.下列哪項不是急性腹膜炎的體征？A.板狀腹 B. 腹部壓痛 C. 反跳痛腹式呼吸減弱或消失30.肝硬化A.腹水B.C.痔D.E.脾臟腫大31?患者，男34歲，呼吸困難3天就診。查體：左胸呼吸運動減弱，氣管右移，左側(cè)語顫顯減弱，叩診鼓音，聽診呼吸音低弱。應(yīng)考慮：A.肺氣腫B.C. 胸腔積液 D.氣胸E.32.關(guān)于心A. 時間短 B. 音較小位較廣 C.D.聲音柔和 E. 心臟大小一般正常33?心尖部舒張 甲狀腺機能亢進A.發(fā)熱B. 貧血C.D.二尖瓣狹窄 E. 二尖瓣關(guān)閉不全34.心電圖中，代表心室晚期快速復(fù)極電位變化的波 P-R間期E.T是:AP波B、QRS波 C.S-T段DC. 35.頸靜脈怒張可見于下列哪個疾?。篈.動脈瓣關(guān)閉不全D.甲狀腺機能亢進

B. 動脈導(dǎo)管未閉E.心功能不全

C.0.10 0.18秒36.正常人P—R間期A.0.06—0.11D.0.11—0.20

B.0.09 0.18秒E.0.12 0.20秒37.下列哪種情況可引起肌肉萎縮：A.酒精中毒B.C.尿毒癥 E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎38.成年人正常血壓是：A.收縮壓130-139mmHg舒張壓60-89mmHgB.收縮壓139-159mmHg,舒張壓89mmHgC.收縮壓小于120mmHg舒張壓小于95mmHgD.收縮壓120-159mmHg舒張壓小于85mmHgE.收縮壓小于130mmHg舒張壓小于85mmHg39.Murphy征陽于：A.肝炎 B. 急性膽囊炎 C. 卵巢巨大囊腫D.十二指腸潰瘍 E. 急性闌尾炎40.中樞性面神經(jīng)麻痹時，病變對側(cè)不會出現(xiàn)下列哪種情況：A.鼻唇溝變淺 B. 不能吹口哨 C. 不能鼓腮D.露齒時口角下垂 E.不能皺眉41.對診斷急性心肌梗死最有意義的心電圖表現(xiàn)是：A.壞死型Q波 B.S-T 段下降 C.T D.S-T段弓向高E.T42.正常心電圖中，任何一個導(dǎo)聯(lián)S-T段過：A.O.OImvB.0.02mvC.0.03mv D.0.04mvE.0.05mv43. C.小腸疾 D ?膽囊炎疼痛多在左上腹于腹痛部位，下列敘述哪項正確？周BE.肝膿腫疼痛44.移動性濁音陽性時，腹水量為：A.>100mlB.>300mlC.>500mlD.>700ml E.>1000ml45.診斷猩紅熱的重要依據(jù)之一是：A.牛肉樣舌.舌C.舌色淡D.舌E.46.下列引起意識障礙的疾病中，哪項屬腦血管疾?。緼.腦栓塞B.C.腦腫瘤.E.癲癇47.有關(guān)心臟雜音的論，下面哪些不正確：A.雜音可由血 B. C. 收縮期雜音不全是病理性的D.舒張期雜音全是病理性的E.雜音的強弱與瓣膜的病變程度成正比48.昏迷男病人下腹部膨，可觸及半圓形包，叩診濁，可能是：A.急性胃擴張B.腸脹氣C.D.腹水E. 49.的敘述，下列哪項是正確的

關(guān)于截癱.肢..多C.多見脊

B 為雙側(cè)下肢隨意運動喪失DE.多見于蛛網(wǎng)50.長期服用皮質(zhì)激素的病人會出現(xiàn)哪種面容：A.二尖瓣面容 B .滿月面容 C .急性病容D.無欲貌 E .貧血面容51.下列哪項不A.紫癜B C .血腫 D.蜘蛛痣 E.淤斑52.正常電軸A.+600+900 B.00?-300 C.+600?+1100D.00?+900E.+700?-30053.QRS波群代表：A.心室肌除極過程 B. 心房肌除極過程 C.D. 心房肌復(fù)極過程E.房室交界區(qū)的興奮性54.慢性冠狀動脈供血不足的心電圖表現(xiàn)是：A.竇性心過及過早搏動 B.ST段，T波倒置C.ST段上抬，心律失常D.頻發(fā)早搏 E. 竇性心動過緩55.關(guān)于右心衰竭，下列哪項不正確？A.可見腹水B.可見胸水 C.肝臟腫大D.下 E. 56.抬舉性心尖搏動最常見于：A.肺源性心臟病 B. 心包積液 C. 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄D.高血壓性心臟病 E. 先天性心臟病57.右上腹痛向右肩背部放射A.輸尿管結(jié)石 B.盆腔炎 C.膽囊炎 D.腸 E.胃炎58.臍內(nèi)陷見于A.粘連性腹膜炎B.腹腔內(nèi)出血C.腹壁血腫 D.臍疝E. 腹水59.下列疾病可引起咯血,但除A.肺結(jié)核 B. 肺癌 C. 支氣管擴張D.風(fēng)濕性臟二尖瓣狹窄.60.呼吸困難常見于下列疾病，但不包括：A.急性左心衰 B.慢性左心衰 C.急性心肌梗死D.支氣管哮喘 E.急性咽炎B型A.肺下界下降 B. 肺下界升高 C. 病側(cè)肺下界下降D.病側(cè)肺下界升高 E.肺下界正常61.大量腹水B62.胸腔積液A63.肺氣腫AA、雙側(cè)瞳孔散大D、雙側(cè)瞳孔大小不等

E、雙側(cè)瞳孔縮小 C、雙側(cè)瞳孔等大等園E、瞳孔形狀不規(guī)則64.阿托品中毒A65.嗎啡中毒B66.顱內(nèi)壓增高、腦疝形成:A.雙側(cè)眼球凸出 B.單側(cè)眼球凸出 C. 雙側(cè)眼球凹陷D.眼球震顫 E. 眼瞼浮腫67.急性腎炎E68.甲亢A69.眶性病變:BA.口唇皰疹 B. 口唇紫紺 C 口舌糜爛D.口唇蒼白 E. 口唇櫻桃紅色70.大葉性肺炎A71.慢B72.一氧：EA.呼吸有爛蘋果味 B.D.呼吸有肝臭味E.73.尿毒癥B74.有機磷中毒C

呼吸有氨味 C. 呼吸有大蒜味呼吸有酒精味75.糖尿病酮癥酸中毒：2.腦膜刺激征包括頸強直、kernig征禾廿Brudzinski征A.右上腹 B.側(cè)腹痛向腹內(nèi)側(cè)及會陰部放射C.D.上腹部疼痛向腰骶部放射E.腹痛伴有呼吸困難、胸悶胸痛76.消化性潰瘍C77.膽結(jié)石A78.輸尿管結(jié)石BA.心尖收 B 奇脈 C .心尖部第一心音亢進D.槍擊音 E胸骨右緣第二肋間收縮期噴射性雜音79.二尖瓣關(guān)閉不全：A80.主動脈瓣關(guān)閉不全DA.匙狀甲D.膝內(nèi)、外翻

?杵狀指（趾） C ?肢端肥大癥E.足內(nèi)、外翻81?垂體前葉功能亢進C82.支氣管擴張B83?佝僂病D84.脊髓EA.呼吸表淺 B. 呼吸過快 C.Kussmaul 呼吸D.呼氣延長 E. 潮式呼吸85.糖尿病酮癥酸中毒：86.腦疝形成E87.支氣管哮喘DA.嘔吐 B.嘔吐伴有貧血、浮腫C. 嘔吐伴有腹痛、腹瀉D.嘔吐有 E.嘔伴腹脹腸音失88.腸梗阻E89.急性肝炎A90.高血壓病D、填空題1.心房顫動的臨床特點是心律絕對不規(guī)則 3.肺臟聽診的內(nèi)容有呼吸音、羅音、語音共振和胸膜摩擦音 4.與心臟雜音產(chǎn)生機制有關(guān)的因素有血流加速、瓣膜口狹窄、瓣膜口關(guān)閉不全、異常血流__________道和心腔結(jié)構(gòu)異常 5.心臟下壁缺血時，心電圖aVF導(dǎo)聯(lián)和n導(dǎo)聯(lián)、川導(dǎo)聯(lián)有相6.呼吸困難的類型有吸氣性 呼氣性和混合型三種。7. 心臟聽診的五個瓣膜聽診區(qū)是二尖瓣聽診區(qū)、三尖瓣聽診區(qū)、肺動脈瓣聽診區(qū)、主動脈瓣第一聽診區(qū)和主動脈瓣第二聽診區(qū)。8?心臟_、心、音雜音和9.大咯血的常見病因有支擴、肺膿腫和肺結(jié)核3個。10.膽囊壓痛點位于右鎖骨中線和肋緣交界處，闌尾點位于 臍和右髂前上棘聯(lián)線外1/3處。11.腹膜刺激征包括板狀腹、壓、反跳痛，腹膜刺激征陽性是急性彌漫性腹膜炎病的重要體征。12.淺反射包括角膜反射、腹壁反射13.咳嗽按其性質(zhì)分為干性和濕性兩種。三、問答題1.急性心肌梗死的心電圖特征性改變有哪些？2.典型肺氣腫的體征有哪些？3.心臟功能性和器質(zhì)性收縮期雜音如何鑒別？4.何謂移動性濁音？移動性濁音陽性見于哪些疾??？5.試述心房顫動的臨床特點及其常見病因？6.慢性右心功能不全的臨床表現(xiàn)有哪些？7.何謂黃疸？臨床常見的黃疸有哪些？舉例說明。8.心電圖檢查的臨床應(yīng)用價值有哪些？9.肝臟觸診的注意事項有哪些？10.第一心音與第二心音如何鑒別？11.胸腔積液的體征有哪些？12.室性早搏的心電圖特征有哪些？13.房性早搏的心電圖特征有哪些？14?非感染性發(fā)熱的病因有哪些？舉例說明。15?腹部腫塊觸診的注意事項有哪些？16.脊柱活動度受限的原因有哪些？17.何謂腦膜刺激征？腦膜刺激征的檢查內(nèi)容有哪些？腦膜刺激征陽性見于哪些??？18.發(fā)熱的常見病因有哪些？各舉一例說明。19.大量氣胸的體征有哪些？問答題答案：1.急性心肌梗死的心電圖特征性改變有哪答：心電圖特征改變，ST段抬高性心肌梗死者其心電圖表現(xiàn)特點為： 1、ST 2、深的Q波Q3、波倒置，在面向損傷區(qū)周圍心肌缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。在向心肌梗死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)則出現(xiàn)相反的改變， 即R波增高ST段壓低和T波直立并增高。2.典型肺氣腫的體征有哪些？答：視診—氣短、呼吸加深、縮唇呼吸、桶狀胸、消瘦，低體重觸診—心尖搏動難以觸及、肝下緣下移、語音震顫減弱叩診—過清音、吸氣時隔肌下降受損、肝上界下移聽診—呼吸音和語音共振減弱、呼氣延長、心音聽診減弱3.心臟功能性和器質(zhì)性收縮期雜音如何鑒別？答：鑒別點 生理性年齡 兒童、青少年多見部位 肺動脈瓣區(qū)和（或）心尖區(qū)性質(zhì) 柔和、吹風(fēng)樣

器質(zhì)性不定不定粗糙、吹風(fēng)樣、常呈高持續(xù)時間 短促 較長、長為全收縮期強度 <2/6級 常3/6級震顫 3/6 4.何謂移動性濁音？移動性濁音陽性見于哪些疾?。看穑焊骨粌?nèi)有較多液體存留時，因重力作用，液體多潴積于腹腔低處，故在此處叩診音。檢查時先讓患者仰臥，腹中部由于含氣腸管在液面浮起，叩診呈鼓音，兩側(cè)腹部因腹水積聚叩診呈濁音。檢查者自腹中部臍平面開始向患者左側(cè)叩診，發(fā)現(xiàn)濁音時，扳指固定不動，囑患者右側(cè)臥，再度叩診，如呈鼓音，表明濁音移動。同樣方法向右側(cè)叩診，叩得濁音后囑患者左側(cè)臥，以核實濁音是否移動。這種因體位不同而出現(xiàn)濁音區(qū)變動的現(xiàn)象，稱移動性濁音。這是發(fā)現(xiàn)有無腹腔積液的重要檢查方法。當(dāng)腹腔內(nèi)游離腹水在 1000ml以上時即查移動5.試述心房顫動的臨床特點及其常見病因？答：心房顫動的聽診特點是心律絕對不規(guī)則，第一心音強弱不等和脈率少于心率，后者稱脈搏短絀，產(chǎn)生的原因是過早的心室收縮（心室內(nèi)僅有少量的血液充盈）不能將足夠的血液輸送到周圍血管所致。心房顫動的常見原因有二尖瓣狹窄、高血壓病、冠心病和甲狀腺功能亢進癥等。少數(shù)原因不明稱特發(fā)性。6.慢性右心功能不全的臨床表現(xiàn)有哪些？答：癥狀：腹脹、少尿及食欲不振，甚至惡心嘔吐。體征：視診—頸靜脈怒張，可有周圍性發(fā)紺、浮腫。觸診—可觸及不同程度的肝腫大、壓痛及肝-頸。下水(右側(cè))聽7.何謂黃疸？臨床常見的黃疸有哪些？舉例說明。答：黃疸是由于血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。正常膽紅素最高，為17.1(1mol/L(l3.42卩mol/L，結(jié)13.68卩mol/L。膽紅素在17.1~34.2imol/L，臨床不易察覺，稱為隱性黃疸，超過 34.2mol/L2.0mg/dl)疸(疸)性8.心電圖檢查的臨床應(yīng)用價值有哪些？答：心電圖主要反映心臟激動的電學(xué)活動，因此對各種心律失常和傳導(dǎo)障礙的診斷分析具有肯定價值，到目前為止尚沒有任何其他方法能替代心電圖在這方面的作用。特征性的心電圖改變和演變是診斷心肌梗死可靠而實用的方法。房室肥大、心肌受損和心肌缺血、藥物和電解質(zhì)紊亂都可引起一定的心電圖變化，有助診斷。心臟電生理檢查時，常需要與體表心電圖進行同步描記，幫助判斷電生理現(xiàn)象和輔助診斷。對于瓣膜活動、心音變化、心機功能狀態(tài)等、心電圖不能提供直接判斷，但作為心動周期的時相標(biāo)記，又是其他檢查的重要輔助手段。除了循環(huán)系統(tǒng)疾病之外，心電圖已廣泛應(yīng)用于各種危重病人的搶救、手術(shù)麻醉、用藥觀察、航天、登山運動的心電檢測等。9.肝臟觸診的注意事項有哪些？答：觸診肝臟時需注意：1.最敏感的觸診部位是示指前端的腹側(cè)，并非指尖端。故應(yīng)以示指前外側(cè)指腹接觸肝臟。2.檢查腹肌發(fā)達者時，右手宜置于腹直肌外緣向上觸診，否則肝緣易被掩蓋或?qū)⒏怪奔‰煺`認為肝緣。. 4.當(dāng)右手示指上移到肋緣仍未觸到肝臟時，如右腹部較飽滿，也應(yīng)考慮肝臟巨大，手指可能自始即在肝臟上面，故觸不到肝緣，應(yīng)下移初始觸診的部位自前上平面開始。5.如遇6.鑒別易誤為肝下緣的其他腹腔。10.第一心音與第二心音如何鑒別？答.第一和第二音的判斷并無困難：1、S音調(diào)較S2低時限較長，在心區(qū)最 S2時限較短，在心較響；、S1至S2的較S2至博S1的。11.胸腔積液心尖動氣管移向側(cè)、12.室性早搏的心電圖特征有哪些？答：室性期前收縮心電圖表現(xiàn)：1期前出現(xiàn)的QRS-T波前無P波或無相關(guān)P波；2、期前出現(xiàn)的QRS形態(tài)寬大畸形，時限通常>0.12s，T波方向多于QRS的波向反；3、全間P波間距等正常P-P間距的兩倍。13．房性早搏的心電圖特征有?：1P波，其形態(tài)與竇性P波不同；、P—R間期>0.12s；3、大P波的間距小P-P間距的兩倍。某些房性期前收縮的P—RP波后無QRS-T波為P波QRS波群增多呈滯圖14．非感染性發(fā)熱的病因有哪些？舉例說明。答：非感染性發(fā)熱的病因有：無菌壞死物質(zhì)的吸收、抗原—抗體反應(yīng)、內(nèi)分泌和代射疾病、皮膚散熱減少、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)和自主神經(jīng)功能紊亂。舉例：抗原—抗體反應(yīng)如風(fēng)濕熱、結(jié)締組織等。15．腹部腫塊觸診的注意事項有哪些？16.脊柱活動度受限的原因有哪些？答：脊柱腰椎段活動受限常見于：1?腰部2、腰椎管狹窄；、椎間4、腰517.何謂腦膜刺激征？腦膜刺激征的檢查內(nèi)容有哪些？腦膜刺激征陽性見于哪些??？答：腦膜刺激征為腦膜受激的體征。1、頸強直：患者仰臥，檢查者以一手托患者枕部，另一只手置于胸前作屈頸動作。如這一被動屈頸檢查時感覺到抵抗力增強，即為頸部阻力增高或頸強直。在排除頸椎或頸部肌肉局部病變后即可認為有腦膜刺激征。 2、Kernig 135以上。如伸膝受阻且伴有疼痛與屈肌痙攣，則為陽性。 3、Brudzinski征：患者仰臥，下肢伸直，檢查者一手托起患者枕部，另一只手按于起胸前。當(dāng)頭部前屈時，雙 與膝關(guān)節(jié)同時屈曲則為陽性。見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)壓增高等。18.發(fā)熱的常見病因有哪些？各舉一例說明。答：感染性發(fā)熱：肺炎球菌性肺炎可由肺炎球菌引起發(fā)熱。非感染性發(fā)熱：風(fēng)濕熱、結(jié)締組織等可由抗原—抗體反應(yīng)引起。19.大量氣胸的體征有哪些？答：視診—呼吸急促或窘迫、發(fā)紺、肋間隙膨隆、呼吸動度滯后觸診—語音震顫減弱至消失、心尖搏動、氣管及縱隔移向健側(cè)、脈率增快叩診—過清音聽診—呼吸音減弱或消失、如為液氣胸則出現(xiàn)震蕩聲；如心前區(qū)或胸骨后有氣體存在，A型題：1、成人血液總量約為:A.體重的6—7% B. 體重的8—9% C.的1011%D.體重的1112%E .可增加20—22%2、不屬于骨髓造血功能障礙的貧血A.再障性貧血 B. 發(fā)性骨瘤 C.病D.骨髓纖維化 E. 缺鐵性貧血3?腎淀粉A.顆粒管型 B. 肪管型 C. 胞管型D.透明管型 E. 蠟樣管型4、少尿是指每晝夜的尿量少于：A.100ml B.200ml C.300mlD.400ml E.500ml5、健康成人產(chǎn)生紅細胞、粒細胞和血小板的場所是：A.肝臟B.C.淋巴結(jié)D.E.邊緣池6、正常人血鉀mmol/L濃度為：A.3.5-5.5B.5.5-7.5C.6-8 D.7-9 E.7.5-7.血涂片中嗜多色紅細胞增多表示骨髓造血功:A.正常 B. 旺盛 C. 惡性變 D. 低下 E.重度低下8.K+、Na+、Cl-的泄官：A.皮膚 B. C. D.肝臟 E 腎臟9?尿中出現(xiàn)何種細胞數(shù)量增多提示腎實質(zhì)有病變的可A.紅細胞 BD.鱗狀上皮細胞.E.

.白細胞 C. 腎小管上皮.移形上皮細胞10.血液的PH范圍在：.5—4 B.5 7.45 C.7.46 7.49.0—47.3511.嚴(yán)重腹瀉患者常弓起iA血清鈉升高 B. 代謝性堿中毒 C. 血液pH增高D.血清鉀減低E. 血清二氧化碳結(jié)合力上升12.作為者 ,在血清中檢出最重要的標(biāo)志:A.HBcAgB.HBsAgC.HBeAgD. HBeE.抗HBs13.某患者尿液顏色呈醬油樣，潛血呈陽性反應(yīng)診斷應(yīng)考慮A.腎結(jié)核B.C.腎結(jié)石E.蠶豆病14?心梗現(xiàn)A.ASTB.LDHC.CKD.CK-MME.CK-MB15.關(guān)于的敘述的？A. B. 胞漿中DNA發(fā)生聚變形成的C.胞漿中存在異常HB而形成的 D.胞存RNA而形成的E.紅胞胞漿中中顆粒16.紅胞：A紅細胞在血液中占容積的百分比 B紅細胞與白細胞之比C紅細胞與血漿之比 D 紅細胞與白細胞，血小板之比E17.冬天小兒尿液冷卻后呈白色混濁是由于A.尿酸鹽沉淀D.腎盂腎炎

B. 乳糜尿 C. 膿尿E. 泌尿系結(jié)石18.下列不管型A.腎小球腎炎 B. 腎盂腎炎 C. 心力衰竭D.腎病綜合征 E. 急性膀胱炎19.外周血中可出現(xiàn)有核紅細A.再生障礙性貧血 B. 慢性溶血性貧血 C.急性肺炎D.多發(fā)性骨髓瘤 E. 巨幼細胞性貧血20.下列哪A.蠶豆病 B. 地中海貧血 C.ABO 血型不合D.缺鐵性貧血 E. 巨幼細性血21.內(nèi)源凝血A.因子忸B. C.劉D. E.因子區(qū)22.關(guān)于血小板分布寬，下列敘述哪項不正？A.PDW隨血小板數(shù)而持續(xù)下降是骨髓造血功能衰竭的指標(biāo)B.PDW表示血液中血小板大小的離散度C.PDW減少表明血小板的均一性高D.PDW增高表明血小板大小懸殊EPDW的正常參考值為15%-17%23.鉛中毒時，可出現(xiàn)的下列情況A.網(wǎng)織紅細胞增多B. 嗜多色紅細胞增多C. 低色素性紅細胞增多 D.靶形紅細胞增多E.點彩紅細胞增多24.上消化道出血大便可見于A.膿血便B.C.褐色稀便 D.柏油便.糊25.某患者尿比重低且固定于1.010,診斷應(yīng)為A急性腎小球腎炎 B 慢性腎盂腎炎 C 慢性腎炎腎病型D糖尿病型腎病綜合征 E尿毒癥26.作為乙型肝炎病毒攜帶者在血清中檢出最重要的標(biāo)志是A.HBcAgB.HBsAgC.HBeAgD.抗-HBeE.-HBcB型題：A.溶血性黃疸 B.阻塞性黃疸 C.肝細胞性黃疸D. 膽紅素性腦病E.體質(zhì)性黃疸D27.紅細胞大量破壞使血中膽紅素增加，造成神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)中毒反應(yīng)的屬于：D28.輸入異型血導(dǎo)致血中膽紅素增加的屬于：A29.急性肝炎引起的血中膽紅素增加的屬于：C30.肝硬化導(dǎo)致的血中膽紅素增高的屬于：CA.血漿pH正常HC03~下降,PC02下降B.血漿pH下降HC03_增高,PC02下降C.血漿pH正常03~下降,PC02增高D.血漿pH下降03~下降,PC02下降E.血漿pH正常HC03~增,PC02增高31?代償中：32.代償中：33?代償中：34.代償性代謝性堿中毒E35.非代償性呼吸性酸中毒：CA.正細 B. 幼細貧血 C.細色素性血D.小細 E 紅細胞酶缺陷性貧血36.長期月經(jīng)過多A37.長期營養(yǎng)不良B38.再 A39.鉤蟲病 D40.蠶豆病EA.血清鉀升高 B. 血清氯升高 C. 血清鈉升高D.血清氯減低 E. 血清鉀減低41.大量輸血后 A42.采血時止血帶縛綁時間過長43.標(biāo)本置冰箱24h后再分離血清測結(jié)果C44.標(biāo)本溶血AA.ALT明顯升高 B. 血氨明顯升高 C. -GT明顯升高D.MAO明顯升高 E.ALP 明顯升高45.肝纖維化DA. B. C. D.異性淋巴細胞增多E.46.C47.腮腺炎E48.慢性細性血病A49.化膿桃炎A50.急性闌尾炎A5分，共10）1.那些酶學(xué)檢查有利于急性心肌梗塞的早期診斷?2.巨幼細胞性貧血、缺鐵性貧血、再生障礙性貧血紅細胞數(shù)和血紅蛋白量減低的情況有何不同？3.血清白蛋白與球蛋白比值倒置可見與那些疾病?4.試述免疫的生理功能及檢測異常時的臨床意義5.如何根據(jù)空腹血糖的檢查結(jié)果診斷糖尿?。?.何謂中性粒細胞核左移?有何意義?7.網(wǎng)織紅細胞的正常值是多少?8.何為溶血性貧血？其實驗室最常用的診斷指標(biāo)是什么？9.什么叫增生性貧血？什么叫增生減低性貧血？如何從網(wǎng)織紅細胞的百分比值來判斷？10.哪些試驗為DIC提供正標(biāo)準(zhǔn)？問答題案：1.那些酶學(xué)檢查有利于急性心肌梗塞的早期診斷?答：AST、LDHK CK升高較早，升高的幅度較高，故臨床上常以CK2.巨幼細胞性貧血、缺鐵性貧血、再生障礙性貧血紅細胞數(shù)和血紅蛋白量減低的情況有何不同？答：缺鐵性貧血：紅細胞、血紅蛋白均減少，以血紅蛋白減少更為明顯。巨幼細胞貧血：紅細胞、血紅蛋白減少。再生障礙性貧血：紅細胞、血紅蛋白減少顯著，兩者平行性下降，呈正常細胞正常血素性貧血。3.血清白蛋白與球蛋白比值倒置可見與那些疾病?A/G/或A/GM蛋白血癥，如慢性中度以上持續(xù)性肝炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌、多發(fā)性骨髓癌、原法性巨球蛋白血癥等。4.試述免疫的生理功能及檢測異常時的臨床意義？答：免疫的生理功能：12、免死亡 31、2、缺3、自身免疫病癌變或4、持染5.如何根據(jù)空腹血糖的檢查結(jié)果診斷糖尿?。看穑?診FBG>7.0mmol/L。6.何謂中性粒細胞核左移?有何意義?答：核左移：周圍血中出現(xiàn)不分葉核粒細胞（包括桿狀核粒細胞、晚幼粒、中幼?；蛟缬琢＜毎龋┑陌俜致试龈撸ǔ^5%）時，稱為核左移。7.網(wǎng)織紅細胞的正常值是多少 ?答：參考值：百分數(shù)0.005~0.015;絕對數(shù)（4X109/L1、網(wǎng)織紅細胞增多，表示骨髓紅細胞系增生旺盛，常見于溶血性貧血、急性失血、缺鐵性貧血及巨幼細胞貧血，某些貧血病人治療后，如補充鐵或VitB122.網(wǎng)織紅細胞增少，表示骨髓造血功能降低，常見于再生性障礙性貧血，在骨髓病性貧血（如急性白血病等）時，骨髓中異常細胞大量浸潤，使紅細胞增生受到抑制，網(wǎng)織紅細胞也減少。8.何為溶血性貧血？其實驗室最常用的診斷指標(biāo)是什么？答：溶血性貧血是指各種原因?qū)е录t細胞生存時間縮短、破壞增多或加速，而骨髓造血功能不能相應(yīng)代償而發(fā)生的一類貧血。實驗室最常用的診斷指標(biāo)：血漿游離血紅蛋白檢測、血清結(jié)合珠蛋白檢測、血漿高鐵血紅素清蛋白檢測、含鐵血黃素尿試驗和紅細胞壽命測定。9.什么叫增生性貧血？什么叫增生減低性貧血？如何從網(wǎng)織紅細胞的百分比值來判斷？答：增生性貧血是指貧血而骨髓增生良好者，如缺鐵貧、溶貧。增生減低性貧血是指貧血而骨髓造血組織減少，造血功能衰竭，如再障。從網(wǎng)織紅細胞的百分比值來判斷：?參考值：百分數(shù)0.005~0.015;絕對數(shù)（4~84）X109化臨床意義：1、網(wǎng)織紅細胞增多，表示骨髓紅細胞系增生旺盛，常見于溶血性貧血、急性失血、缺鐵性貧血及巨幼細胞貧血，某些貧血病人治療后，如補充鐵或VitB122.網(wǎng)織紅細胞增少，表示骨髓造血功能降低，常見于再生性障礙性貧血，在骨髓病性貧血（如急性白血病等）時，骨髓中異常細胞大量浸潤，使紅細胞增生受到抑制，網(wǎng)織紅細胞也減少。10.哪些試驗為DIC提供正確的診斷標(biāo)準(zhǔn)? 3項：1?血小<100X109/L或進行性下降（如為肝病、白血病患者則血小板<50X109/L。.血<1.5g/L或進行性下降，>4g/L（白血病及其他惡性腫瘤則<1.8g/L，肝病則〈1.0g/L。3.3P實驗或血漿FDP>20mg/L（時FDP>60mg/L）,或D-二 4.PT縮短或延長3秒以上（肝病患者延長5秒以上），或APTT縮短或延長10秒以上。《線診斷》部分一、選擇題A型題：1.胸部X線透視檢查主要應(yīng)用X線的特性:A攝影效應(yīng) B 光效應(yīng) C 生物效應(yīng)D電離效應(yīng)E 穿透性2.人體密度最高的A皮膚B脂 C肌 D 結(jié)締組織 E骨3.人體內(nèi)產(chǎn)生自然對比最明顯A胸部B腹C軀干 D四肢E 4.消化道造影檢查常用的造影A碘化油BC D 泛影葡胺 氣體5.肺結(jié)早X線表現(xiàn)是:A滲出B C 纖維化D E 洞6?A肺氣腫BC肺空洞D E 肺鈣化灶7.支氣管基殖 C 纖維化D E 水腫8.肺結(jié)核原發(fā)綜合征的原發(fā)灶A(yù)滲出性病變 B 維索條 腫塊D增殖性病變 E 鈣化9.胸部腫塊的X線平片檢查方:A胸部正位片 B 胸部雙斜位片 C 胸部前弓位片D胸部側(cè)位片 E10.肺紋理主要成分是：A肺動脈分支影 B

胸部正側(cè)位片肺靜脈分支影 C 支氣管分支影D淋巴管影 E 纖維組織影11.胸部X線透主應(yīng)用X線的特性是A攝影效應(yīng) B熒光效應(yīng) C生物效應(yīng) 電離效應(yīng)E穿透性12.人體：A皮膚B脂C 肌肉D E骨13.人體內(nèi)生自A胸部B腹C軀干 D四肢E 頭部14.消化道造影檢查常用的造A碘化油BC D 泛影葡胺 E氣15.肺結(jié)核期X線現(xiàn)是:A滲出B C 纖維化 D 鈣化 E 空洞16?慢性支氣管A肺 B肺不張C肺空洞D胸膜炎E肺鈣化灶17.支氣管肺炎的基本病變是：A滲出B增C 維化 D 化 E 水腫18.肺結(jié)核原發(fā)綜合征的原發(fā)灶早期滲出性病變 纖維索條C腫D E鈣19.胸部腫塊的A胸部正位片

X線平片檢查方法：B 胸部雙斜位片 C 胸部前弓位片D胸部側(cè)位片 E 胸部正側(cè)位片20.肺紋理主要成分是：A肺動脈分支影B肺靜脈分支影C支氣管分支影D淋巴管影E纖維組織影21.肺結(jié)核早期病變的X線表現(xiàn)是A滲出B增C纖維化D鈣化E空洞22.人體內(nèi)產(chǎn)生自然對比最明顯的部位是A胸部B腹C軀干D四肢E23.急性肺膿腫的典型X線表現(xiàn)是A兩上肺多發(fā)纖維空洞，周圍纖維索條，斑片狀密度較高陰影B中下野見大團片狀致密陰影內(nèi)見液平呈厚壁空洞C肺野邊緣部見甚細薄壁空洞D團塊邊緣有毛刺或呈分葉狀中心有空洞，內(nèi)壁不光整有結(jié)節(jié)E大片狀密度均勻，邊緣模糊陰影24.慢性支氣管炎的常見繼發(fā)癥是A肺氣腫BC肺空洞DE 25.肺結(jié)核原發(fā)綜合征的原發(fā)A滲出性病變 B 纖維索條 C 腫塊D增殖性病變 E 鈣化26.胸膜粘連最常見的疋A肺尖部胸膜 B 肋隔角處 C 心隔角處D縱隔胸膜 E 以上都不是27.大葉性肺炎出現(xiàn)典型X線在A充血期 B 實變期 C 消散期D實變期與消散期之間 E 以上都不是28.周周是生在A主支 B 肺葉支氣管 C 肺段支氣管D肺段以下細支氣管以上 E細支氣管以下29.最常張類型是A囊狀 B 柱狀擴張 C 狀或混合存在D局限性梭形擴張 E 以上都不是30.消化道X線診斷A腹部片像 B 硫酸鋇造影檢查 C 雙重對比造影檢查D碘化油造影檢查 E 腹部透視31.小兒的X線查A透視 B 攝右髖關(guān)節(jié)正位片 C 攝右髖關(guān)節(jié)側(cè)位片D攝右髖關(guān)節(jié)正側(cè)位片 E 攝骨盆正位片，包括兩側(cè)髖關(guān)節(jié)32.人體內(nèi)產(chǎn)生自然對比最明顯的部位是A胸部B腹C軀干D四肢E33.正常胸膜的X線表現(xiàn)是：A正常胸膜不顯影 B 呈橫行條索狀陰影 C 呈斑片狀陰影D肋膈角失銳 E 隔角平直34.肺結(jié)核原發(fā)綜合征的原發(fā)灶早期是A滲出性病變 B 纖維索條 腫塊D增殖性病變 E 鈣化35.肺紋理主要成分是A肺動脈分支影 B 肺靜脈分支影 支氣管分支影D淋巴管影 E 纖維組織影36.觀察主動脈全貌的最佳投照位置：A左前斜位 B 右前斜位 C 后前立位D床邊臥位 E 左側(cè)位37.胸片后前位兩側(cè)肺野透亮度減低，可見大小相等，密度一致，分布均勻的小結(jié)節(jié)狀陰影是A支氣管肺炎 B 過敏性肺炎 浸潤性肺結(jié)核D粟粒性肺結(jié)核 E 肺水腫38.觀察左心室A右前斜位像 B 左前斜位像 C 后前位像D床邊臥位像 E 左側(cè)位像39.十二位A降B 升部 C 水平部D 球部E壺腹部40.科A橈骨近端骨折 BD尺骨近端骨折 E

橈骨遠端骨折 C 尺骨遠端骨折以上都不是41.急性化膿性骨髓炎的X線表現(xiàn)在發(fā)病多少時間可出現(xiàn)A2周B2周后 C2周D即 上都不是42.肺結(jié)性基本X線表現(xiàn)是E心影左側(cè)最突出點至中線的距離與右心緣最突出點至中線距離之和49.胃潰瘍好A胃 BD胃體大彎側(cè)E50.人體

胃體后壁 C 胃底部胃體前壁A皮膚 B 脂肪C D 結(jié)締組織E 骨骼二、問答題1.X線有哪2. X線表現(xiàn)有哪A滲出B增C43.慢性化 纖維化D 鈣化E膿性骨髓炎的主要A骨干增粗X線表現(xiàn)為B C 骨皮質(zhì)增厚D骨質(zhì)硬化增生E 不是44.中央型肺癌最早出現(xiàn)的征象是A粘液嵌塞征 B 局限性肺氣腫 C 段或葉的肺不張D阻塞性肺炎 E 肺門陰影增濃45.退行性骨關(guān)節(jié)病主要病變在：A關(guān)節(jié)軟骨 B 骨組織 C 關(guān)節(jié)韌帶D滑膜組織 E 以上都不是46.臨床懷疑泌尿系結(jié)石應(yīng)首選何種檢查A腹平片 B 腹部CTC 層檢查D上消化道造影檢查 E腹部側(cè)位片47.觀察心臟左心房早期增大，應(yīng)選擇何種最佳位置（并服鋇劑）檢:A左前